Fisiología Reproductiva

Fisiología Reproductiva

• Aparato Reproductor Femenino:
  • ovario: secreta estrógeno y progesterona, y produce óvulos
  • trompa de Falopio: conecta el ovario con el útero
  • útero: formado por cuello uterino y cuerpo uterino
  • endometrio: mucosa del cuerpo uterino que se modifica durante el ciclo menstrual
• Regulación Hormonal:
  • hipotálamo: secreta GnRH, que estimula la hipófisis a secretar gonadotropina
  • hipófisis: secreta FSH y LH, que estimulan el crecimiento de los ovarios y la ovulación
• Ciclo Menstrual:
  • cambios en los folículos ováricos: varios folículos crecen conjuntamente, pero solo 1 alcanza la maduración
  • ovogénesis: se produce en el interior del folículo
  • ovulación: se rompe el folículo maduro y se libera el óvulo

Aparato Reproductor Masculino

• Testículos:
  • parénquima: zona interior de los testículos donde se produce la maduración de los espermatozoides
  • células de Leydig: secretan andrógenos, como la testosterona
• Regulación Hormonal:
  • hipotálamo: secreta GnRH, que estimula la hipófisis a secretar LH
  • hipófisis: secreta LH, que regula la secreción de testosterona
• Espermatogénesis:
  • proceso continuo de fabricación de espermatozoides en los túbulos seminíferos
  • mitosis: da lugar a espermatocitos primarios
  • meiosis: forma espermátides
  • diferenciación: los espermátides dan lugar a espermatozoides

Nutrición y Metabolismo

• Diagnóstico de Obesidad:
  • Índice de Masa Corporal (IMC): se calcula dividiendo el peso en kg entre el cuadrado de la talla en metros
  • Bioimpedancia: técnica basada en la resistencia del cuerpo al paso de una corriente eléctrica
• Cuadro Clínico:
  • síntoma más obvio: aumento de peso
  • problemas respiratorios, ortopédicos, vasculares, etc.
• Marcadores Nutricionales de Laboratorio:
  • creatina urinaria: valora la pérdida muscular
  • albúmina plasmática: valora las proteínas viscerales
  • transferrina plasmática: proteína de síntesis hepática que transporta el hierro
  • prealbúmina: proteína de síntesis hepática que se cataboliza en el riñón
  • proteína transportadora de retinol: valor del estado nutricional
  • recuento de linfocitos: evalúa las reservas inmunológicas de defensa celular
  • colesterol sérico: valor del grado de desnutrición
• Metabolismo de Nutrientes:
  • metabolismo de carbohidratos: gira alrededor de la glucosa
  • metabolismo de lípidos: lípidos se degradan y absorben en el intestino
  • metabolismo de proteínas: proteínas se descomponen en aminoácidos

Alteraciones del Metabolismo

• Intolerancias Alimentarias:
  • intolerancia a la lactosa: falta de la enzima lactasa
  • intolerancia a la galactosa: falta de la enzima galactasa
  • intolerancia a la sacarosa: falta de la enzima sacarasa
  • intolerancia a la fructosa: falta de la enzima aldolasa
• Alteraciones del Metabolismo de Lípidos:
  • hiperlipidemias: aumento de la síntesis de lípidos o disminución de su degradación
  • hipolipidemias: disminución del aporte o absorción de nutrientes
• Alteraciones del Metabolismo de Proteínas:
  • intolerancias a aminoácidos: fenilcetonuria, tirosinemia, leucinosis, homocistinuria
  • celiaquía: enfermedad autoinmune que provoca intolerancia total y permanente al glúten### Mecanismos de Defensa Innatos
• Los mecanismos de defensa innatos son inespecíficos, es decir, se activan de igual forma ante cualquier agente.
• Estos mecanismos incluyen barreras físicas y químicas, como:
  • Piel, que está recubierta de queratina y tiene una superficie hostil para los microorganismos.
  • Revestimientos de las aberturas naturales, como mucosas que secretan lisozima y destruyen la pared celular de bacterias.
  • Revestimientos interiores, como mucosidades que atrapan agentes patógenos y los eliminan.

Células del Sistema Inmunitario

• Los neutrófilos:
  • Son el grupo de fagocitos más abundante y activo.
  • Atraviesan la pared de los capilares y eliminan los agentes extraños por fagocitosis.
  • Mueren y sus restos forman parte del pus.
• Los macrófagos:
  • Fagocitan microorganismos y partículas extrañas.
  • Participan en la respuesta inflamatoria y la respuesta inmunitaria específica.
  • Mantienen la hemostasia produciendo sustancias que ayudan a la coagulación.
• Los mastocitos:
  • Se forman en la médula ósea y contienen gránulos ricos en histamina y heparina.
  • Liberan estas sustancias ante un agente extraño, atrayendo a otras células del sistema inmunitario.
• Los eosinófilos:
  • Intervienen en la reparación y remodelación de los tejidos.
  • Se relacionan con infecciones parasitarias y reacciones alérgicas.
  • Liberan proteínas con actividad citotóxica y participan en la regulación de la respuesta inmunitaria.

Proteínas del Sistema Inmunitario

• El sistema del complemento:
  • Está formado por 30 proteínas plasmáticas que se activan de forma secuencial.
  • Muchas de estas proteínas se encuentran en el plasma como precursores enzimáticos inactivos.
  • Se considera un puente entre la inmunidad innata y la específica.
  • Se puede activar mediante 3 vías: ruta clásica, ruta de las lectinas y ruta alternativa.
• El interferón (IFN):
  • Son pequeñas proteínas sintetizadas por células infectadas por virus y algunos leucocitos.
  • Se unen a los receptores específicos de las células no infectadas y las inducen a sintetizar enzimas antivíricas.

