Farmaci e Meccanismi d'Azione
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Questions and Answers

Nel trattamento di orticarie e dermatosi allergiche in gravidanza possono essere impiegati antiH1 di seconda generazione. Quali sono 3 farmaci elencati?

  • Prometazina (correct)
  • Loratadina
  • Meclizina
  • Desloratadina (correct)
  • Cetirizina (correct)
  • Famotidina

    • Indicare l'associazione giusta tra tipo di recettore e farmaco antagonista:

    Recettore nicotinico della giunzione neuromuscolare = Atracurio Recettore nicotinico gangliare = Trimetafano Recettore muscarinico = Atropina

    Quale tra questi farmaci è un agonista selettivo dei recettori alfa2 adrenergici?

  • Fenilefrina
  • Clonidina (correct)
  • Nafazolina
  • Tamsulosina
  • Ioimbina
  • Prazosina

    • Indicare il meccanismo di azione dei seguenti chemioterapici antitumorali:

    <p>Ciclofosfamide</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti chemioterapici antimicrobici viene associato a pirimetamina per produrre azione antimalarica?

    <p>Sulfadoxina</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco edrofonio è un inibitore reversibile dell'acetilcolina esterasi.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'azione della ACh sulla membrana della muscolatura scheletrica è mimata dalla succinilcolina.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i farmaci elencati è usato per indurre cicloplegia?

    <p>Ciclopentolato</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci possono causare nausea e vomito:

    <p>Metoclopramide</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco donepezil è un antagonista muscarinico usato nella miastenia gravis.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Alcuni agonisti oppioidi come difenossilato e loperamide sono usati nel trattamento della diarrea: NON SONO ANTAGONISTI!

    <p>Vero</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i fluorochinoloni è corretta?

    <p>La resistenza dei gonococchi ai fluorochinoloni può essere dovuta a variazioni della DNA girasi</p> Signup and view all the answers

    L'inibizione delle transpeptidasi (PBP) da parte delle betalattamine:

    <p>L’inibizione delle PBP è direttamente correlata alla betalattamina scelta, condiziona la velocità di batteriocidia e la minore o maggiore dipendenza dalla carica batterica</p> Signup and view all the answers

    Le betalattamine:

    <p>Sono metabolizzate a livello epatico</p> Signup and view all the answers

    Tre delle seguenti affermazioni sulla vancomicina sono corrette:

    <p>È attiva contro stafilococchi resistenti alla meticillina e pneumococchi penicillino-resistenti</p> Signup and view all the answers

    Rispetto alla vancomicina, la dalbavancina ha:

    <p>Simile attività contro batteri Gram-positivi</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci assunti può causare rallentamento della motilità intestinale?

    <p>Ondansetron</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco trospium cloruro può essere usato nell’atonia vescicale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci può essere usato per il trattamento del vomito gravidico?

    <p>Metoclopramide</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti reazioni avverse è più frequente con l'uso dei sulfonamidici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Reazioni cutanee</p> Signup and view all the answers

    Gli agonisti dei recettori alfa-2 adrenergici sono usati come? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Antiipertensivi</p> Signup and view all the answers

    La stimolazione dei recettori alfa1 adrenergici determina? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Glicogenolisi</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci sono usati nel trattamento delle malattie infiammatorie intestinali (malattia di Crohn e colite ulcerosa): (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Metotressato</p> Signup and view all the answers

    Indicare le tre affermazioni giuste per le reazioni avverse dei farmaci antiinfiammatori non steroidei (Seleziona tutte le opzioni corrette):

    <p>Gli inibitori non selettivi delle COX1 e COX2 possono causare riduzioni della volemia</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci possono essere usati come antiinfiammatori, antipiretici e antidolorifici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Acido acetilsalicilico (100 mg)</p> Signup and view all the answers

    In un medicinale equivalente (generico) la qualità di principio attivo può variare rispetto a quella del medicinale di riferimento tra il 95 e il 105%.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Tre delle seguenti affermazioni sui tipi di studi epidemiologici di farmaci sono corrette: (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Editoriali e 'case reports' sono studi non controllati</p> Signup and view all the answers

    Un farmaco biosimilare presenta rischi di immunogenicità generalmente superiori a quelli del medicinale biologico o biotecnologico originatore.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le farmaci elencati agisce in parte inibendo la fosfolipasi A2?

    <p>Prednisone</p> Signup and view all the answers

    L'acetilcolina è ricaptata nelle giunzioni neuromuscolari.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La noradrenalina può essere utilizzata come vasopressore in infusione lenta.

