Fisiología del Músculo Cardíaco

Fisiología del Músculo Cardíaco

• El corazón se considera como dos bombas: el corazón derecho y el izquierdo, cada uno compuesto por una aurícula y un ventrículo.
• El corazón derecho bombea sangre hacia los pulmones (circulación pulmonar), mientras que el izquierdo la envía al resto del cuerpo (circulación sistémica).
• El músculo cardíaco es estriado, con fibras musculares organizadas en una estructura que permite la contracción y unión a través de discos intercalados.

Estructura y Función de las Células Cardíacas

• Las fibras musculares cardíacas están interconectadas mediante discos intercalados, permitiendo la rápida propagación del potencial de acción.
• El tejido fibroso separa las contracciones de las aurículas y los ventrículos, garantizando que las aurículas se contraigan primero.

Características del Ventrículo Izquierdo

• El ventrículo izquierdo tiene dos capas de fibras musculares: una externa en espiral y otra interna en dirección opuesta, generando un movimiento de contracción y torsión eficaz al bombear sangre.

Potencial de Acción del Músculo Cardíaco

• Estado de reposo: -80 a -90 milivoltios; pico del potencial de acción: +20 milivoltios.
• La fase del potencial de acción incluye despolarización rápida, meseta (0.2 segundos), y repolarización rápida.
• La fase de meseta es importante por la entrada lenta de calcio y la disminución de la permeabilidad al potasio.

Conducción del Potencial de Acción

• La velocidad de conducción del potencial de acción es entre 0.3 a 0.5 metros por segundo, más lenta que en el sistema nervioso.
• El periodo refractario ventricular es de 0.25 a 0.30 segundos, y el auricular de aproximadamente 0.15 segundos.

Acoplamiento Excitación-Contracción

• El potencial de acción en las fibras musculares viaja a través de túbulos transversos, liberando calcio tanto del retículo sarcoplásmico como del líquido extracelular, essencial para la contracción muscular.
• La contracción se logra mediante la interacción del calcio con las proteínas del músculo estriado.

Ciclo Cardíaco

• Comienza con un potencial de acción generado en el nódulo sinusal, marcapasos natural del corazón.
• La duración del ciclo cardíaco varía según la frecuencia cardíaca: 1 segundo para 60 latidos por minuto y 0.5 segundos para 120 latidos por minuto.

Electrocardiograma (ECG) y Ciclo Cardíaco

• La onda P representa la despolarización y contracción auricular, las ondas QRS la despolarización y contracción ventricular, y la onda T la repolarización y relajación ventricular.
• La presión auricular incluye ondas A (contracción auricular), C (flujo retrógrado) y V (flujo hacia las aurículas) en la contracción ventricular.

Flujo Sanguíneo Auricular-Ventricular

• El 80% de la sangre fluye directamente a los ventrículos desde las aurículas sin necesidad de contracción auricular, contribuyendo solo el 20% a través de la misma.### Función Cardíaca y Ciclo de Llenado Ventricular
• La contracción auricular proporciona un 20% adicional de sangre al ventrículo, esencial para un llenado eficiente.
• La sangre fluye predominantemente hacia los ventrículos durante la diástole, en la que se divide en tres fases: llenado rápido, diástasis y contracción auricular.
• El 80% del llenado ventricular ocurre en la fase de llenado rápido, donde las válvulas auriculoventriculares se abren y permiten que la sangre fluya rápidamente.

Volumen y Presión Ventricular

• La presión ventricular se refiere a la presión en las paredes del ventrículo, mientras que el volumen ventricular es la cantidad de sangre presente en el ventrículo.
• Durante la diástole, los ventrículos se llenan de sangre; este proceso es crítico para el volumen telediastólico, que se sitúa entre 110 a 120 mililitros.
• El volumen sistólico, que es de aproximadamente 70 mililitros, representa la sangre expulsada durante la sístole.

Ciclo de Sístole y Diástole

• La sístole incluye tres períodos: contracción isovolumétrica, eyección y relajación isovolumétrica.
• En la contracción isovolumétrica, las válvulas auriculoventriculares se cierran y no hay salida de sangre hasta que se abren las válvulas semilunares.
• La eyección inicia con la apertura de las válvulas semilunares y el flujo de sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar.

Válvulas Cardíacas

• Las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) impiden el flujo retrógrado durante la sístole y permiten el paso de sangre hacia los ventrículos.
• Los músculos papilares y las cuerdas tendinosas ayudan a mantener las válvulas en su posición correcta para prevenir el flujo retrógrado.
• Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) también previenen el flujo retrógrado, pero tienen orificios más reducidos que aumentan la presión durante la eyección sanguínea.

