Fisiología y Anatomía Cardiovascular

Cardiovascular - Fisiología

• La tasa de flujo volumétrico (Q) es proporcional a la velocidad de flujo (v) multiplicada por el área de sección transversal (A).
• Resistencia = presión de conducción (ΔP) / Q.
• La resistencia total de los vasos en serie es la suma de las resistencias individuales (Rt = R1 + R2 + R3...).
• La resistencia total de los vasos en paralelo se calcula como 1/Rt = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3...
• Los capilares tienen el área de sección transversal total más alta y la velocidad de flujo más baja.
• Las arteriolas representan la mayor parte de la resistencia periférica total (TPR).
• Las venas proporcionan la mayor parte de la capacidad de almacenamiento de sangre.
• La viscosidad aumenta en estados hiperproteinémicos (p. ej., mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom).

Cardiovascular - Anatomía

• La aurícula izquierda (AI) es la parte más posterior del corazón; la ampliación de la AI (p. ej., en la estenosis mitral) puede comprimir el esófago (disfagia) y/o el nervio laríngeo recurrente izquierdo, causando ronquera (síndrome de Ortner).

Cardiovascular - Embriología

• El corazón es el primer órgano funcional en los embriones de vertebrados; late espontáneamente en la semana 4 de desarrollo.
• El bucle cardíaco se forma para establecer la polaridad izquierda-derecha; comienza en la semana 4 de desarrollo.
• Un defecto en la dineína izquierda-derecha (implicada en la asimetría izquierda-derecha) puede causar dextrocardia, como se ve en el síndrome de Kartagener.

Cardiovascular - Patología - Estenosis Mitral

• La estenosis mitral sigue al chasquido de apertura (OS).
• Es una secuela tardía y específica de la fiebre reumática.

Cardiovascular - Patología - Regurgitación Aórtica

• La regurgitación aórtica (AR) causa un soplo diastólico temprano, decreciente y agudo que se escucha mejor en la base (dilatación de la raíz aórtica) o en el borde esternal izquierdo.
• Causas: válvula aórtica bicúspide, endocarditis, dilatación de la raíz aórtica, fiebre reumática.
• Puede provocar insuficiencia cardíaca izquierda.
• Se observa pulso hiperdinámico, movimiento de la cabeza, presión de pulso amplia, pulso femoral tipo pistola, lecho ungueal pulsante (pulso de Quincke).

Cardiovascular - Patología - Defecto del Conducto Ventricular (DCV)

• El DCV causa un soplo holosistólico de sonido áspero.
• Es más fuerte en el área tricúspide.
• Los DCV más grandes tienen un soplo de menor intensidad que los DCV más pequeños.

### Desarrollo del Tabique Interventricular

• Se forma el tabique interventricular muscular.
• El foramen interventricular queda como apertura.
• El tabique aortopulmonar rota y se fusiona con el tabique ventricular muscular.
• Se forma el tabique interventricular membranoso, que cierra el foramen interventricular.
• El crecimiento de las almohadillas endocárdicas separa las aurículas de los ventrículos.
• Este crecimiento contribuye a la tabicacion auricular y la porción membranosa del tabique interventricular.
• Los defectos del tabique ventricular son la anomalía cardíaca congénita más común, generalmente se presentan en el tabique membranoso.

Formación del Tracto de Salida

• La migración de células de la cresta neural desde las crestas troncales y bulbares forman espirales.
• Estas espirales se fusionan para formar el tabique aortopulmonar, la aorta ascendente y el tronco pulmonar.
• Las anomalías conotruncales están asociadas con la falta de migración de las células de la cresta neural:
  • Transposición de grandes arterias.
  • Tetralogía de Fallot.
  • Tronco arterioso persistente.

### Desarrollo de las Válvulas Cardíacas

• Las válvulas aórticas y pulmonares se derivan del endocardio y los cojines del tracto de salida.
• Las válvulas mitral y tricúspide se derivan del endocardio fusionado y los cojines del canal AV.
• Las anomalías valvulares pueden ser:
  • Estenóticas.
  • De regurgitación.
  • Atrésicas (p. ej., atresia tricuspídea).
  • Desplazadas (p. ej., anomalía de Ebstein).

### Derivados del Arco Aórtico

• El arco aórtico se desarrolla en el sistema arterial.
• Primer arco - Parte de la arteria maxilar (rama de la carótida externa).
• Segundo arco - Arteria estapedial y arteria hioidea.
• Tercer arco - Arteria carótida común y parte proximal de la arteria carótida interna.
• Cuarto arco - A la izquierda, arco aórtico; en la parte proximal derecha de la arteria subclavia derecha.
• Quinto arco - No persiste.
• Sexto arco - Parte proximal de las arterias pulmonares y (solo a la izquierda) el conducto arterioso.

### Nervios Laríngeos Recurrentes

• El nervio laríngeo derecho recurrente gira alrededor del producto del 4to arco (arteria subclavia).
• El nervio laríngeo izquierdo recurrente gira alrededor del producto del 6to arco (conducto arterioso).

Este cuestionario explora conceptos clave en la fisiología y anatomía del sistema cardiovascular, incluyendo el flujo sanguíneo, la resistencia vascular y la estructura del corazón. Además, se examinan condiciones específicas que afectan la viscosidad y la anatomía de las cámaras cardíacas. Ideal para estudiantes de medicina o biología que buscan reforzar sus conocimientos en esta área.