Examinări paraclinice: Spută și bronhii
45 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este principala cauză a bronşiolitei acute?

  • Deficienţe imune congenitale
  • Expunerea la fumul de ţigară
  • Excesul de poluare atmosferică
  • Infecţii bacteriene, în special de către Haemophilus (correct)

Ce caracterizează debutul bronşitei cronice?

  • Debut precoce în copilărie
  • Debut brusc, însoţit de febră mare
  • Debut insidios, evoluţie lentă (correct)
  • Debut fulminant, cu simptome severe

Care dintre următoarele afirmaţii este adevărată în ceea ce priveşte etiologia bronşitei cronice?

  • Fumatul nu contribuie la această afecţiune
  • Este cauzată exclusiv de infecţii virale
  • Include agenţi toxici profesionali ca și cauze (correct)
  • Nu are legătură cu poluarea ambientală

Care este un factor de risc asociat cu severitatea bronşititei cronice la tineri?

<p>Expunerea la fum de ţigară în copilărie (B)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de examen paraclinic este considerat esenţial pentru diagnosticul bronşitei acute?

<p>Examenul citologic şi bacteriologic al sputei (C)</p> Signup and view all the answers

Care este metoda bimanuală menționată în text care se realizează cu bolnavul în decubit lateral?

<p>Tehnica Israel (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu rinichiul mărit?

<p>Insensibilitate la palpare (A)</p> Signup and view all the answers

Ce indicație clinică nu este asociată cu pielonefritele acute?

<p>Senzație de balonare (A)</p> Signup and view all the answers

Cum este diferit rinichiul stâng mărit de splina mărită?

<p>Este poziționat posterioar (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele stări nu este asociată cu rinichiul polichistic?

<p>Dimensiuni mici (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tehnici este utilizată pentru palpările rinichiului?

<p>Metoda bimanuală de mobilizare (B)</p> Signup and view all the answers

Ce afecțiune renală este frecvent asociată cu rinichiul mărit palpabil unilateral?

<p>Hidronefroză (B)</p> Signup and view all the answers

Care este semnul palpatoric care indică mobilitatea reducă a rinichiului datorită respirației?

<p>Contact lombar (D)</p> Signup and view all the answers

Care este vârsta medie la care apare miocardita în general?

<p>40 ani (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de miocardită are un prognostic rezervat, cu supraviețuire medie de aproximativ 6 luni?

<p>Rapid progresive (B)</p> Signup and view all the answers

Ce mecanism fiziopatologic nu contribuie la injuria miocardică în miocardită?

<p>Reacție de hipersensibilitate imediată (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele cauze este considerată etiologie toxică în miocardită?

<p>Chimioterapie (B)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom ar putea sugera un sindrom coronarian acut în cazul miocarditei?

<p>Durere retrosternală acută (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de miocardită are debut insidios și afectare cardiovasculară moderată la pacienți vârstnici?

<p>Cronice (D)</p> Signup and view all the answers

În ce tip de miocardită există o rezoluție completă după un debut acut?

<p>Fulminante (B)</p> Signup and view all the answers

Care este incidence miocarditei în populația generală?

<p>8-10 cazuri/100.000 subiecți (A)</p> Signup and view all the answers

Care este asocierea corectă legată de triada Widal?

<p>Polipi nazali, intoleranță la aspirină, astm bronşic (B)</p> Signup and view all the answers

Ce simptom apare la începutul unei crize de astm bronșic?

<p>Tuse iritativă, seacă (C)</p> Signup and view all the answers

Ce simptome pot apărea în cazul unei pielonefrite acute?

<p>Febra și frison (B), Vărsături și hemoragie digestivă (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre aceste afecțiuni poate duce la modificări extrarenale ale uremiei?

<p>Colagenoze (D)</p> Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a stării de rău astmatic?

<p>Scădere semnificativă a datelor pulmonare (B)</p> Signup and view all the answers

Unde sunt situate rinichii în corpul uman?

