Fentanil: Agonista μ i Administració
61 Questions
8 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quins opioides són més adequats per al tractament del dolor crònic?

  • Metadona i hidromorfona
  • Morfina i oxicodona
  • Meperidina i tramadol
  • Fentanil i buprenorfina (correct)

    • Quin dels següents no és un efecte secundari comú dels opioides?

  • Constipació
  • Deshidratació (correct)
  • Sospensió respiratòria
  • Nàusees

    • Quin és el temps d'inici d'acció del fentanil administrat per via intranasal?

  • 7 hores
  • 30 segons
  • 5 minuts (correct)
  • 12 hores

    • Quina és la recomanació davant d'una sobredosi d'opioides?

    <p>Administrar un antagonista com la naloxona</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents opioides s'ha d'evitar en pacients amb mucositis?

    <p>Fentanil</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents afirmacions sobre l'oxicodeïna és certa?

    <p>Provoca menys efectes d'histamina en comparació amb la morfina.</p> Signup and view all the answers

    Quin és un dels principals riscos associats a l'ús de fentanil?

    <p>Major risc de sobredosi i depressió respiratòria.</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents opcions es considera un antídot per a la sobredosi d'opioides?

    <p>Naloxona.</p> Signup and view all the answers

    Quin és un efecte secundari comú associat al tractament amb morfina?

    <p>Estreñiment.</p> Signup and view all the answers

    Quina és una via d'administració habitual per a la morfina?

    <p>Via subcutània.</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents opioides és considerat d'elecció per al tractament del dolor intens?

    <p>Morfina</p> Signup and view all the answers

    Quina és una característica que diferencia la codeïna de la morfina?

    <p>Codeïna té una menor capacitat d'induir farmacodependència.</p> Signup and view all the answers

    Quina intervenció és essencial per evitar el síndrome d'abstinència en tractaments llargs amb opioides?

    <p>Retirada progressiva del medicament.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la principal via d'eliminació dels opioides del cos?

    <p>Renal.</p> Signup and view all the answers

    Quina d'aquestes opcions és un efecte secundari comú dels opioides?

    <p>Estreñiment.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la dosi màxima recomanada de Tramadol per dia?

    <p>400mg.</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents medicaments interactua perjudicialment amb els opioides?

    <p>Antidepressius.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la diferència de potència entre la codeïna i la morfina?

    <p>La morfina és un analgèsic més potent que la codeïna.</p> Signup and view all the answers

    Quines són les causes de dependència als opioides?

    <p>Mal uso y adicción a opioides</p> Signup and view all the answers

    Quin és l'efecte més comú dels opioides durant el tractament?

    <p>Prurito i sudoració</p> Signup and view all the answers

    Quina dosi de Naloxona s'ha d'administrar inicialment en casos de sobredosi aguda de opioides?

    <p>0.4 mg per via intravenosa</p> Signup and view all the answers

    Quins són els efectes del tractament amb opioides sobre el sistema nerviós central?

    <p>Somnolència i trastorns cognitius</p> Signup and view all the answers

    Quina és una conseqüència potencial de l'administració prolongada d'opioides a altes dosis?

    <p>Neurotoxicitat</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació sobre l'opi és correcta?

    <p>Es tracta d'una barreja complexa d'associacions que s'extreu de l'adormidera.</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents receptors opiàtics és considerat de tipus Mu?

    <p>Mu (μ)</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents substàncies és un opiàtic endogen?

    <p>Betaendorfina</p> Signup and view all the answers

    Quina és la funció principal dels opioides?

    <p>Alterar la percepció del dolor i la resposta afectiva al dolor.</p> Signup and view all the answers

    Quins anys es va aïllar la morfina i qui va ser el responsable?

    <p>1806, Friederich Sertürner.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la relació entre l'opi i els opioides sintètics?

    <p>Els opioides sintètics imiten els efectes de l'opi però es produeixen artificialment.</p> Signup and view all the answers

    Quins són els efectes dels opioides sobre el sistema nerviós central?

    <p>Alteració de la percepció del dolor i un efecte calmant.</p> Signup and view all the answers

    Quina acció es relaciona amb els antagonistes com la metadona i la naltrexona?

    <p>Facilitar la deshabituació als opiats.</p> Signup and view all the answers

    Quina és una característica clau de l'oxicodeïna comparada amb la morfina?

