Farmácia Clínica para Idosos
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Questions and Answers

O que mede a especificidade de um teste?

  • A porcentagem de verdadeiros negativos entre indivíduos saudáveis (correct)
  • A capacidade do teste de medir a gravidade da doença
  • A capacidade do teste de identificar doentes corretamente
  • A eficácia do teste em detectar todos os casos de uma doença

A Escala de Depressão Geriátrica é especificamente para a avaliação de doenças cardiovasculares.

False (B)

Qual a alta prevalência observada em idosos de 60 a 69 anos?

Sobrepeso

A avaliação do estado nutricional dos idosos busca identificar a presença de __________.

<p>desnutrição</p> Signup and view all the answers

Quais fatores devem ser avaliados na análise do estado nutricional em idosos?

<p>Fatores de risco, antropometria e avaliação laboratorial (A)</p> Signup and view all the answers

A perda de massa em idosos com 70 anos ou mais é principalmente de gordura.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quantos idosos em cada 10 possuem depressão, segundo a Escala de Depressão Geriátrica?

<p>8</p> Signup and view all the answers

Associe os grupos etários de idosos com suas características nutricionais:

<p>Idosos de 60 a 69 anos = Alta prevalência de sobrepeso Idosos de 70 anos ou mais = Alta prevalência de baixo peso</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes características não é uma característica da AGA?

<p>Foco exclusivo na saúde física (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem estimada da população brasileira que terá 60 anos ou mais até 2030?

<p>30% (A)</p> Signup and view all the answers

A AGA visa apenas diagnosticar doenças em idosos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais objetivos da AGA?

<p>Identificação de problemas de saúde, planejamento de intervenções, promoção da autonomia e qualidade de vida, e prevenção de complicações.</p> Signup and view all the answers

A polifarmácia é um problema que afeta principalmente os idosos devido ao uso de múltiplos medicamentos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

A AGA envolve uma equipe de profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros, ___, nutricionistas e terapeutas ocupacionais.

<p>farmacêuticos</p> Signup and view all the answers

Quais são algumas das doenças mais prevalentes entre os idosos?

<p>Hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares e demências.</p> Signup and view all the answers

Relacione cada objetivo da AGA com sua descrição:

<p>Identificação de Problemas de Saúde = Buscar condições médicas relacionadas à saúde do idoso Planejamento de Intervenções = Elaboração de um plano de cuidado individualizado Promoção da Autonomia e Qualidade de Vida = Ajudar o idoso a manter ou melhorar a qualidade de vida Prevenção de Complicações = Promoção de intervenções precoces para doenças crônicas</p> Signup and view all the answers

Os idosos frequentemente enfrentam condições crônicas e complexas, como a ______.

<p>hipertensão</p> Signup and view all the answers

Associe as doenças com suas características:

<p>Hipertensão = Pressão alta no sangue Diabetes = Alteração nos níveis de glicose Doenças cardiovasculares = Problemas do coração e vasos sanguíneos Demência = Perda de funções cognitivas</p> Signup and view all the answers

Qual a principal diferença entre AGA e Exame Clínico Padrão?

<p>A AGA considera fatores sociais, emocionais e funcionais. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes abordagens é fundamental na farmacoterapia para idosos?

<p>Abordagens multidimensionais e interdisciplinares (D)</p> Signup and view all the answers

O Exame Clínico Padrão é sempre realizado por uma equipe multidisciplinar.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

A AGA utiliza escalas e testes ___ para avaliar a capacidade funcional e a qualidade de vida.

<p>quantitativos</p> Signup and view all the answers

O Critério de Beers-Fick é utilizado para otimizar a seleção de medicamentos para idosos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

A que idade deveria se iniciar o acompanhamento geriátrico?

<p>30 anos</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma consequência da desnutrição em idosos?

<p>Fraqueza muscular (C)</p> Signup and view all the answers

A intervenção precoce em nutrição não tem impacto na qualidade de vida dos idosos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais intervenções podem ser implementadas ao identificar risco nutricional em idosos?

<p>Ajustes na dieta, suplementação nutricional, encaminhamentos para nutricionistas.</p> Signup and view all the answers

A absorção de medicamentos pode ser alterada devido a mudanças na ______.

<p>motilidade gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

Qual fator não é considerado uma modificação farmacocinética associada ao envelhecimento?

