Farmaci e Meccanismi d'Azione

Questions and Answers

Nel trattamento di orticarie e dermatosi allergiche in gravidanza possono essere impiegati antiH1 di seconda generazione. Quali sono 3 farmaci elencati?

Prometazina (correct)

Loratadina

Meclizina

Desloratadina (correct)

Cetirizina (correct)

Famotidina

Indicare l'associazione giusta tra tipo di recettore e farmaco antagonista:

Recettore nicotinico della giunzione neuromuscolare = Atracurio Recettore nicotinico gangliare = Trimetafano Recettore muscarinico = Atropina

Quale tra questi farmaci è un agonista selettivo dei recettori alfa2 adrenergici?

Fenilefrina

Clonidina (correct)

Nafazolina

Tamsulosina

Ioimbina

Prazosina

Indicare il meccanismo di azione dei seguenti chemioterapici antitumorali:

Ciclofosfamide Signup and view all the answers

Quale dei seguenti chemioterapici antimicrobici viene associato a pirimetamina per produrre azione antimalarica?

Sulfadoxina Signup and view all the answers

Il farmaco edrofonio è un inibitore reversibile dell'acetilcolina esterasi.

False Signup and view all the answers

L'azione della ACh sulla membrana della muscolatura scheletrica è mimata dalla succinilcolina.

False Signup and view all the answers

Quale tra i farmaci elencati è usato per indurre cicloplegia?

Ciclopentolato Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci possono causare nausea e vomito:

Metoclopramide Signup and view all the answers

Il farmaco donepezil è un antagonista muscarinico usato nella miastenia gravis.

False Signup and view all the answers

Alcuni agonisti oppioidi come difenossilato e loperamide sono usati nel trattamento della diarrea: NON SONO ANTAGONISTI!

Vero Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i fluorochinoloni è corretta?

La resistenza dei gonococchi ai fluorochinoloni può essere dovuta a variazioni della DNA girasi Signup and view all the answers

L'inibizione delle transpeptidasi (PBP) da parte delle betalattamine:

L’inibizione delle PBP è direttamente correlata alla betalattamina scelta, condiziona la velocità di batteriocidia e la minore o maggiore dipendenza dalla carica batterica Signup and view all the answers

Le betalattamine:

Sono metabolizzate a livello epatico Signup and view all the answers

Tre delle seguenti affermazioni sulla vancomicina sono corrette:

È attiva contro stafilococchi resistenti alla meticillina e pneumococchi penicillino-resistenti Signup and view all the answers

Rispetto alla vancomicina, la dalbavancina ha:

Simile attività contro batteri Gram-positivi Signup and view all the answers

Quale dei seguenti farmaci assunti può causare rallentamento della motilità intestinale?

Ondansetron Signup and view all the answers

Il farmaco trospium cloruro può essere usato nell’atonia vescicale.

False Signup and view all the answers

Quale dei seguenti farmaci può essere usato per il trattamento del vomito gravidico?

Metoclopramide Signup and view all the answers

Quale delle seguenti reazioni avverse è più frequente con l'uso dei sulfonamidici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Reazioni cutanee Signup and view all the answers

Gli agonisti dei recettori alfa-2 adrenergici sono usati come? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Antiipertensivi Signup and view all the answers

La stimolazione dei recettori alfa1 adrenergici determina? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Glicogenolisi Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci sono usati nel trattamento delle malattie infiammatorie intestinali (malattia di Crohn e colite ulcerosa): (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Metotressato Signup and view all the answers

Indicare le tre affermazioni giuste per le reazioni avverse dei farmaci antiinfiammatori non steroidei (Seleziona tutte le opzioni corrette):

Gli inibitori non selettivi delle COX1 e COX2 possono causare riduzioni della volemia Signup and view all the answers

Quale dei seguenti farmaci possono essere usati come antiinfiammatori, antipiretici e antidolorifici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Acido acetilsalicilico (100 mg) Signup and view all the answers

In un medicinale equivalente (generico) la qualità di principio attivo può variare rispetto a quella del medicinale di riferimento tra il 95 e il 105%.

True Signup and view all the answers

Tre delle seguenti affermazioni sui tipi di studi epidemiologici di farmaci sono corrette: (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Editoriali e 'case reports' sono studi non controllati Signup and view all the answers

Un farmaco biosimilare presenta rischi di immunogenicità generalmente superiori a quelli del medicinale biologico o biotecnologico originatore.

False Signup and view all the answers

Quale tra le farmaci elencati agisce in parte inibendo la fosfolipasi A2?