<p>În cavitatea abdominală, posterior (A)</p> Signup and view all the answers

Ce descrie cel mai bine poliuria în contextul unei crize astmatice?

<p>Creșterea excreției urinare (B)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă arcul superior drept în conturul inimii?

<p>Marginea externă a venei cave superioare (A)</p> Signup and view all the answers

Care este cauza principală a anuriei în insuficiența renală acută postrenala?

<p>Obstrucția ambelor uretere (C)</p> Signup and view all the answers

Care tehnică de palpare este cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea rinichilor?

<p>Tehnica bimanuală (C)</p> Signup and view all the answers

Ce tip de tuse este specifică la finalizarea unei crize astmatice?

<p>Tuse productivă cu spută vâscoasă (C)</p> Signup and view all the answers

Ce corespunde arcului inferior stâng al conturului inimii?

<p>Ventriculul stâng (B)</p> Signup and view all the answers

Ce poate indica bombarea regiunii lombare?

<p>Abcesul pararenal (A), Hidro nefroza voluminoasă (D)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă marginea anterioară a inimii în incidenţa de profil?

<p>Arcuri ale aortei ascendente (D)</p> Signup and view all the answers

Care este descrierea corectă a stării psihice a pacienților în timpul unei crize de astm?

<p>Anxietate și suferință (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele semne este caracteristic pentru insuficiența renală?

<p>Foetor uremic (C)</p> Signup and view all the answers

Ce poate cauza congestia și tumefierea meatului urinar?

<p>Uretrite acute (A)</p> Signup and view all the answers

Ce caracteristică a inimii se observă la pacienţii brevilini?

<p>Inima apare orizontalizată (A)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă nicturia?

<p>Creșterea numărului de micțiuni noaptea în raport cu ziua (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele modificări reprezintă un semn al sindromului insuficienței renale?

<p>Respirație Kussmaul (D)</p> Signup and view all the answers

Cum este descris arcul mijlociu stâng în conturul stâng al inimii?

<p>Concav spre câmpul pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă spațiul retrosternal a lui Grawitz?

<p>Spațiul dintre stern și opacitatea cardiacă (D)</p> Signup and view all the answers

Ce parte a inimii corespunde arcului mijlociu al marginii posterioare?

<p>Atriumul stâng (D)</p> Signup and view all the answers

Cum se caracterizează marginea inferioară a inimii?

<p>Formata din ventriculul drept anterior și ventriculul stâng posterior (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Sindromul Bronșic Cronic

Infecția cronică a căilor respiratorii care afectează bronhiile și determină inflamație, acutizări repetate și progresie. Aceasta poate fi consecința bronșitelor acute repetate sau a expunerii la iritanți cronici.

Bronșiolită acută sau bronșită capilară

Atingerea bronhiilor cu inflamație și contracții, cauzând dificultăți mari de respirație. Acestea sunt cauzate de infecții cu viruși sau bacterii și pot fi severe la copii.

Cauze toxice ale Sindromului Bronșic Cronic

Expunerea prolungată la anumite substanțe dăunătoare, precum fumul de țigară sau poluanții industriali, poate determina inflamația cronică a bronhiilor, ceea ce duce la sindrom bronșic cronic.

Predispoziția genetică la Sindromul Bronșic Cronic

Influența genetică joacă un rol important în predispozitia unor indivizi la dezvoltarea Sindromului Bronșic Cronic. Anumite gene pot determina o hiperreactivitate a căilor respiratorii, creșterea productiei de mucus și inflamare chronică.

Signup and view all the flashcards

Infecții repetate ca cauză a Sindromului Bronșic Cronic

Infecțiile virale sau bacteriene repetate pot duce la inflamare chronică a bronhiilor și la Sindrom Bronșic Cronic. Aceste infecții pot fi legate de condiții preexistente, cum ar fi sinuzita sau alte probleme nasofaringiene.