<p>Distribuição de nutrientes (A)</p> Signup and view all the answers

Associe os fatores farmacológicos às suas descrições:

<p>Absorção = Alterações na motilidade gastrointestinal Distribuição = Mudanças na composição corporal Metabolismo = Redução da biotransformação de medicamentos Excreção = Alterações na função renal</p> Signup and view all the answers

A diminuição da massa muscular em idosos pode afetar a distribuição de medicamentos hidrofílicos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os principais fatores que determinam as respostas aos fármacos em idosos?

<p>Mudanças fisiológicas, metabólicas e sociais.</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a educação do paciente é verdadeira?

<p>Os médicos devem explicar os efeitos colaterais dos medicamentos. (A)</p> Signup and view all the answers

Consultas irregulares podem ajudar a prevenir a ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAM).

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a cascata de prescrição?

<p>A cascata de prescrição é o fenômeno em que um medicamento é prescrito para tratar os efeitos colaterais de outro medicamento.</p> Signup and view all the answers

Os __________ são sinais e sintomas motores resultantes de disfunções nos sistemas extrapiramidais do cérebro.

<p>sintomas extrapiramidais</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sintomas NÃO é considerado um sintoma extrapiramidal?

<p>Dor de cabeça (A)</p> Signup and view all the answers

Combine os sintomas extrapiramidais com suas respectivas descrições:

<p>Tremor = Movimentos involutários e rítmicos, frequentemente nas mãos Rigidez = Aumento do tônus muscular, resistência ao movimento Bradicinesia = Lentidão nos movimentos voluntários Distonia = Contrações musculares involuntárias causando posturas anormais Acatisia = Sensação de inquietude e necessidade de se mover</p> Signup and view all the answers

Alternativas não farmacológicas devem ser consideradas antes de iniciar novos medicamentos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal razão para realizar uma avaliação completa do paciente antes de novos medicamentos?

<p>Para evitar a cascata de prescrição e ajustar a terapia medicamentosa conforme necessário.</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é um inibidor seletivo da colinesterase cerebral utilizado no tratamento de demência?

<p>Rivastigmina (D)</p> Signup and view all the answers

O delírio é sempre um estado de confusão mental aguda.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são algumas das reações adversas da rivastigmina?

<p>vômitos, tonturas, náuseas, tremores</p> Signup and view all the answers

O delírio pode ser desencadeado por fatores como ________ e ________.

<p>dor severa, imobilidade</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma causa comum de delirium?

<p>Atividade física leve (C)</p> Signup and view all the answers

A galantamina pode ser prescrita para ajudar em casos de delírio que evoluem para demência.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Os antidepressivos como a ________ e a ________ são usados para diferentes condições psiquiátricas.

<p>Fluoxetina, Bupropiona</p> Signup and view all the answers

Associe os tipos de distúrbios mentais com suas definições:

<p>Delírio = Estado de confusão mental ou alteração da percepção, sem estado agudo Delirium = Estado confusional agudo caracterizado por flutuação da atenção Demência = Deterioração progressiva das funções cognitivas Alucinações = Percepções sensoriais sem estímulos externos</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Polifarmácia em idosos

Uso de muitos medicamentos por idosos, aumentando o risco de interações medicamentosas e efeitos adversos.

Envelhecimento saudável

Processo natural de envelhecimento que busca a manutenção da qualidade de vida e bem-estar em idosos, através de cuidados com saúde física e mental.

Critério de Beers-Fick

Diretriz para selecionar medicamentos que minimizam riscos em idosos, considerando seu estado de saúde específico.

Atenção Farmacêutica (idosos)

Cuidados personalizados com medicamentos, visando segurança e eficácia no tratamento de idosos.

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População idosa (Brasil, 2030)

Estima-se que até 2030, cerca de 30% da população brasileira terá 60 anos ou mais.

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Doenças prevalentes em idosos

Hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares e demências são algumas das condições crônicas mais comuns nesta faixa etária.

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Fragmentação do cuidado (idosos)

Atendimento médico desintegrada entre diferentes especialidades, resultando em cuidados dispersos aos idosos.

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Medicamentos repetidos

Um dos fatores para a polifarmácia que envolve os medicamentos repetidos que o paciente utiliza.

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Especificidade de um teste

A capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos que não têm a doença. É a porcentagem de verdadeiros negativos entre os saudáveis.

