Fisiología Muscular y Toxina Botulínica

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Questions and Answers

¿Cuáles son las funciones principales de la fisiología muscular?

Movimiento, estabilidad, protección, termogénesis y bombeo de sangre.

¿Qué diferencia hay entre arrugas dinámicas y estáticas?

Las arrugas dinámicas se forman por los músculos al moverse, mientras que las estáticas son visibles en reposo.

¿Qué se entiende por halo de difusión en la aplicación de toxina botulínica?

Es el área circundante al sitio de inyección donde la toxina se dispersa afectando músculos o tejidos adyacentes.

¿Cómo influye la técnica de inyección en el halo de difusión?

<p>La profundidad de la aguja, el lugar de aplicación y la presión durante la inyección afectan la difusión de la toxina.</p> Signup and view all the answers

¿Qué características del tejido pueden facilitar una mayor difusión de la toxina?

<p>Tejidos más laxos, áreas con mayor vascularización o la presencia de grasa.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de un ligero halo de difusión en tratamientos estéticos?

<p>Ayuda a suavizar transiciones y evita un efecto rígido o artificial en las arrugas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué desventaja puede surgir de una mala planificación en la aplicación de toxina botulínica?

<p>Puede causar efectos no deseados como ptosis palpebral o asimetrías.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de toxina botulínica presenta mayor difusión y cuál menor?

<p>AboBoNT-A (Dysport®) tiene mayor difusión, mientras que OnaBoNT-A (Botox®) y IncoBoNT-A (Xeomin®) tienden a tener menor difusión.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los factores que influyen en la concentración y volumen de la toxina botulínica?

<p>Un volumen mayor de dilución puede aumentar el área de difusión, mientras que concentraciones más altas tienden a limitarla.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la inclinación recomendada para inyectar en el músculo prócer?

<p>La inclinación recomendada es de 90°.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción principal del músculo corrugador de las cejas?

<p>Crea arrugas verticales en la glabela.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda al tratar las líneas de conejo con el músculo nasal?

<p>Se recomienda 1u por punto.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son dos condiciones específicas bajo las cuales la toxina actúa terapéuticamente?

<p>Hiperfuncionamiento muscular y trastornos del sistema nervioso autónomo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de espasmos pueden estar presentes en las distonías?

<p>Hiperfuncionamiento, hipofuncionamiento o espasmo del músculo.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se caracteriza un espasmo hemifacial?

<p>Por contracciones involuntarias e intermitentes de los músculos de un lado de la cara.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia en el tratamiento de espasmos post-ECV comparado con espasmos hemifaciales?

<p>Se utiliza menor cantidad de toxina debido a la hipoactividad de la cara afectada.</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas se observan en los pacientes con trastornos del sistema nervioso autónomo?

<p>Sequedad ocular y bucal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la sialorrea y cómo se trata?

<p>Es la producción excesiva de saliva y se trata con inyección de toxina de 2.5 a 10u en la glándula.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son tres tipos de estrabismo mencionados en el contenido?

<p>Hypertropia, exotropia y esotropia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué neurotransmisor está esencialmente involucrado en la actividad glandular durante el tratamiento con toxina?

<p>Acetilcolina.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la inclinación recomendada para inyectar en el músculo corrugador de las cejas?

<p>90° (C)</p> Signup and view all the answers

El espasmo hemifacial se caracteriza por contracciones involuntarias de los músculos de ambos lados de la cara.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de toxina se recomienda utilizar al tratar las líneas de conejo?

<p>1u por punto</p> Signup and view all the answers

El músculo ________ es responsable de crear arrugas verticales en la glabela.

<p>corrugador</p> Signup and view all the answers

Relaciona el tipo de distonía con su descripción:

<p>Distonia cervical = Movimientos anormales en el cuello Blefaroespasmo = Espasmo involuntario de los párpados Distonia oromandibular = Movimientos involuntarios en la boca y mandíbula Calambre del escritor = Espasmo en la mano al escribir</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes músculos se incluye en el tratamiento del espasmo hemifacial?

<p>Músculo orbicular de los párpados (D)</p> Signup and view all the answers

La sialorrea es la producción normal de saliva en la boca.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda utilizar en el tratamiento del sapasmo post-ECV?

<p>El mismo protocolo que para espasmos hemifaciales, ajustando la dosis.</p> Signup and view all the answers

Las glándulas sudoriparas son _______ y responden a la acetilcolina.

<p>colinérgicas</p> Signup and view all the answers

¿Qué cantidad de toxina se puede inyectar para tratar la hipersudoración en una glándula?

<p>2.5 - 10 unidades (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe una función de la fisiología muscular?

<p>Bombeo de sangre (B)</p> Signup and view all the answers

La toxina botulínica tipo A tiene el mismo nivel de difusión que todos sus tipos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona un factor que influye en el halo de difusión de la toxina botulínica.

<p>Tipo de toxina</p> Signup and view all the answers

El músculo __________ se inyecta en un ángulo de 90° para la aplicación de toxina botulínica.