Signup and view all the flashcards

Hiperreactivitatea bronșică în astm

O reacție exagerată a bronhiilor, asociată cu antigenul HLA B35, care declanșează mai devreme simptomele astmului.

Signup and view all the flashcards

Antigenul HLA A3 în astm

Un antigen asociat cu un debut mai târziu al astmului, adesea declanșat de infecții respiratorii.

Signup and view all the flashcards

Triada Widal

O combinație de polipoză nazală, intoleranță la aspirină și astm, care se manifestă împreună.

Signup and view all the flashcards

Stare de rău astmatic

O criză de astm care durează mai mult de 24 de ore, cu insuficiență respiratorie acută și modificări ale examenului pulmonar.

Signup and view all the flashcards

Tusea în astm

Tusea seacă, iritativă, care devine productivă la sfârșitul crizei, cu o expectorare albă, vâscoasă.

Signup and view all the flashcards

Poliuria în astm

Un simptom care apare la sfârșitul crizei de astm, caracterizat printr-o creștere a producției de urină.

Signup and view all the flashcards

Stare psihică în criza de astm

O stare de anxietate resimțită de pacienții cu astm în timpul crizei, care îi face să adopte o poziție pentru a facilita respirația.

Signup and view all the flashcards

Respirație în criza de astm

Respirație superficială și lentă specifică crizei de astm, cu wheezing și oprire toracică.

Signup and view all the flashcards

Fracturile patologice în IRC

Fracturile patologice apar în cazurile avansate de insuficiență renală cronică (IRC), inclusiv la pacienții care efectuează hemodializă.

Signup and view all the flashcards

Boli sistemice și afectarea articulațiilor

Diverse boli sistemice pot afecta articulațiile concomitent cu afectarea rinichilor, un exemplu fiind colagenozele.

Signup and view all the flashcards

Febra și frisoanele în infecțiile urinare

Febra și frisoanele sunt semne caracteristice ale unor infecții ale tractului urinar, precum pielonefrita acută, pionefroza, prostatite, hipernefrom și abces peri- sau pararenal.

Signup and view all the flashcards

Manifestări extrarenale ale uremiei

Examenul fizic al diferitelor sisteme ale corpului poate evidenția manifestări extrarenale ale uremiei (sindromul insuficienței renale severe), de exemplu: manifestări cardiovasculare (frecătura pericardică, semnele insuficienței cardiace), semne respiratorii (respirație Kussmaul, "plămân uremic", foetor uremic) și digestive (vărsături, hemoragie digestivă).

Signup and view all the flashcards

Inspecția regiunii lombare

Inspecția regiunii lombare poate arăta bombare în cazurile de hidro- sau pionefroza voluminoase, tumora Wilms (nefroblastom), abces peri- sau pararenal, cu sau fără asimetrie a mișcărilor respiratorii, sau edemul regiunii lombare (edem revelator) în abcesul peri- sau pararenal.

Signup and view all the flashcards

Bombarea regiunii hipogastrice și flancurilor

Bombarea regiunii hipogastrice poate fi dată de un glob vezical voluminos, iar bombarea flancurilor poate fi cauzată de un rinichi polichistic sau tumorile voluminoase.

Signup and view all the flashcards

Modificări ale meatului urinar

Meatul urinar apare congestionat și tumefiat în uretritele acute, frecvent însoțite de scurgere uretrală.

Signup and view all the flashcards

Palparea în examenul fizic

Palparea este o tehnică pentru evaluarea rinichilor, lojilor lombare, punctelor dureroase și sensibilității localizate abdominală (hipogastru, cadranul superior) și vezica urinară.

Signup and view all the flashcards

Imaginea inimii în incidența postero-anterioară

În radiografie, inima apare ca o masă opacă, cu un contur drept și unul stâng, între plămâni.

Signup and view all the flashcards

Conturul drept al inimii

Conturul drept al inimii, format din două arcuri:

Signup and view all the flashcards

Conturul stâng al inimii

Conturul stâng al inimii, format din trei arcuri:

Signup and view all the flashcards

Imaginea inimii în incidența de profil

În radiografie, inima apare ca o masă ovoidă, cu trei margini: anterioară, posterioară și inferioară.