Prednisone Signup and view all the answers

L'acetilcolina è ricaptata nelle giunzioni neuromuscolari.

True Signup and view all the answers

La noradrenalina può essere utilizzata come vasopressore in infusione lenta.

Vero Signup and view all the answers

Indicare i tre farmaci midriatici e cicloplegici tra quelli elencati (3):

Ciclopentolato Signup and view all the answers

Quale tra queste affermazioni NON è corretta:

Il timololo è un antagonista alfa-adrenergico non selettivo usato nel trattamento dell’ipertrofia prostatica Signup and view all the answers

Associare a ogni farmaco o classe di farmaci la reazione avversa più comune:

Famotidina e antagonisti del recettore istaminergico di tipo 2 = Cefalea e diarrea Ondansetron e altri antagonisti del recettore serotoninergico di tipo 3 = Stipsi Allopurinolo = Nausea e vomito Scopolamina = Stipsi e xerostomia Difenidramina e altri anti H1 di prima generazione = Sonnolenza e ridotto stato di allerta Inibitori di pompa protonica = Ridotto assorbimento di vitamina B12 e ferro Signup and view all the answers

Nei pazienti “Poor metabolizer” CYP2C19, il pantoprazolo è poco efficace per la ridotta formazione del metabolita attivo.

False Signup and view all the answers

I carbapenemi sono resistenti all’idrolisi della maggior parte di beta-lattamasi e ai ceppi KPC-produttori.

False Signup and view all the answers

I carbapenemi sono resistenti all’idrolisi della maggior parte di beta-lattamasi ma NON ai ceppi KPC-produttori.

False Signup and view all the answers

Gli anestetici locali sono più efficaci sulle fibre nervose ripetutamente stimolate (effetto frequenza-dipendente).

False Signup and view all the answers

Tre delle molecole elencate stimolano i recettori colinergici in maniera diretta o indiretta:

Neostigmina Signup and view all the answers

Associare a ogni farmaco/classe le reazioni avverse più gravi:

Dopamina Signup and view all the answers

I bloccanti dei recettori beta adrenergici non selettivi possono essere usati nella terapia del glaucoma, come ad esempio il farmaco:

Timololo Signup and view all the answers

La stimolazione dei recettori alfa2 adrenergici determina (3):

Sedazione e sonnolenza Signup and view all the answers

L’associazione di adrenalina aumenta la durata dell’effetto degli anestetici locali a breve, ma NON di quelli a lunga durata di azione.

False Signup and view all the answers

L’aumento del volume di distribuzione è in grado di modificare sensibilmente la farmacocinetica degli antibiotici:

Liposolubili Signup and view all the answers

In genere nel paziente critico si osserva la seguente modifica farmacocinetica per gli antibiotici:

Un aumento dell’assorbimento sistemico Signup and view all the answers

Indicare la corretta affermazione:

Il farmaco difenossilato è usato nel trattamento della diarrea Signup and view all the answers

Associare la corretta definizione:

Il farmaco tropicamide = è usato per indurre midriasi e cicloplegia Il farmaco tiotropico bromuro = è un antagonista dei recettori M3 usato per la BPCO Il farmaco pancuronio = è un antagonista competitivo del recettore nicotinico della placca NM a lunga durata d’azione Il farmaco ossibutinina = Dà come reazione avversa xerostomia e stipsi Il farmaco betanecolo = È usato nel trattamento della ritenzione urinaria Il farmaco succinilcolina = è metabolizzato rapidamente ma presenta polimorfismi genetici nell’enzima metabolizzante Signup and view all the answers

Associare ad ogni molecola il prevalente uso terapeutico:

Tropicamide = In oftalmologia come midriatico e cicloplegico Atropina = Nel trattamento di pazienti con infarto del miocardio con bradicardia da ipertono vagale Metacolina = Nella diagnosi di asma e iperreattività bronchiale inalatoria Melathion = Come insetticida nel trattamento della pediculosi Ossibutinina = Per incontinenza urinaria, minzione urgente e frequente in condizioni di instabilità vescicale Atracurio = In anestesia per indurre paralisi flaccida Scopolamina = Trattamento e prevenzione vomito da cinetosi Signup and view all the answers

I farmaci antiacidi quali Sali (ossidi) di alluminio e magnesio agiscono:

Attraverso un meccanismo tampone di tipo chimico Signup and view all the answers

Quale affermazione sul farmaco atropina NON è corretta?

