109 Questions
VHS, son virus de ADN con 2 serotipos
True
VHS-2, puede causar infecciones orales
True
2/3 de los pxs con VHS-2 son asintomáticas
False
(VHS-2) Lesiones se desarrollan alrededor de 3-7 meses después de la transmisión.
False
síntoma que NO corresponde a VHS-2
disfagia
VHS-2, las lesiones iniciales en dónde son fácilmente apreciables?
vulva
VHS-2, lesiones iniciales se manifiestan por secreción purulenta y dolor pélvico
cérvix y vagina
VHS-2, cuando se curan las lesiones mucosas y cutáneas espontáneamente?
1-3 semanas
VHS-2, durante la infección aguda, el virus establece una infección latente.
True
células escamosas multinucleadas que contienen inclusiones víricas de eosinófilas a basófilas con una imagen de:
vidrio esmerilado
VHS-2, la transmisión se da sólo en la fase activa
False
VHS-2, la transmisión se da solo en la fase latente
False
los preservativos y los tratamientos antivíricos reducen el riesgo de transmisión, pero no lo anulan completamente
True
VHS-2, se transmite más fácilmente a las hombres que a las mujeres.
False
consecuencia más grave de la infección por VHS
transmisión al neonato en el nacimiento
de qué estado de la infección por VHS es el riesgo máximo en caso de que haya una transmisión al neonato en el nacimiento?
activa, primoinfección
detección de anticuerpos séricos anti-VHS indica una primoinfección por VHS aguda
False
el herpes se puede curar en su totalidad
False
los fármacos antivíricos, como aciclovir o famciclovir, acortan la duración de las fases sintomática inicial y de las recidivas
True
promedio de edad de las pacientes con carcinoma cervical es de entre
45-50 años
el carcinoma cervical es el cuarto cáncer más frecuente entre las mujeres...globalmente
True
el carcinoma cervical es la decimotercera causa de mortalidad por cáncer...en usa
True
factor más importante en el desarrollo del cáncer cervical
los vph de alto riesgo
serotipo de VPH responsable de casi el 60% de los casos de cáncer cervical
16
la infección persistente de vph aumenta el riesgo de desarrollar una lesión precursora cervical y posteriormente un carcinoma
True
el cérvix es particularmente vulnerable a la infección por VPH
True
unión escamocolumnar del ano y las células escamosas de las criptas amigdalinas orofaríngeas son otras zonas vulnerables por personas que practican sexo...
anal y oral.
la capacidad del VPH para actuar como carcinógeno depende de las proteínas E8 y E9 víricas, que interfieren en la actividad de las proteínas supresoras principales, p53 y RB, respectivamente
False
denominaba a la displasia leve CIN I, a la moderada, CIN II, y a la grave, CIN III
NIC
NIC ll y la NIC lll se denominan LSIL
False
LSIL progresan directamente a carcinoma invasivo
False
es imposible que las LSIL progresen a HSIL
False
las LSIL representan una infección por VPH productiva en la que se encuentra un nivel elevado de replicación vírica
True
si las células escamosas inmaduras están confinadas al tercio inferior del epitelio, la lesión se denomina LSIL; si se afectan los dos tercios superiores del espesor del epitelio, serán HSIL
True
Las alteraciones nucleares asociadas a halos perinucleares se denominan
atipia coilocítica
el 100% de las HSIL se asocian a los VPH de alto riesgo
True
el VPH-16 es el subtipo más frecuente en ambas lesiones, HSIL y LSIL
True
Evolución natural de las lesiones intraepiteliales escamosas a los 2 años de seguimiento
60% = resolución de LSIL 30% = resolución de HSIL 10% a HSIL = progresión de LSIL 10% a carcinoma = progresión de HSIL
segundo tipo histológico más común en carcinoma cervical
adenocarcinoma
Los carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos son tumores cervicales
infrecuentes
todos los tipos de carcinoma cervical son causados por VPH de alto riesgo
True
carcinoma cercival con peor pronóstico
Carcinoma neuroendocrino
la diseminación hacia uréteres de carcinoma cervical en qué resulta?
hidronefrosis
Se trata de una medida preventiva para eliminar tejido del útero que pueda ocasionar problemas en el futuro
conización cervical
la mayoría de los cánceres invasivos, en lesiones no avanzadas, se tratan mediante
histerectomía
Para la prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria.
NOM-014-SSA2-1994
origen de la clasificación NIC (1, 2, 3, ca. epidermoide)
richart
histología de NIC, cuál pertenece a las características de esta
todas
cuál NO es un FR de cáncer cervical
alcoholismo
cuál NO es un FR de cáncer cervical
dolores menstruales
cuántos pxs tienen el CaCu 1a y son asintomáticos (%)
70%
cuál es el primer síntoma del cáncer cervical?
sangrado transvaginal
cáncer cervical...la necrosis tumoral produce flujo seroso, fluido, teñido de sangre y maloliente.
True
metástasis de cáncer cervical, existe diseminación preferencial dependiente del tipo histológico
True
orden para el dx de CaCu
historia clínica = 1 especuloscopia = 2 citología = 3 biopsia = 4
CaCu, macro...
todas
en dónde se da el carcinoma epidermoide
zona de transformación
en dónde se da el adenocarcinoma
endocervical
el carcinoma epidermoide siempre es queratinizante
False
cacu de peor pronóstico
carcinoma neuroendocrino
se define como glándulas y estroma endometrial fuera del útero
endometriosis
es la presencia de tejido endometrial “ectópico” en una zona distinta del útero
endometriosis
en endometriosis, el 100% de los casos el tejido contiene glándulas endometriales y estroma (actualizado por el comentario del dr)
False
endometriosis...lugar + frec en dónde se da
ovarios
cual NO es una consecuencia clínica significativa de la endometriosis
flujo maloliente
la endometriosis afecta al 10% de las mujeres
True
hay 3 tipos de endometriosis, cual NO es uno de ellos?
endometriosis ligamental de fondo
los ovarios pueden quedar muy distorsionados por grandes masas quísticas llenas de un líquido marrón procedente de hemorragias previas. cómo se le llama a esto?
quistes de chocolate o endometriomas
el dx de endometriosis suele ser fácil
True
el dx de endometriosis se establece directamente si están presentes a la vez glándulas y estroma endometrial.