Signup and view all the flashcards

Marginea anterioară a inimii (profil)

Marginea anterioară a inimii în radiografie, formată din trei arcuri:

Signup and view all the flashcards

Marginea posterioară a inimii (profil)

Marginea posterioară a inimii în radiografie, formată din două arcuri:

Signup and view all the flashcards

Marginea inferioară a inimii (profil)

Marginea inferioară a inimii în radiografie, formată din ventriculul drept și ventriculul stâng.

Signup and view all the flashcards

Spațiul retrosternal Grawitz

Spațiul dintre stern și inima pe radiografie.

Signup and view all the flashcards

Tehnica Guyon

Metoda de palpare a rinichiului ce implică apăsarea zonei anterioare a abdomenului în timp ce bolnavul inspiră profund, urmată de palparea zonei posterioare pentru a percepe rinichiul.

Signup and view all the flashcards

Tehnica Glenard

O tehnică simplă de palpare a rinichiului, care implică “prinderea” rinichiului între police și index.

Signup and view all the flashcards

Pielonefrită acută

O afecțiune caracterizată prin mărirea rinichilor, durere la palpare și sensibilitate în hipocondrul stâng.

Signup and view all the flashcards

Pionefroză

O afecțiune care se caracterizează prin acumularea de puroi în rinichi.

Signup and view all the flashcards

Hidronefroză

O afecțiune ce implică o obstrucție a căilor urinare, ducând la dilatarea bazinetului și a calicelor renale.

Signup and view all the flashcards

Nefroblastomul (tumora Wilms)

O tumoare malignă a rinichilor care afectează în special copiii.

Signup and view all the flashcards

Hipernefromul (tumora Grawitz)

O tumoare malignă a rinichilor care afectează adulții.

Signup and view all the flashcards

Ptoza renală

O afecțiune caracterizată prin deplasarea rinichiului în jos, în afara poziției sale normale.

Signup and view all the flashcards

Miocardita: Definiție

Inflamația mușchiului inimii (miocardului) caracterizată prin prezența celulelor inflamatorii și a necrozei celulelor musculare, cauzată de factori interni sau externi.

Signup and view all the flashcards

Miocardita: Incidență și Prevalență

Miocardita afectează 8-10 din 100.000 de persoane, cu 13 cazuri noi la fiecare 100.000 de persoane pe an. Mai frecventă la bărbați și apare de obicei la adulți tineri.

Signup and view all the flashcards

Miocardita acută: Definiție

Miocardita acută se instaleaza brusc, afectează moderat inima și recuperación este incompletă.

Signup and view all the flashcards

Miocardita fulminantă: Definire

Miocardita fulminantă se instalează rapid, cu insuficiență cardiacă severă și șoc. Se vindecă de obicei complet.

Signup and view all the flashcards

Miocardita cronică: Definiție

Miocardita cronică se instalează lent, afectează moderat inima și apare de obicei la vârstnici. Poate avea impact restrictiv asupra inimii.

Signup and view all the flashcards

Miocardita: Etiologie

Miocardita poate fi cauzată de infecții virale, bacteriene, parazitare, fungice, spirochete, reacții imune (alergii, boli autoimune, rejetul transplantului de inimă) sau toxine (chimioterapie, substanțe toxice, radiații).

Signup and view all the flashcards

Miocardita: Simptome

Miocardita poate fi asimptomatică sau poate provoca simptome variate, nespecifice, legate de cauza, extinderea și localizarea leziunilor și afecțiunile asociate.

Signup and view all the flashcards

Miocardita: Simptome de angină

Durere în piept similară anginei pectorale, apărută la 1-4 săptămâni de la o infecție respiratorie sau gastrointestinală (fără blocaj al vaselor de sânge confirmat).