    <p>Vero</p> Signup and view all the answers

    Indicare i tre farmaci midriatici e cicloplegici tra quelli elencati (3):

    <p>Ciclopentolato</p> Signup and view all the answers

    Quale tra queste affermazioni NON è corretta:

    <p>Il timololo è un antagonista alfa-adrenergico non selettivo usato nel trattamento dell’ipertrofia prostatica</p> Signup and view all the answers

    Associare a ogni farmaco o classe di farmaci la reazione avversa più comune:

    <p>Famotidina e antagonisti del recettore istaminergico di tipo 2 = Cefalea e diarrea Ondansetron e altri antagonisti del recettore serotoninergico di tipo 3 = Stipsi Allopurinolo = Nausea e vomito Scopolamina = Stipsi e xerostomia Difenidramina e altri anti H1 di prima generazione = Sonnolenza e ridotto stato di allerta Inibitori di pompa protonica = Ridotto assorbimento di vitamina B12 e ferro</p> Signup and view all the answers

    Nei pazienti “Poor metabolizer” CYP2C19, il pantoprazolo è poco efficace per la ridotta formazione del metabolita attivo.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    I carbapenemi sono resistenti all’idrolisi della maggior parte di beta-lattamasi e ai ceppi KPC-produttori.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    I carbapenemi sono resistenti all’idrolisi della maggior parte di beta-lattamasi ma NON ai ceppi KPC-produttori.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Gli anestetici locali sono più efficaci sulle fibre nervose ripetutamente stimolate (effetto frequenza-dipendente).

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Tre delle molecole elencate stimolano i recettori colinergici in maniera diretta o indiretta:

    <p>Neostigmina</p> Signup and view all the answers

    Associare a ogni farmaco/classe le reazioni avverse più gravi:

    <p>Dopamina</p> Signup and view all the answers

    I bloccanti dei recettori beta adrenergici non selettivi possono essere usati nella terapia del glaucoma, come ad esempio il farmaco:

    <p>Timololo</p> Signup and view all the answers

    La stimolazione dei recettori alfa2 adrenergici determina (3):

    <p>Sedazione e sonnolenza</p> Signup and view all the answers

    L’associazione di adrenalina aumenta la durata dell’effetto degli anestetici locali a breve, ma NON di quelli a lunga durata di azione.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L’aumento del volume di distribuzione è in grado di modificare sensibilmente la farmacocinetica degli antibiotici:

    <p>Liposolubili</p> Signup and view all the answers

    In genere nel paziente critico si osserva la seguente modifica farmacocinetica per gli antibiotici:

    <p>Un aumento dell’assorbimento sistemico</p> Signup and view all the answers

    Indicare la corretta affermazione:

    <p>Il farmaco difenossilato è usato nel trattamento della diarrea</p> Signup and view all the answers

    Associare la corretta definizione:

    <p>Il farmaco tropicamide = è usato per indurre midriasi e cicloplegia Il farmaco tiotropico bromuro = è un antagonista dei recettori M3 usato per la BPCO Il farmaco pancuronio = è un antagonista competitivo del recettore nicotinico della placca NM a lunga durata d’azione Il farmaco ossibutinina = Dà come reazione avversa xerostomia e stipsi Il farmaco betanecolo = È usato nel trattamento della ritenzione urinaria Il farmaco succinilcolina = è metabolizzato rapidamente ma presenta polimorfismi genetici nell’enzima metabolizzante</p> Signup and view all the answers

    Associare ad ogni molecola il prevalente uso terapeutico:

    <p>Tropicamide = In oftalmologia come midriatico e cicloplegico Atropina = Nel trattamento di pazienti con infarto del miocardio con bradicardia da ipertono vagale Metacolina = Nella diagnosi di asma e iperreattività bronchiale inalatoria Melathion = Come insetticida nel trattamento della pediculosi Ossibutinina = Per incontinenza urinaria, minzione urgente e frequente in condizioni di instabilità vescicale Atracurio = In anestesia per indurre paralisi flaccida Scopolamina = Trattamento e prevenzione vomito da cinetosi</p> Signup and view all the answers

    I farmaci antiacidi quali Sali (ossidi) di alluminio e magnesio agiscono:

    <p>Attraverso un meccanismo tampone di tipo chimico</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sul farmaco atropina NON è corretta?