È un antagonista NON selettivo dei recettori muscarinici Signup and view all the answers

La tropicamide induce miosi e ciclopegia.

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I chemioterapici antitumorali possono causare amenorrea o compromettere la spermatogenesi.

True Signup and view all the answers

I farmaci antistaminici antagonisti del recettore di tipo H1 possono essere usati nel trattamento dell’asma allergica.

True Signup and view all the answers

Quali tra queste affermazioni riguardo all'adrenalina sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Uso in emergenza per il trattamento dello shock anafilattico Signup and view all the answers

L’antibiotico di scelta per le infezioni serie da Staphylococcus aureus meticillino-resistente è la cloxacillina.

False Signup and view all the answers

L’antibiotico di scelta per le infezioni serie da Staphylococcus aureus meticillino-resistente è la vancomicina.

True Signup and view all the answers

Associare i recettori con le loro caratteristiche:

I recettori nicotinici = Sono recettori canali per ioni sodio, ioni potassio e ioni calcio I recettori muscarinici = Sono recettori a sette domini transmembrana associati a proteine G I recettori nicotinici della giunzione neuromuscolare = Sono recettori canali per ioni sodio e ioni potassio I recettori muscarinici M1, M3, M5 = Sono recettori a sette domini transmembrana associati a proteine Gq-11 Signup and view all the answers

Il farmaco tamsulosina è:

Antagonista alfa1-adrenergico, usato per iperplasia prostatica benigna Signup and view all the answers

I farmaci antiistaminici antagonisti del recettore di tipo H2 possono essere usati nel trattamento delle riniti allergiche.

False Signup and view all the answers

La difenidramina somministrata per via topica può essere usata come:

Farmaco nel trattamento delle congiuntiviti allergiche Signup and view all the answers

Associare ogni farmaco alle indicazioni terapeutiche principali:

Clonidina = Trattamento antiipertensivo, ansiolitico e sedativo Tamsulosina = Trattamento ipertrofia prostatica Mirabegron = Trattamento sintomatico sindrome della vescica iperattiva Salbutamolo = Asma intermittente e persistente Efedrina = Decongestionante nasale per riniti di differente origine Timololo = Glaucoma Signup and view all the answers

A un soggetto intossicato acutamente con un insetticida organofosforico viene subito somministrata atropina. Quale ulteriore trattamento dovrà ricevere?

Pralidossina (2-PAM) Signup and view all the answers

Quali tra questi farmaci sono beta2-agonisti selettivi usati nell’asma? (3)

Formoterolo Signup and view all the answers

Il farmaco solifenacina è un agonista con maggiore affinità per il recettore M3.

False Signup and view all the answers

Il farmaco adrenalina è usato come primo intervento nello shock anafilattico.

True Signup and view all the answers

Tre farmaci possono essere usati nel trattamento della diarrea (3):

Loperamide Signup and view all the answers

La resistenza del virus Herpes simplex all’aciclovir può comportare resistenza a molti altri antivirali, ma NON al farmaco adenina-arabinoside.

True Signup and view all the answers

L’aciclovir inibisce i virus herpes simplex e varicella zoster e ha un eccellente assorbimento orale.

False Signup and view all the answers

Associa ogni farmaco o classe di farmaci a una reazione avversa dovuta a uso cronico:

Azatioprina = Mielosoppressione Inibitori di pompa protonica = Nausea e dolore addominale Bisacodile = Disturbi elettrolitici e atonia del colon Famotidina e antagonisti del recettore istaminergico di tipo 2 = Tolleranza, effetto rebound all’interruzione Metoclopramide = Alti dosaggi, sindrome di Parkinson iatrogena Cinnarizina = Sonnolenza Signup and view all the answers

Quale tipo di fibra nervosa è più sensibile agli effetti di blocco degli anestetici locali (3):

Tipo C postgangliare Signup and view all the answers

Quale tipo di fibra nervosa è MENO sensibile agli effetti di blocco degli anestetici locali?