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Escala de Depressão Geriátrica (GDS)

Uma ferramenta para identificar sintomas de depressão em idosos, conhecida também como Escala de Yesavage.

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Estado Nutricional em Idosos

Avaliação que busca identificar desnutrição ou possibilidade de desenvolvimento em idosos, crucial para saúde e qualidade de vida.

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Idosos de 60 a 69 anos (nutrição)

Apresentam alta prevalência de sobrepeso, possivelmente devido a dieta inadequada e sedentarismo.

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Idosos de 70 anos ou mais (nutrição)

Apresentam alta prevalência de baixo peso, geralmente devido a doenças crónicas, problemas de mastigação e deglutição, e alterações no apetite (perda de massa muscular, não de gordura).

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Fatores de Risco (nutrição)

Condições que predispõem o idoso à desnutrição, como doenças crónicas, problemas de mobilidade e isolamento social.

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Antropometria (nutrição)

Medidas físicas (peso, altura, cintura) usadas para calcular o IMC e avaliar a composição corporal.

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Avaliação Laboratorial (nutrição)

Exames sanguíneos para verificar níveis de proteínas (albumina), colesterol e funções hepáticas e renais, como indicadores do estado nutricional.

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Características da AGA

Aconselhamento Geriátrico Abordável (AGA) considera vários aspectos da saúde do idoso, como condições médicas, funcionalidade, estado emocional e social, e o ambiente. Usa uma equipe multidisciplinar e instrumentos padronizados para obter uma avaliação completa e um plano de cuidado.

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Multidimensionalidade (AGA)

Consideração de múltiplos aspectos da saúde do idoso na AGA, como saúde física, mental, emocional, social e ambiental.

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Interdisciplinaridade (AGA)

Uma equipe de profissionais de saúde diferentes trabalha em conjunto para a avaliação de idosos na AGA, para gerar um plano de cuidado integrado.

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Instrumentos Padronizados (AGA)

Testes e escalas usados na AGA para avaliar e monitorar diferentes áreas da saúde do idoso, como funcionalidade e qualidade de vida.

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Objetivos da AGA

Identificar problemas de saúde, criar planos de cuidado individualizados e promover a autonomia com foco na qualidade de vida e na prevenção de complicações de idosos.

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Diferença entre AGA e Exame Clínico

AGA considera fatores sociais, emocionais e funcionais, além dos aspectos físicos, e tem foco na melhoria da qualidade de vida. O exame clínico foca mais no diagnóstico de doenças.

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Abrangência da AGA

A AGA foca em uma análise abrangente dos aspectos físicos, mentais, sociais e ambientais do idoso, enquanto um exame clínico padrão concentra-se principalmente nos aspectos físicos.

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Equipe Interdisciplinar (AGA)

A AGA envolve uma equipe de profissionais, como médicos, enfermeiros, terapeutas, e outros, para obter uma abordagem holística e um plano multifacetado.

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Educação do Paciente

Os médicos devem informar os pacientes sobre os efeitos colaterais dos remédios, a importância de seguir o tratamento e a necessidade de relatar sintomas novos.

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Avaliação Regular

Revisar remédios, avaliar o tratamento e ajustar as doses é importante para garantir segurança e eficácia do tratamento.

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Cascata de Prescrição

Um remédio é prescrito para tratar os efeitos colaterais de outro, criando um ciclo de muitos remédios e aumentando o risco de efeitos adversos.

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Sintomas Extrapiramidais

São sinais e sintomas motores causados por problemas nos sistemas do cérebro que controlam movimentos.

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Tremor (Sintoma EP)

Movimentos involuntários e rítmicos, geralmente nas mãos.

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Rigidez (Sintoma EP)

Aumento da resistência muscular ao movimento.

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Bradicinesia (Sintoma EP)

Lentidão nos movimentos voluntários.

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Acatisia (Sintoma EP)

Sensação de inquietude e necessidade constante de movimento.

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Importância da Avaliação Nutricional em Idosos

Avaliar o estado nutricional de idosos é crucial para prevenir complicações, como fraqueza muscular, quedas, infecções e internações. Permite intervenções precoces através de ajustes dietéticos, suplementação, ou encaminhamento a nutricionistas. Melhora a qualidade de vida ao otimizar energia, função cognitiva e capacidade de executar atividades diárias.

