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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO se menciona en relación a la enfermedad cardiovascular?
¿Qué significa una circunferencia de cintura de más de 80 cm en mujeres y 90 cm en hombres?
Los niveles de colesterol HDL (colesterol bueno) deben ser mayores a qué valor para considerar bajo riesgo cardiovascular?
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo relacionado con la grasa abdominal y su impacto en la salud cardiovascular?
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¿Qué criterio se utiliza para establecer metas según el riesgo cardiovascular?
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¿Qué relación existe entre la circunferencia de cintura y la grasa que puede estar localizada en el músculo cardiaco?
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Una presión arterial considerada elevada es un indicador de riesgo cardiovascular. ¿Cuál es un valor típicamente aceptado para considerarla elevada?
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¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo cardiovascular? (Selecciona todas las que apliquen)
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Los factores de riesgo cardiovascular excluyen las consultas de salud.
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¿Cuál es el plazo máximo para confirmar o descartar el diagnóstico de diabetes mellitus (DM)?
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¿Cuánto tiempo se tiene para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA)?
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El riesgo cardiovascular se determina como ALTO, MODERADO o ______.
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Relaciona las metas terapéuticas con su categoría de riesgo.
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¿Qué se debe hacer si una persona es considerada descompensada?
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Study Notes
### Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular
- Los programas de detección temprana pueden identificar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
- Los pacientes con factores de riesgo de ECV son derivados al Programa de Salud Cardiovascular (PSCV).
Criterios de Ingreso al PSCV
-
Diagnósticos Previos:
- Diabetes
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Enfermedad Coronaria
- Insuficiencia Cardiaca
- Enfermedad Vascular Periférica
- Enfermedad Cerebrovascular
-
Factores de Riesgo:
- Edad mayor de 45 años (hombres) / 55 años (mujeres)
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura
- Tabaquismo
- Obesidad
- Sedentarismo
- Dieta poco saludable
- Si el paciente no cuenta con diagnósticos previos, se deriva a una consulta médica para descartar o confirmar dichos diagnósticos.
Riesgo Cardiovascular
- El riesgo cardiovascular se calcula tomando en cuenta:
- Edad
- Sexo
- Presión arterial
- Colesterol
- HDL
- Tabaquismo
- > 35 riesgo cardiovascular HDL
Factores de Riesgo Modificables
- Presión arterial elevada
- Azúcar en sangre elevada
- Circunferencia de cintura
- Mujer: > 80 cm
- Hombre: > 90 cm
- Niveles anormales de colesterol
Circunferencia de Cintura
- La circunferencia de cintura está relacionada al almacenaje de grasas en la zona abdominal.
- La grasa abdominal está directamente asociada a la grasa que puede estar localizada a nivel músculo cardiaco.
Metas según el riesgo cardiovascular
-
Bajo:
- Presión arterial < 140/90 mmHg
- Colesterol LDL < 100 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
-
Moderado:
- Presión arterial < 130/80 mmHg
- Colesterol LDL < 70 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
-
Alto:
- Presión arterial < 120/80 mmHg
- Colesterol LDL < 50 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
### Control de la ECV
- El control de los factores de riesgo modificables es fundamental para la prevención y el control de la enfermedad cardiovascular.
- Estilo de vida saludable: dieta saludable, ejercicio físico regular, dejar de fumar.
- Medicamentos: pueden ser necesarios para controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre.
- Seguimiento regular: con el médico para controlar los factores de riesgo y evaluar la respuesta al tratamiento.
Riesgo Cardiovascular
- Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) se identifican en varios puntos del sistema de salud, incluyendo: EMPA-EMPAM, Programas de vida sana, Consultas de morbilidad, Servicios de urgencia, Salud de la mujer (matrona), otras consultas de salud y la Dirección de tránsito.
- El ingreso al Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) se basa en la presencia de antecedentes de enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas o la presencia de FRCV y patologías GES.
- Los principales factores de riesgo cardiovascular son la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
- La HTA y la DM2 están cubiertas por el régimen de Garantía Explícita de Salud (GES).
Evaluación del Riesgo**
- La confirmación o descarte del diagnóstico de DM tiene un plazo máximo de 30 días, mientras que la HTA tiene un plazo de 45 días.
- Los pacientes con crisis hipertensiva (180/110 mmHg) o síntomas claros de DM requieren atención inmediata.
Ingreso al PSCV
- Se recomienda realizar un perfil de riesgo y exámenes de sangre con una vigencia de 3 meses para facilitar el ingreso al PSCV.
- Si no se identifican FRCV, no es necesario realizar pruebas específicas como la HbA1c.
Determinación del Riesgo Cardiovascular
- El riesgo cardiovascular (RCV) se estima como alto, moderado o bajo.
- Se puede determinar con la Tabla de Framingham, un flujograma que evalúa criterios específicos.
- Cualquier persona que cumpla al menos con uno de los criterios del flujograma se considera de alto riesgo.
- Los criterios de alto riesgo incluyen: HTA refractaria, LDL mayor a 190 mg/dL, evento cardiovascular previo.
- Si una persona cumple criterios de riesgo moderado o bajo, se considera un riesgo más alto si cumple con las siguientes condiciones: antecedentes de familiar de primer grado con evento cardiovascular menor de 55 años (mujeres) o 65 años (hombres), o síndrome metabólico.
Metas Terapéuticas
- Las metas terapéuticas buscan disminuir la morbilidad por medio de metas específicas para cada factor de riesgo, estableciendo límites para mantenerlos bajo control.
- Existen dos fases en el tratamiento: compensación y seguimiento.
Fase de Compensación
- Se refiere a personas que han alcanzado todas las metas terapéuticas y se encuentran bien con el tratamiento, ejercicio y seguimiento de las instrucciones.
Fase de Seguimiento de Paciente Compensado
- Se refiere a personas que no cumplen con las metas terapéuticas y se consideran descompensadas.
- Los controles son más frecuentes en pacientes descompensados que en los compensados.
Metas Generales
- Se aplican tanto a la fase de compensación como de seguimiento.
- Las metas generales y específicas varían según la clasificación de riesgo.
Metas Específicas para la Fase de Compensación
- Se establecen límites para la presión arterial (PA), la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y el colesterol LDL.
Metas según la Clasificación de Riesgo
- Bajo riesgo: LDL menor a 130 mg/dL, PA menor a 140/90 mmHg.
- Moderado riesgo: LDL menor a 100 mg/dL, PA menor a 140/90 mmHg.
- Alto riesgo: LDL menor a 70 mg/dL (o reducción mayor al 50% por control), PA menor a 140/90 mmHg (excepto con enfermedad renal crónica -ERC-, en cuyo caso la meta es menor a 130/80 mmHg), HbA1c menor al 7%.
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Description
Este cuestionario evalúa los factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares y los criterios de ingreso al Programa de Salud Cardiovascular. A través de preguntas específicas, se busca identificar condiciones que puedan aumentar el riesgo cardiovascular en diferentes poblaciones.