Tipo A alfa Signup and view all the answers

Le penicilline ________ la transpeptidazione e la corretta sintesi della parete batterica.

inibiscono Signup and view all the answers

Gli antibiotici aminoglicosidici ________ provocare tossicità irreversibile cocleare e vestibolare.

possono Signup and view all the answers

Il trimetropim ________ la diidrofolato reduttasi.

inibisce Signup and view all the answers

La vancomicina ________ la liberazione di istamina dai mastociti e la sindrome “dell’uomo rosso”.

causa Signup and view all the answers

L’eritromicina ________ la motilità gastrointestinale per attivazione dei recettori della motilina.

stimola Signup and view all the answers

La polimixina B ________ essere impiegata per via topica per infezioni della cute.

può Signup and view all the answers

Indicare il principale effetto della stimolazione adrenergica per ogni tipo di recettore e localizzazione tissutale:

Beta2-adrenergico, cellule beta-pancreatiche: Aumento rilascio insulina Signup and view all the answers

Tre dei farmaci elencati sono lassativi con attività osmotica: (3)

Polietilenglicole Signup and view all the answers

Il farmaco fexofenadina può essere usato nel trattamento della:

Prevenzione del broncospasmo nell’asma allergica Signup and view all the answers

Un agricoltore si presenta al pronto soccorso con broncospasmo, nausea e vomito, midriasi, scialorrea, diarrea e crampi intestinali. Escludete l’intossicazione da insetticidi anticolinosterasici come i carbammati perché:

L’intossicazione da insetticidi anticolinosterasici NON determina nausea e vomito Signup and view all the answers

Il chemioterapico antitumorale più probabilmente responsabile di tossicità polmonare è:

Bleomicina Signup and view all the answers

Indicare la reazione avversa dei seguenti chemioterapici antitumorali:

Ciclofosfamide: Cistite emorragica Signup and view all the answers

Un paziente ha contratto un’infezione cutanea da S.aureus meticillina resistente. Viene prescritto un trattamento iniziale con doxiciclina che ha come caratteristiche (3):

Inibisce la sintesi proteica batterica legandosi alla subunità ribosomiale 30S Signup and view all the answers

La noradrenalina è attiva sui recettori del sistema nervoso simpatico, ma ha una scarsa attività di rilasciare la muscolatura bronchiale. Ciò dipende da:

I recettori della muscolatura liscia bronchiale sono soprattutto beta2-adrenergici Signup and view all the answers

Dopo l’ingestione accidentale di atropa belladonna, un paziente ha una frequenza cardiaca di 120 b/min. La tachicardia del soggetto è dovuta a:

Blocco della liberazione di acetilcolina dal sistema parasimpatico Signup and view all the answers

I farmaci antiserotoninergici bloccanti il recettore di tipo 3 (5-HT3) di seconda generazione possono essere usati nel trattamento dell’ulcera peptica.

False Signup and view all the answers

Gli antibiotici sono valutati per la loro efficacia in base a:

Tutte le precedenti Signup and view all the answers

Tre tra queste molecole elencate inducono vasocostrizione attraverso la stimolazione di recettori alfa1 – adrenergici (3):

Fenilefrina Signup and view all the answers

Sono antagonisti alfa1-adrenergici selettivi i farmaci (3):

Tamsulosina Signup and view all the answers

L’azione della ACh sulla membrana della muscolatura liscia è antagonizzata dai CURARI COMPETITIVI.

False Signup and view all the answers

L’azione della ACh sulla membrana della muscolatura liscia è antagonizzata dagli ANTAGONISTI MUSCARINICI.

True Signup and view all the answers

Il farmaco dobutamina è un antagonista alfa1 adrenergico.

False Signup and view all the answers

L’aumento dell’espressione di un trasportatore glicoproteina-P è alla base dei meccanismi di resistenza al farmaco irinotecan.

True Signup and view all the answers

L’aumento dell’espressione di un trasportatore glicoproteina-P è alla base dei meccanismi di resistenza ai farmaci.

True Signup and view all the answers

I farmaci inibitori delle fosfodiesterasi sono usati in differenti patologie (3):

Nello scompenso cardiaco severo, gli inibitori della fosfodiesterasi III Signup and view all the answers

Il trattamento con ossibutinina è indicato nei pazienti con incontinenza urinaria, vescica iperattiva, ma controindicato nel caso di:

Stipsi cronica Signup and view all the answers

Per il trattamento dell'ipertensione in gravidanza, uno dei farmaci usati è Metildopa la cui azione è ________ a livello del SNC.

l’attivazione dei recettori alfa2-adrenergico Signup and view all the answers

Tra i tocoliti uno dei farmaci usati è Ritodrina la cui azione è ________.

l’attivazione del recettore beta2-adrenergico Signup and view all the answers

A fine gravidanza, il parto può essere indotto da Misoprostolo la cui azione è ________.

l’attivazione dei recettori della PGF-alfa Signup and view all the answers

La stimolazione dei recettori beta1 adrenergici determina:

Aumento della gittata cardiaca Signup and view all the answers

La stimolazione dei recettori beta2 adrenergici determina:

Broncodilatazione Signup and view all the answers

L’anticorpo adalimumab è usato nel trattamento di quale patologia?

