Farmacología: Antiarrítmicos
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Farmacología: Antiarrítmicos

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Questions and Answers

¿Cuál es el propósito principal de los fármacos antiarrítmicos?

  • Restaurar el ritmo cardíaco normal
  • Corregir los síntomas de la arritmia (correct)
  • Prevenir la muerte súbita
  • Tratar la causa subyacente de la arritmia

    • ¿Cuál es el beneficio de combinar fármacos antiarrítmicos?

  • Mejorar la función del fármaco (correct)
  • Disminuir los efectos adversos
  • Eliminar los síntomas de la arritmia
  • Aumentar la eficacia hasta el 100%

    • ¿Qué efectos tienen los fármacos antiarrítmicos en el ritmo cardíaco?

  • Regulan el ritmo cardíaco
  • Cambian los potenciales de acción cardiacos (correct)
  • Detienen la contractilidad cardíaca
  • Aceleran el latido cardíaco

    • ¿Cuál es una característica importante al momento de prescribir fármacos antiarrítmicos?

    <p>El balance beneficio/riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué objetivo tiene la farmacoterapia antiarrítmica?

    <p>Ambas opciones anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pueden causar los fármacos antiarrítmicos en especial en la terapia a largo plazo?

    <p>Una arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante tener cuidado al momento de prescribir fármacos antiarrítmicos?

    <p>Porque pueden causar efectos adversos cardíacos graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Tienen un margen terapéutico estrecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los factores precipitantes que se deben identificar y eliminar o minimizar en la arritmia?

    <p>Hipoxia, isquemia miocárdica y algunos medicamentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la terapia antiarrítmica?

    <p>Controlar y disminuir los síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar al seleccionar un antiarrítmico para un paciente?

    <p>La edad del paciente y sus patologías concomitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar al considerar el tratamiento antiarrítmico?

    <p>La respuesta al tratamiento y la ajuste de la dosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del sistema de clasificación de fármacos antiarrítmicos?

    <p>Sistema de Vaughan-Williams</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fármacos antiarrítmicos controlan la frecuencia?

    <p>Grupo II: betabloqueantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se clasifican en la Clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>Las acciones antiarrítmicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se puede considerar como una limitación de la Clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>La clasificación se basa en efectos electrofisiológicos en tejidos cardiacos normales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que bloquean los fármacos antiarrítmicos Clase I?

    <p>Los canales de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los bloqueadores de los canales de Na+ en la despolarización?

    <p>Retrasan la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clase de antiarrítmicos actúan sobre los canales de Na+ cerrados?

    <p>IB</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos clase IA sobre la velocidad de conducción?

    <p>Disminuye la velocidad de conducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto antimuscarínico potente de la Disopiramida?

    <p>Bloqueo de la liberación de NT en N.vago</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos clase IA sobre la duración del potencial de acción?

    <p>Prolonga la duración del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los fármacos clase IA sobre la automaticidad en las fibras de Purkinje?

    <p>Disminuye la automaticidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos clase IA sobre el período refractario?

    <p>Prolonga el período refractario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cual es la indicación principal de los fármacos clase IA?

    <p>Taquiarritmias auriculares y ventriculares fuera del contexto de un IAM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso grave de los fármacos clase IA?

    <p>Torsade de pointes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto adverso común de la Disopiramida?

    <p>Efectos anticolinérgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los fármacos de clase IC en la despolarización?

    <p>La disminuyen notablemente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IC en los canales de Ca+2?

    <p>Los bloquean</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la propafenona en la contractilidad del miocardio?

    <p>La disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se eliminan los fármacos de clase IC del organismo?

    <p>Por vía biliar y renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la biodisponibilidad de la flecainida?

    <p>100%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pacientes deben tomarse en cuenta al ajustar la dosis de propafenona?

    <p>Los metabolizadores lentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para el uso de fármacos de clase IC?

    <p>Taquicardia paroxística supraventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es común en pacientes tratados con flecainida?

    <p>Náuseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción medicamentosa debe tenerse en cuenta al combinar fármacos de clase IC con beta-bloqueantes?

    <p>Aumento de la bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de propafenona?

    <p>Pacientes asmáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento aumenta el riesgo de arritmias cuando se combina con flecainida?

    <p>Mizolastina</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el fármaco antiarrítmico de clase IB más utilizada

    <p>Lidocaína</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto produce la lidocaína en la frecuencia sinusal?