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Explorări paraclinice - Examen citologic şi bacteriologic al sputei

  • Examenul nu se face de rutină.
  • Se examinează PMN-uri şi se efectuează frotiuri colorate pentru germeni comuni (Gram sau albastru de metilen).
  • Poate fi necesar un examen radiologic toracic.
  • Se efectuează teste hematologice şi biochimice.

Bronşiolită acută/bronşită capilară

  • Proces inflamator al bronşiolelor cu afectare difuză a arborelui bronşic.
  • Cauze: bacteriene (mai ales Haemophilus), virale (virus respirator sinciţial, paragripale, etc.).
  • Clinic: sindrom de bronşită acută cu dispnee importantă şi severă, secundară bronhospasmului difuz.

Sindromul bronşitic cronic

  • Inflamaţie cronică, nespecifică a peretelui bronşic, cu acutizări repetate şi evoluţie progresivă.
  • Consecinţă a bronşitelor acute repetate sau a unei afectări respiratorii cronice.
  • Etiologie variată: infecţii (virale, bacteriene), toxice (profesionale), agresiune directă cronică (fumat, noxe).
  • Debut insidios, mai ales în sezonul rece.
  • Vârstă: Adulţi şi vârstnici, la tineri gravitatea este mai mare.
  • Sex: Predomină la bărbaţi.
  • Loc de origine: Zone poluate şi industriale.
  • Antecedente familiale: Hiperreactivitate bronşică (caracter primar), mucoviscidoză, deficite imune (hipogammaglobulinemie esenţială, deficit selectiv IgA), sindrom Kartagener.
  • Antecedente medico-chirurgicale: Bronşite acute repetate, procese inflamatorii nasofaringiene (vegetatii adenoide, hipertrofie cornete, deviaţie sept).
  • Legături cu HLA: Hiperreactivitatea bronşică legată de HLA B35 (debut precoce), antigenul HLA A3 (debut tardiv, legat de infecţii respiratorii, mai puţin de alergii).
  • Alergii: Prezenţa alergiilor (rinită, conjunctivită, urticarie).
  • Polipi nazali: Posibilă asociere cu polipoză nazală, intoleranță la aspirină şi astm bronşic (triada Widal).
  • Antecedente toxice: Alergii medicamentoase, fumat.
  • Anamneza criză astmatică: Debut brusc, uneori prodrom (tuse, rinoree) urmat de dispnee paroxistică expiratorie, bradipnee, wheezing, opresiune toracică, cianoză centrală, anxietate.
  • Durata crizei: Minute, ore.
  • Stare de rău astmatic: Durată peste 24 ore, insuficienţă respiratorie acută, modificări examen obiectiv pulmonar (dispărură raluri). Urgenţă medicală majoră.
  • Tuse: Iniţial iritativă, secă, devine productivă (expectoraţie albă, vâscoasă, aerată - spută perlată) la sfârşitul crizei.
  • Poliuria: Aparece la sfârşitul crizei.

Examen obiectiv general (criză)

  • Stare psihică modificată (anxietate).
  • Atitudine antidispneizantă (ortopnee).
  • Cianoză, transpiraţii.

Examen obiectiv al aparatului respirator (criză)

  • Inspecţie: Respiraţii superficiale, bradipnee.

Alte modificări extrarenale

  • Examenul obiectiv pe aparate: Manifestări extrarenale ale uremiei (sindrom insuficienţă renală).
  • Manifestări cardio-vasculare (frecătură pericardică, semne insuficienţă cardiacă).
  • Semne respiratorii (respiraţie Kussmaul, "plămân uremic", foetor uremic).
  • Manifestări digestive (vărsături, hemoragie digestivă).

