Fisiología y Fármacos del Ácido Clorhídrico

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Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?

Neutralizan el ácido mediante una reacción química. (correct)

Aumentan la producción de ácido clorhídrico.

Disminuyen el pH sin neutralizar el ácido.

Inhiben la secreción de ácido gástrico.

¿Cuál de los siguientes compuestos funciona como un antiácido no absorbible?

Bicarbonato de sodio.

Hidróxido de aluminio. (correct)

Carbonato de calcio.

Hidróxido de magnesio. (correct)

¿Cuál es uno de los efectos secundarios asociados a la ingestión de antiácidos?

Producción de bicarbonato en exceso.

Aumento de la secreción de ácido gástrico.

Interferencia en la absorción de otros medicamentos. (correct)

Disminución del tiempo de estancia en el estómago.

¿Qué caracteriza a los antiácidos absorbibles como el bicarbonato de sodio?

Reaccionan rápidamente y producen dióxido de carbono. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los antiácidos sobre la dispepsia y la pirosis?

Son efectivos al neutralizar el exceso de ácido. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los inhibidores de la bomba de protones?

Inhiben la secreción de ácido gástrico. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes es considerado un citoprotector?

No se menciona en el contenido. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los efectos de los antiácidos sobre el tiempo de estancia en el estómago?

El efecto varía según el tipo de antiácido. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los compuestos que se producen como resultado de la neutralización del ácido clorhídrico por los antiácidos?

Dióxido de carbono. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario del hidróxido de aluminio?

Estreñimiento Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antiácidos se utiliza en dosis de 15-30 ml o 2-4 tabletas después de cada comida?

Melox Signup and view all the answers

¿Qué conexión existe entre el bicarbonato de sodio y el uso en pacientes con falla renal?

Uso limitado en falla renal Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción principal de los antagonistas H2 como la ranitidina?

Inhibir el receptor H2 Signup and view all the answers

¿Qué efecto provoca el cloruro de sodio en el cuerpo?

Exacerba la retención de líquidos Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto secundario más común del magnesio?

Diarrea Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antiácidos no se absorbe y no alcaliniza?

Almax Signup and view all the answers

¿Qué combinación de medicamentos se utiliza con frecuencia para tratar la acidez estomacal?

Antagonistas H2 y antiácidos Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se puede esperar si se consume en exceso antiácidos que contienen aluminio y magnesio?

Hiperalcalemia Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de inhibición de secreción ácida nocturna que logran los antagonistas H2?

90% Signup and view all the answers

La dimeticona se utiliza en los antiácidos por su capacidad de:

Disminuir la distensión gástrica Signup and view all the answers

¿Qué efectos adversos puede causar la cimetidina a largo plazo?

Ginecomastia Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del metabolismo de los antagonistas H2?

Metabolismo hepático con biodisponibilidad del 50% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antagonistas H2 tiene una biodisponibilidad del 100%?

Nizatidina Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo después de la administración de antagonistas H2 se espera un inicio de acción?

30-60 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de curación para úlceras duodenales tras 6-8 semanas de tratamiento?

80-90% Signup and view all the answers

¿Qué acción realizan los antagonistas H2 sobre la secreción ácida estimulada por la comida?

Suprimen la secreción ácida Signup and view all the answers

¿Qué pacientes se benefician más del uso de antagonistas H2 para la prevención de sangrado por estrés?

Pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración de la inhibición de ácido que proporcionan los antagonistas H2 después de su administración?

6-10 horas Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede causar la administración intravenosa rápida de antagonistas H2?

Bradicardia e hipotensión Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del subsalicilato de bismuto en el tratamiento gastrointestinal?

Recubrir úlceras y erosiones en el estómago. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto sobre las heces?

Reduce la frecuencia y condicion acuosa de las evacuaciones. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede resultar del uso prolongado de bismuto?

Encefalopatía. Signup and view all the answers

¿Qué sustancia tiene actividad antimicrobiana directa contra H. Pylori?

Bismuto. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO es parte del tratamiento no farmacológico para evitar úlceras y erosiones?

Aumentar la ingesta de alcohol. Signup and view all the answers

El salicilato, al ser absorbido, se excreta principalmente en la:

Orina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la combinación correcta de medicamentos en la terapia cuádruple para erradicar H. pylori?

PPI bid + 1 gr de amoxicilina bid + 500mg de claritromicina bid + 500mg de metronidazol bid Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se menciona asociado al uso prolongado de inhibidores de bomba de protones?