    <p>No tiene efecto en la frecuencia sinusal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una indicación importante de la fenitoína?

    <p>Tratamiento de intoxicación por digoxina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se produce con mayor frecuencia en ancianos o con administración en bolo IV rápido?

    <p>Bradicardia y hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para la mexiletina?

    <p>Síndrome de WPW con cardiopatía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción se produce entre los fármacos de clase IB?

    <p>No se pueden combinar entre sí</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el mecanismo de acción principal de los fármacos de clase IC?

    <p>Bloqueo del canal de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco antiarrítmico es aurículo selectivo?

    <p>Vernakalant</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto produce la mexiletina en la frecuencia sinusal?

    <p>Reduce la frecuencia sinusal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un efecto adverso común de la lidocaína en el SNC?

    <p>Visión borrosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la taquicardia ventricular polimorfa que se presenta en pacientes con intervalo QT largo?

    <p>Torsade de Pointes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la contraindicación de tener el QT previamente alargado?

    <p>Tener el QT previamente alargado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la lidsocaína en el corazón?

    <p>Acorta el tiempo de repolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción del bloqueo del canal de Na+ en la lidocaína?

    <p>Impide la reentrada del impulso cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica de la fenitoína?

    <p>Facilita la conducción en el nodo AV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación de la lidocaína?

    <p>Arritmias ventriculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la lidocaína en la contractilidad?

    <p>No la afecta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma de administración de la lidocaína?

    <p>Intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la lidocaína en el ECG?

    <p>No modifica el ECG</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interacción de la lidocaína con otros fármacos?

    <p>Interactúa con anticolinérgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que los fármacos antiarrítmicos no alcanzan el 100% de eficacia?

    <p>Porque no tratan la causa de la arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia antiarrítmica?

    <p>Prevenir la arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo de los fármacos antiarrítmicos en la terapia a largo plazo?

    <p>Que pueden causar arritmias graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Son heterogéneos en su mecanismo de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de combinar fármacos antiarrítmicos?

    <p>Aumentar la eficacia en la prevención de arritmias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso grave de los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Modifican los potenciales de acción cardiacos</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante tener cuidado al prescribir fármacos antiarrítmicos?

    <p>Porque pueden causar efectos adversos graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón principal por la que los fármacos antiarrítmicos deben ser utilizados con precaución?

    <p>Porque pueden causar efectos adversos graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor precipitante puede causar una arritmia?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la terapia antiarrítmica?

    <p>Controlar y disminuir los síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del sistema de clasificación de fármacos antiarrítmicos?

    <p>Sistema de Vaughan-Williams</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clase de antiarrítmicos actúan sobre los canales de Na+?

    <p>Clase I</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos antiarrítmicos de la Clase I en la despolarización ventricular?

    <p>Retrasan la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clase de antiarrítmicos actúan sobre los canales de K+?

    <p>Clase III</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la limitación de la Clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>No incluye la Clase V</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar al seleccionar un antiarrítmico para un paciente?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la electrofisiología cardíaca?

    <p>Valorar la respuesta al tratamiento antiarrítmico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármacos antiarrítmicos controlan la frecuencia?

    <p>Clase IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la Procainamida sobre la liberación de NT en el nervio vago?

    <p>Bloquea la liberación de NT</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del síndrome que se asocia con una taquicardia ventricular polimórfica e irregular?

    <p>Síndrome de torsade de pointes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la Disopiramida sobre la velocidad de conducción?

    <p>Disminuye la velocidad de conducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos de clase IA?

    <p>Bloquean los canales de Na+ en estado abierto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la Quinidina en la repolarización?

    <p>Retarda la repolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal de los fármacos de clase IA?

    <p>Taquicardia ventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso común de la Disopiramida?

    <p>Efectos anticolinérgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del fármaco que se utiliza para prevenir la taquicardia supraventricular sin insuficiencia ventricular?

    <p>Hidroquinidina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IA sobre la duración del potencial de acción?

    <p>Aumenta la duración del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la biodisponibilidad de la Procainamida?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IC en la fase 0 de la despolarización?

    <p>Tardan mucho más tiempo en alcanzar la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la propafenona en la contractilidad del miocardio?

    <p>La disminuye</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la biodisponibilidad de la flecainida?

    <p>100%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para el uso de fármacos de clase IC?