    <p>È un antagonista NON selettivo dei recettori muscarinici</p> Signup and view all the answers

    La tropicamide induce miosi e ciclopegia.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    I chemioterapici antitumorali possono causare amenorrea o compromettere la spermatogenesi.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    I farmaci antistaminici antagonisti del recettore di tipo H1 possono essere usati nel trattamento dell’asma allergica.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quali tra queste affermazioni riguardo all'adrenalina sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Uso in emergenza per il trattamento dello shock anafilattico</p> Signup and view all the answers

    L’antibiotico di scelta per le infezioni serie da Staphylococcus aureus meticillino-resistente è la cloxacillina.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L’antibiotico di scelta per le infezioni serie da Staphylococcus aureus meticillino-resistente è la vancomicina.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Associare i recettori con le loro caratteristiche:

    <p>I recettori nicotinici = Sono recettori canali per ioni sodio, ioni potassio e ioni calcio I recettori muscarinici = Sono recettori a sette domini transmembrana associati a proteine G I recettori nicotinici della giunzione neuromuscolare = Sono recettori canali per ioni sodio e ioni potassio I recettori muscarinici M1, M3, M5 = Sono recettori a sette domini transmembrana associati a proteine Gq-11</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco tamsulosina è:

    <p>Antagonista alfa1-adrenergico, usato per iperplasia prostatica benigna</p> Signup and view all the answers

    I farmaci antiistaminici antagonisti del recettore di tipo H2 possono essere usati nel trattamento delle riniti allergiche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La difenidramina somministrata per via topica può essere usata come:

    <p>Farmaco nel trattamento delle congiuntiviti allergiche</p> Signup and view all the answers

    Associare ogni farmaco alle indicazioni terapeutiche principali:

    <p>Clonidina = Trattamento antiipertensivo, ansiolitico e sedativo Tamsulosina = Trattamento ipertrofia prostatica Mirabegron = Trattamento sintomatico sindrome della vescica iperattiva Salbutamolo = Asma intermittente e persistente Efedrina = Decongestionante nasale per riniti di differente origine Timololo = Glaucoma</p> Signup and view all the answers

    A un soggetto intossicato acutamente con un insetticida organofosforico viene subito somministrata atropina. Quale ulteriore trattamento dovrà ricevere?

    <p>Pralidossina (2-PAM)</p> Signup and view all the answers

    Quali tra questi farmaci sono beta2-agonisti selettivi usati nell’asma? (3)

    <p>Formoterolo</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco solifenacina è un agonista con maggiore affinità per il recettore M3.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco adrenalina è usato come primo intervento nello shock anafilattico.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Tre farmaci possono essere usati nel trattamento della diarrea (3):

    <p>Loperamide</p> Signup and view all the answers

    La resistenza del virus Herpes simplex all’aciclovir può comportare resistenza a molti altri antivirali, ma NON al farmaco adenina-arabinoside.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L’aciclovir inibisce i virus herpes simplex e varicella zoster e ha un eccellente assorbimento orale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Associa ogni farmaco o classe di farmaci a una reazione avversa dovuta a uso cronico:

    <p>Azatioprina = Mielosoppressione Inibitori di pompa protonica = Nausea e dolore addominale Bisacodile = Disturbi elettrolitici e atonia del colon Famotidina e antagonisti del recettore istaminergico di tipo 2 = Tolleranza, effetto rebound all’interruzione Metoclopramide = Alti dosaggi, sindrome di Parkinson iatrogena Cinnarizina = Sonnolenza</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di fibra nervosa è più sensibile agli effetti di blocco degli anestetici locali (3):

    <p>Tipo C postgangliare</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di fibra nervosa è MENO sensibile agli effetti di blocco degli anestetici locali?

    <p>Tipo A alfa</p> Signup and view all the answers

    Le penicilline ________ la transpeptidazione e la corretta sintesi della parete batterica.

    <p>inibiscono</p> Signup and view all the answers

    Gli antibiotici aminoglicosidici ________ provocare tossicità irreversibile cocleare e vestibolare.

    <p>possono</p> Signup and view all the answers

    Il trimetropim ________ la diidrofolato reduttasi.

    <p>inibisce</p> Signup and view all the answers

    La vancomicina ________ la liberazione di istamina dai mastociti e la sindrome “dell’uomo rosso”.

    <p>causa</p> Signup and view all the answers

    L’eritromicina ________ la motilità gastrointestinale per attivazione dei recettori della motilina.

    <p>stimola</p> Signup and view all the answers

    La polimixina B ________ essere impiegata per via topica per infezioni della cute.