Examen obiectiv al aparatului urinar

  • Inspecţie regiune lombară: Bombare (hidro/pionefroză, tumora Wilms, abces), asimetrie respiratorie, edem lombar (abces).
  • Bombare hipogastru: Glob vezical voluminos.
  • Bombare flancuri: Rinichi polichistic sau tumorile voluminoase.
  • Meat urinar: Congestionat şi tumefiat în uretritele acute (scurgere uretrală).
  • Palpare: Evaluează rinichi, loji lombare, puncte dureroase, sensibilitate abdominală (hipogastru, cadran superior), vezică urinară.
  • Rinichi: Retroperitoneal, pe peretele abdominal posterior, la nivelul T12-L3, puţin mobili. Rinichiul drept mai jos, datorită ficatului.
  • Palpare rinichi: La persoanele slabe se poate palpa jumătatea inferioară a rinichiului drept, rinichii palpabili (ptozaţi sau măriţi de volum). Mase renale balotabile bimanual.
  • Metode de palpare: Bimanuală (Guyon, Israel), monomanuală ("prin pensare" - Glenard).
  • Elemente palpatorii rinichi: Poziţie posterioară, contact lombar, mobilitate redusă, formă "boabă de fasole", limite nete, posibilă senzaţie micţiune sau sensibilitate.
  • Rinichi stâng - diferenţiere de splină mărită: Poziţionare anterioară, incizură centrală, mobilitate inferomedială în inspir, nebalotabilă.
  • Rinichi mărit unilateral: Hidronefroză/pionefroză, tumori renale, tromboză venă renală, abces renal, ptoză renală.

Examen radiologic cardio-vascular

  • Incidenţe: Postero-anterioară (inima, contururi, arcuri) şi de profil (formă ovoidă, margini anterioară, posterioară, inferioară).
  • Variaţie în funcţie de morfotip (brevilin, longilin).
  • Spaţii retrosternal, retrocardiac (evidenţiate la Valsalva).

Miocardită

  • Proces inflamator al miocardului, cu celule inflamatorii şi necroză miocitară, cauzate de triggeri interni/externi.
  • Epidemiologie: 8-10 cazuri/100.000 subiecţi (incidenţă), 13 cazuri/100.000 subiecţi/an (prevalenţă).
  • Predomină la bărbaţi, la tineri (vârsta medie 40 ani).
  • Clasificare: Acuta, fulminante, rapid progresive, cronice.
  • Etiologie: Infecţioasă (virală, bacteriană, etc.), imună (alergii, autoimună, rejet transplant), toxică (chimioterapie, toxice, iradiere, hipertermie).
  • Fiziopatologie: Injuria miocardică apare prin mecanismele: efect direct citotoxic al agentului, răspuns imun, stimularea citokinelor, inducerea apoptozei.
  • Simptome: Posibile asimptomatice, polimorfe şi nespecifice.
  • Simptome sugestive de sindrom coronarian acut (durere retrosternală după infecţie respiratorie/gastro-intestinală).
  • Simptome de insuficienţă cardiacă acută (debut/progresiv, dispnee, edeme, oboseală, intoleranţă la efort). (alterare funcţie sistolică ventriculară la scurt timp după o infecţie).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Explorări Paraclinice în Bolile Respiratorii PDF

Description

Acest quiz se concentrează pe examinările paraclinice relevante pentru evaluarea sputei și bronhiilor. Vom explora aspecte legate de bronşiolită acută, bronşită cronică și testele de laborator necesare pentru diagnostic. Înțelegerea acestor condiții este esențială pentru diagnosticul și tratamentul corect al afecțiunilor respiratorii.

More Like This

Signs and Symptoms of Asthma Quiz
100 questions

Signs and Symptoms of Asthma Quiz

SatisfiedDivisionism avatar
SatisfiedDivisionism
Specimen Collection Procedures
25 questions

Specimen Collection Procedures

WellPlatinum avatar
WellPlatinum
Understanding Cough, Sputum, and Hemoptysis
29 questions

Understanding Cough, Sputum, and Hemoptysis

UnfetteredWillow avatar
UnfetteredWillow
Asthma Management Quiz
7 questions

Asthma Management Quiz

SnazzyEpilogue avatar
SnazzyEpilogue
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser