Questions and Answers
Quali sono i fattori che influenzano la frequenza di precessione (ω0) dei protoni?
La magnetizzazione trasversale esiste nel piano x, y durante la RM.
False
Che cosa rappresenta B0 nella RM?
Il campo magnetico esterno
La frequenza di precessione dei protoni è indicata come ω0 e la sua formula è ω0 = _____ B0.
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Abbina i seguenti termini con le loro descrizioni:
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Qual è l'elemento più abbondante nel corpo umano studiato nei sistemi RM?
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I volontari della ricerca biomedica possono essere esposti a radiazioni ionizzanti senza il loro consenso.
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Chi assume la responsabilità delle esposizioni a radiazioni ionizzanti in ambito medico?
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Chi è escluso dalla partecipazione a ricerche con radiazioni ionizzanti?
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Quali tecniche principali sono utilizzate nella radiodiagnostica convenzionale?
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Quali sono i benefici dell'uso della radiologia digitale rispetto a quella tradizionale?
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La risonanza magnetica utilizza radiazioni ionizzanti.
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Qual è un limite della tomografia computerizzata (TC)?
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Il valore di densità dell'acqua nella scala Hounsfield è _____ .
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Quali metodiche di diagnostica non utilizzano radiazioni ionizzanti?
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La radiografia del cranio genera un rischio elevato.
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Qual è il limite di esposizione per i lavoratori esposti professionalmente alle radiazioni?
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Qual è l'organo che emana raccomandazioni riguardanti la protezione dalle radiazioni?
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Il danno biologico è dovuto all'interazione delle radiazioni con le ________ dei tessuti.
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Qual è il primo principio secondo le raccomandazioni dell'ICRP?
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In quale anno è stata istituita la Commissione Internazionale per le Protezioni Radiologiche (ICRP)?
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Le esposizioni mediche hanno un limite definito dalla legge.
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Qual è la dose massimale per i lavoratori esposti all'anno secondo la normativa?
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Il __________ è il dispositivo più diffuso per misurare l'esposizione alle radiazioni.
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Qual è il limite di esposizione per il pubblico alla radioattività naturale?
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Quali sono i due scopi principali della diagnostica per immagini?
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Quale tra le seguenti affermazioni descrive una categoria di radiazioni?
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Le radiazioni ionizzanti hanno un'energia inferiore a 33 eV.
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Cos'è il LET in radiobiologia?
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Quali radiazioni possiedono un alto LET?
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Cosa misura il Gray?
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Quali tessuti sono considerati i più radiosensibili?
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Le radiazioni non ionizzanti possono causare ionizzazione della materia.
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La dose di Raddoppio (Doubling Dose, DD) è la dose di _____ che raddoppia la frequenza di mutazioni spontanee.
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Qual è l'unità di misura della dose equivalente?
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Study Notes
Introduzione alla Diagnostica per Immagini
- Due principali scopi: diagnosticare (con tecniche come radiologia e risonanza magnetica) e curare (utilizzando radiazioni come raggi X e particelle pesanti).
- Radiazioni possono essere elettromagnetiche (es. fotoni) o corpuscolari (es. particelle alfa e beta).
Radiazioni
- Radiazioni corpuscolari: elettroni, protoni, neutroni, ioni; radiazioni elettromagnetiche: raggi gamma e raggi X.
- Radiazioni ionizzanti hanno alta energia (>33 eV) e possono ionizzare atomi; radiazioni non ionizzanti consistono in onde a bassa energia (es. ultrasuoni).
- Tipologia di sorgenti: naturali (atomi radioattivi) e artificiali (apparecchiature radiogene).
Radiobiologia
- Disciplina che studia l'interazione delle radiazioni con la materia biologica e i loro effetti.
- Effetti radiobiologici possono essere danneggiamenti cellulari, portando a morte o restaurazione.
- Intensità delle radiazioni è data dal numero di fotoni, mentre l'energia può essere misurata in elettronvolt.
Dose e Effetti delle Radiazioni
- LET (linear energy transfer) misura l'energia ceduta dalla radiazione in keV/micron; radiazioni corpuscolari hanno alto LET.