    <p>Té una millor biodisponibilitat per via oral.</p> Signup and view all the answers

    Quins riscos es relacionen amb l'ús del fentanil?

    <p>Sobredosi i efectes secundaris greus.</p> Signup and view all the answers

    Quina via d'administració és la més habitual per a la morfina en situacions d'emergència?

    <p>Via intravenosa diluïda.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la semivida típica del fentanil després de l'administració intravenosa?

    <p>3 hores.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la característica de l'acció de la morfina després de l'administració oral amb alliberament modificat?

    <p>Actua durant 12 hores.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la dosi recomanada d'administració en bolus de morfina endovenosa?

    <p>1 cc de morfina + 9 cc de solució salina.</p> Signup and view all the answers

    Quina opció descriu els efectes secundaris del fentanil?

    <p>Inclouen la bradicàrdia i depressió respiratòria.</p> Signup and view all the answers

    Quin és l'ús predominant del fentanil en pacients amb inestabilitat hemodinàmica?

    <p>Com a analgèsic preferit en pacients crítics.</p> Signup and view all the answers

    Quina és la vida mitjana del fentanil administrat per via parenteral?

    <p>3 hores</p> Signup and view all the answers

    Quina característica és essencial per al funcionament del sistema transdèrmic del fentanil?

    <p>Permeabilitat de la pell</p> Signup and view all the answers

    Què s'ha de tenir disponible davant d'una sobredosi de morfina?

    <p>Naloxona.</p> Signup and view all the answers

    Quina presentació de morfina és utilitzada per a la perfusió contínua?

    <p>Morfina en solució aquosa al 1%.</p> Signup and view all the answers

    Quin és el temps d'inici d'acció del fentanil administrat per via transmucosa?

    <p>5 minuts</p> Signup and view all the answers

    Quin dels següents opioides és considerat per al tractament del dolor intens?

    <p>Fentanil</p> Signup and view all the answers

    Quina és la durada de l'acció del fentanil administrat per via transdèrmica?

    <p>72 hores</p> Signup and view all the answers

    En quina situació s'hauria d'evitar l'ús de fentanil per via transmucosa?

    <p>Pacients amb mucositis</p> Signup and view all the answers

    Quin medicament és un agonista μ que té un inici d'efecte ràpid per via EV?

    <p>Fentanil</p> Signup and view all the answers

    Si un pacient amb dolor agut presenta efectes secundaris, quina seria la recomanació adequat segons el maneig del dolor?

    <p>Augmentar la dosi</p> Signup and view all the answers

    Quina via d'administració del fentanil és més adequada per a un inici d'efecte ràpid?

    <p>Parenteral</p> Signup and view all the answers

    Quina opció d'administració del fentanil presenta el seu efecte més lent?

    <p>Transdèrmica</p> Signup and view all the answers

    Quina d'aquestes característiques és específica de la tramadol?

    <p>S'administra principalment per via intravenosa</p> Signup and view all the answers

    Quina és l'acció sobre el sistema nerviós central de la codeïna en comparació amb la morfina?

    <p>És menys depressora</p> Signup and view all the answers

    Quina és una limitació de l'ús d'opioides en pacients amb al·lèrgies?

    <p>Pot provocar efectes no desitjats que impedeixen la funcionalitat</p> Signup and view all the answers

    Quina afirmació és certa sobre el metabolisme de l'codeïna?

    <p>El seu metabolit principal és la morfina</p> Signup and view all the answers

    Quin és el principal efecte de la retirada progressiva en tractaments amb opioides?

    <p>Evitar el síndrome de dependència</p> Signup and view all the answers

    Quina és la característica principal de la morfina en la seva administració?

    <p>És un opioide de primera elecció per al dolor intens</p> Signup and view all the answers

    Quin factor limita l'efectivitat de la codeïna en comparació amb la morfina?

    <p>Menor potència analgèsica i menor techo antiàlgic</p> Signup and view all the answers

    Quin tipus d'interaccions són importants considerar quan s'utilitzen opioides?

    <p>Interaccions amb medicaments antidepressius</p> Signup and view all the answers

    Quina és la adequada presentació de la codeïna?

    <p>Comprimits, efervescents o jarabe per via oral</p> Signup and view all the answers

    Quina de les següents dosis és típica per a l'administració de morfina per al dolor intens?

