Fisiología del Potasio en la Nefrona
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Questions and Answers

¿Qué ocurre con la reabsorción de K+ en una persona con una dieta pobre en K+?

  • No se lleva a cabo la reabsorción de K+.
  • Aumenta la secreción de K+ en el túbulo proximal.
  • La reabsorción de K+ es realizada principalmente por las células β-intercaladas.
  • Se reabsorbe K+ por las células α-intercaladas del túbulo distal final. (correct)

    • ¿Cuál es la función principal de las células principales en el túbulo distal final?

  • Regular el pH del líquido tubular.
  • Segregar K+ al lumen. (correct)
  • Filtrar K+ de la sangre.
  • Reabsorber K+ al intersticio renal.

    • En condiciones normales o ricas en K+, ¿cuál es el porcentaje de excreción urinaria de K+ comparado con la carga filtrada?

  • 75%
  • 110% (correct)
  • 25%
  • 50%

    • ¿Qué mecanismo utilizan las células α-intercaladas para reabsorber K+?

    <p>H+ -K+ ATPasa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores pueden influir en la secreción de K+ en los túbulos colectores?

    <p>Mineralocorticoides, estado acidobásico y flujo de orina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se lleva a cabo la secreción de K+ en las células principales?

    <p>Por medio de la Na+ -K+ ATPasa seguido de difusión.</p> Signup and view all the answers

    Durante una dieta alta en K+, ¿qué sucede con la excreción de K+?

    <p>Aumenta y puede superar el 100% de la carga filtrada.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué segmento de la nefrona se lleva a cabo la reabsorción constante de K+ bajo la mayoría de las condiciones?

    <p>Túbulo contorneado proximal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal factor que determina la magnitud de la secreción de K+ a través de la membrana luminal?

    <p>El tamaño del gradiente electroquímico del K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene una alimentación rica en K+ en la concentración intracelular de K+ en las células principales?

    <p>Aumenta la concentración intracelular de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores podría disminuir la secreción de K+?

    <p>Una alimentación pobre en K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la aldosterona a la secreción de K+?

    <p>La aumenta</p> Signup and view all the answers

    Cuando las células principales tienen una reducción relativa de K+, ¿qué efecto ocurre?

    <p>La reabsorción de K+ por las células aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la insulina en el equilibrio de K+ después de una comida rica en K+?

    <p>Facilita la entrada de K+ a las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede cuando el flujo de orina aumenta en relación a la secreción de K+?

    <p>Se incrementa la secreción de K+</p> Signup and view all the answers

    Cuando se produce un aumento en la concentración intracelular de K+, ¿cuál es el efecto sobre la secreción de K+?

    <p>Aumenta la fuerza impulsora de la secreción de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la aldosterona en las células principales?

    <p>Aumentar la reabsorción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se relaciona la reabsorción de Na+ con la secreción de K+?

    <p>La reabsorción de Na+ y la secreción de K+ están interrelacionadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la fuerza impulsora para la secreción de K+ al aumentar la reabsorción de Na+?

    <p>Aumenta debido al incremento de K+ intracelular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando una persona tiene una dieta rica en Na+?

    <p>Aumenta la excreción tanto de Na+ como de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función desempeña la Na+-K+ ATPasa en las células principales?

    <p>Bombea Na+ al exterior y K+ hacia el interior</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la aldosterona sobre los canales de K+ en la membrana luminal?

    <p>Aumenta su número</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos puede influir en la relación entre la reabsorción de Na+ y la secreción de K+?

    <p>El tratamiento con diuréticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el aumento de la cantidad de Na+ -K+ ATPasa inducida por aldosterona?

    <p>Aumenta el bombeo de K+ hacia el interior de la célula</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la alcalosis en la secreción de K+?

    <p>Aumenta la secreción de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provocaría una dieta alta en Na+ respecto a la secreción de K+?

    <p>Aumento de la secreción de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo actúan los diuréticos de asa en la reabsorción de Na+?

    <p>Inhiben la reabsorción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los diuréticos tiazídicos en la excreción de K+?

    <p>Aumentan la excreción de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se relaciona la hipopotasemia con el uso de diuréticos?

    <p>Es un efecto secundario importante de los diuréticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la acidosis respecto a la secreción de K+?

    <p>Disminuye la secreción de K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la Na+-K+ ATPasa en las células principales?

    <p>Bombea Na+ hacia el exterior de las células</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre el intercambio de iones H+ y K+ en las alteraciones acidobásicas?

    <p>El intercambio es crucial para mantener la electroneutralidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los diuréticos de asa sobre la secreción de K+?

    <p>Producen una gran potasuria y hipopotasemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes diuréticos no produce potasuria?

    <p>Amilorida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los aniones luminales sobre la secreción de K+?

