Fisiologia e Patologia da Gestação

É uma patologia específica de bovinos, equinos, ovelhas e algumas cadelas.
Caracteriza-se pelo aumento exagerado do líquido fetal (normal nos grandes animais é de até 20 L).
Pode ocorrer no saco alantoide (hidroalantoide) ou no saco amniótico (hidrâmnio).
A maioria dos casos de hidropisia dos envoltórios fetais só aparece nos últimos 3 meses de gestação.
Causas: malformações dos fetos, distúrbios hepatorrenais do feto, torções ou compressões do cordão umbilical.

Distensão abdominal
Formas leves: ligeiro aumento bilateral do volume abdominal (inércia uterina acompanhada de dilatação insuficiente da cérvix).
Quanto mais tardio o acúmulo de líquidos, mais chances de levar a gestação a termo.
Em animais com distensão exagerada (6 e 7 meses de gestação), tendem a óbito (compressão de órgãos e vasos).

Histórico
Sinais clínicos
Achados clínicos: palpação retal observam-se útero distendido e falha na palpação do feto, dada a grande quantidade de líquido.
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No pré-parto: prolapso vaginal, paraplegia, hérnia abdominal ou ruptura da parede abdominal, ruptura de útero e colapso.
No pós-parto: colapso pela descompressão dos órgãos abdominais, diminuição da circulação no cérebro e no coração, atonia de útero e retenção de placenta, diminuição da produção leiteira ou agalactia.

Avaliar as condições do paciente (recorrente?)
Próximo ao parto, é aconselhável a indução do parto com o uso de corticosteroides sintéticos.
Drenagem lenta do fluido para prevenir a ocorrência de choque hipovolêmico.

Identifica-se como prenhez múltipla patológica quando está presente um número de fetos maior do que o considerado normal para a espécie ou raça.
Etiologia: aptidão para a ovulação dupla ou múltipla é um fator hereditário, associado a fatores ambientais como boa alimentação e influência de tratamentos hormonais.

Alterações funcionais, por compressão dos órgãos maternos e distúrbios metabólicos.
Taquipneia e respiração superficial por compressão do diafragma.
Perturbações digestivas por compressão e deslocamento das vísceras.
Perturbações cardiocirculatórias, principalmente edemas e transudações cavitárias por compressão de vasos sanguíneos.

Equinos, a maior parte das gestações gemelares é perdida, com morte de um ou ambos os produtos no decorrer da gestação, nascimento de potros fracos.

Esmagamento de uma das vesículas (até os 15 dias após a ovulação, constituindo a ruptura transretal da vesícula embrionária – antes da fixação).
Interrupção da gestação: PGF2a a ser administrada, de preferência, antes dos 35 dias de gestação.
Acompanhamento e cesárea.

Causas: infecção do útero e, consequentemente, da placenta, por via hematógena por uma infecção materna, ou decorrente de contaminação por um foco local em animais com endometrite.
Infecção ascendente que adentra o útero via cérvix.
Bactérias comuns: Streptococcus zooepidemicus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Klebsiella aerogenes e Enterobacter agglomerans.

Protocolos de tratamento incluem a administração de antibióticos e antiinflamatórios, bem como a suplementação com progesterona exógena.

Conjunto de modificações que um feto morto sofre no 2o ou último terço de gestação.
Permanência no útero.
Sem contaminação.
Persistência do CL (na vaca e na égua) ou quando existem outros fetos vivos.

Reabsorção dos líquidos fetais.
Reabsorção dos líquidos intersticiais do feto, ocorrendo seu ressecamento e retração (diminuição de volume).
Endurecimento das partes do feto, raramente apresentando depósito de cálcio.
Ressecamento da placenta, que adquire tonalidade escura.

Torção do cordão umbilical, ou torção uterina seguida de compressão do cordão umbilical e consequente interrupção da alimentação fetal.
Problemas placentários que levem à diminuição das áreas de vilosidades placentárias.
Traumatismos.
Aplicação de hormônios (progesterona) em pequenos animais.

Durante a fase da morte fetal, é possível observar certos distúrbios passageiros, como indigestão e cólicas (temporárias).
Vaca: 3º e o 8º mês de gestação e o feto pode permanecer no útero de 3 a 24 meses.
Égua: até três meses.
Ovelha: 9 a 24 meses.
Ausência de cio ou parto.
Palpação retal: presença do feto com ausência de fluidos.

Retirada da múmia.
PGF2a ou glicocorticoides (dependendo do período de gestação).
Retirar manualmente a múmia expelida para o interior da vagina 2 ou 3 dias após a indução do abortamento.
Abertura cervical insuficiente: cipionato de estradiol – ECP (5 a 10 mg) 1 vez a cada 2 dias durante 4 a 7 dias.

Processo séptico de destruição do feto morto retido no útero depois de 3 meses de gestação.
O período de evolução é de mais de 3 dias.

Semelhante à mumificação.
Cérvix aberta.
Contaminação do feto e seus anexos.
Bactérias da vagina que penetram no útero pela cérvix ou a multiplicação de germes do próprio útero.

Ocorrência de esforços expulsivos intermitentes (caracterizados pela atuação da musculatura abdominal).
Corrimento vaginal de cor castanha, de cheiro fétido, às vezes contendo tecidos moles e ossos.
Temperatura e pulso elevados.
Anorexia e emagrecimento da mãe por causa da metrite crônica.

Exame clínico.
Palpação retal: pequena flutuação uterina, espessamento da parede do útero, ausência do frêmito da artéria uterina e percepção de ossos reunidos no corpo do útero.
Inspeção vaginal, observam-se pelos da vulva aglutinados e corrimento vaginal fétido de cor escura contendo partes do feto macerado (ossos ou tecidos moles).

Vaca: abortamento; retirar os ossos ou restos fetais que permanecerem na vagina (2 a 3 dias).
Égua: dilatação manual da cérvix para retirada dos restos fetais.