Farmacocinética Capitulo 3

FARMACOCINÉTICA

Mecanismos y vías de excreción

• Las sustancias volátiles se eliminan principalmente por los pulmones.
• Las sustancias no volátiles se eliminan principalmente por el riñón (orina), el hígado (bilis), el sudor, la saliva y la leche materna.

Aclaramiento renal

• Se calcula utilizando la fórmula: Cl_r = (C_u * V_u) / C_p
• Donde C_u es la concentración del fármaco en la orina, V_u es el volumen de orina excretado por unidad de tiempo, y C_p es la concentración plasmática del fármaco.

Relación de excreción renal

• Es la fracción del fármaco excretada sin cambios en la orina.
• Se calcula como: Fracción excretada = Cantidad del fármaco en orina / Dosis administrada

Secreción biliar y ciclo enterohepático

• La secreción biliar es el transporte de fármacos y metabolitos desde el hígado hacia la bilis.
• El ciclo enterohepático es el proceso por el cual los fármacos excretados en la bilis pueden ser reabsorbidos en el intestino, prolongando su acción.

Excreción mamaria y paso al feto de fármacos y metabolitos

• La excreción mamaria es el paso de fármacos y metabolitos a la leche materna.
• El paso al feto es la transferencia de fármacos desde la madre al feto a través de la placenta, influenciada por la lipofilia, peso molecular y grado de ionización del fármaco.

Curva de concentración vs tiempo

• Representa la concentración plasmática de un fármaco en función del tiempo.
• Útil para analizar la absorción, distribución, metabolismo y excreción.

Tiempo de latencia y de duración del efecto

• El tiempo de latencia es el período desde la administración del fármaco hasta el inicio del efecto terapéutico.
• La duración del efecto es el tiempo durante el cual el fármaco produce su efecto terapéutico.

Parámetros farmacocinéticos

• Volumen de distribución (V_d): V_d = D / C_p
• Aclaramiento (Cl): Cl = D / AUC
• Vida media (t_{1/2}): t_{1/2} = 0.693 * V_d / Cl

Aclaramiento y velocidad de eliminación de fármacos

• Aclaramiento (Cl): volumen de plasma del que se elimina el fármaco por unidad de tiempo.
• Velocidad de eliminación: tasa a la cual se elimina el fármaco del cuerpo, puede ser de primer orden o de orden cero.

Eliminación de primer orden y dependiente del flujo

• Eliminación de primer orden: dC/dt = -k * C
• Eliminación dependiente del flujo: depende del flujo sanguíneo hacia el órgano encargado de la eliminación.

Fracción de biodisponibilidad oral y por otras vías

• Biodisponibilidad (F): F = AUC_oral * D_IV / AUC_IV * D_oral
• Donde AUC es el área bajo la curva de concentración plasmática vs tiempo y D es la dosis administrada.

Vida media y acumulación de drogas

• Vida media (t_{1/2}): t_{1/2} = 0.693 * V_d / Cl
• Acumulación: ocurre cuando un fármaco se administra repetidamente y no se elimina completamente entre dosis.

Dosis de mantenimiento y de impregnación

• Dosis de mantenimiento: calculada para mantener la concentración plasmática en el rango terapéutico.
• Dosis de impregnación: calculada para lograr una concentración plasmática inicial elevada.