    <p>può</p> Signup and view all the answers

    Indicare il principale effetto della stimolazione adrenergica per ogni tipo di recettore e localizzazione tissutale:

    <p>Beta2-adrenergico, cellule beta-pancreatiche: Aumento rilascio insulina</p> Signup and view all the answers

    Tre dei farmaci elencati sono lassativi con attività osmotica: (3)

    <p>Polietilenglicole</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco fexofenadina può essere usato nel trattamento della:

    <p>Prevenzione del broncospasmo nell’asma allergica</p> Signup and view all the answers

    Un agricoltore si presenta al pronto soccorso con broncospasmo, nausea e vomito, midriasi, scialorrea, diarrea e crampi intestinali. Escludete l’intossicazione da insetticidi anticolinosterasici come i carbammati perché:

    <p>L’intossicazione da insetticidi anticolinosterasici NON determina nausea e vomito</p> Signup and view all the answers

    Il chemioterapico antitumorale più probabilmente responsabile di tossicità polmonare è:

    <p>Bleomicina</p> Signup and view all the answers

    Indicare la reazione avversa dei seguenti chemioterapici antitumorali:

    <p>Ciclofosfamide: Cistite emorragica</p> Signup and view all the answers

    Un paziente ha contratto un’infezione cutanea da S.aureus meticillina resistente. Viene prescritto un trattamento iniziale con doxiciclina che ha come caratteristiche (3):

    <p>Inibisce la sintesi proteica batterica legandosi alla subunità ribosomiale 30S</p> Signup and view all the answers

    La noradrenalina è attiva sui recettori del sistema nervoso simpatico, ma ha una scarsa attività di rilasciare la muscolatura bronchiale. Ciò dipende da:

    <p>I recettori della muscolatura liscia bronchiale sono soprattutto beta2-adrenergici</p> Signup and view all the answers

    Dopo l’ingestione accidentale di atropa belladonna, un paziente ha una frequenza cardiaca di 120 b/min. La tachicardia del soggetto è dovuta a:

    <p>Blocco della liberazione di acetilcolina dal sistema parasimpatico</p> Signup and view all the answers

    I farmaci antiserotoninergici bloccanti il recettore di tipo 3 (5-HT3) di seconda generazione possono essere usati nel trattamento dell’ulcera peptica.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Gli antibiotici sono valutati per la loro efficacia in base a:

    <p>Tutte le precedenti</p> Signup and view all the answers

    Tre tra queste molecole elencate inducono vasocostrizione attraverso la stimolazione di recettori alfa1 – adrenergici (3):

    <p>Fenilefrina</p> Signup and view all the answers

    Sono antagonisti alfa1-adrenergici selettivi i farmaci (3):

    <p>Tamsulosina</p> Signup and view all the answers

    L’azione della ACh sulla membrana della muscolatura liscia è antagonizzata dai CURARI COMPETITIVI.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L’azione della ACh sulla membrana della muscolatura liscia è antagonizzata dagli ANTAGONISTI MUSCARINICI.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco dobutamina è un antagonista alfa1 adrenergico.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L’aumento dell’espressione di un trasportatore glicoproteina-P è alla base dei meccanismi di resistenza al farmaco irinotecan.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L’aumento dell’espressione di un trasportatore glicoproteina-P è alla base dei meccanismi di resistenza ai farmaci.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    I farmaci inibitori delle fosfodiesterasi sono usati in differenti patologie (3):

    <p>Nello scompenso cardiaco severo, gli inibitori della fosfodiesterasi III</p> Signup and view all the answers

    Il trattamento con ossibutinina è indicato nei pazienti con incontinenza urinaria, vescica iperattiva, ma controindicato nel caso di:

    <p>Stipsi cronica</p> Signup and view all the answers

    Per il trattamento dell'ipertensione in gravidanza, uno dei farmaci usati è Metildopa la cui azione è ________ a livello del SNC.

    <p>l’attivazione dei recettori alfa2-adrenergico</p> Signup and view all the answers

    Tra i tocoliti uno dei farmaci usati è Ritodrina la cui azione è ________.

    <p>l’attivazione del recettore beta2-adrenergico</p> Signup and view all the answers

    A fine gravidanza, il parto può essere indotto da Misoprostolo la cui azione è ________.

    <p>l’attivazione dei recettori della PGF-alfa</p> Signup and view all the answers

    La stimolazione dei recettori beta1 adrenergici determina:

    <p>Aumento della gittata cardiaca</p> Signup and view all the answers

    La stimolazione dei recettori beta2 adrenergici determina:

    <p>Broncodilatazione</p> Signup and view all the answers

    L’anticorpo adalimumab è usato nel trattamento di quale patologia?