Presión Arterial

• La presión arterial sistólica se asocia con la máxima presión en las arterias durante la sístole (aproximadamente 120 mmHg).
• La presión diastólica mínima alcanza alrededor de 80 mmHg al final de la diástole.
• Estos valores son fundamentales para el diagnóstico de hipertensión, que se define como la elevación de la presión arterial por encima de los rangos normales.

Regulación del Bombeo Cardíaco

• El mecanismo de Frank-Starling explica que un mayor retorno venoso aumenta la distensibilidad y fuerza de contracción del corazón.
• La inervación simpática incrementa tanto la frecuencia como la fuerza de contracción del corazón, vital en tratamientos de insuficiencia cardíaca.
• La inervación parasimpática, principalmente en las aurículas, reduce la frecuencia cardíaca, teniendo un efecto menor en la fuerza de contracción.

Efectos de Iones y Temperatura

• La hiperpotasemia cursa con debilidad cardíaca y potencial de acción alterado, lo que puede causar arritmias.
• La hipocalcemia provoca debilidad del músculo cardíaco, mientras que la hipercalcemia puede llevar a contracciones espásticas.
• Un aumento de temperatura corporal, como en fiebre, incrementa la frecuencia cardíaca al aumentar la permeabilidad de las membranas celulares.

Fisiología del Músculo Cardíaco

• El corazón está dividido en dos bombas: derecha para circulación pulmonar e izquierda para circulación sistémica.
• Estructura muscular estriada con fibras organizadas que permiten la contracción eficaz mediante discos intercalados.

Estructura y Función de las Células Cardíacas

• Discos intercalados facilitan la rápida propagación del potencial de acción entre las fibras musculares.
• Tejido fibroso asegura un primer contracción de las aurículas antes que los ventrículos.

Características del Ventrículo Izquierdo

• Posee dos capas de fibras: externa en espiral e interna en dirección opuesta, optimizando el bombeo de sangre.

Potencial de Acción del Músculo Cardíaco

• Estado de reposo entre -80 y -90 milivoltios, con pico en +20 milivoltios.
• Despolarización rápida seguida de una meseta de aproximadamente 0.2 segundos, crucial por la entrada de calcio.

Conducción del Potencial de Acción

• La velocidad de conducción es de 0.3 a 0.5 m/s, más lenta que en el sistema nervioso.
• Periodo refractario ventricular entre 0.25 y 0.30 segundos, auricular de aproximadamente 0.15 segundos.

Acoplamiento Excitación-Contracción

• El potencial de acción viaja a través de túbulos transversos, liberando calcio del retículo sarcoplásmico y líquido extracelular, esencial para contracción.

Ciclo Cardíaco

• Inicia con el nódulo sinusal, el marcapasos natural; duración del ciclo varía según la frecuencia cardíaca.

Electrocardiograma (ECG) y Ciclo Cardíaco

• Onda P: despolarización auricular; ondas QRS: despolarización ventricular; onda T: repolarización ventricular.
• La presión auricular incluye ondas A, C y V durante la contracción ventricular.

Flujo Sanguíneo Auricular-Ventricular

• El 80% de la sangre fluye a los ventrículos sin contracción auricular, solo el 20% a través de esta.

Función Cardíaca y Ciclo de Llenado Ventricular

• Contracción auricular aporta un 20% adicional al ventrículo; el llenado se divide en tres fases durante la diástole.
• Mayor volumen de llenado se produce en la fase rápida, donde las válvulas auriculoventriculares están abiertas.

Volumen y Presión Ventricular

• Presión ventricular es la presión en las paredes, volumen ventricular es la cantidad de sangre en el ventrículo.
• Volumen telediastólico entre 110 y 120 ml; volumen sistólico alrededor de 70 ml.

Ciclo de Sístole y Diástole

• Sístole se compone de contracción isovolumétrica, eyección y relajación isovolumétrica.
• La eyección inicia con la apertura de válvulas semilunares que permiten el flujo hacia la aorta y arteria pulmonar.

Válvulas Cardíacas

• Válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) evitan flujo retrógrado durante sístole; mantenidas por músculos papilares y cuerdas tendinosas.
• Válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) previenen flujo retrógrado y aumentan presión durante eyección sanguínea.

Presión Arterial

• Presión arterial sistólica es la máxima durante sístole (aproximadamente 120 mmHg); la diastólica mínima es relevante para la salud cardiovascular.

Este cuestionario explora los conceptos fundamentales de la fisiología del músculo cardíaco, incluyendo las características de las células cardíacas y la estructura del corazón. Los temas cubiertos incluyen la dinámica de las aurículas y ventrículos, así como la función del ventrículo izquierdo en la circulación. Es una herramienta esencial para cualquier estudiante de anatomía y fisiología.