Filtración Glomerular y Autorregulación Renal

Es el primer paso en la formación de la orina y ocurre en el glomérulo de la nefrona.

Se forma a partir de la sangre en el glomérulo y está libre de células sanguíneas y, generalmente, de proteínas.

Estructura que separa la sangre del ultrafiltrado en el glomérulo, compuesta por el endotelio capilar, la membrana basal y los podocitos.

La cantidad de plasma que se filtra por minuto a través de los glomérulos.

La TFG depende del flujo sanguíneo renal, que se regula para mantener la presión arterial y la filtración adecuada.

La composición del ultrafiltrado depende de la barrera de filtración glomerular, que controla el paso de moléculas según su tamaño y carga eléctrica.

Las moléculas con un radio inferior a 20 Å se filtran libremente, mientras que las mayores de 42 Å no se filtran. Las moléculas intermedias se filtran en diferentes grados.

Las moléculas con carga positiva se filtran más fácilmente que las negativas, por ejemplo, las proteínas.

Las fuerzas de Starling, que resultan de la presión hidrostática y la presión oncótica, regulan la ultrafiltración.

La presión hidrostática es la fuerza que ejerce un fluido sobre las paredes de los vasos. A mayor presión, más líquido sale.

La presión oncótica o coleidosmótica es una presión osmótica generada por proteínas. A mayor presión, más líquido se atrae.

PGC favorece la salida de líquido desde el capilar glomerular al espacio de Bowman, mientras que PBS y πGC se oponen a este flujo. ΠBS es prácticamente nula.

La presión neta de filtración (PUF) es la diferencia entre la presión hidrostática en el capilar glomerular (PGC), la presión hidrostática en el espacio de Bowman (PBS) y la presión oncótica en el capilar glomerular (πGC).

El flujo sanguíneo renal (Q) se calcula dividiendo la diferencia de presión (ΔP) entre la arteria y la vena renal por la resistencia al flujo (R).

La capacidad del riñón para mantener un flujo sanguíneo estable a pesar de cambios en la presión arterial.

El mecanismo de autorregulación que responde a la distensión de las paredes de los vasos sanguíneos.

La distensión de las paredes de los vasos sanguíneos provoca la activación de canales de calcio, lo que desencadena la contracción del músculo liso vascular.

La contracción de los vasos sanguíneos aumenta la resistencia al flujo sanguíneo, lo que reduce el flujo en respuesta a un aumento de la presión arterial.

El mecanismo de autorregulación que involucra a las células yuxtaglomerulares y el aparato yuxtaglomerular.

Los cambios en la concentración de Na+ en la mácula densa activan la liberación de renina por las células yuxtaglomerulares.

La renina activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que finalmente aumenta la presión arterial y reduce la filtración.

Conjunto de pruebas que evalúan la funcionalidad de los riñones, normalmente relacionadas con su capacidad de filtrado.

La entrada de una sustancia al riñón se produce únicamente a través de la arteria renal, mientras que la salida se realiza por la vena renal y el uréter.

Volumen de plasma sanguíneo (ml) que se purifica de una sustancia por minuto, gracias a la función renal

La concentración de una sustancia en la orina multiplicada por el flujo de orina, dividido por la concentración de la sustancia en plasma.

Volumen de sangre que fluye por los riñones por minuto.

Cantidad de orina excretada por minuto.

Concentración de una sustancia en plasma.

Concentración de una sustancia en la orina.

Cuando los riñones no funcionan correctamente y no pueden filtrar la sangre como deberían, se acumulan residuos y esto puede causar problemas de salud como alta presión arterial, problemas en los huesos e incluso un fallo renal.

Las personas con daño renal en el nivel 3 pueden sentir debilidad, cansancio o hinchazón en manos y pies. Se necesita tratamiento para evitar que el daño renal empeore.

En el nivel 4 de daño renal, la TFG se reduce significativamente. Las personas necesitan atención médica regular porque están cerca del fallo renal.

En la insuficiencia renal (nivel 5), la TFG es muy baja y los riñones no pueden filtrar la sangre adecuadamente. Se necesita diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir.

La tasa de filtración glomerular (TFG) es la cantidad de plasma que se filtra por minuto a través de los glomérulos de los riñones. Es una medida importante de la función renal.

La TFG se calcula utilizando la fórmula de aclaramiento de creatinina, un producto del metabolismo muscular que se filtra libremente por el glomérulo y no se reabsorbe ni se secreta.

Una disminución de la TFG generalmente indica que una enfermedad renal está progresando. Esto significa que los riñones están perdiendo su capacidad de filtrar la sangre.

La ERC, enfermedad renal crónica, se clasifica en etapas según la TFG y otras características como la proteinuria. Cada etapa indica el estado de la función renal.

La etapa 1 de la ERC se caracteriza por un daño renal con una TFG normal o alta, pero la persona puede presentar proteinuria (proteína en la orina).

La etapa 2 de la ERC se define por un daño renal con una TFG en el rango 60-89 ml/min. Generalmente, la persona es asintomática.

La TFG es crucial para eliminar desechos de la sangre, regular el equilibrio de líquidos y electrolitos. Es un indicador de la salud renal.

Mantener una TFG saludable es vital para la salud general. Habitos saludables como una dieta equilibrada, ejercicio regular y control de la presión arterial pueden ayudar a proteger la función renal.