    <p>Malattia di Crohn</p> Signup and view all the answers

    Indicare i tre farmaci simpaticomimetici usati come vasocostrittori e decongestionanti tra quelli elencati (3):

    <p>Brimonidine</p> Signup and view all the answers

    Il farmaco esomeprazolo ha una emivita plasmatica di poche ore, ma riduce la secrezione acida gastrica per almeno 24 ore in modo molto efficace. La ragione di questa discrepanza è dipendente da:

    <p>Formazione di legame covalente con il suo bersaglio</p> Signup and view all the answers

    La ciclizina è usata come:

    <p>Farmaco antiemetico nelle labirintiti</p> Signup and view all the answers

    In genere gli antibiotici dovrebbero essere somministrati:

    <p>Spesso, se tempo-dipendenti</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci possono avere come reazione avversa la stipsi: (3)

    <p>Loperamide</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci possono essere usati nel trattamento della stipsi: (3)

    <p>Bisacodile</p> Signup and view all the answers

    Indicare tre azioni fisiologiche dell’acetilcolina attraverso i recettori muscarinici periferici (3):

    <p>Aumento del tono vescicale</p> Signup and view all the answers

    Quali di questi farmaci possono essere usati come antiulcera e antisecretori? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Roxaditina</p> Signup and view all the answers

    Associa a ogni molecola la risposta corretta:

    <p>Tossina botulinica = Inibitore della liberazione dell’acetilcolina Metacolina = Agonista muscarinico Succinilcolina = Agonista depolarizzante del recettore nicotinico della placca neuromuscolare Atracurio = Antagonista competitivo dei recettori nicotinici della placca neuromuscolare Scopolamina = Antagonista reversibile dei recettori muscarinici Butilscopolamina bromuro = Antagonista reversibile dei recettori muscarinici che non supera la barriera ematoencefalica Piridostigmina bromuro = Inibitore della acetilcolinesterasi ad azione periferica</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sui fluorochinoloni sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Cristalluria e calciuria sono reazioni avverse di questi farmaci</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sulla daptomicina sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>È efficace nelle infezioni da S.Aureus meticillino resistente in somministrazione endovenosa</p> Signup and view all the answers

    Quali reazioni avverse sono associate agli alcaloidi dell’ergot? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Sedazione e sonnolenza</p> Signup and view all the answers

    L'aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da BPCO è correlato all'uso non corretto dell'inalatore contenente ipratropio bromuro.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da insufficienza cardiaca è correlato al beta-bloccante usato per l'insufficienza cardiaca.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Indica le tre molecole che agiscono sui recettori alfa-2-adrenergici come agonisti o antagonisti:

    <p>Yoimbina</p> Signup and view all the answers

    Associa a ogni farmaco/classe di antimicrobici lo spettro di attività antibatterico:

    <p>Glicopeptidi = Infezioni da stafilococchi, streptococchi ed enterococchi anche meticilina-resistenti Macrolidi = Infezioni respiratorie e infezioni da Helicobacter pylori Fluorochinolonici = Prima linea nelle infezioni causate da Rickettsia, micoplasma e clamidia Carbapenemi = Largo spettro, resistenti all’idrolisi dalla maggior parte delle beta-lattamasi Polimixine = Infezioni oftalmiche e otiti Tetracicline = Attività su microrganismi quali Chlamidiae e Mycoplasma</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'effetto postsinaptico della noradrenalina è corretta?

    <p>Metabolismo via COMT e MAO del neurotrasmettitore</p> Signup and view all the answers

    Quali dei seguenti afarmaci sono sulfamidici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Sono analoghi del PABA e inibiscono l'enzima diidrofolato reduttasi</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci determinano come reazione avversa sedazione e sonnolenza (Seleziona tutte le opzioni corrette):

    <p>Ciproeptadina</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sull'avibactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>È attivo sulle metallo-betalattamasi</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sul ceftazidima-avibactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>È attivo nei confronti delle enterobacteriaceae produttrici di ESBL e KPC</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sulla piperacillina-tazobactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>È un'associazione estemporanea di due betalattamine</p> Signup and view all the answers

    Quali affermazioni sul ceftolozano-tazobactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>Agisce sulla membrana batterica</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la ciprofloxacina è corretta? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

    <p>È attiva anche contro micobatteri e microrganismi responsabili di polmoniti atipiche</p> Signup and view all the answers

    Associa a ogni farmaco/classe le indicazioni terapeutiche:

    <p>Salbutamolo = Trattamento acuto del broncospasmo Clonidina = Ipertensione e ansiolitico durante l’anestesia Fenossibenzamina = Trattamento del feocromocitoma Dobutamina = Shock cardiogeno Adrenalina = Shock anafilattico Tamsulosina = Ipertrofia prostatica benigna</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i farmaci antitubercolari è corretta?

