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Questions and Answers
¿Cuál es la tasa de filtración glomerular promedio en hombres?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ultrafiltrado del plasma es correcta?
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¿Qué componente de la barrera de filtración glomerular se encarga de permitir el paso de pequeñas moléculas?
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¿Cómo se denomina la estructura que permite la entrada de sangre al glomérulo?
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¿Qué función tienen los podocitos en la filtración glomerular?
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¿Cuál es el objetivo principal de los mecanismos de autorregulación en el flujo sanguíneo renal?
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¿Qué variable se incrementa como respuesta a un aumento de la presión sanguínea en el mecanismo miogénico?
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En la fórmula $Q = \frac{\Delta P}{R}$, ¿qué representa $\Delta P$?
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¿Qué ocurre cuando la capa muscular que rodea los vasos se contrae?
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Si $R1 < R2 < R3$, ¿qué se puede inferir sobre la resistencia de los vasos?
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En el contexto de la autorregulación renal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
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La resistencia al paso de sangre a través de un órgano es influenciada por:
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El mecanismo de autorregulación renal ayuda a prevenir:
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¿Cuál es el tamaño máximo de moléculas que pueden filtrarse libremente a través de la barrera de filtración glomerular?
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¿Qué característica de las moléculas afecta más a su capacidad de filtración en el glomérulo?
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¿Qué tipo de presión favorece el movimiento de líquido desde el capilar glomerular hacia el espacio de Bowman?
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¿Qué ocurre cuando aumenta la presión oncótica en el plasma?
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¿Cuál es la fórmula para calcular la presión neta de ultrafiltración (PUF)?
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¿Qué puede causar la acumulación de desechos en el organismo debido a la función renal inadecuada?
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¿Qué efecto tiene un aumento en el flujo sanguíneo renal sobre el ultrafiltrado?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas que pueden aparecer en daño renal con una TFG entre 30 y 59 ml/min?
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En la filtración glomerular, ¿qué afirma la presión oncótica del espacio de Bowman (πBS)?
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¿Qué sucede con las moléculas de carga negativa en la ultrafiltración si su tamaño es menor a 42Å?
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¿Qué tratamiento se realiza generalmente para frenar la progresión del daño renal en niveles 3 a 5?
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¿Cuál es el rango de TFG que indica un daño renal críticamente bajo?
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En qué etapa de daño renal se considera necesario un trasplante renal o diálisis?
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¿Cuál es la función principal de las pruebas de evaluación de la función renal?
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El aclaramiento renal se define como:
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¿Qué sustancia se utiliza para medir el aclaramiento renal en el ejemplo presentado?
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¿Cuál es el flujo de orina promedio producido por una persona en 24 horas?
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¿Cuál es la laxitud esencial que se utiliza para entender cómo fluye una sustancia en el riñón?
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La concentración de sodio en plasma es generalmente:
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¿Cómo se define el término FSR en el contexto de la función renal?
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¿Qué representa el resultado del aclaramiento renal?
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¿Cuál es la fórmula que se utiliza para calcular la tasa de filtración glomerular (TFG)?
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¿Qué ocurre cuando la TFG disminuye?
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¿Cuál de los siguientes solutos no se reabsorbe ni se secreta durante el proceso de filtración en los riñones?
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Cuando la TFG es mayor a 90 ml/min, ¿cómo se clasifica esta condición en la evaluación de la función renal?
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¿Cuál de los siguientes requisitos no es necesario para el soluto utilizado en el cálculo de la TFG?
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En el cálculo de la eliminación de sodio, ¿cuál es la cantidad de sodio eliminada por minuto si [sodio]u es 100 mEq/l y [sodio]a es 140 mEq/l?
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¿Qué sustancia se usa comúnmente como indicador de la función renal en el cálculo de la TFG?
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¿Cuál es la característica principal de la etapa 2 de la insuficiencia renal crónica (ERC)?
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Study Notes
TEMA V.2. Filtración Renal
- La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina.
- Ocurre en el glomérulo de la nefrona.
- La tasa de filtración glomerular varía entre hombres y mujeres:
- Hombres: 90-140 ml/min
- Mujeres: 80-125 ml/min
- Diariamente se filtran 180 litros de plasma.