Demencia Signup and view all the answers

Para prevenir el resangrado por úlceras, durante cuántos días se pueden administrar dosis altas de PPI?

3 a 5 días Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la terapia triple para úlcera por H. pylori?

Incluye ambos, claritromicina y amoxicilina en dosis específicas. Signup and view all the answers

En pacientes que toman AINES, ¿qué medicamento es más confiable que los antagonistas H2 para el tratamiento de úlceras?

Inhibidores de bomba de protones Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis adecuada para la claritromicina en la terapia triple?

500 mg bid Signup and view all the answers

¿Qué condiciones en el uso de PPI son claves para el manejo empírico de ERGE sintomático?

Permiten cicatrización de tejidos en el 90% de los pacientes. Signup and view all the answers

¿Cuál es el único PPI aprobado para la prevención del sangrado por estrés administrado por sonda nasogástrica?

Omeprazol Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones que se mencionan al usar inhibidores de bomba de protones a largo plazo?

Nefritis intersticial Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la terapia cuádruple en comparación con la terapia triple para erradicar H. pylori?

Generalmente es más efectiva que la terapia triple. Signup and view all the answers

Study Notes

Composición y Función del Ácido Clorhídrico

H + Cl producen ácido clorhídrico, responsable de la disminución del pH en el estómago.

Clases de Fármacos que Reducen la Acidez Intragástrica

Antiácidos: neutralizan el ácido y aumentan el pH.
Inhibidores de la bomba de protones (IBPs): bloquean la secreción de ácido.
Antagonistas de los receptores H2: disminuyen la secreción ácida.

Antiácidos

Actúan neutralizando ácido clorhídrico en el estómago sin inhibir su secreción.
Ejemplos incluyen bicarbonato de sodio, hidróxido de aluminio, y carbonato de calcio.
Efecto: alivio de dispepsia y pirosis, duración de acción de aproximadamente 2 horas.

Mecanismos de Acción de los Antiácidos

Basado en la reacción química con el ácido clorhídrico, formando agua y sales.
Pueden interferir en la absorción de otros medicamentos, especialmente tetraciclinas y fluoroquinolonas.

Clasificación de Antiácidos

Absorbibles: bicarbonato de sodio; reaccionan rápido y producen CO2.
No absorbibles: hidróxido de aluminio/magnesio; más lentos y seguros en síndrome de insuficiencia renal.

Efectos Secundarios de Antiácidos

Magnesio puede causar diarrea y exacerbar retención de líquidos.
Aluminio puede causar estreñimiento.
Uso excesivo puede llevar a hipercalcemia y acidosis metabólica.

Antagonistas de Receptores H2

Inhiben receptores H2 en células parietales, disminuyendo la secreción ácida en 60-70%.
Efectivos en reducir la secreción ácida nocturna y manejan condiciones como ERGE y úlceras pépticas.

Farmacocinética de Antagonistas H2

Metabolismo hepático, eliminación renal; dosis a ajustar en insuficiencia renal.
Ingreso rápido en el sistema (30-60 min), efecto prolongado por 6-10 horas.

Efectos Adversos de Antagonistas H2

Menos del 3% de pacientes reportan diarrea, cefalea, y confusión en administración intravenosa rápida.
Cimetidina puede causar ginecomastia y efectos antiandrogénicos.

Inhibidores de Bomba de Proton (IBPs)

Primera línea para ERGE; alivian síntomas en el 70-80% de los pacientes.
Eficaces en úlceras pépticas, con tasas de curación superiores al 90% en un mes.

Efectos Adversos de IBPs

Riesgo de demencia y atrofia gástrica en uso prolongado.
Asociados a enfermedad renal crónica y nefritis intersticial.

Citoprotectores

Compuestos de bismuto subsalicilato/bicitrato crean capa protectora sobre úlceras.
Estimulan producción de prostaglandinas y moco, útil en diarrea del viajero y H. Pylori.

Tratamiento No Farmacológico

Elevación de la cabecera de la cama.
Modificaciones dietéticas: reducir grasas, evitar comidas pesadas y bebidas irritantes.
Cambios en el estilo de vida: pérdida de peso y abandono del tabaco y alcohol.

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Description

Este cuestionario examina la composición y función del ácido clorhídrico en el estómago, así como diversos fármacos que reducen la acidez intragástrica. Aprenderás sobre los mecanismos de acción de los antiácidos y su clasificación. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.