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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?
- Neutralizan el ácido mediante una reacción química. (correct)
- Aumentan la producción de ácido clorhídrico.
- Disminuyen el pH sin neutralizar el ácido.
- Inhiben la secreción de ácido gástrico.
¿Cuál de los siguientes compuestos funciona como un antiácido no absorbible?
¿Cuál de los siguientes compuestos funciona como un antiácido no absorbible?
- Bicarbonato de sodio.
- Hidróxido de aluminio. (correct)
- Carbonato de calcio.
- Hidróxido de magnesio. (correct)
¿Cuál es uno de los efectos secundarios asociados a la ingestión de antiácidos?
¿Cuál es uno de los efectos secundarios asociados a la ingestión de antiácidos?
- Producción de bicarbonato en exceso.
- Aumento de la secreción de ácido gástrico.
- Interferencia en la absorción de otros medicamentos. (correct)
- Disminución del tiempo de estancia en el estómago.
¿Qué caracteriza a los antiácidos absorbibles como el bicarbonato de sodio?
¿Qué caracteriza a los antiácidos absorbibles como el bicarbonato de sodio?
¿Qué efecto tienen los antiácidos sobre la dispepsia y la pirosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los inhibidores de la bomba de protones?
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¿Cuál de los siguientes agentes es considerado un citoprotector?
¿Cuál de los siguientes agentes es considerado un citoprotector?
¿Cuáles son los efectos de los antiácidos sobre el tiempo de estancia en el estómago?
¿Cuáles son los efectos de los antiácidos sobre el tiempo de estancia en el estómago?
¿Cuál es uno de los compuestos que se producen como resultado de la neutralización del ácido clorhídrico por los antiácidos?
¿Cuál es uno de los compuestos que se producen como resultado de la neutralización del ácido clorhídrico por los antiácidos?
¿Cuál es un efecto secundario del hidróxido de aluminio?
¿Cuál es un efecto secundario del hidróxido de aluminio?
¿Cuál de los siguientes antiácidos se utiliza en dosis de 15-30 ml o 2-4 tabletas después de cada comida?
¿Cuál de los siguientes antiácidos se utiliza en dosis de 15-30 ml o 2-4 tabletas después de cada comida?
¿Qué conexión existe entre el bicarbonato de sodio y el uso en pacientes con falla renal?
¿Qué conexión existe entre el bicarbonato de sodio y el uso en pacientes con falla renal?
¿Cuál es la acción principal de los antagonistas H2 como la ranitidina?
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¿Qué efecto provoca el cloruro de sodio en el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto secundario más común del magnesio?
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¿Cuál de los siguientes antiácidos no se absorbe y no alcaliniza?
¿Cuál de los siguientes antiácidos no se absorbe y no alcaliniza?
¿Qué combinación de medicamentos se utiliza con frecuencia para tratar la acidez estomacal?
¿Qué combinación de medicamentos se utiliza con frecuencia para tratar la acidez estomacal?
¿Qué efecto adverso se puede esperar si se consume en exceso antiácidos que contienen aluminio y magnesio?
¿Qué efecto adverso se puede esperar si se consume en exceso antiácidos que contienen aluminio y magnesio?
¿Cuál es el porcentaje de inhibición de secreción ácida nocturna que logran los antagonistas H2?
¿Cuál es el porcentaje de inhibición de secreción ácida nocturna que logran los antagonistas H2?
La dimeticona se utiliza en los antiácidos por su capacidad de:
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¿Qué efectos adversos puede causar la cimetidina a largo plazo?
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¿Cuál es la principal característica del metabolismo de los antagonistas H2?
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¿Cuál de los siguientes antagonistas H2 tiene una biodisponibilidad del 100%?
¿Cuál de los siguientes antagonistas H2 tiene una biodisponibilidad del 100%?
¿Cuánto tiempo después de la administración de antagonistas H2 se espera un inicio de acción?
¿Cuánto tiempo después de la administración de antagonistas H2 se espera un inicio de acción?
¿Cuál es la tasa de curación para úlceras duodenales tras 6-8 semanas de tratamiento?
¿Cuál es la tasa de curación para úlceras duodenales tras 6-8 semanas de tratamiento?
¿Qué acción realizan los antagonistas H2 sobre la secreción ácida estimulada por la comida?
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¿Qué pacientes se benefician más del uso de antagonistas H2 para la prevención de sangrado por estrés?
¿Qué pacientes se benefician más del uso de antagonistas H2 para la prevención de sangrado por estrés?
¿Cuál es la duración de la inhibición de ácido que proporcionan los antagonistas H2 después de su administración?