    <p>5-10 mg cada 4-6 hores</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fentanil (agonista μ)

    • El fentanil és un potent analgèsic opiaci.
    • és un agonista selectiu del receptor μ dels opiacs.
    • El fentanil s'administra per via parenteral (IV o SC), transdérmica o transmucosa (nasal o bucal).
    • La via parenteral proporciona un inici ràpid d'acció (30 segons), amb una semivida de 3 hores.
    • La via transdérmica proporciona una acció prolongada (inici de 12 hores, durada de fins a 72 hores), però la seva efectivitat depèn de factors com la permeabilitat de la pell i el flux sanguini a la zona d'aplicació.
    • La via transmucosa (nasal o bucal) proporciona un inici ràpid (5 minuts), amb una semivida de 7 hores.
    • El fentanil té un marge terapèutic estret, per tant, hi ha un major risc de sobredosi i efectes secundaris greus, inclosa la depressió respiratòria, la rigidesa muscular i la bradicàrdia.
    • El fentanil s'utilitza principalment com a analgèsic de rescat per al dolor irruptiu (ex. infart de miocardi, dolor oncologic).

    Administració de Fentanil

    • Parenteral (IV o SC):
      • Inici ràpid d'acció (30 segons).
      • Semivida de 3 hores.
    • Transdérmica:
      • Accio prolongada (inici de 12 hores, durada de fins a 72 hores).
      • L'absorció depèn de la permeabilitat de la pell i el flux sanguini a la zona d'aplicació.
    • Transmucosa (nasal o bucal):
      • Inici ràpid (5 minuts).
      • Semivida de 7 hores.

    Usos del Fentanil

    • El fentanil s'utilitza per al tractament del dolor moderat a sever, tant per al dolor crònic com per al dolor agut.
    • és un potent analgèsic i s'ha de tenir cura amb la seva dosificació i administració.
    • També s'utilitza per al control del dolor en pacients amb problemes respiratoris.
    • El fentanil s'utilitza sovint com a analgèsic de suport per a altres analgèsics.
    • s'ha de controlar la respiració del pacient durant el tractament amb fentanil.

    Farmacocinètica dels Opiacs

    • Els opiacs es metabolitzen principalment al fetge.
    • S'eliminen principalment per l'orina, i en menor mesura per les femtes.
    • Els pacients amb problemes hepàtics o renals poden tenir dificultats per a metabolitzar i eliminar els opiacs.
    • Els opiacs poden interaccionar amb altres medicaments, inclosos els sedants.
    • Els opiacs poden causar dependència física i psicològica.

    Tractament amb opiacs segons la OMS

    • La OMS recomana un enfocament gradual per al tractament del dolor amb opiacs.
    • El pas 1 consisteix en l'ús d'analgèsics no opiacs.
    • El pas 2 consisteix en l'ús d'opiacs forts en combinació amb analgèsics no opiacs.
    • El pas 3 consisteix en l'ús d'opiacs forts amb alta dosificació per a controlar el dolor sever (ex. dolor oncologic).

    Morfina (agonista )

    • és un opiaci de primera línia per al tractament del dolor sever.
    • S'administra per via oral, intravenosa, subcutània o transdérmica.
    • Té un inici d'acció ràpid (1-5 minuts) i una semivida de 2-3 hores.
    • La morfina pot causar diversos efectes secundaris, inclosos els següents: depressió respiratòria, constipació, nàusees, vòmits, somnolència, confusió, ansietat, retenció urinària i sudoració.
    • La morfina es pot addictiva i s'ha de tenir cura amb la seva dosificació.
    • La morfina és un analgèsic de primera elecció per al dolor sever, però pot causar depressió respiratòria.

    Codeïna (metilmorfina)

    • és un opiaci de debilitat moderada.
    • S'administra per via oral, intravenosa o subcutània.
    • Té un inici d'acció ràpid (10-20 minuts) i una semivida de 3-4 hores.
    • La codeïna pot causar diversos efectes secundaris, inclosos els següents: depressió respiratòria, constipació, nàusees, vòmits i somnolència.

    Tramadol (agonista pur: μ, δ, κ)

    • és un analgèsic central que s'utilitza per al tractament del dolor moderat a sever.
    • S'administra per via oral o intravenosa.
    • Té un inici d'acció ràpid (1 hora) i una semivida de 6 hores.
    • El tramadol pot causar diversos efectes secundaris, inclosos els següents: nàusees, vòmits, marejos, somnolència, constipació i boca seca.
    • El tramadol pot causar depressió respiratòria a dosis altes, però no tant com la morfina o la codeïna.