Malattia di Crohn Signup and view all the answers

Indicare i tre farmaci simpaticomimetici usati come vasocostrittori e decongestionanti tra quelli elencati (3):

Brimonidine Signup and view all the answers

Il farmaco esomeprazolo ha una emivita plasmatica di poche ore, ma riduce la secrezione acida gastrica per almeno 24 ore in modo molto efficace. La ragione di questa discrepanza è dipendente da:

Formazione di legame covalente con il suo bersaglio Signup and view all the answers

La ciclizina è usata come:

Farmaco antiemetico nelle labirintiti Signup and view all the answers

In genere gli antibiotici dovrebbero essere somministrati:

Spesso, se tempo-dipendenti Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci possono avere come reazione avversa la stipsi: (3)

Loperamide Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci possono essere usati nel trattamento della stipsi: (3)

Bisacodile Signup and view all the answers

Indicare tre azioni fisiologiche dell’acetilcolina attraverso i recettori muscarinici periferici (3):

Aumento del tono vescicale Signup and view all the answers

Quali di questi farmaci possono essere usati come antiulcera e antisecretori? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Roxaditina Signup and view all the answers

Associa a ogni molecola la risposta corretta:

Tossina botulinica = Inibitore della liberazione dell’acetilcolina Metacolina = Agonista muscarinico Succinilcolina = Agonista depolarizzante del recettore nicotinico della placca neuromuscolare Atracurio = Antagonista competitivo dei recettori nicotinici della placca neuromuscolare Scopolamina = Antagonista reversibile dei recettori muscarinici Butilscopolamina bromuro = Antagonista reversibile dei recettori muscarinici che non supera la barriera ematoencefalica Piridostigmina bromuro = Inibitore della acetilcolinesterasi ad azione periferica Signup and view all the answers

Quali affermazioni sui fluorochinoloni sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Cristalluria e calciuria sono reazioni avverse di questi farmaci Signup and view all the answers

Quali affermazioni sulla daptomicina sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

È efficace nelle infezioni da S.Aureus meticillino resistente in somministrazione endovenosa Signup and view all the answers

Quali reazioni avverse sono associate agli alcaloidi dell’ergot? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Sedazione e sonnolenza Signup and view all the answers

L'aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da BPCO è correlato all'uso non corretto dell'inalatore contenente ipratropio bromuro.

True Signup and view all the answers

L'aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da insufficienza cardiaca è correlato al beta-bloccante usato per l'insufficienza cardiaca.

False Signup and view all the answers

Indica le tre molecole che agiscono sui recettori alfa-2-adrenergici come agonisti o antagonisti:

Yoimbina Signup and view all the answers

Associa a ogni farmaco/classe di antimicrobici lo spettro di attività antibatterico:

Glicopeptidi = Infezioni da stafilococchi, streptococchi ed enterococchi anche meticilina-resistenti Macrolidi = Infezioni respiratorie e infezioni da Helicobacter pylori Fluorochinolonici = Prima linea nelle infezioni causate da Rickettsia, micoplasma e clamidia Carbapenemi = Largo spettro, resistenti all’idrolisi dalla maggior parte delle beta-lattamasi Polimixine = Infezioni oftalmiche e otiti Tetracicline = Attività su microrganismi quali Chlamidiae e Mycoplasma Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'effetto postsinaptico della noradrenalina è corretta?

Metabolismo via COMT e MAO del neurotrasmettitore Signup and view all the answers

Quali dei seguenti afarmaci sono sulfamidici? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Sono analoghi del PABA e inibiscono l'enzima diidrofolato reduttasi Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci determinano come reazione avversa sedazione e sonnolenza (Seleziona tutte le opzioni corrette):

Ciproeptadina Signup and view all the answers

Quali affermazioni sull'avibactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

È attivo sulle metallo-betalattamasi Signup and view all the answers

Quali affermazioni sul ceftazidima-avibactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

È attivo nei confronti delle enterobacteriaceae produttrici di ESBL e KPC Signup and view all the answers

Quali affermazioni sulla piperacillina-tazobactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

È un'associazione estemporanea di due betalattamine Signup and view all the answers

Quali affermazioni sul ceftolozano-tazobactam sono corrette? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

Agisce sulla membrana batterica Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la ciprofloxacina è corretta? (Seleziona tutte le opzioni corrette)

È attiva anche contro micobatteri e microrganismi responsabili di polmoniti atipiche Signup and view all the answers

Associa a ogni farmaco/classe le indicazioni terapeutiche:

Salbutamolo = Trattamento acuto del broncospasmo Clonidina = Ipertensione e ansiolitico durante l’anestesia Fenossibenzamina = Trattamento del feocromocitoma Dobutamina = Shock cardiogeno Adrenalina = Shock anafilattico Tamsulosina = Ipertrofia prostatica benigna Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i farmaci antitubercolari è corretta?