True
endometriosis...sí solo hay glándulas en el tejido "ectópico", se hace dx diferencial con:
endosalpingiosis
clínica de endometriosis, cual NO es
disuria
cuál es el término para coito doloroso?
dispareunia
las neoplasias malignas pueden desarrollarse en los endometriomas, lo que indica que estas lesiones no contienen epitelio «de riesgo»
False
trastorno q se define como la presencia de tejido endometrial en la pared del útero (miometrio)
adenomiosis
término q define menstruaciones irregulares y copiosas
menometrorragia
la adenomiosis no puede coexistir con la endometriosis
False
las zonas más frecuentes de endometriosis están dentro de la cavidad abdominal, pero, en ocasiones, se encuentra en áreas alejadas
True
la endometriosis peritoneal y ovárica puede ser un precursor de carcinomas (carcinoma de células claras y endometrioide)
True
son masas exofílicas de tamaño variable que se proyectan a la cavidad endometrial
pólipo endometrial
carácter q NO tienen los pólipos endometriales
responden a la progesterona, mientras q tienen una respuesta escasa a los estrógenos
los pólipos endometriales atróficos aparecen principalmente en mujeres posmenopáusicas
True
causa importante de hemorragia anómala y un precursor habitual del tipo + frec de carcinoma endometrial
hiperplasia endometrial
la hiperplasia endometrial se asocia a una estimulación estrogénica prolongada del endometrio
True
cual de estás no es una de las situaciones asociadas a la estimulación estrogénica prolongada del endometrio
pólipo endometrial
se define como el aumento del número de glándulas respecto al estroma
hiperplasia endometrial
la inactivación de este gen supresor de tumores es una alteración genética común en la hiperplasia endometrial
PTEN
la oms incluye 2 categorías de hiperplasia endometrial
incremento de la relación glándulas/estroma = H. típica neoplasia intraepitelial endometrial = H. atípica se suelen desarrollar en procesos q cursan con exceso prolongado de estrógenos = H. atípica (etiología) difieren en cuanto al aspecto y a la tendencia a progresar a carcinoma = diferencias?
la hiperplasia típica se asocia a un mayor riesgo de carcinoma endometrial
False
hemorragia uterina a intervalos regulares
metorragia
hemorragia excesiva durante el periodo menstrual
menorragia
cáncer invasivo + frac del aparato genital femenino
carcinoma endometrial
hay 3 categorías de carcinoma endometrial
False
relaciona en cuanto a los 2 tipos de carcinoma endometrial
55-65 = tipo 1 edad 65-75 = tipo 2 edad endometrioide = tipo 1 morfología seroso = tipo 2 morfología
relaciona en cuanto a los 2 tipos de carcinoma endometrial
estrógenos>obesidad>dm2, hta = tipo 1 trasfondo clínico atrofia = tipo 2 trasfondo clínico hiperplasia = tipo 1 precursor carcinoma intraepitelial endometrial seroso = tipo 2 precursor
relaciona en cuanto a los 2 tipos de carcinoma endometrial
PTEN = tipo 1 genes mutados TP53 = tipo 2 genes mutados crecimiento lento = tipo 1 comportamiento agresivo = tipo 2 comportamiento
hay 4 subtipos moleculares de carcinoma endometrial...primero relaciona los acrónimos
tumores ultramutados = POLE tumores hipermutados/con inestabilidad de microsatélites = IMS tumores con bajo num de copias/estabilidad de microsatélites = EMS tumores con alto num de copias = de tipo seroso
ahora sí...hay 4 subtipos moleculares de carcinoma endometrial
prescencia de mutaciones en la polimerasa e del ADN = POLE Mutaciones o silenciamientos de genes de reparación de errores de emparejamiento = IMS Regulación al alza de la señalización a través de la vía PI3K/AKT = EMS Tumores agresivos con morfología endometrioide serosa o de alto grado, a menudo asociados a mutaciones en TP53 = alto num de copias/seroso
cual no es caract de carcinoma endometrioide?
tipo 2
el crecimiento glandular de los carcinomas endometrioides se clasifica en 2 grados
False
los carcinomas serosos son poco diferenciados, lo cual los hace histológicamente grado 3
True
el carcinoma endometrial es común en mujeres menores de 40 años
False
cuál característica clínica del carcinoma endometrial suele conducir a su detección precoz, y en la mayoría de las pacientes se consigue la curación?
hemorragia posmenopáusica
q sx está relacionado con el carcinoma endometrial?
sx de lynch
que riesgo tiene el sx de lynch
carcinoma de colon
El sistema de estadificación del adenocarcinoma endometrial es el siguiente:
carcinoma limitado al cuerpo del útero = 1 carcinoma que afecta al cuerpo uterino y al cérvix = 2 carcinoma extendido fuera del útero, pero no de la pelvis verdadera = 3 carcinoma extendido fuera de la pelvis verdadera que afecta a la mucosa de la vejiga o el recto = 4
aberración genética que parece ser prácticamente exclusiva de los tumores de músculo liso uterino. mutaciones en...
MED12
rango de edad de neoplasias ováricas benignas
20-45
rango de edad de neoplasias malignas ováricas
45-65
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