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¿Qué efecto puede causar la administración intravenosa rápida de antagonistas H2?
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¿Cuál es la función principal del subsalicilato de bismuto en el tratamiento gastrointestinal?
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¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto sobre las heces?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede resultar del uso prolongado de bismuto?
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¿Qué sustancia tiene actividad antimicrobiana directa contra H. Pylori?
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¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO es parte del tratamiento no farmacológico para evitar úlceras y erosiones?
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El salicilato, al ser absorbido, se excreta principalmente en la:
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¿Cuál es la combinación correcta de medicamentos en la terapia cuádruple para erradicar H. pylori?
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¿Qué efecto adverso se menciona asociado al uso prolongado de inhibidores de bomba de protones?
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Para prevenir el resangrado por úlceras, durante cuántos días se pueden administrar dosis altas de PPI?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la terapia triple para úlcera por H. pylori?
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En pacientes que toman AINES, ¿qué medicamento es más confiable que los antagonistas H2 para el tratamiento de úlceras?
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¿Cuál es la dosis adecuada para la claritromicina en la terapia triple?
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¿Qué condiciones en el uso de PPI son claves para el manejo empírico de ERGE sintomático?
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¿Cuál es el único PPI aprobado para la prevención del sangrado por estrés administrado por sonda nasogástrica?
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¿Cuál es una de las complicaciones que se mencionan al usar inhibidores de bomba de protones a largo plazo?
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¿Qué efecto tiene la terapia cuádruple en comparación con la terapia triple para erradicar H. pylori?
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Study Notes
Composición y Función del Ácido Clorhídrico
- H + Cl producen ácido clorhídrico, responsable de la disminución del pH en el estómago.
Clases de Fármacos que Reducen la Acidez Intragástrica
- Antiácidos: neutralizan el ácido y aumentan el pH.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBPs): bloquean la secreción de ácido.
- Antagonistas de los receptores H2: disminuyen la secreción ácida.
Antiácidos
- Actúan neutralizando ácido clorhídrico en el estómago sin inhibir su secreción.
- Ejemplos incluyen bicarbonato de sodio, hidróxido de aluminio, y carbonato de calcio.
- Efecto: alivio de dispepsia y pirosis, duración de acción de aproximadamente 2 horas.
Mecanismos de Acción de los Antiácidos
- Basado en la reacción química con el ácido clorhídrico, formando agua y sales.
- Pueden interferir en la absorción de otros medicamentos, especialmente tetraciclinas y fluoroquinolonas.
Clasificación de Antiácidos
- Absorbibles: bicarbonato de sodio; reaccionan rápido y producen CO2.
- No absorbibles: hidróxido de aluminio/magnesio; más lentos y seguros en síndrome de insuficiencia renal.
Efectos Secundarios de Antiácidos
- Magnesio puede causar diarrea y exacerbar retención de líquidos.
- Aluminio puede causar estreñimiento.
- Uso excesivo puede llevar a hipercalcemia y acidosis metabólica.
Antagonistas de Receptores H2
- Inhiben receptores H2 en células parietales, disminuyendo la secreción ácida en 60-70%.
- Efectivos en reducir la secreción ácida nocturna y manejan condiciones como ERGE y úlceras pépticas.
Farmacocinética de Antagonistas H2
- Metabolismo hepático, eliminación renal; dosis a ajustar en insuficiencia renal.
- Ingreso rápido en el sistema (30-60 min), efecto prolongado por 6-10 horas.
Efectos Adversos de Antagonistas H2
- Menos del 3% de pacientes reportan diarrea, cefalea, y confusión en administración intravenosa rápida.
- Cimetidina puede causar ginecomastia y efectos antiandrogénicos.
Inhibidores de Bomba de Proton (IBPs)
- Primera línea para ERGE; alivian síntomas en el 70-80% de los pacientes.
- Eficaces en úlceras pépticas, con tasas de curación superiores al 90% en un mes.
Efectos Adversos de IBPs
- Riesgo de demencia y atrofia gástrica en uso prolongado.
- Asociados a enfermedad renal crónica y nefritis intersticial.
Citoprotectores
- Compuestos de bismuto subsalicilato/bicitrato crean capa protectora sobre úlceras.
- Estimulan producción de prostaglandinas y moco, útil en diarrea del viajero y H. Pylori.
Tratamiento No Farmacológico
- Elevación de la cabecera de la cama.
- Modificaciones dietéticas: reducir grasas, evitar comidas pesadas y bebidas irritantes.
- Cambios en el estilo de vida: pérdida de peso y abandono del tabaco y alcohol.
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