Fisiología del Posparto: Involución Uterina

Study Notes

Definition: The process by which the uterus returns to its pre-pregnancy size and function after childbirth.
Duration: Typically takes 6-8 weeks, but can vary from 4-12 weeks.
Physiological changes:
- Uterus decreases in size and weight.
- Uterine muscle tone increases to help control bleeding.
- Blood vessels constrict to reduce blood flow.
Hormonal changes:
- Oxytocin and prostaglandins help stimulate uterine contractions.
- Estrogen and progesterone levels decrease.

Hormonal regulation: Prolactin stimulates milk production, and oxytocin regulates milk letdown.
Colostrum: The first milk produced, rich in antibodies and nutrients, helps protect the newborn from infection.
Milk production: Increases 3-5 days postpartum, and peak production occurs around 10-14 days.
Breastfeeding benefits:
- Promotes uterine involution and reduces postpartum bleeding.
- Enhances mother-baby bonding.
- Provides optimal nutrition for the newborn.
Common challenges:
- Engorgement
- Nipple soreness
- Difficulty latching

Definition: A life-threatening infection that occurs in the mother within 10 days of delivery.
Causes:
- Bacterial infection of the uterus, placenta, or surrounding tissues.
- Infection of the episiotomy or cesarean section incision.
Symptoms:
- Fever (>38°C)
- Chills
- Abdominal pain or tenderness
- Foul-smelling lochia
Complications:
- Sepsis
- Organ failure
- Death

Definition: Vaginal bleeding that occurs after childbirth.
Normal bleeding:
- Lochia rubra (first 3-4 days): Bright red, heavy bleeding.
- Lochia serosa (4-7 days): Pinkish-brown, decreasing bleeding.
- Lochia alba (7-14 days): White, minimal bleeding.
Abnormal bleeding:
- Excessive bleeding (>1000 mL in the first 24 hours).
- Prolonged bleeding (>2 weeks).
- Bleeding with clots or heavy flow.
Causes:
- Uterine atony
- Lacerations or trauma
- Bleeding disorders or medications
- Retained placental tissue

Definición: Proceso por el cual el útero vuelve a su tamaño y función pre-gravídicos después del parto.
Duración: Dura típicamente 6-8 semanas, pero puede variar de 4-12 semanas.
Cambios fisiológicos:
- El útero disminuye de tamaño y peso.
- El tono muscular uterino aumenta para ayudar a controlar el sangrado.
- Los vasos sanguíneos se constriñen para reducir el flujo sanguíneo.
Cambios hormonales:
- La oxitocina y los prostaglandinas ayudan a estimular las contracciones uterinas.
- Los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen.

Regulación hormonal: La prolactina estimula la producción de leche, y la oxitocina regula la eyección de leche.
Colostro: La primera leche producida, rica en anticuerpos y nutrientes, ayuda a proteger al recién nacido de infecciones.
Producción de leche: Aumenta 3-5 días después del parto, y la producción máxima ocurre alrededor de 10-14 días.
Beneficios del amamantamiento:
- Promueve la involución uterina y reduce el sangrado postparto.
- Mejora la vinculación madre-bebé.
- Proporciona la nutrición óptima para el recién nacido.
Desafíos comunes:
- Inflamación
- Sensibilidad en los pezones
- Dificultad para amamantar

Definición: Infección grave que ocurre en la madre dentro de los 10 días posteriores al parto.
Causas:
- Infección bacteriana del útero, la placenta o tejidos circundantes.
- Infección de la episiotomía o incisión de cesárea.
Síntomas:
- Fiebre (>38°C)
- Escalofríos
- Dolor abdominal o sensibilidad
- Lochia fétida
Complicaciones:
- Sepsis
- Fallo orgánico
- Muerte

Definición: Sangrado vaginal que ocurre después del parto.
Sangrado normal:
- Lochia rubra (primeros 3-4 días): Sangrado brillante rojo, abundante.
- Lochia serosa (4-7 días): Sangrado rosado claro, disminuyendo.
- Lochia alba (7-14 días): Sangrado blanco, mínimo.
Sangrado anormal:
- Sangrado excesivo (>1000 mL en las primeras 24 horas).
- Sangrado prolongado (>2 semanas).
- Sangrado con coágulos o flujo abundante.
Causas:
- Atonía uterina
- Laceraciones o trauma
- Trastornos hemorrágicos o medicamentos
- Tejido placentario retenido