Respuesta Inespecífica del Sistema Inmunitario

• La respuesta inespecífica incluye:
  • Cambios en los vasos sanguíneos, como aumento del calibre y aumento de la permeabilidad.
  • La extravasación de plasma y la formación de un edema.
  • La llegada de leucocitos al sitio de la infección.
• Los leucocitos deben llegar al foco de la infección y participar en la respuesta inflamatoria.
• Los mediadores químicos pueden amplificar la respuesta inflamatoria o poner en marcha procesos de reparación.

Inflamación Aguda

• La inflamación aguda es una respuesta rápida y breve que dura minutos, horas o días.
• Manifestaciones locales:
  • Rubor y calor.
  • Tumor.
  • Dolor.
• Manifestaciones sistémicas:
  • Fiebre.
  • Variaciones en los parámetros sanguíneos.
  • Leucocitosis.
• El patrón morfológico de la inflamación aguda puede ser:
  • Inflamación serosa.
  • Inflamación supurativa.
  • Inflamación fibrinosa.

Evolución de la Inflamación Aguda

• La reparación del daño tisular se superpone a los procesos de la inflamación.
• La reparación se lleva a cabo mediante mecanismos de proliferación celular y de sustitución por tejido conjuntivo.
• La evolución de la respuesta inflamatoria puede:
  • Resolverse completamente.
  • Evolucionar hacia inflamación crónica.
  • Dejar secuelas funcionales.

Inmunidad Específica

• La inmunidad específica o adquirida es el conjunto de mecanismos de defensa que se activan tras el reconocimiento de agentes concretos.
• Se denomina antígeno (Ag) a cualquier agente que provoca una respuesta inmunitaria específica.
• Características de la respuesta inmune específica:
  • Especificidad.
  • Puede dejar memoria inmunológica.
  • Hay regulación de la respuesta.
  • Permite tolerancia de lo propio.
• Fases de la respuesta inmune específica:
  • Fagocitosis y presentación del antígeno.
  • Respuesta celular.
  • Respuesta humoral.

Respuesta Inmune Específica

• La respuesta inmune específica incluye:
  • Presentación del antígeno.
  • Activación de los linfocitos T.
  • Respuesta celular.
  • Respuesta humoral.
• Los anticuerpos o inmunoglobulinas son proteínas empleadas por el sistema inmune para identificar y neutralizar elementos extraños.
• Tipos de anticuerpos:
  • IgM.
  • IgG.
  • IgA.
  • IgE.
  • IgD.### Inmunización
• La inmunización se produce cuando el organismo dispone de mecanismos específicos para responder y resolver un ataque de un patógeno.
• La inmunización activa se produce cuando los linfocitos B y T son activados por un patógeno, desarrollando linfocitos B y T de memoria.
• La inmunización pasiva se produce mediante la transferencia de anticuerpos de una persona a otra.

Tipos de Vacunas

• Vacunas vivas atenuadas: contienen microorganismos cultivados bajo condiciones que anulan su capacidad patogénica.
• Vacunas inactivadas: contienen microorganismos muertos mediante sustancias químicas o calor.
• Toxoides: son toxinas bacterianas inactivadas con formol o calor, que conservan su capacidad antigénica.
• Polisacáridos capsulares: en muchas bacterias encapsuladas, los polisacáridos de la cápsula son las moléculas que actúan como antígenos.
• Subunidades virales: contienen fragmentos de virus.
• Vacunas con ARN: se basan en la introducción del ARNm como herramienta terapéutica.
• Vacunas de vectores: utilizan virus o bacterias atenuados como vehículo.

Inmunoregulación: las Citocinas

• Las citocinas son un grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan mediando interacciones complejas entre células linfoides, células inflamatorias y células hematopoyéticas.
• Funciones de las citocinas:
  • Activan los mecanismos de inmunidad natural o inespecífica.
  • Estimulan la activación y proliferación de linfocitos B.
  • Participan en la respuesta celular específica.
  • Participan en la respuesta inflamatoria.
  • Controlan procesos hematopoyéticos de la médula ósea.
  • Inducen la curación de heridas.

Anatomía del Sistema Inmunológico

• Órganos linfoides primarios: médula ósea y timo.
• Órganos linfoides secundarios: zonas en que se lleva a cabo la activación de los linfocitos maduros.
• El bazo: filtro de la sangre y produzca anticuerpos.
• Los ganglios linfáticos: centros de vigilancia local, donde las células fagociticas detectan cualquier agente extraño.

Patología del Sistema Inmunológico

• Inmunodeficiencias: se deben a un inadecuado comportamiento del sistema inmunitario.
• Enfermedades por exceso: hipersensibilidad o alergia.
• Reacciones de hipersensibilidad:
  • Tipo I: hipersensibilidad inmediata, mediada por IgE.
  • Tipo II: hipersensibilidad citotóxica, mediada por IgG e IgM.
  • Tipo III: hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos.
  • Tipo IV: hipersensibilidad tardía, mediada por células.
• Enfermedades autoinmunes: falta de respuesta inmunitaria adaptativa, el sistema inmunitario considera como antígeno a células del propio organismo.

Enfermedades Infecciosas

• Fases de las enfermedades infecciosas:
  • Fase prepatogénica (contagio).
  • Fase patogénica (periodo de incubación).
  • Fase clínica.
• La cadena epidemiológica:
  • Fuente de infección.
  • Puerta de salida.
  • Vía de transmisión.
  • Puerta de entrada.
  • Organismo hospedador.
• La epidemiología: estudia las enfermedades en las poblaciones.