Fisiología Renal: Filtración y Reabsorción

Fisiología Renal: Procesos de Filtración, Reabsorción y Secreción

• El aparato urinario desempeña funciones cruciales para el organismo, incluyendo la regulación del volumen y osmolaridad de los líquidos corporales, el mantenimiento del pH, la eliminación de productos de desecho, y la producción de hormonas como la eritropoyetina.

Nefrona: Unidad Funcional

• La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. Consiste en un glomérulo y túbulos.
• El glomérulo es donde se produce la filtración de la sangre.
• Los túbulos son responsables de la reabsorción y secreción de sustancias.
• El filtrado glomerular, compuesto por agua y solutos, se mueve hacia los túbulos.
• La reabsorción tubular implica el paso de sustancias desde los túbulos hacia la sangre.
• La secreción tubular implica el paso de sustancias desde la sangre hacia los túbulos.
• Los túbulos de múltiples nefronas desembocan en conductos colectores que llevan el líquido a la pelvis renal.
• La orina es el líquido que se elimina del riñón.
• La excreción es la eliminación de sustancias a través de la orina.

Filtración Glomerular

• El proceso de filtración glomerular es el primer paso para la formación de la orina.
• El glomérulo está conformado por una red capilar llamada ovillo glomerular.
• La cápsula de Bowman rodea el ovillo glomerular.
• El filtrado glomerular resulta de la presión de la sangre en el ovillo glomerular, que fuerza el fluido a través de los capilares y hacia el espacio glomerular.
• Las células sanguíneas y proteínas plasmáticas no se filtran, se quedan en los capilares.
• El filtrado glomerular tiene una composición similar a la del plasma, sin proteínas.

Factores que determinan el Índice de Filtración Glomerular (IFG)

• El IFG es una medida de la tasa de filtración de los glomérulos.
• El índice está influenciado por la presión de filtración glomerular (PF) y el coeficiente de filtración (CF).
• La presión de filtración depende de las fuerzas de Starling (presión hidrostática capilar, presión oncótica capilar, presión hidrostática del espacio glomerular, presión oncótica del espacio glomerular).
• El coeficiente de filtración depende de la permeabilidad y el área superficial de la barrera de filtración glomerular.

Regulación del IFG

• El IFG se mantiene relativamente constante gracias a la regulación del flujo sanguíneo renal y la constancia de la presión arterial.
• El sistema renina-angiotensina-aldosterona juega un papel fundamental en la regulación de la presión arterial.
• La renina, una enzima liberada en respuesta a la disminución de la presión de perfusión renal, inicia una cascada que lleva a la producción de angiotensina II, un vasoconstrictor que eleva la presión arterial.
• El reflejo miogénico, regula la constricción o dilatación de las arteriolas, mantiene un flujo sanguíneo renal estable ante la presión arterial variable.
• La retroalimentación túbulo-glomerular ajusta el flujo sanguíneo según la concentración de electrolitos en el túbulo distal.

Reabsorción y Secreción Tubulares

• Los túbulos son responsables de recuperar sustancias del filtrado glomerular y secretar otras desde la sangre a los túbulos.
• Se reabsorbe la mayoría del agua y nutrientes esenciales.
• El túbulo proximal reabsorbe la mayor parte de la glucosa, aminoácidos, bicarbonato y iones.
• La reabsorción tubular generalmente es activa (requerida de energía) o pasiva (seguimiento de gradientes de concentración).
• Los túbulos distales y conductos colectores regulan la reabsorción de agua y electrolitos.
• La hormona antidiurética (ADH) regula la reabsorción de agua en los conductos colectores.