- La dose assorbita, misurata in Gray (Gy), è influenzata da fattori come tempo, distanza e schermatura.
- Dose equivalente e dose efficace sono misurate in Sievert (Sv); considerano la tossicità delle radiazioni e la sensibilità dei tessuti.
Effetti Cellulari
- Danno non riparabile porta a morte cellulare; danno riparabile può diventare letale if non riparato.
- Radiosensibilità varia tra tipi cellulari; tessuti linfopoietici e gonadi sono molto sensibili alle radiazioni.
Fattori che Influenzano la Radiosensibilità
- Fattori biologici: grado di proliferazione cellulare e fase del ciclo cellulare.
- Fattori fisici: intensità di dose e LET.
- Fattori chimici: presenza di ossigeno aumenta la radiosensibilità mentre la carenza riduce i danni.
Classificazione del Danno da Radiazioni
- Danno Letale, Subletale e Potenzialmente Letale.
- Danni deterministici (severità proporzionale alla dose) e stocastici (probabilità di un danno che aumenta con la dose).
Modelli Radiobiologici
- Modello classico: il danno mutazionale avviene a livello del DNA, con l'attivazione di meccanismi di riparazione.
- Modello riformulato: le radiazioni attivano vie di segnale che influenzano il ciclo cellulare e possono indurre apoptosi.
Radioresistenza e Ormesi
- A basse dosi, le cellule mostrano alta sensibilità; con l'aumentare della dose la resistenza cresce.
- Fenomeno di radiosensibilità iniziale seguito da un incremento di radioresistenza esaminato specialmente in radiazioni a basso LET, utilizzate in diagnostica.### Irradiazione e Riparazione Cellulare
- Le cellule che sopravvivono a basse dosi di radiazione possono riparare facilmente i danni subletali.
- Un eccesso di radiazioni supera le capacità riparative, portando alla morte cellulare.
- Concetto di ormesi: basse dosi di agenti tossici possono attivare i sistemi di riparazione, migliorando la sopravvivenza.
- La mitridizzazione: esposizione a piccole quantità di veleno per sviluppare resistenza.
Meccanismi di Risposta e Danni
- Risposta bifasica agli agenti radiazioni: basse dosi stimolano l'attività riparativa, alte dosi la sopprimono.
- Studi epidemiologici indicano che popolazioni esposte a basse radiazioni mostrano mortalità per cancro inferiore.
- Interventi di screening con fluoroscopia in passato hanno dimostrato tassi di carcinoma mammario inferiori nelle donne esposte.
Danni Deterministici e Stocastici
- Danni deterministici hanno dose soglia e periodo di latenza breve; si manifestano sempre sopra una certa dose.
- Irradiazione totale corporea può portare a sindromi specifiche in base alla dose:
- 1 Gy a 10 Gy: Sindrome ematologica
- 10 Gy a 100 Gy: Sindrome gastroenterica
- Oltre 100 Gy: Sindrome del sistema nervoso centrale.
Esposizione e Danni Cutanei
- Le esposizioni cutanee parziali portano a sindrome acuta da raggi, particolarmente nelle mani degli operatori.
- Danni cutanei possono manifestarsi come lesioni acute immediate e danni tardivi.
Rischi Oncologici
- Danni stocastici aumentano la probabilità di leucemie e tumori solidi in base alla dose, senza soglia definita.
- Non c'è un meccanismo identificabile per correlare tumori a radiazioni, richiedendo anamnesi approfondita.
Effetti Fetalitàe Radio-sensibilità
- Radiazioni fetali hanno effetti teratogeni a seconda della fase di sviluppo.
- Maggiore radiosensibilità nei bambini a causa di rapida divisione cellulare e distribuzione di tessuti radiosensibili.
Esposizione della Popolazione
- Esposizione alle radiazioni: esterna (cosmiche), interna (sorgenti sigillate), contaminazione (non sigillate).
- Il fondo radioattivo naturale è di circa 2.4 mSv/anno, con incremento significativo da pratiche mediche.
Dosi Pro Ottimali
- Rischi da radiazioni ionizzanti variano secondo le procedure diagnostiche.
- Solo esami che non usano radiazioni sono senza rischi; esami con basse dosi hanno rischi trascurabili.
