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Questions and Answers
¿Cuál es la característica principal de la gravedad III de la hipertensión arterial?
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¿Cuál es la complicación cerebral más común de la hipertensión arterial?
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¿Cuál es la complicación renal más común de la hipertensión arterial?
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¿Cuál es la edad a partir de la cual se considera que la presión arterial de 170/95 mmHg es normal?
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¿Qué factor psicológico predispone a la hipertensión arterial?
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¿Cuál es la característica principal de una crisis hipertensiva?
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¿Cuál es la principal causa de muerte o invalidez en pacientes con hipertensión arterial?
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¿Cuál es el tipo de hipertensión arterial que se debe a la reducción de la elasticidad de la aorta?
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¿Qué es la hipertensión arterial según la OMS?
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¿Cuál es el valor de la presión arterial sistólica que se considera crisis hipertensiva?
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¿Cuál es la complicación cardiaca más común de la hipertensión arterial?
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¿Cuál es el porcentaje de hipertensos en los que no se encuentra la causa de la hipertensión?
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¿Cuál es la condición de alto riesgo vital que se caracteriza por una elevación severa de la presión arterial?
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¿Qué tipo de hipertensión arterial se presenta en un 10% de los hipertensos?
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¿Cuál es el término que se utiliza para describir la hipertensión arterial sin evidencia de alteraciones orgánicas en el resto del sistema vascular?
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¿Qué es una causa de hipertensión arterial?
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¿Cuál es el efecto metabólico principal de la isquemia en el miocardio?
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¿Qué es el término que engloba tanto la urgencia hipertensiva como el retardo en la instalación de la terapéutica?
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¿Cuál es el cambio eléctrico principal que se produce en la isquemia miocárdica?
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¿Qué es el síntoma característico del infarto agudo de miocardio?
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¿Qué es la elevación del nivel plasmático de enzimas cardíacas que se produce en el infarto agudo de miocardio?
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¿Cuál es el factor desencadenante del infarto agudo de miocardio relacionado con lesiones en las arterias coronarias?
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¿Qué es el efecto mecánico principal de la isquemia en el miocardio?
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¿Qué es el cambio electrocardiográfico patológico que se produce en el infarto agudo de miocardio?
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Study Notes
Hipertensión Arterial
- La hipertensión arterial es la enfermedad caracterizada por la elevación persistente o mantenida de las presiones sistólica, diastólica o ambas, demostrable en al menos 3 tomas fortuitas.
- La OMS determina las siguientes presiones:
- 15-19 años: 140/90 mmHg
- 20-29 años: 150/90 mmHg
- 30-64 años: 160/95 mmHg
- 65 años en adelante: 170/95 mmHg
- Actualmente se considera hipertenso a toda persona que tenga presiones arteriales iguales o superiores a 140/90 mmHg, demostrable en al menos 3 tomas fortuitas.
Fisiopatología de la Hipertensión Arterial
- La ecuación hemodinámica fundamental del sistema arterial es: Presión arterial media = gasto cardíaco x resistencia periférica.
- El gasto cardíaco está influido por tres factores:
- El retorno venoso
- La fuerza de contracción cardiaca
- La frecuencia
- Los dos mecanismos fundamentales que intervienen en el desarrollo de la hipertensión arterial son:
- El exceso de respuesta a las sustancias vasoactivas (hiperreactividad vascular y aumento de la resistencia periférica arteriolar)
- El exceso de volumen (agua y sodio)
Clasificación de la Hipertensión
- La hipertensión se clasifica en:
- Sistólica: depende fundamentalmente de la reducción de la elasticidad de la aorta
- Diastólica: depende principalmente del aumento de la resistencia periférica
- Sistodiastólica: combinación de ambas
Complicaciones de la Hipertensión Arterial
- Complicaciones cardiacas:
- Insuficiencia cardiaca
- Infarto agudo del miocardio
- Complicaciones encefálicas:
- Trombosis
- Hemorragia cerebral
- Complicaciones renales:
- Insuficiencia renal
- Crisis hipertensivas: aumento brusco y exagerado de la presión arterial con manifestaciones de encefalopatía hipertensiva
Infarto Agudo del Miocardio
- Es la necrosis o muerte del músculo cardiaco a causa de la disminución o interrupción exagerada de su riego sanguíneo.
- Factores desencadenantes:
- Ejercicios
- Emociones
- Traumatismos con lesión coronaria
- Intervenciones quirúrgicas
- Cuadro clínico:
- Dolor precordial, retrosternal, opresivo y que se irradia al brazo izquierdo, al cuello o al resto del tórax
- Taquicardia y disminución de la presión arterial
- Efectos de la isquemia sobre el miocardio:
- Metabólicos:
- Aumento del contenido de lactatos y disminución del pH, del ATP y de los Creatinfosfatos
- Mecánicos:
- Disminución de la contractilidad y de la distensibilidad en la zona isquémica
- Eléctricos:
- Cambios en los potenciales de reposo y de acción, lo que se traduce en inestabilidad eléctrica y arritmias
- Metabólicos:
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Description
Aprenda sobre la fisiopatología de la hipertensión arterial, incluyendo los grados de hipertensión y factores que influyen en la presión arterial media.