    <p>Il trattamento con pirazinamide dovrebbe essere immediatamente sospeso se si verifica iperuricemia</p> Signup and view all the answers

    Tre dei seguenti farmaci possono essere usati come antiulcera e antisecretori (selezionare tutte le opzioni corrette):

    <p>Esameprazolo</p> Signup and view all the answers

    Associare a ogni molecola la risposta corretta:

    <p>Tossina botulinica = È inibitore della liberazione dell’acetilcolina Metacolina = È un agonista muscarinico Succinilcolina = È un agonista depolarizzante del recettore nicotinico della placca neuromuscolare Atracurio = È un antagonista competitivo dei recettori nicotinici della placca neuromuscolare Scopolamina = È un antagonista reversibile dei recettori muscarinici Butilscopolamina bromuro = È un antagonista reversibile dei recettori muscarinici che non supera la barriera ematoencefalica Piridostigmina bromuro = È un inibitore della acetilcolinesterasi ad azione periferica</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le reazioni avverse dei fluorochinoloni? (Selezionare tutte le opzioni corrette)

    <p>Tendiniti e rotture tendinee</p> Signup and view all the answers

    Qual è una reazione avversa della daptomicina? (Selezionare tutte le opzioni corrette)

    <p>Prolungamento del QTc</p> Signup and view all the answers

    L’aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da BPCO può essere correlato all'uso non corretto dell'inalatore contenente ipratropio bromuro.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'aumento della IOP in un paziente geriatrico affetto da insufficienza cardiaca è correlato al beta-bloccante usato.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Indica le tre molecole che agiscono sui recettori alfa-2-adrenergici come agonisti o antagonisti (selezionare tutte le opzioni corrette):

    <p>Alfa-metildopa</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i farmaci antitubercolari è corretta?

    <p>La resistenza all’etambutolo implica mutazioni del gene emb</p> Signup and view all the answers

    I farmaci antistaminici anti-H2 sono definiti “agonisti inversi”.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual è la reazione avversa più grave dell’alosetron?

    <p>Colite ischemica</p> Signup and view all the answers

    Gli anestetici locali sono più efficaci in ambiente acido perché una maggiore quantità del farmaco può penetrare all’interno della cellula.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Farmaci antiulcera e antisecretori

    • Pirenzepina, Esameprazolo e Roxaditina utilizzati per il trattamento delle ulcere e per la riduzione della secrezione acida.

    Associazioni tra molecole e risposte

    • Tossina botulinica: inibitore della liberazione di acetilcolina.
    • Metacolina: agonista muscarinico.
    • Succinilcolina: agonista depolarizzante del recettore nicotinico.
    • Atracurio: antagonista competitivo dei recettori nicotinici.
    • Scopolamina: antagonista reversibile dei recettori muscarinici.
    • Butilscopolamina bromuro: antagonista muscarinico che non supera la barriera ematoencefalica.
    • Piridostigmina bromuro: inibitore dell'acetilcolinesterasi periferico.

    Fluorochinoloni

    • Eliminati prevalentemente tramite via epatica.
    • Resistenza batterica dovuta a modificazioni della DNA girasi.
    • Possibili effetti avversi: tendiniti e rotture tendinee, cristalluria e calciuria.
    • Attività della terza generazione contro Chlamydia, Legionella, Mycoplasma e anaerobi.

    Daptomicina

    • Prolungamento del QTc tra le reazioni avverse.
    • Efficace contro S.Aureus resistente alla meticillina per via endovenosa.
    • Efficace contro Acinetobacter baumannii.
    • Azione concentrazione-dipendente e rischio di rabdomiolisi.

    Alcaloidi dell’ergot

    • Possono provocare sedazione, aborto, ipotensione e tachicardia riflessa.

    Pressione intraoculare

    • Uso scorretto dell'inalatore di ipratropio bromuro può causare aumento della IOP in pazienti con BPCO. (Vero)
    • L'uso di beta-bloccanti non correlato all'aumento della IOP in pazienti con insufficienza cardiaca. (Falso)

    Agonisti e antagonisti sui recettori alfa-2-adrenergici

    • Alfa-metildopa, Yoimbina e Clonidina agiscono come agonisti/antagonisti.

    Antimicrobici e loro attività

    • Glicopeptidi: attivi contro stafilococchi, streptococchi e enterococchi (meticillina-resistenti).
    • Macrolidi: infezioni respiratorie ed Helicobacter pylori.
    • Fluorochinolonici: prima linea contro rickettsia, micoplasma e clamidia.
    • Carbapenemi: ampio spettro, resistenti alla maggior parte delle beta-lattamasi.
    • Tetracicline: attive su Clamidiae, Mycoplasma e legionella, non raccomandate in gravidanza.

