Fiebre e Infecciones: Examen Médico

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes situaciones puede justificar el tratamiento empírico en la fiebre de origen desconocido?

Neutropenia y deterioro neurológico

Inicio de corticoides ante alta sospecha de enfermedad still (correct)

Presencia de fiebre sin infección evidente

Antecedentes de infección reciente controlada

¿Qué pruebas se consideran fundamentales para el diagnóstico de fiebre de origen desconocido?

PET-TC y biopsias

Todas las anteriores (correct)

Rx tórax y eco abdomen

Urocultivo y hemocultivo

¿Cuál es la afirmación correcta respecto a la fiebre en la práctica clínica?

Toda fiebre indica una infección subyacente

La fiebre siempre debe ser tratada con antitérmicos

No toda fiebre significa infección y no toda infección se manifiesta con fiebre (correct)

La fiebre es un síntoma poco relevante en el diagnóstico

En pacientes inmunocomprometidos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?

Pueden presentar fiebre sin respuesta inmune adecuada Signup and view all the answers

¿Qué papel tiene la recolección gráfica de la fiebre en el diagnóstico clínico?

Es fundamental para entender el patrón febril del paciente Signup and view all the answers

¿Cuándo se considera que la fiebre en la sepsis es un factor de buen pronóstico?

Cuando el sistema inmune está luchando contra una infección. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una razón para tratar la fiebre en un paciente?

Incrementa las necesidades metabólicas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fiebre se caracteriza por ser de naturaleza continua o mantenida?

Continua. Signup and view all the answers

¿Cuáles de los siguientes grupos son más propensos a presentar respuestas febriles atenuadas?

Neonatos y ancianos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes causas no produce fiebre?

Infecciones como TBC pulmonar crónica. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fiebre es correcta?

Puede ser provocada por enfermedades inmunológicas. Signup and view all the answers

¿Qué factor NO debe ser considerado al certificar la presencia de fiebre?

La edad del paciente. Signup and view all the answers

El tratamiento con esteroides puede afectar la fiebre porque:

Corta la respuesta febril. Signup and view all the answers

¿Qué tipos de fiebre se pueden presentar?

Fiebre con y sin focalidad infectológica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores es clave para determinar la causa de la fiebre?

La historia clínica del paciente Signup and view all the answers

En un caso de fiebre sin foco, ¿cuándo se debe iniciar un tratamiento antibiótico empírico?

En caso de sepsis, neutropenia o deterioro clínico Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los signos que puede indicar sepsis en un paciente?

Aumento de la frecuencia respiratoria Signup and view all the answers

¿Qué se debe identificar y controlar en un paciente con sepsis?

La fuente de infección o foco Signup and view all the answers

En qué situaciones no es necesario tratar la fiebre de inmediato?

Si tiene un buen sistema inmune y no se sospecha infección de prótesis Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es necesario en pacientes con sepsis?

Antimicrobianos empíricos, fluidos y vasopresores Signup and view all the answers

Qué relación tiene la fiebre con el uso de fármacos por parte del paciente?

Algunos fármacos pueden enmascarar los síntomas de la fiebre Signup and view all the answers

Study Notes

Fiebre y Diagnóstico

La fiebre puede clasificarse en dos tipos: con focalidad infectológica o sin focalidad infectológica.
La historia clínica del paciente es crucial para determinar la causa de la fiebre.
Es relevante preguntar sobre síntomas respiratorios, urinarios, abdominales y otras condiciones como adenopatías o problemas cutáneos.

Tratamiento de la Fiebre

Se debe realizar un rastreo microbiológico, siendo fundamentales los hemocultivos, antes de iniciar un tratamiento antibiótico empírico.
El tratamiento antibiótico debe empezarse en casos de sepsis, neutropenia, deterioro clínico y en pacientes con prótesis o dispositivos que puedan infectarse.

Sepsis

La sepsis es una reacción sistémica a una infección microbiana con alta mortalidad.
Presenta síntomas como taquicardia, taquipnea, leucocitosis o leucopenia, y temperatura corporal variable.
El tratamiento incluye antimicrobianos, fluidos, vasopresores, control del foco y medidas de soporte.

Clasificación de la Fiebre

La fiebre puede clasificarse por la forma de la curva de temperatura: continua, intermitente, remitente y recidivante.
También se clasifica según el momento de ocurrencia, como fiebre matutina o mantenida durante el día.

Grupos de Riesgo

Neonatos, ancianos y pacientes en diálisis presentan respuestas febriles atenuadas, lo que indica un sistema inmune comprometido.
La fiebre en estos grupos requiere atención cuidadosa, ya que pueden estar sufriendo infecciones ocultas.

Causas de Fiebre

La fiebre puede deberse a infecciones, pero también puede ser provocada por tumores, enfermedades inmunológicas, enfermedades hereditarias y otras causas misceláneas.
Infecciones que no provocan fiebre, como la tuberculosis pulmonar crónica, requieren un enfoque diagnóstico cuidadoso.

Diagnóstico de Fiebre de Origen Desconocido

Si no se determina el foco de la fiebre, no se puede calificar como fiebre de origen desconocido (FOD).
Excepciones para iniciar tratamiento empírico incluyen alta sospecha de enfermedad de Still, deterioro neurológico o respiratorio, y pacientes neutropénicos tras recoger muestras microbiológicas.

Importancia de la Fiebre en Medicina Clínica

La fiebre es un síntoma clave que guía el diagnóstico y requiere recolecta y confirmación adecuada para el tratamiento.
No toda fiebre implica una infección, ni todas las infecciones se manifiestan con fiebre; esta es una distinción clave a recordar en la práctica clínica.

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Description

Este examen evalúa el conocimiento sobre la fiebre y las infecciones. Se centra en la identificación de fiebre con y sin focalidad infectológica, así como en la importancia de la historia clínica y los síntomas asociados. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.