Fisiología de la Depuración Renal

Renal Clearance Physiology

What is Renal Clearance?

• Renal clearance is the volume of plasma from which a substance is completely removed in a unit of time (usually 1 minute)
• It is a measure of the kidney's ability to remove waste products from the blood

Factors Affecting Renal Clearance

• GFR (Glomerular Filtration Rate): increased GFR increases clearance
• Tubular Reabsorption: decreased reabsorption increases clearance
• Tubular Secretion: increased secretion increases clearance
• Blood Flow: increased blood flow increases clearance
• Protein Binding: substances bound to proteins are less available for clearance

Measurement of Renal Clearance

• Inulin Clearance: gold standard for measuring GFR, as inulin is not reabsorbed or secreted by the tubules
• PAH (Para-Aminohippuric Acid) Clearance: measures effective renal plasma flow (ERPF)
• Creatinine Clearance: estimates GFR, but may overestimate due to tubular secretion of creatinine

Importance of Renal Clearance

• Kidney Function Assessment: renal clearance is used to assess kidney function and diagnose kidney disease
• Drug Dosing: renal clearance is important in determining dosage of drugs that are primarily excreted by the kidneys
• Fluid and Electrolyte Balance: renal clearance helps maintain fluid and electrolyte balance by regulating the amount of waste products excreted in the urine

Fisiología de la Depuración Renal

¿Qué es la Depuración Renal?

• La depuración renal es el volumen de plasma del que se elimina completamente una sustancia en una unidad de tiempo (generalmente 1 minuto)
• Mide la capacidad de los riñones para eliminar productos de desecho de la sangre

Factores que Afectan la Depuración Renal

• Tasa de Filtración Glomerular (TFG): un aumento en la TFG aumenta la depuración
• Reabsorción Tubular: una disminución en la reabsorción aumenta la depuración
• Secreción Tubular: un aumento en la secreción aumenta la depuración
• Flujo Sanguíneo: un aumento en el flujo sanguíneo aumenta la depuración
• Unión a Proteínas: las sustancias unidas a proteínas son menos disponibles para la depuración

Medición de la Depuración Renal

• Depuración de Inulina: estándar de oro para medir la TFG, ya que la inulina no se reabsorbe ni se secreta por los túbulos
• Depuración de Ácido Para-Aminohipúrico (PAH): mide el flujo plasmático renal efectivo (FPRE)
• Depuración de Creatinina: estima la TFG, pero puede sobreestimarla debido a la secreción tubular de creatinina

Importancia de la Depuración Renal

• Evaluación de la Función Renal: la depuración renal se utiliza para evaluar la función renal y diagnosticar la enfermedad renal
• Dosificación de Medicamentos: la depuración renal es importante para determinar la dosis de medicamentos que se eliminan principalmente por los riñones
• Equilibrio de Fluidos y Electrólitos: la depuración renal ayuda a mantener el equilibrio de fluidos y electrólitos regulando la cantidad de productos de desecho eliminados en la orina