    Effetti della noradrenalina

    • Metabolismo tramite COMT e MAO.
    • Ricaptazione del neurotrasmettitore tramite trasportatori specifici.

    Sulfamidici

    • Inibiscono l'enzima diidropteroato sintetasi e possibilità di reazioni avverse come cristalluria.
    • Uso combinato con trimetoprim per infezioni urinarie.

    Sedazione e sonnolenza

    • Farmaci come ciproeptadina, prometazina e difenidramina possono causare sedazione e sonnolenza.

    Avibactam

    • Inibitore beta-lattamasi attivo contro betalattamasi codificate da plasmidi.

    Ceftazidima-avibactam

    • Attivo contro enterobacteriaceae produttrici di ESBL e KPC.

    Piperacillina-tazobactam

    • Attivo contro enterobatteriacee produttori di ESBL.

    Ceftolozano-tazobactam

    • Attivo contro P.aeruginosa MDR e ha attività concentrazione-dipendente.

    Ciprofloxacina

    • Attiva contro micobatteri, gonococchi e molti cocchi gram-positivi.

    Antistaminici

    • Anti-H2 riducono l'attività costitutiva e agiscono come agonisti inversi.

    Reazioni avverse ai bacilli

    • L’uso di beta-2 agonisti può portare a aumento contrattilità uterina, tachicardia e tremori muscolari.

    Amfotericina B

    • Formulazioni liposomiali hanno minore nefrotossicità e tossicità epatica rispetto alla forma standard.

    Rivastigmina

    • Inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi, penetra la barriera ematoencefalica.

    Difenidramina

    • Farmaco anti-H1 di prima generazione, può causare sonnolenza.

    Nistatina

    • Legata all'ergosterolo, utilizzata per infezioni da C.albicans.

    Tossina botulinica

    • Usata in medicina estetica, non somministrata per via orale, può produrre effetti avversi come disfagia e bocca secca.### Antibiotici e Meccanismi di Azione
    • Le betalattamine inibiscono irreversibilmente la sintesi del peptidoglicano nella membrana batterica.
    • La ridotta affinità delle PBP (penicillin binding protein) è un meccanismo di resistenza agli antibiotici betalattamici.
    • La vancomicina è attiva contro i batteri Gram-positivi, ma non Gram-negativi; inibisce la transpeptidazione legandosi alle PBP.
    • La dalbavancina presenta una somministrazione settimanale e ha una similarità d'azione alla vancomicina, ma non è attiva contro Gram-negativi.

    Interazioni Farmacologiche e Effetti Collaterali

    • La degradazione dell'anello beta-lattamico delle betalattamine può comportare interazioni farmacologiche e reazioni di ipersensibilità.
    • La vancomicina può causare sintomi avversi come ototossicità e nefrotossicità, con l'insorgenza della sindrome dell'uomo rosso se somministrata rapidamente per via endovenosa.
    • Gli aminoglicosidi, noti per la loro azione battericida concentrazione-dipendente, possono innescare nephrotoxicità e ototossicità.

    Farmaci Antitumorali e Chimioterapia

    • Il fluorouracile inibisce irreversibilmente la timidilato sintetasi, un'importante via biochimica nei processi tumorali.
    • Alcuni farmaci, come l'imatinib e il trastuzumab, sono specifici per polichemioterapia nel carcinoma mammario.
    • Gli effetti della chemioterapia, come la parestesia e la debolezza muscolare, possono essere associati specificamente a sostanze come vincristina.

    Trattamenti e Regimi Terapeutici

    • Il betanecolo è indicato per la ritenzione urinaria, ma controindicato in pazienti con patologie cardiovascolari.
    • L'uso della nizatidina nel trattamento delle ulcere peptiche mostra come i farmaci possono avere indicazioni specifiche.
    • In caso di anafilassi da amoxicillina, l'azitromicina è un appropriato sostituto antimicrobico.

    Mechanismi di Resistenza

    • L'ototossicità e la nefrotossicità degli aminoglicosidi sono dovute a meccanismi di accumulo nelle cellule renali e pubblicano una disfunzione vestibolare.
    • I cambiamenti nella subunità ribosomiale 50S sono responsabili della resistenza agli antibiotici macrolidi.