- El ultrafiltrado carece de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
- Está esencialmente libre de proteínas.
- La concentración de sales y moléculas orgánicas (glucosa, aminoácidos) es similar en el plasma y el ultrafiltrado.
OBJETIVOS
- Saber de qué se compone el filtrado glomerular.
- Distinguir las partes de la barrera de filtración glomerular y entender su función en el filtrado.
- Comprender la dinámica de la filtración glomerular.
- Conocer la importancia del flujo sanguíneo renal en la tasa de filtración y su regulación.
- Aprender cómo se evalúa la función renal.
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
- La barrera de filtración glomerular está formada por tres capas: endotelio capilar, membrana basal y podocitos.
- El endotelio capilar contiene poros que permiten el paso de agua y pequeñas moléculas.
- La membrana basal filtra moléculas basándose en su tamaño y carga eléctrica.
- Los podocitos están unidos por diafragmas de hendidura y filtran moléculas más grandes.
2. ANATOMÍA DE LA BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
- El glomérulo está formado por capilares glomerulares y la cápsula de Bowman.
- La sangre entra al glomérulo por la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente.
- Dentro del glomérulo se encuentra una barrera de filtración.
- Esta barrera esta compuesta por endotelio capilar, membrana basal, y podocitos.
- El endotelio capilar tiene pequeños poros.
- La membrana basal tiene glucoproteínas cargadas negativamente.
- Los podocitos son células que forman parte de la membrana capsular, y están unidos por proteínas.
3. DETERMINANTES DE LA COMPOSICIÓN DEL ULTRAFILTRADO
- La composición del ultrafiltrado depende de las propiedades de la barrera de filtración glomerular.
- Moléculas con un tamaño menor a 20Å se filtran libremente.
- Moléculas de entre 20 y 42Å se filtran en grados diferentes.
- Moléculas mayores a 42Å no se filtran.
- La carga eléctrica de la molécula afecta la filtración. Los elementos con carga positiva pasan mejor que los negativos.
4. DINÁMICA DE LA ULTRAFILTRACIÓN
- La ultrafiltración se produce gracias a las fuerzas de Starling.
- Presión hidrostática (P): fuerza ejercida por un fluido sobre las paredes.
- Presión oncótica/coloidosmótica (π): presión osmótica generada por proteínas.
- Presión neta de ultrafiltración (PUF): Diferencia entre las fuerzas que favorecen y las que oponen al filtrado.
5. FLUJO SANGUÍNEO RENAL
- La cantidad de sangre que entra al riñón es importante.
- Determina el flujo de sangre que se filtra.
- Modifica la reabsorción en el túbulo proximal
- Participa en la concentración y la dilución de la orina.
- Aporta oxígeno, nutrientes y hormonas.
- Aporta sustratos para la excreción en la orina.
- El flujo sanguíneo renal es directamente proporcional a la presión sanguínea e inversamente proporcional a la resistencia vascular renal.
- El riñón regula su propio flujo de sangre.
- Dos mecanismos de autorregulación: miogénico y retroalimentación tubuloglomerular.
6. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
-
La evaluación de la función renal usa pruebas como el aclaramiento.
-
El principio se basa en el equilibrio de masas (principio de Fick).
-
La entrada de una sustancia al riñón es a través de la arteria renal.
-
Sale del riñón a través de la vena renal y el uréter.
-
Se utiliza el aclaramiento de la creatinina para evaluar la tasa de filtración glomerular (TFG).
-
La TFG es la capacidad de filtración de todas las nefronas funcionales en el riñón.
-
Esta se calcula usando la fórmula del aclaramiento de un soluto específico, que cumpla con ciertos requisitos.
-
La cantidad filtrada es igual a la cantidad excretada.
-
Niveles bajos de TFG van asociados a insuficiencia renal.
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Description
Pon a prueba tus conocimientos sobre la filtración glomerular y los mecanismos de autorregulación en el flujo sanguíneo renal. Este cuestionario abarca conceptos clave como la tasa de filtración, la barrera de filtración glomerular y el papel de los podocitos. Ideal para estudiantes de medicina y biología.