Principi di Radioprotezione
- L'IRCP stabilisce linee guida globali sulla protezione dalle radiazioni.
- Principi di giustificazione, ottimizzazione e limitazione della dose per garantire la sicurezza.
Monitoraggio e Sorveglianza
- Filtraggio tramite dosimetri per misura esposizione annuale.
- Raccomandazione di esposizione massima per la popolazione fissata a 1 mSv all'anno.
Sviluppo della Normativa
- Nascita della normazione radioprotezionistica per proteggere lavoratori e pazienti.
- Diminuzione delle lesioni deterministiche grazie a normative più severe.
Conclusione sui Danni
- Danno biologico da interazione delle radiazioni con tessuti; la dose è proporzionale all'energia depositata.
- Informazioni sui danni provengono da studi su sopravvissuti, esposizioni nucleari e incidenti.### Normativa Italiana sulla Radioprotezione
- Il Decreto Legislativo 31 luglio 2020 (Decreto-legge 101) è il riferimento legislativo per la radioprotezione in Italia.
- Si basa sulla normativa europea 2013/59/EURATOM in materia di sostanze radioattive e gestione delle scorie nucleari.
- Obiettivo primario è garantire la sicurezza nella gestione delle radiazioni ionizzanti, in particolare in ambito medico.
Principi Fondamentali della Radioprotezione
- Giustificazione: Le pratiche devono assicurare un vantaggio superiore al danno potenziale.
- Ottimizzazione: È fondamentale ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni compatibile con la necessità diagnostica o terapeutica.
- Limitazione delle dosi: Limiti stabiliti per esposizioni professionali e per il pubblico; per il pubblico il limite è di 1mSv/anno.
Esposizioni Mediche
- Le esposizioni mediche devono rispettare i limiti di dose raccomandati ma non hanno un limite legale specifico.
- L'esposizione deve essere giustificata, specialmente per pazienti e partecipanti a ricerca medica.
- Le esposizioni non giustificate sono vietate e deve essere valutata l'efficacia delle metodiche utilizzate.
Esposizioni Professionali
- Il principio di giustificazione non si applica; l’esposizione è considerata un obbligo professionale.
- I lavoratori esposti sono suddivisi in due categorie:
- Categoria A: Esposizioni superiori a 6mSv.
- Categoria B: Esposizioni inferiori a 6mSv ma superiori a 1mSv.
- Il limite di dose per i lavoratori esposti è fissato a 20mSv/anno.
Responsabilità e Competenze
- Datore di lavoro: Responsabile della tutela della salute dei lavoratori e della sorveglianza sanitaria.
- Esperto di radioprotezione: Deve avere adeguati titoli accademici e esperienza; compiti includono la valutazione delle dosi e la sorveglianza ambientale.
- Medico autorizzato: Esperto in medicina del lavoro che fornisce assistenza e supervisione sanitaria.
Gestione della Gravidanza
- Le esposizioni radiologiche in gravidanza devono essere giustificate.
- Effetti delle radiazioni variano a seconda dello stadio della gravidanza:
- Preimpianto (0-9 giorni): "tutto o niente".
- Organogenesi (10-40 giorni): rischio di mutazioni congenite.
- Fase fetale (41-280 giorni): possibile ritardo di crescita e malformazioni.
- Valori superiori a 100mGy aumentano il rischio di neoplasie e malformazioni.
Ruolo dei Volontari
- Volontari che assistono pazienti devono seguire protocolli di sicurezza e ricevere protezione adeguata.
- Limiti di dose per volontari:
- Età 18-60 anni: massimo 3mSv/trattamento.
- Oltre 60 anni: massimo 15mSv/trattamento.
Norme di Sicurezza
- I reparti di radiologia devono avere misure di contenimento per ridurre esposizioni al pubblico.
- Le strutture sono costruite con materiali schermanti per limitare le radiazioni.
- Segnaletica e manuali di sicurezza devono essere forniti dal datore di lavoro.
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Description
Questo quiz verte sulla fisica che sta dietro la risonanza magnetica, compresi i fattori che influenzano la frequenza di precessione dei protoni e la magnetizzazione trasversale.