    Effetti Chiave dei Farmaci

    • La claritromicina è un'alternativa alle betalattamine per la meningite pneumococcica, mentre altre molecole come alosetron e linaclotide sono impiegate nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
    • L'infusione di isoprenalina stimola i recettori adrenergici, causando inizialmente una caduta della pressione arteriosa.

    Altre Classi di Farmaci

    • Le tetracicline hanno usi in infezioni da Rickettsiae e clamidia, mentre possono causare effetti collaterali come sensibilizzazione cutanea.
    • Gli anestetici locali, come lidocaina e bupivacaina, hanno durate d'azione e potenze diverse che influenzano le scelte terapeutiche.

    Monitoraggio Terapeutico

    • Il monitoraggio terapeutico dei triazoli è fondamentale per valutare efficacia e tossicità, mostrando l'importanza di dosaggi appropriati per evitare reazioni avverse.

    Conclusioni

    • La diversa azione e modalità d'uso dei farmaci antimicrobici e antitumorali richiede una buona comprensione dei loro meccanismi d'azione, indicazioni terapeutiche e potenziali effetti collaterali per l'ottimizzazione della terapia.### Daptomicina
    • Attiva su specie Gram-positive, inclusi ceppi multiresistenti.

    Linezolid e Macrolidi

    • Linezolid è efficace contro le infezioni da batteri gram-positivi.
    • La doxiciclina è l'opzione preferita per le infezioni da rickettsie.
    • Tigeciclina somministrata per via endovenosa, emivita circa 36 ore.
    • Cloramfenicolo presenta elevata tossicità sul midollo osseo.
    • Macrolidi, eccetto azitromicina, interferiscono con il metabolismo di vari farmaci.
    • Macrolidi sono efficaci nel trattamento di infezioni respiratorie da S. pneumoniae e Haemophilus.

    Etambutolo

    • Somministrato sempre in associazione con altri farmaci antitubercolari.
    • Ha un legame proteico del 20-30%, non elevato.
    • Agisce formando addotti NAD e NADP.
    • Eliminato principalmente per via renale, non metabolizzato.
    • Resistenza si sviluppa per mutazione del gene embB.

    Colistina

    • Attiva contro Acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa, anche ceppi MDR.
    • Presenta tossicità renale e neurologica.
    • Non attiva contro New Delhi metallo beta-lactamase.

    Farmaci e Uso Terapeutico

    • Tossina botulinica: trattamento dello strabismo e blefarospasmo.
    • Tropicamide: diagnosi in oculistica.
    • Scopolamina: prevenzione e trattamento del vomito da cinetosi.
    • Tiotropio: trattamento della BPCO.
    • Edrofonio: diagnostica per miastenia grave.
    • Ossibutinina: trattamento della vescica iperattiva.
    • Metacolina: diagnosi di asma e iperreattività bronchiale.

    Trattamento Malattia di Crohn

    • Farmaci: Linaclotide, Sulfasalazina, Infliximab, Azatioprina.

    Nausea e Vomito

    • Farmaci causanti: Prucalopride, Ranitidina, Digossina, Metoclopramide, Allopurinolo, Metotressato.

    Reazioni Avverse

    • Vomito e nausea: Digossina, Metoclopramide.
    • Ritodrina: tocolitico agonista dei recettori beta2 adrenergici.
    • ACh mimata dalla succinilcolina in muscolatura scheletrica.

    Echinocandina Caspofungina

    • Inibisce la sintesi del beta 1-3 D-glucano.
    • Somministrata per via endovenosa.
    • Usata nell'infezione da Candida disseminata e mucocutanea.

    Tigeciclina

    • Idrosolubile, scarso metabolismo, lunga emivita (36h).

    H. Pylori Eradicazione

    • Farmaci attivi: Eritromicina, Claritromicina, Tetraciclina, Metronidazolo.

    Acetilcolinesterasi

    • Inibizione produce: miosi, broncocostrizione, aumento della peristalsi intestinale.

    Farmaci Biosimilari

    • Hanno un grado di eterogeneità standardizzata e devono seguire un processo di registrazione.

    Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei

    • Reazioni avverse: gastralgie, ulcere peptiche, riduzioni della volemia.

    Fluticasone

    • Agonista corticosteroideo, efficace nell'asma bronchiale.

    Linee Guida Studi Clinici

    • Pazienti devono essere assegnati a gruppi di trattamento o controllo per randomizzazione.

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    Questo quiz esplora l'uso e i meccanismi d'azione di vari farmaci, inclusi gli antiulcera e le molecole correlate. Metti alla prova le tue conoscenze su farmaci e le loro proprietà terapeutiche. Scopri se sei in grado di associare correttamente le molecole alle risposte appropriate.

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