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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO se menciona en relación a la enfermedad cardiovascular?
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¿Qué significa una circunferencia de cintura de más de 80 cm en mujeres y 90 cm en hombres?
¿Qué significa una circunferencia de cintura de más de 80 cm en mujeres y 90 cm en hombres?
Los niveles de colesterol HDL (colesterol bueno) deben ser mayores a qué valor para considerar bajo riesgo cardiovascular?
Los niveles de colesterol HDL (colesterol bueno) deben ser mayores a qué valor para considerar bajo riesgo cardiovascular?
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo relacionado con la grasa abdominal y su impacto en la salud cardiovascular?
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo relacionado con la grasa abdominal y su impacto en la salud cardiovascular?
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¿Qué criterio se utiliza para establecer metas según el riesgo cardiovascular?
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¿Qué relación existe entre la circunferencia de cintura y la grasa que puede estar localizada en el músculo cardiaco?
¿Qué relación existe entre la circunferencia de cintura y la grasa que puede estar localizada en el músculo cardiaco?
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Una presión arterial considerada elevada es un indicador de riesgo cardiovascular. ¿Cuál es un valor típicamente aceptado para considerarla elevada?
Una presión arterial considerada elevada es un indicador de riesgo cardiovascular. ¿Cuál es un valor típicamente aceptado para considerarla elevada?
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¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo cardiovascular? (Selecciona todas las que apliquen)
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Los factores de riesgo cardiovascular excluyen las consultas de salud.
Los factores de riesgo cardiovascular excluyen las consultas de salud.
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¿Cuál es el plazo máximo para confirmar o descartar el diagnóstico de diabetes mellitus (DM)?
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¿Cuánto tiempo se tiene para confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA)?
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El riesgo cardiovascular se determina como ALTO, MODERADO o ______.
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Relaciona las metas terapéuticas con su categoría de riesgo.
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¿Qué se debe hacer si una persona es considerada descompensada?
¿Qué se debe hacer si una persona es considerada descompensada?
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Study Notes
### Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular
- Los programas de detección temprana pueden identificar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
- Los pacientes con factores de riesgo de ECV son derivados al Programa de Salud Cardiovascular (PSCV).
Criterios de Ingreso al PSCV
-
Diagnósticos Previos:
- Diabetes
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Enfermedad Coronaria
- Insuficiencia Cardiaca
- Enfermedad Vascular Periférica
- Enfermedad Cerebrovascular
-
Factores de Riesgo:
- Edad mayor de 45 años (hombres) / 55 años (mujeres)
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura
- Tabaquismo
- Obesidad
- Sedentarismo
- Dieta poco saludable
- Si el paciente no cuenta con diagnósticos previos, se deriva a una consulta médica para descartar o confirmar dichos diagnósticos.
Riesgo Cardiovascular
- El riesgo cardiovascular se calcula tomando en cuenta:
- Edad
- Sexo
- Presión arterial
- Colesterol
- HDL
- Tabaquismo
- > 35 riesgo cardiovascular HDL
Factores de Riesgo Modificables
- Presión arterial elevada
- Azúcar en sangre elevada
- Circunferencia de cintura
- Mujer: > 80 cm
- Hombre: > 90 cm
- Niveles anormales de colesterol
Circunferencia de Cintura
- La circunferencia de cintura está relacionada al almacenaje de grasas en la zona abdominal.
- La grasa abdominal está directamente asociada a la grasa que puede estar localizada a nivel músculo cardiaco.
Metas según el riesgo cardiovascular
-
Bajo:
- Presión arterial < 140/90 mmHg
- Colesterol LDL < 100 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
-
Moderado:
- Presión arterial < 130/80 mmHg
- Colesterol LDL < 70 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
-
Alto:
- Presión arterial < 120/80 mmHg
- Colesterol LDL < 50 mg/dL
- HDL > 40 mg/dL (mujeres) / > 50 mg/dL (hombres)
### Control de la ECV
- El control de los factores de riesgo modificables es fundamental para la prevención y el control de la enfermedad cardiovascular.