Il trattamento con pirazinamide dovrebbe essere immediatamente sospeso se si verifica iperuricemia Signup and view all the answers

Tre dei seguenti farmaci possono essere usati come antiulcera e antisecretori (selezionare tutte le opzioni corrette):

Esameprazolo Signup and view all the answers

Associare a ogni molecola la risposta corretta:

Tossina botulinica = È inibitore della liberazione dell’acetilcolina Metacolina = È un agonista muscarinico Succinilcolina = È un agonista depolarizzante del recettore nicotinico della placca neuromuscolare Atracurio = È un antagonista competitivo dei recettori nicotinici della placca neuromuscolare Scopolamina = È un antagonista reversibile dei recettori muscarinici Butilscopolamina bromuro = È un antagonista reversibile dei recettori muscarinici che non supera la barriera ematoencefalica Piridostigmina bromuro = È un inibitore della acetilcolinesterasi ad azione periferica Signup and view all the answers

Quali sono le reazioni avverse dei fluorochinoloni? (Selezionare tutte le opzioni corrette)

Tendiniti e rotture tendinee Signup and view all the answers

Qual è una reazione avversa della daptomicina? (Selezionare tutte le opzioni corrette)

Prolungamento del QTc Signup and view all the answers

L’aumento della pressione intraoculare (IOP) in un paziente geriatrico affetto da BPCO può essere correlato all'uso non corretto dell'inalatore contenente ipratropio bromuro.

True Signup and view all the answers

L'aumento della IOP in un paziente geriatrico affetto da insufficienza cardiaca è correlato al beta-bloccante usato.

True Signup and view all the answers

Indica le tre molecole che agiscono sui recettori alfa-2-adrenergici come agonisti o antagonisti (selezionare tutte le opzioni corrette):

Alfa-metildopa Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti i farmaci antitubercolari è corretta?

La resistenza all’etambutolo implica mutazioni del gene emb Signup and view all the answers

I farmaci antistaminici anti-H2 sono definiti “agonisti inversi”.

True Signup and view all the answers

Qual è la reazione avversa più grave dell’alosetron?

Colite ischemica Signup and view all the answers

Gli anestetici locali sono più efficaci in ambiente acido perché una maggiore quantità del farmaco può penetrare all’interno della cellula.

False Signup and view all the answers

Study Notes

Farmaci antiulcera e antisecretori

Pirenzepina, Esameprazolo e Roxaditina utilizzati per il trattamento delle ulcere e per la riduzione della secrezione acida.

Associazioni tra molecole e risposte

Tossina botulinica: inibitore della liberazione di acetilcolina.
Metacolina: agonista muscarinico.
Succinilcolina: agonista depolarizzante del recettore nicotinico.
Atracurio: antagonista competitivo dei recettori nicotinici.
Scopolamina: antagonista reversibile dei recettori muscarinici.
Butilscopolamina bromuro: antagonista muscarinico che non supera la barriera ematoencefalica.
Piridostigmina bromuro: inibitore dell'acetilcolinesterasi periferico.

Fluorochinoloni

Eliminati prevalentemente tramite via epatica.
Resistenza batterica dovuta a modificazioni della DNA girasi.
Possibili effetti avversi: tendiniti e rotture tendinee, cristalluria e calciuria.
Attività della terza generazione contro Chlamydia, Legionella, Mycoplasma e anaerobi.

Daptomicina

Prolungamento del QTc tra le reazioni avverse.
Efficace contro S.Aureus resistente alla meticillina per via endovenosa.
Efficace contro Acinetobacter baumannii.
Azione concentrazione-dipendente e rischio di rabdomiolisi.

Alcaloidi dell’ergot

Possono provocare sedazione, aborto, ipotensione e tachicardia riflessa.