<p>prócer</p> Signup and view all the answers

Relaciona el tipo de toxina botulínica con su nivel de difusión:

<p>OnaBoNT-A = Menor difusión AboBoNT-A = Mayor difusión IncoBoNT-A = Menor difusión Dysport® = Mayor difusión</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores puede limitar el halo de difusión en la aplicación de toxina botulínica?

<p>Concentración más alta (B)</p> Signup and view all the answers

El halo de difusión solo tiene desventajas en tratamientos estéticos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la inclinación recomendada de la aguja para inyectar en las líneas de la frente?

<p>45°</p> Signup and view all the answers

Las __________ estáticas son un tipo de arruga que no cambia con el movimiento de los músculos faciales.

<p>arrugas</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se recomienda para controlar el halo de difusión al aplicar toxina botulínica?

<p>Elegir el tipo de toxina adecuado (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Halo de difusión (toxina botulínica)

Área alrededor del sitio de inyección donde la toxina se dispersa, afectando músculos/tejidos adyacentes.

Tipos de toxina botulínica (difusión)

Diferentes tipos (OnaBoNT-A, IncoBoNT-A, AboBoNT-A) tienen diferentes grados de dispersión.

Función del músculo frontal

Crea arrugas en la frente al contraerse.

Función del músculo prócer

Músculo que contribuye a la arruga del entrecejo.

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Mayor dilución

Conduce a una mayor dispersión de la toxina botulínica.

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Técnica de inyección (toxinas)

La profundidad, ubicación y presión al inyectar afectan el halo de difusión.

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Función muscular (general)

Movimiento, estabilidad, protección, termogénesis y bombeo de sangre son algunas de las funciones de los músculos.

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Arrugas dinámicas

Ocurren por la contracción de los músculos.

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Arrugas estáticas

Son arrugas permanentes que no se borran con la relajación muscular.

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Líneas de seguridad (inyección)

Consideraciones importantes para evitar efectos no deseados durante los tratamientos estéticos.

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Función del músculo corrugador de las cejas

Crea arrugas verticales en la glabela (entre las cejas).

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Aplicación del músculo orbicular de los ojos

Inyección con inclinación de 45° hacia adentro y afuera, de 1 a 3 unidades por punto.

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Aplicación de "Bunny Lines" (músculo nasal)

Recomendación de 1 unidad por punto.

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Inyección del músculo corrugador de las cejas (90°)

Inyección con inclinación de 90° de 3-5 unidades por punto.

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Código de barras (inyección)

Introducir levemente más allá del bisel, aproximadamente 1/2 unidad por punto.

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Depresor del ángulo de la boca

Un punto por cada lado, 1 ó 2 unidades por lado, 4 mm de profundidad.

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Inyección del músculo mentoniano

1-2 puntos por lado, 2 unidades por lado, 8 mm de profundidad.

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Aplicación toxina músculo elevador del labio superior

1-2 unidades por cada lado.

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Hiperfuncionamiento muscular (Distonías)

Movimiento muscular involuntario: hiperfuncional, hipofuncional o espasmo.

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Espasmo hemifacial

Contracciones involuntarias e intermitentes de los músculos de un lado de la cara.

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¿Qué es el halo de difusión en la aplicación de toxina botulínica?

El halo de difusión es el área cercana al punto de inyección donde la toxina se dispersa, afectando músculos o tejidos adyacentes.

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Factores que influyen en el halo de difusión

El tipo de toxina, la concentración, el volumen, la técnica de inyección y las características del tejido influyen en la dispersión de la toxina.

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Ventajas del halo de difusión

En áreas como las arrugas de la frente, un ligero halo de difusión puede suavizar transiciones y evitar un efecto rígido o artificial.

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Desventajas del halo de difusión

Puede generar efectos no deseados, como ptosis palpebral (caída del párpado) o asimetrías en tratamientos mal planificados.

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Control del halo de difusión

Elegir el tipo de toxina adecuado, utilizar volúmenes y diluciones personalizadas, aplicar técnicas precisas de inyección con conocimiento anatómico detallado.

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Músculo occipitofrontal

Este músculo se ubica en la frente y su contracción genera las líneas de expresión de la frente.

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Músculo prócer

El músculo prócer se encuentra entre las cejas y su contracción crea la arruga del entrecejo.

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Distonías

Movimientos musculares involuntarios que pueden ser hiperfuncionales, hipofuncionales o espasmódicos. Pueden afectar diferentes áreas como el cuello, los ojos, la mandíbula, la cara y otros.

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Espasmo Post ECV

Se trata de manera similar al espasmo hemifacial, pero afecta un lado de la cara que se encuentra hipoactivado debido a un evento cerebrovascular.

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Hiperhidrosis

Sudoración excesiva en áreas como las axilas, las palmas de las manos, la cara y los pies.

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Síndrome de Frey

Sudoración gustativa que ocurre cuando una glándula salival se cicatriza hacia el exterior después de un accidente.

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Sialorrea

Producción o acumulación excesiva de saliva en la boca.