    <p>Taquicardia paroxística supraventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso común en pacientes tratados con flecainida?

    <p>Náuseas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interacción medicamentosa que debe tenerse en cuenta al combinar fármacos de clase IC con beta-bloqueantes?

    <p>Aumenta la incidencia de bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de propafenona?

    <p>Metabolizadores lentos asmáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento aumenta el riesgo de arritmias cuando se combina con flecainida?

    <p>AntiH2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IC en el potencial de acción y el período refractario?

    <p>No los afecta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la flecainida en la conducción Hiss-Purkinje?

    <p>La inhibe</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos de clase IB?

    <p>Bloqueo del canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase de inactivación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la característica principal de la Torsade de Pointes?

    <p>Taquicardia ventricular polimorfa que se presenta en pacientes con intervalo QT largo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para el uso de Disopiramida?

    <p>Lupus eritematoso sistémico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la fenitoína en el nodo AV?

    <p>Facilitación de la conducción en el nodo AV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una característica farmacocinética de la lidocaína?

    <p>Baja absorción oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una indicación principal de los fármacos de clase IB?

    <p>Arritmias ventriculares que resultan de IAM, cirugía cardiaca o cateterismo cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de la lidocaína en la duración del potencial de acción?

    <p>Disminuye la duración del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para el uso de Disopiramida en mujeres embarazadas?

    <p>Induce contracciones uterinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los fármacos de clase IB en la automatidad de las fibras de Purkinje?

    <p>Disminuye la automatidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción medicamentosa debe tenerse en cuenta al combinar fármacos de clase IB con digoxina?

    <p>Aumenta la toxicidad digitálica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el fármaco antiarrítmico de clase IB que se utiliza para profilaxis y tratamiento de taquiarritmias ventriculares postinfarto?

    <p>Mexiletina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco antiarrítmico de clase IB produce conversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente?

    <p>Vernakalant</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la fenitoína en la conducción en el nodo AV?

    <p>La facilita</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para el uso de la fenitoína?

    <p>Bradicardia sinusal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un efecto adverso común de la lidocaína en el SNC?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción se produce entre los fármacos de clase IB y los beta-bloqueantes?

    <p>Aumentan la semivida de la lidocaína</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos de clase IC?

    <p>Bloqueo del canal de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco antiarrítmico es aurículo selectivo?

    <p>Vernakalant</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la lidocaína en la frecuencia sinusal?

    <p>La reduce</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para el uso de la mexiletina?

    <p>Síndrome de WPW con cardiopatía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la identificación y eliminación o minimización de factores precipitantes en la arritmia?

    <p>Eliminar la causa de la arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica común de los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Solo corrigen síntomas, no curan</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que los fármacos antiarrítmicos pueden causar en especial en la terapia a largo plazo?

    <p>Arritmias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>Clasificar los fármacos antiarrítmicos según su mecanismo de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que retrasa la despolarización ventricular en los fármacos antiarrítmicos Clase I?

    <p>El bloqueo de los canales de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia antiarrítmica?

    <p>Ambas a y c</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la limitación principal de la clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>No tiene en cuenta los efectos de los fármacos antiarrítmicos en tejidos cardiacos enfermos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar al momento de prescribir fármacos antiarrítmicos?

    <p>El balance beneficio/riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que bloquean los fármacos antiarrítmicos Clase II?

    <p>Los receptores ß1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se deben identificar y minimizar en la arritmia?

    <p>Los factores precipitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los fármacos antiarrítmicos Clase III en la repolarización ventricular?

    <p>Retrasa la repolarización ventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que caracteriza a los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Son sustancias que se caracterizan por suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que controlan los fármacos antiarrítmicos Clase IV?

    <p>Los canales de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe tener en cuenta al momento de ajustar la dosis de los fármacos antiarrítmicos?

    <p>Los márgenes terapéuticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre del sistema de clasificación de fármacos antiarrítmicos que no entra dentro de la clasificación de Vaughan-Williams?

    <p>Clase V</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que pueden causar los fármacos antiarrítmicos en el ritmo cardíaco?

    <p>Cambian los potenciales de acción cardiacos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe considerar al seleccionar un fármaco antiarrítmico para un paciente?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la terapia antiarrítmica?

    <p>Eliminar la causa de la arritmia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos antiarrítmicos Clase IA sobre el canal de Na+?

