Fases del Ejercicio y Enfoque Basado en Impairment en Kinesis

Fases del Ejercicio

• Los ejercicios se realizan en tres fases, evitando la fatiga y el sobrecalentamiento del cuerpo.
• Movimiento dividido en: retirada de pies, inclinación del tronco hacia adelante, enderezamiento de piernas y levantamiento.

Enfoque Basado en Impairment

• El programa Kinesis utiliza plataformas estabilométricas y posturales para ejercicios de equilibrio y propriocepción en pacientes con esclerosis múltiple (EM).
• Se demuestra una mejor control postural en pacientes a través de dispositivos de biofeedback.
• La rehabilitación funcional busca recuperar funciones perdidas mediante la realización de movimientos en tres dimensiones.

Métodos de Rehabilitación

• Se utilizan técnicas como la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (PNF) y el Tratamiento Neurológico Bobath (NDT) para recrear movimientos humanos naturales.
• Estas técnicas reducen el riesgo de lesiones adicionales relacionadas con la pérdida de equilibrio.
• La hipoterapia mejora el equilibrio y la estabilidad en pacientes con EM, mostrando mejores resultados que la fisioterapia clásica.

Espasticidad en Pacientes con EM

• La espasticidad, que afecta del 40 al 60% de los pacientes con EM, dificulta la rehabilitación y aumenta la discapacidad.
• Afecta más gravemente a los miembros inferiores pero también puede afectar a los superiores.
• La espasticidad leve puede ser beneficiosa, mejorando la circulación sanguínea y previniendo la atrofia muscular.

Estadísticas de la Esclerosis Múltiple

• Aproximadamente 2.5 millones de personas sufren de EM en el mundo, con un aumento en la prevalencia.
• La incidencia es de 40-150 casos por cada 100,000 habitantes en Europa y EE.UU.; en Polonia es de 55-57 por cada 100,000.
• Principalmente afecta a personas de edad productiva, con mayor frecuencia entre 20 y 40 años.

Ejercicios de Rehabilitación

• El programa de rehabilitación diaria debe incluir ejercicios de equilibrio, coordinación, respiración, estiramiento y relajación.
• Entrenamiento aeróbico y ejercicios para fortalecer grupos musculares específicos son recomendados.
• Se utiliza el método Frenkel, donde huellas pintadas en el suelo ayudan a aprender la marcha adecuada.

Espasticidad y Deficiencias Motoras

• La espasticidad severa se clasifica entre 3 y 4 en la escala de Ashworth.
• La disfunción de los reflejos posturales en el sistema nervioso central causa dificultades en la coordinación de los movimientos.
• Esta condición puede resultar en contracturas, deformidades articulares y úlceras por presión que conducen a infecciones.

Rehabilitación y Terapia Física

• La terapia física es crucial junto a la farmacoterapia para manejar la espasticidad.
• Se recomienda trabajar en posiciones variadas, incluso en decúbito, para maximizar la eficacia del programa de rehabilitación.
• Aplicaciones físicas previas a la kinesioterapia, como el enfriamiento, han demostrado tener efectos beneficiosos.

Aplicaciones de Crioterapia

• La crioterapia se utiliza para producir anestesia local en receptores sensitivos periféricos y disminuir la respuesta al estiramiento activo.
• El estiramiento pasivo está contraindicados ya que reduce la excitabilidad de las neuronas motoras y afecta la elasticidad muscular.

Ejercicios de Equilibrio y Coordinación

• La inclusión de ejercicios de equilibrio y coordinación es necesaria para mejorar la estabilidad durante la marcha y prevenir caídas.
• Estos ejercicios contribuyen al control postural y a la mejora de la calidad de vida.

Eficacia de la Rehabilitación

• Investigaciones destacan que los pacientes con esclerosis múltiple que se rehabilitan presentan una capacidad funcional significativamente superior a aquellos que no lo hacen.
• La rehabilitación hospitalaria muestra una mayor eficiencia en comparación con la ambulatoria.

Enfoques Terapéuticos

• La terapia puede ser sintomática, enfocándose en la reducción de la discapacidad al apuntar a déficits neurológicos actuales.
• Se integra terapia funcional y fisioterapia para abordar la movilidad y fuerza musculares.

Uso de Estimulación Magnética

• La estimulación magnética se utiliza por ser indolora, atermal y capaz de penetrar en los tejidos.
• Se aplican campos magnéticos en frecuencias de 2 Hz a 60 Hz, con impulsos de formas variadas.

Ejercicios del Diafragma Pélvico

• Se recomienda incluir ejercicios del diafragma pélvico en el tratamiento por la disfunción neurogénica de la vejiga, presente en el 78% de los pacientes con esclerosis múltiple.
• Los ejercicios de Kegel son útiles para reducir la espasticidad mediante la contracción y relajación de grupos musculares específicos.

Aprende sobre las tres fases del ejercicio en Kinesis, incluyendo el movimiento dividido y el enfoque basado en impairment para pacientes con esclerosis múltiple.