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Fisuras Anales

Se producen por hipercontracción de los músculos alrededor del ano, lo que dificulta la evacuación y afecta la vascularización.

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Cefalea Tensional

Dolor de cabeza causado por la tensión o la contracción de los músculos del cuello y del cuero cabelludo.

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Bruxismo

Rechinamiento de los dientes, generalmente durante el sueño.

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Toxina Botulínica: Mecanismo de Acción

La toxina botulínica actúa inhibiendo la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor esencial para la contracción muscular y la actividad glandular.

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Study Notes

Fisiología Muscular

  • Funciones: Movimiento, estabilidad, protección, termogénesis, bombeo de sangre.
  • Tipos de arrugas: Dinámicas y estáticas.

Halo de Difusión (Toxina Botulínica)

  • Definición: Área alrededor del sitio de inyección donde la toxina se dispersa, afectando tejidos adyacentes.
  • Factores que influyen:
    • Tipo de toxina (ONA, INCO, ABO): Distintas propiedades de difusión dependiendo de la formulación (OnaBoNT-A/Botox® y IncoBoNT-A/Xeomin® menor difusión, AboBoNT-A/Dysport® mayor difusión).
    • Concentración y volumen: Mayor volumen implica mayor difusión, concentraciones mayores limitan el halo.
    • Técnica de inyección: Profundidad, sitio preciso y presión afectan la dispersión.
    • Características del tejido: Tejidos laxos, áreas con mayor vascularización o grasa facilitan la difusión.
  • Implicaciones clínicas:
    • Ventajas: Suavizar transiciones de arrugas, evitar rigidez.
    • Desventajas: Posibles efectos adversos: ptosis palpebral, asimetrías.
  • Control del halo de difusión:
    • Tipo de toxina adecuado para la zona.
    • Volúmenes y diluciones personalizadas.
    • Técnicas precisas de inyección y conocimiento anatómico.

Usos Estéticos de la Toxina Botulínica Tipo A

  • Músculo Occipitofrontal (líneas de la frente): 1-3 unidades por punto, 45° de inclinación de la aguja.
  • Músculo Prócer: 90° de inclinación, 3-5 unidades por punto.
  • Músculo Corrugador de las Cejas (arrugas verticales): 90° de inclinación, 3-5 unidades por punto.
  • Músculo Orbicular de los Ojos: 45° de inclinación, inyección de dentro hacia afuera, 1-3 unidades por punto.
  • "Bunny lines" (músculo nasal): 1 unidad por punto recomendado.
  • Depresor del ángulo de la boca: 1 unidad por lado.
  • Mentoniano: 2 unidades por lado.
  • Elevador del labio superior: 1-2 unidades por lado.
  • Profundidades de aplicación específicas para cada músculo.

Toxina Botulínica a nivel terapéutico

  • Condición: Hiperfuncionamiento muscular, trastornos del sistema nervioso autónomo, trastornos del sistema nervioso aferente (sensorial).

Hiperfuncionamiento Muscular (Distonías)

  • Definición: Movimiento involuntario del músculo; puede ser hiperfuncional, hipofuncional o un simple espasmo.

  • Ejemplos: Distonía cervical, blefaroespasmo, distonía oromandibular, calambres del escritor, distonía facial, trastornos de tics o tartamudeo, espasmo hemifacial, estrabismo, espasmo post-ECV.

  • Espasmo hemifacial: Contracciones involuntarias en un lado de la cara, compresión de la arteria cerebelosa inferior anterior sobre el nervio facial. Tratamiento: Descompresión neuroquímica, colocación de toxina botulínica en el músculo orbicular de los párpados, cigomático, elevador del labio superior.

  • Espasmo post-ECV: Similar al espasmo hemifacial, cantidades de toxina ajustadas a la hiperactividad muscular del lado sano.

  • Estrabismo: diferentes tipos (hipertropia, exotropía, hipotropía, esotropía) 2.5-10 unidades por músculo dependiendo de la antigüedad y respuesta a la toxina.

Trastornos del Sistema Nervioso Autónomo

  • Similitud con pacientes con botulismo: Sequedad ocular y bucal.
  • Mecanismo de acción: Inhibición de la liberación de acetilcolina para controlar glándulas colinérgicas (hiperhidrosis axilar, palmar, facial, plantar, síndrome de Frey).
  • Usos: Hiperhidrosis en diversas áreas, sialorrea usando 2.5-10 unidades, fisuras anales por hipercontracción.

Sistema Nervioso Aferente (Sensorial)

  • Impulsos nerviosos de los órganos sensoriales al sistema nervioso central.
  • Usos: Cefalea tensional, migraña, problemas temporomandibulares/bruxismo, dolor miofacial, artritis, neuralgia del trigémino, dolor lumbar.
  • Mecanismo de acción: Toxina inhibe la liberación de mediadores inflamatorios como CGRP, glutamato y sustancia P.

  • Aplicación:Bruxismo, contracciones de músculos del cuello y cuero cabelludo, migraña, neuralgia del trigémino.

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