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Modificações Farmacocinéticas no Envelhecimento

Mudanças na forma como o corpo absorve, distribui, metaboliza e elimina medicamentos devido ao envelhecimento. A absorção, distribuição e metabolismo são afetados.

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Absorção de Medicamentos em Idosos

A absorção de medicamentos pode diminuir nos idosos por causa de mudanças na motilidade gastrointestinal, pH gástrico e fluxo sanguíneo para os intestinos. Esvaziamento gástrico mais lento, por exemplo.

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Distribuição de Medicamentos em Idosos

A composição corporal muda com a idade, com mais gordura e menos massa muscular e água. Isso afeta a forma como medicamentos lipofílicos (gostam de gordura) e hidrofílicos (gostam de água) se espalham no corpo.

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Metabolismo Hepático em Idosos

O fígado metaboliza medicamentos. Em idosos, o metabolismo hepático pode ser reduzido, o que diminui a capacidade de processar remédios.

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Farmacocinética

O estudo de como os fármacos são absorvidos, distribuídos, metabolizados e excretados pelo corpo.

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Fatores Farmacológicos

Características dos medicamentos que influenciam suas respostas em idosos.

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Resposta a Fármacos em Idosos

Como os idosos respondem aos medicamentos, considerando as mudanças fisiológicas, metabólicas e sociais da idade.

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Delírio

Um estado de confusão mental ou alteração da percepção, que pode ser causado por diversos fatores, como estresse, ansiedade ou uso de substâncias. O delírio pode ser um sintoma de outras condições.

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Delirium

Um estado confusional agudo, caracterizado por uma alteração rápida da atenção e da consciência. É frequentemente desencadeado por fatores como infecções, desidratação, internações hospitalares ou grandes cirurgias.

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Inibidores da colinesterase

Medicamentos que bloqueiam a ação da colinesterase, uma enzima que quebra a acetilcolina, um neurotransmissor importante para a memória e outras funções cognitivas.

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Rivastigmina

Um inibidor seletivo da colinesterase cerebral, usado para tratar a demência leve ou moderada.

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Fluoxetina

Um antidepressivo que atua inibindo a recaptação de monoaminas, como dopamina e adrenalina.

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Bupropiona

Um antidepressivo que atua inibindo a recaptação de dopamina e noradrenalina.

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Efeitos colaterais da Rivastigmina

Efeitos colaterais comuns da Rivastigmina incluem vômitos, tonturas, náuseas, tremores, etc.

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Study Notes

Farmácia Clínica para Grupos Especiais (Idosos)

  • A população idosa está crescendo rapidamente, representando um desafio para o sistema de saúde.
  • A expectativa de vida aumentou, e o número de idosos com 60 anos ou mais em 2030 deve chegar a 30% da população.
  • O cuidado com idosos é marcado por falta de integração e centralização, gerando atendimentos fragmentados e uso de múltiplos medicamentos (polifarmácia).
  • Cerca de 50% dos usuários de medicamentos no Brasil são idosos, com muitos deles tomando de 2 a 5 medicamentos diariamente.
  • A polifarmácia aumenta o risco de interações medicamentosas e efeitos adversos.
  • Diretrizes como o Critério de Beers-Fick são importantes para a seleção adequada de medicamentos em idosos.
  • A atenção farmacêutica é crucial para promover a saúde e bem-estar dos idosos através do uso racional de medicamentos.
  • O acompanhamento geriátrico a partir dos 30 anos ajuda a prevenir o declínio fisiológico.

Envelhecimento

  • O envelhecimento é um processo contínuo e natural que afeta o organismo ao longo da vida, com declínio progressivo das capacidades físicas e cognitivas, e novos tipos de fragilidade.
  • O envelhecimento também está associado a uma maior vulnerabilidade a doenças crônicas.
  • Existem doenças crônicas mais prevalentes em idosos: Doenças cardiovasculares, câncer, Acidente vascular encefálico, Diabetes, Doença de Alzheimer e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Farmacoterapia e o Papel do Farmacêutico

  • A farmacoterapia é essencial para garantir a eficácia e segurança dos tratamentos em idosos.
  • Os farmacêuticos devem atuar de forma multidimensional, considerando as particularidades farmacológicas e não farmacológicas que influenciam a resposta ao tratamento.
  • A implementação de diretrizes, como o Critério de Beers-Fick, é fundamental para a seleção adequada de medicamentos.
  • A atenção farmacêutica promove a promoção da saúde, bem-estar e um envelhecimento ativo e saudável.