Pressione intraoculare

Uso scorretto dell'inalatore di ipratropio bromuro può causare aumento della IOP in pazienti con BPCO. (Vero)
L'uso di beta-bloccanti non correlato all'aumento della IOP in pazienti con insufficienza cardiaca. (Falso)

Agonisti e antagonisti sui recettori alfa-2-adrenergici

Alfa-metildopa, Yoimbina e Clonidina agiscono come agonisti/antagonisti.

Antimicrobici e loro attività

Glicopeptidi: attivi contro stafilococchi, streptococchi e enterococchi (meticillina-resistenti).
Macrolidi: infezioni respiratorie ed Helicobacter pylori.
Fluorochinolonici: prima linea contro rickettsia, micoplasma e clamidia.
Carbapenemi: ampio spettro, resistenti alla maggior parte delle beta-lattamasi.
Tetracicline: attive su Clamidiae, Mycoplasma e legionella, non raccomandate in gravidanza.

Effetti della noradrenalina

Metabolismo tramite COMT e MAO.
Ricaptazione del neurotrasmettitore tramite trasportatori specifici.

Sulfamidici

Inibiscono l'enzima diidropteroato sintetasi e possibilità di reazioni avverse come cristalluria.
Uso combinato con trimetoprim per infezioni urinarie.

Sedazione e sonnolenza

Farmaci come ciproeptadina, prometazina e difenidramina possono causare sedazione e sonnolenza.

Avibactam

Inibitore beta-lattamasi attivo contro betalattamasi codificate da plasmidi.

Ceftazidima-avibactam

Attivo contro enterobacteriaceae produttrici di ESBL e KPC.

Piperacillina-tazobactam

Attivo contro enterobatteriacee produttori di ESBL.

Ceftolozano-tazobactam

Attivo contro P.aeruginosa MDR e ha attività concentrazione-dipendente.

Ciprofloxacina

Attiva contro micobatteri, gonococchi e molti cocchi gram-positivi.

Antistaminici

Anti-H2 riducono l'attività costitutiva e agiscono come agonisti inversi.

Reazioni avverse ai bacilli

L’uso di beta-2 agonisti può portare a aumento contrattilità uterina, tachicardia e tremori muscolari.

Amfotericina B

Formulazioni liposomiali hanno minore nefrotossicità e tossicità epatica rispetto alla forma standard.

Rivastigmina

Inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi, penetra la barriera ematoencefalica.

Difenidramina

Farmaco anti-H1 di prima generazione, può causare sonnolenza.

Nistatina

Legata all'ergosterolo, utilizzata per infezioni da C.albicans.

Tossina botulinica

Usata in medicina estetica, non somministrata per via orale, può produrre effetti avversi come disfagia e bocca secca.### Antibiotici e Meccanismi di Azione
Le betalattamine inibiscono irreversibilmente la sintesi del peptidoglicano nella membrana batterica.
La ridotta affinità delle PBP (penicillin binding protein) è un meccanismo di resistenza agli antibiotici betalattamici.
La vancomicina è attiva contro i batteri Gram-positivi, ma non Gram-negativi; inibisce la transpeptidazione legandosi alle PBP.
La dalbavancina presenta una somministrazione settimanale e ha una similarità d'azione alla vancomicina, ma non è attiva contro Gram-negativi.

Interazioni Farmacologiche e Effetti Collaterali

La degradazione dell'anello beta-lattamico delle betalattamine può comportare interazioni farmacologiche e reazioni di ipersensibilità.
La vancomicina può causare sintomi avversi come ototossicità e nefrotossicità, con l'insorgenza della sindrome dell'uomo rosso se somministrata rapidamente per via endovenosa.
Gli aminoglicosidi, noti per la loro azione battericida concentrazione-dipendente, possono innescare nephrotoxicità e ototossicità.

Farmaci Antitumorali e Chimioterapia

Il fluorouracile inibisce irreversibilmente la timidilato sintetasi, un'importante via biochimica nei processi tumorali.
Alcuni farmaci, come l'imatinib e il trastuzumab, sono specifici per polichemioterapia nel carcinoma mammario.
Gli effetti della chemioterapia, come la parestesia e la debolezza muscolare, possono essere associati specificamente a sostanze come vincristina.

Trattamenti e Regimi Terapeutici

Il betanecolo è indicato per la ritenzione urinaria, ma controindicato in pazienti con patologie cardiovascolari.
L'uso della nizatidina nel trattamento delle ulcere peptiche mostra come i farmaci possono avere indicazioni specifiche.
In caso di anafilassi da amoxicillina, l'azitromicina è un appropriato sostituto antimicrobico.