    <p>Bloquean el canal de Na+ en estado abierto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto produce la Disopiramida sobre la liberación de neurotransmisores en el nervio vago?

    <p>Efecto antimuscarínico potente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos antiarrítmicos Clase IA sobre la duración del potencial de acción?

    <p>Prolongan la duración del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la Taquicardia Ventricular Polimorfa asociada a un síndrome de QT largo?

    <p>Torsade de Pointes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos antiarrítmicos Clase IA sobre la velocidad de conducción?

    <p>Disminuyen la velocidad de conducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la característica farmacocinética de la Procainamida?

    <p>Buena biodisponibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso grave de los fármacos antiarrítmicos Clase IA?

    <p>Torsade de Pointes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal de los fármacos antiarrítmicos Clase IA?

    <p>Taquiarritmias ventriculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el efecto de los fármacos antiarrítmicos Clase IA sobre la automaticidad en las fibras de Purkinje?

    <p>Disminuyen la automaticidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos antiarrítmicos Clase IA sobre el período refractario?

    <p>Prolongan el período refractario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la Torsade de Pointes?

    <p>Se caracteriza por complejos QRS rápidos e irregulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que disminuyen los fármacos de clase IB?

    <p>El período refractario absoluto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el fármaco antiarrítmico de clase IB que produce bloqueo a frecuencias muy altas?

    <p>Vernakalant</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los fármacos de clase IB en el tejido isquémico?

    <p>Actúan principalmente en tejidos isquémicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la lidocaína en la conducción en el nodo AV?

    <p>La facilita</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que produce la fenitoína en el nodo AV?

    <p>Facilitación de la conducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una contraindicación para la mexiletina?

    <p>Síndrome de WPW con cardiopatía establecida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica farmacocinética principal de la lidocaína?

    <p>Baja disponibilidad por fenómenos de primer paso hepático</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto produce la mexiletina en la frecuencia sinusal?

    <p>La reduce</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se produce cuando se combina un fármaco que alarga el QT con otros que también lo alargan?

    <p>Un aumento en el riesgo de arritmias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco antiarrítmico reduce la frecuencia sinusal, la excitabilidad y la velocidad de conducción intraventricular?

    <p>Mexiletina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación importante de los fármacos de clase IB?

    <p>Arritmias ventriculares producidas por IAM</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la biodisponibilidad de la flecainida?

    <p>Alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto producen los fármacos de clase IB en la automaticidad en las fibras de Purkinje?

    <p>La disminuyen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se produce con mayor frecuencia en ancianos o con administración en bolo IV rápido?

    <p>Ambas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de fármacos de clase IB?

    <p>Todas las opciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción se produce entre los fármacos de clase IB?

    <p>No se pueden combinar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se produce cuando se bloquean los canales de Na+?

    <p>Un bloqueo en la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos de clase IC?

    <p>Bloqueo del canal de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso común se produce con la lidocaína en el SNC?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IC en la contractilidad del miocardio?

    <p>La disminuyen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la biodisponibilidad de la propafenona?

    <p>5-30% dosis dependiente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción medicamentosa debe tenerse en cuenta al combinar fármacos de clase IC con beta-bloqueantes?

    <p>Aumenta la incidencia de bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de los fármacos de clase IC en la despolarización en fase 0?

    <p>La deprimen notablemente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es común en pacientes tratados con flecainida?

    <p>Visión borrosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para el uso de fármacos de clase IC?

    <p>Taquicardia paroxística supraventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los fármacos de clase IC?

    <p>Bloquean los canales de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pacientes deben tomarse en cuenta al ajustar la dosis de propafenona?

    <p>Metabolizadores lentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de propafenona?

    <p>Metabolizadores lentos asmáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción medicamentosa debe tenerse en cuenta al combinar flecainida con otros fármacos?