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

  • A AGA é uma abordagem multidimensional e interdisciplinar para avaliar a saúde de idosos.
  • É fundamental para identificar necessidades específicas e planejar intervenções adequadas.
  • Inclui aspectos como condições médicas, funcionalidade, cognição, estado emocional, social e ambiental do idoso.
  • A avaliação utiliza instrumentos padronizados para avaliar diferentes domínios da saúde.
  • A AGA visa promover a autonomia e garantir uma melhor qualidade de vida, prevenção de complicações e intervenções precoces.

Avaliação da Capacidade Funcional

  • A avaliação da capacidade funcional é fundamental para entender como as condições de saúde afetam a vida diária do idoso e para planejar intervenções.
  • Ela identifica limitações físicas, cognitivas ou emocionais na realização de atividades diárias (AVDs) e atividades instrumentais de vida diária (AIVDs).
  • Ela permite que os profissionais de saúde desenvolvam planos de cuidado personalizados para atender as necessidades específicas do paciente.

Mini Exame de Estado Mental (MEEM)

  • O MEEM é uma ferramenta para avaliar a função cognitiva de indivíduos, principalmente idosos.
  • É usado para detectar déficits cognitivos e monitorar mudanças ao longo do tempo.
  • Abrange a avaliação de orientação, atenção e cálculo, recordação e linguagem.
  • O exame tem um critério de pontuação e interpretação de resultados que varia de normal a comprometimento grave.

Teste do Relógio

  • O Teste do Relógio é uma ferramenta simples e rápida para avaliar funções cognitivas, principalmente a percepção visuo-espacial e a função executiva.
  • É utilizado em contextos clínicos e ajuda a detectar disfunções cognitivas, como as que ocorrem em demências.
  • O processo é simples: o paciente desenha um relógio e posiciona as agulhas para um determinado horário, e a pontuação é dada de acordo com os detalhes encontrados.

Estado e Risco Nutricional

  • Avaliar o risco nutricional em idosos consiste em identificar a presença de desnutrição e as possibilidades de seu desenvolvimento.
  • É essencial para a manutenção da saúde e qualidade de vida.
  • A avaliação considera a idade (60-69 anos e maiores de 70), que apresentam sobrepeso ou baixo peso, respectivamente.
  • O risco nutricional pode ser influenciado por doenças crônicas, dificuldades de mastigação e deglutição, e alterações no apetite.

Fatores Associados ao Envelhecimento

  • Os fatores associados ao envelhecimento influenciam as respostas aos fármacos, tanto na eficácia como na segurança.
  • As alterações farmacocinéticas afetam como o corpo absorve, distribui, metaboliza e excreta os fármacos.
  • As alterações farmacodinâmicas afetam como os fármacos afetam o corpo.
  • O aumento da sensibilidade ou resistência a fármacos pode ocorrer.

Reações Adversas a Medicamentos

  • Reações adversas a medicamentos podem ser previsíveis (tipo A) ou idiossincráticas (tipo B).
  • Reações previsíveis são relacionadas à dose e comuns. Exemplos incluem irritação gástrica por AINEs e hipotensão por anti-hipertensivos.
  • Reações idiossincráticas são menos comuns, não previsíveis e podem ser causadas por fatores genéticos ou mecanismos desconhecidos. Exemplos incluem reações alérgicas.
  • Reações adversas são mais comuns em idosos devido à polifarmácia e as mudanças fisiológicas.

Seleção de Medicamentos – Critério de Beers Fick

  • O Critério de Beers-Fick é uma ferramenta para auxiliar na seleção de medicamentos para idosos.
  • Ele identifica medicamentos que devem ser evitados ou usados com cautela nessa população.
  • O critério inclui pontos relacionados à forma farmacêutica, posologia, duração e interações medicamentosas para minimizar o risco de reações adversas.

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Description

O quiz aborda a importância da farmácia clínica no cuidado de idosos, destacando os desafios da polifarmácia e as diretrizes para uso seguro de medicamentos. Com a população idosa crescente, a atenção à saúde e ao uso racional de medicamentos torna-se essencial para o bem-estar desta faixa etária.

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