Mechanismi di Resistenza

L'ototossicità e la nefrotossicità degli aminoglicosidi sono dovute a meccanismi di accumulo nelle cellule renali e pubblicano una disfunzione vestibolare.
I cambiamenti nella subunità ribosomiale 50S sono responsabili della resistenza agli antibiotici macrolidi.

Effetti Chiave dei Farmaci

La claritromicina è un'alternativa alle betalattamine per la meningite pneumococcica, mentre altre molecole come alosetron e linaclotide sono impiegate nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
L'infusione di isoprenalina stimola i recettori adrenergici, causando inizialmente una caduta della pressione arteriosa.

Altre Classi di Farmaci

Le tetracicline hanno usi in infezioni da Rickettsiae e clamidia, mentre possono causare effetti collaterali come sensibilizzazione cutanea.
Gli anestetici locali, come lidocaina e bupivacaina, hanno durate d'azione e potenze diverse che influenzano le scelte terapeutiche.

Monitoraggio Terapeutico

Il monitoraggio terapeutico dei triazoli è fondamentale per valutare efficacia e tossicità, mostrando l'importanza di dosaggi appropriati per evitare reazioni avverse.

Conclusioni

La diversa azione e modalità d'uso dei farmaci antimicrobici e antitumorali richiede una buona comprensione dei loro meccanismi d'azione, indicazioni terapeutiche e potenziali effetti collaterali per l'ottimizzazione della terapia.### Daptomicina
Attiva su specie Gram-positive, inclusi ceppi multiresistenti.

Linezolid e Macrolidi

Linezolid è efficace contro le infezioni da batteri gram-positivi.
La doxiciclina è l'opzione preferita per le infezioni da rickettsie.
Tigeciclina somministrata per via endovenosa, emivita circa 36 ore.
Cloramfenicolo presenta elevata tossicità sul midollo osseo.
Macrolidi, eccetto azitromicina, interferiscono con il metabolismo di vari farmaci.
Macrolidi sono efficaci nel trattamento di infezioni respiratorie da S. pneumoniae e Haemophilus.

Etambutolo

Somministrato sempre in associazione con altri farmaci antitubercolari.
Ha un legame proteico del 20-30%, non elevato.
Agisce formando addotti NAD e NADP.
Eliminato principalmente per via renale, non metabolizzato.
Resistenza si sviluppa per mutazione del gene embB.

Colistina

Attiva contro Acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa, anche ceppi MDR.
Presenta tossicità renale e neurologica.
Non attiva contro New Delhi metallo beta-lactamase.

Farmaci e Uso Terapeutico

Tossina botulinica: trattamento dello strabismo e blefarospasmo.
Tropicamide: diagnosi in oculistica.
Scopolamina: prevenzione e trattamento del vomito da cinetosi.
Tiotropio: trattamento della BPCO.
Edrofonio: diagnostica per miastenia grave.
Ossibutinina: trattamento della vescica iperattiva.
Metacolina: diagnosi di asma e iperreattività bronchiale.

Trattamento Malattia di Crohn

Farmaci: Linaclotide, Sulfasalazina, Infliximab, Azatioprina.

Nausea e Vomito

Farmaci causanti: Prucalopride, Ranitidina, Digossina, Metoclopramide, Allopurinolo, Metotressato.

Reazioni Avverse

Vomito e nausea: Digossina, Metoclopramide.
Ritodrina: tocolitico agonista dei recettori beta2 adrenergici.
ACh mimata dalla succinilcolina in muscolatura scheletrica.

Echinocandina Caspofungina

Inibisce la sintesi del beta 1-3 D-glucano.
Somministrata per via endovenosa.
Usata nell'infezione da Candida disseminata e mucocutanea.

Tigeciclina

Idrosolubile, scarso metabolismo, lunga emivita (36h).

H. Pylori Eradicazione

Farmaci attivi: Eritromicina, Claritromicina, Tetraciclina, Metronidazolo.

Acetilcolinesterasi

Inibizione produce: miosi, broncocostrizione, aumento della peristalsi intestinale.

Farmaci Biosimilari

Hanno un grado di eterogeneità standardizzata e devono seguire un processo di registrazione.

Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei

Reazioni avverse: gastralgie, ulcere peptiche, riduzioni della volemia.

Fluticasone

Agonista corticosteroideo, efficace nell'asma bronchiale.

Linee Guida Studi Clinici

Pazienti devono essere assegnati a gruppi di trattamento o controllo per randomizzazione.

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