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    Study Notes

    Fármacos Antiarrítmicos

    • No curan, solo corrigen los síntomas de las arritmias
    • No tienen efectividad completa; se pueden combinar para mejorar su función
    • Efectos adversos cardíacos graves: modifican los potenciales de acción cardiacos, lo que puede dar lugar a arritmias graves
    • Los márgenes terapéuticos son pequeños

    Principios de Uso Clínico

    • Identificar y eliminar o minimizar factores precipitantes (hipoxia, alteraciones electrolíticas, isquemia miocárdica, algunos medicamentos)
    • Establecer objetivos de la terapia (control y disminución de síntomas, por ejemplo)
    • Minimizar riesgos, diagnosticar con precisión, dirigir el tratamiento a mecanismos subyacentes de la arritmia
    • Realizar un seguimiento de la concentración plasmática y ajustar dosis

    Clasificación de Fármacos Antiarrítmicos

    • Clase I: bloquean canales de Na+ voltaje-dependiente
    • Clase II: betabloqueantes, no actúan sobre canales en sí, sino sobre los receptores ß1
    • Clase III: canales de K+, actúan retrasando la repolarización
    • Clase IV: calcioantagonistas, actúan bloqueando los canales de calcio
    • Clase V: otros (digoxina, atropina, ranolazadina, ivabradina, vernakalant, adenosina)

    Clase I: Bloquean canales de Na+ voltaje-dependiente

    • Retrasan la despolarización ventricular (Fase 0)
    • Disminuyen la excitabilidad
    • Disminuyen la velocidad de conducción AV
    • Prolongan la reactivación del canal

    Clase IA: Quinidina, Procainamida, Disopiramida

    • Bloquean el canal de Na+ en estado abierto y los canales de salida de K+ de las células del miocardio
    • Retrasan la despolarización de fase 0 y la repolarización de fase 3 en el tejido ventricular
    • Disminuyen la velocidad de conducción
    • Prolongan la duración del potencial de acción y el periodo refractario
    • Efectos clínicos: disminución de la frecuencia cardiaca, retraso en la conducción AV y del sistema Hiss-Purkinje

    Clase IB: Lidocaína, Fenitoina, Mexiletina

    • Bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase de inactivación
    • Acortan el potencial de acción y disminuyen de forma moderada el periodo refractario absoluto
    • Efectos clínicos: disminuyen la automaticidad en las fibras de Purkinje y no deprimen la contractilidad
    • No bloquean la conducción AV ni deprimen la velocidad de conducción en pacientes con ritmo sinusal

    Clase IC: Propafenona, Flecainida, Encaína, Moricizina

    • Bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase activa (Fase 0)
    • Tardan mucho más tiempo en alcanzar la despolarización
    • También bloquean los canales de Ca+2 a dosis elevadas y los canales de K+
    • Efectos clínicos: aumentan el QT, aumentan ligero RR, aumentan moderado PR, aumentan importante QRS

    Características de los fármacos antiarrítmicos

    • Solo corrigen síntomas, no curan.
    • Ninguno tiene efectividad completa.
    • Pueden combinar para mejorar su función, pero no alcanzan el 100%.
    • Efectos adversos cardíacos graves: modifican los potenciales de acción cardiacos, lo que puede dar lugar a arritmias graves.

    Principios de uso clínico

    • Identificar y eliminar o minimizar factores precipitantes de arritmias (hipoxia, alteraciones electrolíticas, isquemia miocárdica, algunos medicamentos).
    • Establecer los objetivos de la terapia (control y disminución de síntomas).
    • Minimizar riesgos, diagnosticar con precisión, dirigir el tratamiento a mecanismos subyacentes de la arritmia y vigilar la concentración plasmática y ajustar dosis.

    Clasificación de fármacos antiarrítmicos (Sistema de Vaughan-Williams)

    • Grupo I: Bloquean los canales de Na+ (quinidina, procainamida, disopiramida, flecainida, propafenona).
    • Grupo II: Beta-bloqueantes (no actúan sobre canales, sino sobre receptores ß1 en el corazón).
    • Grupo III: Canales de K+ (amiodarona, sotalol, dronedarona).
    • Grupo IV: Calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem).
    • Grupo V: Otros (digoxina, atropina, ranolazadina, ivabradina, vernakalant, adenosina).

    Antiarrítmicos Clase I

    • Bloquean los canales de Na+ voltaje-dependiente.
    • Retrasan la despolarización ventricular (Fase 0).
    • Disminuyen la excitabilidad y velocidad de conducción AV.
    • Prolongan la reactivación del canal.
    • Presentan diferente afinidad por el canal de Na+.

    Clase IA

    • Procainamida, disopiramida, quinidina.
    • Bloquean el canal de Na+ en estado abierto y los canales de K+.
    • Prolongan la duración del potencial de acción y el período refractario absoluto.
    • Disminuyen la velocidad de conducción AV.