    Oxicodona (agonista κ, μ y δ)

    • és un analgèsic opioide de força moderada.
    • s'administra per via oral.
    • té un inici d'acció ràpid (1 hora) i una semivida de 4-6 hores.
    • l'oxicodona pot causar diversos efectes secundaris, inclosos els següents: depressió respiratòria, constipació, nàusees, vòmits, somnolència i confusió.

    Títols de la secció

    • Fentanil (agonista μ)
    • Administració de Fentanil
    • Usos del Fentanil
    • Farmacocinètica dels Opiacs
    • Tractament amb opiacs segons la OMS
    • Morfina (agonista μ)
    • Codeïna (metilmorfina)
    • Tramadol (agonista pur: μ, δ, κ)
    • Oxicodona (agonista κ, μ y δ)

    Opioides i analgèsia

    • Els opioides són substàncies que imiten l'acció de la morfina i tenen un efecte similar a la seva acció.
    • Els opioides poden ser naturals, com l'opi, o sintètics, com la morfina o la heroïna.
    • L'opi és una barreja complexa de substàncies que s'extreu de les càpsules de la dormideira (Papaver somniferum).
    • Els opioides actuen en el sistema nerviós central i afecten la percepció del dolor i l'estat d'ànim.
    • El primer opioide aïllat va ser la morfina, el 1806, pel químic alemany Friederich Sertürner.

    Tipus de receptors opioides

    • Hi ha tres tipus principals de receptors opioides: μ (mu), δ (delta) i κ (kappa).
    • El tipus de receptor al qual s'uneix un opioide específic determina els seus efectes.

    Usos terapèutics dels opioides

    • Els opioides s'utilitzen per alleujar el dolor moderat a intens, agut o crònic, tant en pacients amb càncer com sense.
    • Els opioides s'utilitzen amb precaució a causa dels seus efectes secundaris, com la dependència i la depressió respiratòria.

    Efectes secundaris dels opioides

    • Els efectes secundaris dels opioides inclouen:
      • Nàusees, vòmits i restrenyiment.
      • Somnolència, confusió i al·lucinacions.
      • Depressió respiratòria.
      • Dependència física i psíquica.

    Maneig del dolor

    • L'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana un abordatge escalonat per al maneig del dolor.
    • L'escaló 1 inclou analgèsics no opioides, com l'ibuprofèn o el paracetamol.
    • L'escaló 2 inclou opioides menors, com la codeïna o el tramadol.
    • L'escaló 3 inclou opioides majors, com la morfina o l'oxitodona.

    Fentanyl

    • El fentanyl és un opioide sintètic potent que s'utilitza per a la gestió del dolor intens.
    • El fentanyl té diverses vies d'administració:
      • Via intravenosa (IV), subcutània (SC), transdèrmica, transmucosa (nasal i bucal).

    Contraindicacions dels opioides

    • Els opioides no s'indiquen en embarassades ni en dones que donen el pit.
    • Els opioides poden afectar la capacitat de conduir i manejar màquines.

    Dependència als opioides

    • La dependència als opioides es caracteritza per la tolerància i la síndrome d'abstinència.
    • Una persona dependent d'opioides experimenta simptomes de desintoxicació si deixa de prendre'ls.

    Crisis del fentanyl

    • La crisi del fentanyl es refereix a l'augment de les sobredosis relacionades amb el fentanyl.
    • Els opioides sintètics com el fentanyl són molt potents i tenen un marge terapèutic estret.

    Naloxona

    • La naloxona és un antagonista dels opioides que s'utilitza per revertir la sobredosi d'opioides.
    • La naloxona bloqueja l'acció dels opioides en els seus receptors.

    Hiperalgèsia inducida per opioides

    • La hiperalgèsia inducida per opioides es caracteritza per un augment de la sensibilitat al dolor malgrat l'ús d'opioides.
    • La hiperalgèsia inducida per opioides pot ser un problema difícil de tractar.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Analgésicos opioides PDF

    Description

    Aquest qüestionari explora les característiques i l'administració del fentanil, un potent analgèsic opiaci. Es tracta dels seus mecanismes d'acció, vies d'administració i els riscos associats a la seva utilització. Ideal per a aquells que volen aprofundir en el coneixement sobre el fentanil i la seva aplicació en la medicina.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser