Fármacos Antiarrítmicos y Variaciones Genéticas

Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos pertenece al grupo 1?

Propafenona (correct)

Sotalol

Diltiazem

Amiodarona

¿Cuál de los siguientes describe un efecto proarrítmico de los fármacos antiarrítmicos?

Disminución de la excitabilidad cardíaca

Aumento de la frecuencia cardíaca

Aumento de la contractilidad miocárdica

Alteraciones en la conducción eléctrica (correct)

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos antiarrítmicos del grupo III?

Bloqueo de los canales de potasio (correct)

Aumento de la excitabilidad de las células cardíacas

Inhibición de la recaptación de norepinefrina

Bloqueo de los canales de calcio

¿Qué tipo de alteraciones iónicas en células cardíacas pueden inducir arritmias?

Aumento de sodio intracelular Signup and view all the answers

¿Cómo pueden las variaciones genéticas influir en la farmacología de los fármacos antiarrítmicos?

Impactando la respuesta al tratamiento Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente un efecto proarrítmico en los fármacos antiarrítmicos?

Inducen nuevas arritmias o agravan la arritmia existente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos antiarrítmicos del grupo Ia?

Bloquean los canales de Na y de K, prolongando el potencial de acción. Signup and view all the answers

Las alteraciones iónicas en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) tienden a:

Disminuir la densidad de los canales que generan ITo y IK1. Signup and view all the answers

El síndrome de QT largo adquirido está asociado con:

Una prolongación excesiva de la duración del potencial de acción. Signup and view all the answers

¿Qué característica se relaciona con la fibrilación auricular crónica en términos de canales iónicos?

Aumenta la densidad de canales generadores de IK1 y lK. Signup and view all the answers

Los efectos proarrítmicos de los fármacos antiarrítmicos del grupo III se relacionan con:

Una disminución de la densidad de los canales de potasio. Signup and view all the answers

La depresión de la excitabilidad en cardiología se relaciona con qué tipo de efectos?

Efectos antiarrítmicos y proarrítmicos de fármacos antiarrítmicos que bloquean los canales de Na. Signup and view all the answers

Las variaciones genéticas en farmacología pueden tener un impacto significativo en:

La aparición de efectos secundarios y la eficacia de los tratamientos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores puede agravar los efectos proarrítmicos de los fármacos antiarrítmicos?

Hipopotasemia Signup and view all the answers

Los individuos con cardiopatía isquémica deben tener precaución con el uso de fármacos antiarrítmicos del grupo:

I Signup and view all the answers

¿Qué condición predisponente implica un mayor riesgo de sufrir arritmias en mujeres?

Prolongación del potencial de acción Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos se indica específicamente en pacientes sin cardiopatía asociada?

Propafenona Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo puede estar implicado en la aparición de pospotenciales precoces debido a medicación antiarrítmica?

Alteración en la repolarización Signup and view all the answers

Los polimorfismos genéticos afectan la bio-transformación de fármacos antiarrítmicos, lo que causa variaciones en:

Los niveles plasmáticos Signup and view all the answers

¿Qué efecto se observa típicamente de los fármacos antiarrítmicos del grupo III?

Prolongación del intervalo QT Signup and view all the answers

La aparición de torsades de pointes está asociada con:

La repolarización excesiva de las células miocárdicas Signup and view all the answers

Study Notes

Efectos proarrítmicos de los fármacos antiarrítmicos

Los fármacos antiarrítmicos presentan acciones proarrítmicas, especialmente en individuos con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardiaca (ICC).
Polimorfismos genéticos de las enzimas metabolizadoras influyen en los niveles plasmáticos de los fármacos y sus metabolitos.
Propafenona y flecainida, potentes fármacos antiarrítmicos del grupo I, se utilizan solo en pacientes sin cardiopatía asociada.
La prolongación excesiva del potencial de acción y del intervalo QT es característica de los antiarrítmicos de los grupos I y III, así como de otros fármacos que bloquean canales de K+ cardiacos.
Las mujeres presentan mayor predisposición a sufrir arritmias relacionadas con la prolongación del potencial de acción debido a factores genéticos y hormonales.

Mecanismos de acción y consecuencias

Alteraciones tisulares y eléctricas del miocardio pueden causar y perpetuar arritmias cardíacas.
Los efectos proarrítmicos pueden resultar en agravamiento de la arritmia original o la inducción de nuevas arritmias.
La disminución de la densidad de canales iónicos en ICC conduce a una prolongación del potencial de acción.
Algunos antiarrítmicos del grupo Ia bloquean tanto canales de Na+ como de K+, lo que aumenta el riesgo de arritmias.

Efectos de la fibrilación auricular crónica

La fibrilación auricular crónica reduce la densidad de ciertos canales iónicos y aumenta otros, lo que perpetúa el remodelado eléctrico y aumenta el riesgo de arritmias.
La depresión de la excitabilidad aumenta los efectos antiarrítmicos pero también los proarrítmicos, dependiendo de la intensidad del bloqueo de los canales de Na+.

Clasificación de fármacos antiarrítmicos

Existen diferentes grupos de fármacos antiarrítmicos:
- Grupo I: Bloqueadores de canales de Na+.
- Grupo II: Betabloqueadores.
- Grupo III: Bloqueadores de canales de K+.
- Grupo IV: Bloqueadores de canales de Ca2+.
Cada grupo tiene un mecanismo de acción específico y efectos clínicos que afectan la función cardíaca y la aparición de arritmias.

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Description

Este cuestionario explora las acciones de los fármacos antiarrítmicos y su eficacia en individuos con cardiopatía. Analiza cómo las variaciones genéticas influyen en la respuesta a estos medicamentos. Ideal para estudiantes de farmacia y medicina interesados en la farmacogenética y cardiología.