- Estilo de vida saludable: dieta saludable, ejercicio físico regular, dejar de fumar.
- Medicamentos: pueden ser necesarios para controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en la sangre.
- Seguimiento regular: con el médico para controlar los factores de riesgo y evaluar la respuesta al tratamiento.
Riesgo Cardiovascular
- Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) se identifican en varios puntos del sistema de salud, incluyendo: EMPA-EMPAM, Programas de vida sana, Consultas de morbilidad, Servicios de urgencia, Salud de la mujer (matrona), otras consultas de salud y la Dirección de tránsito.
- El ingreso al Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) se basa en la presencia de antecedentes de enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas o la presencia de FRCV y patologías GES.
- Los principales factores de riesgo cardiovascular son la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
- La HTA y la DM2 están cubiertas por el régimen de Garantía Explícita de Salud (GES).
Evaluación del Riesgo**
- La confirmación o descarte del diagnóstico de DM tiene un plazo máximo de 30 días, mientras que la HTA tiene un plazo de 45 días.
- Los pacientes con crisis hipertensiva (180/110 mmHg) o síntomas claros de DM requieren atención inmediata.
Ingreso al PSCV
- Se recomienda realizar un perfil de riesgo y exámenes de sangre con una vigencia de 3 meses para facilitar el ingreso al PSCV.
- Si no se identifican FRCV, no es necesario realizar pruebas específicas como la HbA1c.
Determinación del Riesgo Cardiovascular
- El riesgo cardiovascular (RCV) se estima como alto, moderado o bajo.
- Se puede determinar con la Tabla de Framingham, un flujograma que evalúa criterios específicos.
- Cualquier persona que cumpla al menos con uno de los criterios del flujograma se considera de alto riesgo.
- Los criterios de alto riesgo incluyen: HTA refractaria, LDL mayor a 190 mg/dL, evento cardiovascular previo.
- Si una persona cumple criterios de riesgo moderado o bajo, se considera un riesgo más alto si cumple con las siguientes condiciones: antecedentes de familiar de primer grado con evento cardiovascular menor de 55 años (mujeres) o 65 años (hombres), o síndrome metabólico.
Metas Terapéuticas
- Las metas terapéuticas buscan disminuir la morbilidad por medio de metas específicas para cada factor de riesgo, estableciendo límites para mantenerlos bajo control.
- Existen dos fases en el tratamiento: compensación y seguimiento.
Fase de Compensación
- Se refiere a personas que han alcanzado todas las metas terapéuticas y se encuentran bien con el tratamiento, ejercicio y seguimiento de las instrucciones.
Fase de Seguimiento de Paciente Compensado
- Se refiere a personas que no cumplen con las metas terapéuticas y se consideran descompensadas.
- Los controles son más frecuentes en pacientes descompensados que en los compensados.
Metas Generales
- Se aplican tanto a la fase de compensación como de seguimiento.
- Las metas generales y específicas varían según la clasificación de riesgo.
Metas Específicas para la Fase de Compensación
- Se establecen límites para la presión arterial (PA), la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y el colesterol LDL.
Metas según la Clasificación de Riesgo
- Bajo riesgo: LDL menor a 130 mg/dL, PA menor a 140/90 mmHg.
- Moderado riesgo: LDL menor a 100 mg/dL, PA menor a 140/90 mmHg.
- Alto riesgo: LDL menor a 70 mg/dL (o reducción mayor al 50% por control), PA menor a 140/90 mmHg (excepto con enfermedad renal crónica -ERC-, en cuyo caso la meta es menor a 130/80 mmHg), HbA1c menor al 7%.
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Description
Este cuestionario evalúa los factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares y los criterios de ingreso al Programa de Salud Cardiovascular. A través de preguntas específicas, se busca identificar condiciones que puedan aumentar el riesgo cardiovascular en diferentes poblaciones.