    <p>Aumentan la fuerza impulsora electroquímica para la secreción de K+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se ve afectada la secreción de K+ si aumenta la concentración luminal de K+?

    <p>Disminuye la secreción de K+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función del fosfato en el organismo?

    <p>Componente del hueso y tampón urinario para el H+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo utilizan los diuréticos ahorradores de K+ para inhibir la secreción de K+?

    <p>Inhiben las acciones de Aldosterona en células principales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la secreción de K+ en un aumento del flujo de orina debido al uso de diuréticos?

    <p>La concentración luminal de K+ se diluye.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte del cuerpo regula la concentración sanguínea de fosfato?

    <p>Los riñones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición que se produce cuando la excreción de K+ es menor que la ingesta?

    <p>Hiperpotasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la carga filtrada de K+ es reabsorbido en el túbulo contorneado proximal?

    <p>67%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la rama ascendente gruesa en relación con el K+?

    <p>Reabsorción de K+ y creación de una diferencia de potencial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo renal permite ajustar la excreción de K+ con variaciones en la ingesta dietética?

    <p>Reabsorción y secreción en el túbulo distal y túbulos colectores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si el organismo tiene un balance negativo de K+?

    <p>Se produce hipopotasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de K+ se reabsorbe en la rama ascendente gruesa?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el K+ es incorrecto?

    <p>El K+ se une a las proteínas plasmáticas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal dificultad del organismo en cuanto al equilibrio del K+?

    <p>La variabilidad en la ingesta dietética de K+</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Equilibrio Externo de K+ : Mecanismos Renales

    • La excreción urinaria diaria de K+ es igual a la ingesta, menos cantidades pequeñas perdidas por vías extrarrenales (tracto gastrointestinal, sudor).
    • El equilibrio de K+ se mantiene cuando la excreción es igual a la ingesta.
    • Un equilibrio positivo de K+ (excreción menor que la ingesta) produce hiperpotasemia.
    • Un equilibrio negativo de K+ (excreción mayor que la ingesta) produce hipopotasemia.
    • La ingesta de K+ varía significativamente (50-150 mEq/día), requiriendo mecanismos renales flexibles para regular la excreción.

    Filtración, Reabsorción y Secreción

    • El K+ es filtrado libremente a través de los capilares glomerulares.
    • El túbulo contorneado proximal reabsorbe aproximadamente el 67% del K+ filtrado.
    • La rama ascendente gruesa reabsorbe aproximadamente el 20% del K+.
    • El túbulo distal y los túbulos colectores ajustan la excreción de K+ según las necesidades, reabsorbiendo o secretando K+ para mantener el equilibrio.

    Reabsorción por Células α-Intercaladas

    • En personas con ingesta baja de K+, estas células reabsorben K+.
    • En estas condiciones, la excreción urinaria puede ser tan baja como el 1% de la carga filtrada.

    Secreción por Células Principales

    • En personas con ingesta normal o alta de K+, estas células secretan K+.
    • La magnitud de la secreción depende de la cantidad de K+ ingerido y otros factores.
    • La secreción de K+ depende del gradiente electroquímico de K+ a través de la membrana luminal.

    Factores que Afectan la Secreción de K+

    • Ingesta de K+: Una ingesta alta incrementa la secreción de K+. Una ingesta baja induce la reabsorción de K+.
    • Aldosterona: Aumenta la secreción de K+ por las células principales.
    • Alteraciones acidobásicas: La alcalosis aumenta la secreción, mientras que la acidosis disminuye la secreción.
    • Diuréticos: Los diuréticos pueden incrementar la excreción de K+. Los diuréticos ahorradores de K+ inhiben la secreción de K+.

    Otros Iones (Calcio y Fosforo)

    • El fosfato es esencial para el hueso y como tampón urinario.
    • El riñón regula los niveles de fosfato. El fosfato filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal.
    • La PTH regula la reabsorción de fosfato.
    • El Ca2+ es principalmente almacenado en los huesos. El riñón regula los niveles de Ca2+ a través de la PTH. La PTH aumenta la reabsorción de Ca2+.

    Magnesio

    • La reabsorción del magnesio difiere del patrón de reabsorción de Na+ o Ca2+.
    • El túbulo proximal reabsorbe aproximadamente el 30% del Mg2+.
    • La rama ascendente gruesa reabsorbe alrededor del 60% de la carga filtrada.
    • Los diuréticos del asa aumentan la excreción de Mg2+.

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    Description

    Este cuestionario explora el papel del potasio en la nefrología, incluyendo la reabsorción y secreción de K+ en los túbulos distales y colectores. Se analizan factores que afectan la excreción urinaria de potasio y la función de las células principales. Ideal para estudiantes de medicina y biología.

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