    Clase IB

    • Lidocaína, fenitoína, mexiletina.
    • Bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase de inactivación.
    • Acortan el tiempo de repolarización.
    • Disminuyen la automaticidad en las fibras de Purkinje y no deprimen la contractilidad.

    Clase IC

    • Propafenona, flecainida, encaína, moricizina.
    • Bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase activa.
    • Tardan más tiempo en alcanzar la despolarización.
    • Prolongan el período refractario absoluto y disminuyen la contractilidad del miocardio.

    Interacciones y contraindicaciones

    • No combinar fármacos antiarrítmicos entre sí.
    • Interacciones con otros medicamentos (anticoagulantes, beta-bloqueantes, etc.).
    • Contraindicaciones (shock, hipotensión grave, insuficiencia cardiaca grave, etc.).

    Fármacos Antiarrítmicos

    Características

    • No curan la arritmia, solo corrigen los síntomas
    • Ninguno tiene una eficacia completa
    • Pueden combinarse para mejorar su función, pero no alcanzan el 100%
    • Tienen efectos adversos cardíacos graves
    • Deben tenerse en cuenta los márgenes terapéuticos pequeños
    • La mayoría controlan la taquicardia supraventricular y/o ventricular
    • Sirven para controlar los procesos de reentrada, contractilidad aumentada y focos ectópicos

    Principios de Uso Clínico

    • Identificar y eliminar o minimizar factores precipitantes
    • Establecer los objetivos de la terapia
    • Minimizar los riesgos
    • Diagnosticar precisamente la arritmia y dirigir el tratamiento a mecanismos subyacentes

    Clasificación de Fármacos Antiarrítmicos (Sistema de Vaughan-Williams)

    • Clase I: bloquéan los canales de Na+
      • Grupo IA: quinidina, procainamida, disopiramida
      • Grupo IB: lidocaína, fenitoína, mexiletina
      • Grupo IC: propafenona, flecainida, encaínida, moricizina
    • Clase II: betabloqueantes
    • Clase III: amiodarona, sotalol, dronedarona
    • Clase IV: calcioantagonistas
    • Clase V: otros (digoxina, atropina, ranolazina, ivabradina, vernakalant, adenosina)

    Clase I: Fármacos que Bloquean Canales de Na+

    Clase IA: Quinidina, Procainamida, Disopiramida

    • Mecanismo de acción: bloquean el canal de Na+ en estado abierto y los canales de salida de K+
    • Efectos clínicos:
      • Disminuyen la frecuencia cardiaca
      • Retrasan la conducción AV y del sistema Hiss-Purkinje
      • Aumentan la duración del potencial de acción
      • Aumentan el período refractario absoluto
    • Indicaciones:
      • Taquiarritmias auriculares y ventriculares
      • Extrasístoles ventriculares
      • Síndrome de Wolff-Parkinson-White

    Clase IB: Lidocaína, Fenitoína, Mexiletina

    • Mecanismo de acción: bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase de inactivación
    • Efectos clínicos:
      • Acortan el potencial de acción
      • Disminuyen la automaticidad en las fibras de Purkinje
      • No deprimen la contractilidad
      • No bloquean la conducción AV ni deprimen la velocidad de conducción en pacientes con ritmo sinusal
    • Indicaciones:
      • Taquiarritmias ventriculares que resultan de IAM, cirugía cardiaca, cateterismo cardiaco o intoxicación por digoxina
      • Profilaxis y tratamiento de taquiarritmias ventriculares postinfarto

    Clase IC: Propafenona, Flecainida, Encaínida, Moricizina

    • Mecanismo de acción: bloquean el canal de Na+ con mayor afinidad por canales en fase activa
    • Efectos clínicos:
      • Retrasan la despolarización en Fase 0
      • Prolongan el período refractario
      • Disminuyen la excitabilidad y la conducción intracardiaca
      • Producción de inhibición de la conducción Hiss-Purkinje
    • Indicaciones:
      • FA sin cardiopatía estructural
      • Profilaxis y tratamiento de:
        • Taquicardia paroxística supraventricular
        • Taquicardia paroxística por reentrada (Síndrome de W-P-W)
        • Extrasístoles ventriculares asintomáticas
        • Taquicardia ventricular

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    Description

    Aprende sobre los medicamentos antiarrítmicos, que corrigen síntomas pero no curan la causa, y sus efectos adversos cardíacos graves.

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