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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas se puede observar en la inspección general del paciente en la consulta?
¿Cuál de los siguientes síntomas se puede observar en la inspección general del paciente en la consulta?
¿Qué método no invasivo se utiliza para medir la presión venosa central?
¿Qué método no invasivo se utiliza para medir la presión venosa central?
¿Qué se sospecha si la yugular es visible en el ángulo de 45°?
¿Qué se sospecha si la yugular es visible en el ángulo de 45°?
¿Cuál es el valor normal de la presión venosa central?
¿Cuál es el valor normal de la presión venosa central?
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¿Cuál es la causa de la hipertensión venosa localizada?
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¿Qué se indica con el reflujo hepatoyugular positivo?
¿Qué se indica con el reflujo hepatoyugular positivo?
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¿Qué se debe evaluar en el pulso venoso?
¿Qué se debe evaluar en el pulso venoso?
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¿Cuál es el síntoma que se observa en el síndrome de Marfan?
¿Cuál es el síntoma que se observa en el síndrome de Marfan?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se puede observar en la inspección general del paciente en la consulta?
¿Cuál de los siguientes síntomas no se puede observar en la inspección general del paciente en la consulta?
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¿Qué método invasivo se utiliza para medir la presión venosa central?
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Si la yugular es quieta, ¿qué tipo de hipertensión venosa se sospecha?
Si la yugular es quieta, ¿qué tipo de hipertensión venosa se sospecha?
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¿Qué se añade a la medición de la presión venosa central para obtener el valor final?
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¿Cuál es el nombre del síndrome que se caracteriza por cianosis en la cara y manos, circulación colateral y edema en esclavina?
¿Cuál es el nombre del síndrome que se caracteriza por cianosis en la cara y manos, circulación colateral y edema en esclavina?
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¿Qué se evalúa en el pulso arterial y PA?
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¿Qué se indica con un reflujo hepatoyugular positivo?
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¿Qué tipo de hipertensión venosa se caracteriza por una IC derecha y Compresión Cardíaca?
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¿Qué se debe evaluar en la inspección general del paciente en la consulta?
¿Qué se debe evaluar en la inspección general del paciente en la consulta?
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¿Qué se utiliza para medir la presión venosa central en un método no invasivo?
¿Qué se utiliza para medir la presión venosa central en un método no invasivo?
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Study Notes
Examen Físico
- El examen físico comienza con una inspección general del paciente desde su entrada a la consulta, lo que puede mostrar signos como disnea, ortopnea, facies mitral y síndrome de Marfan.
- Se evalúa la ingurgitación yugular (IC) y se buscan otros signos como dedos largos y delgados como patas de araña.
Pulso Arterial y PA
- No hay información adicional sobre este tema.
Pulso Venoso y Presión Venosa Central
- La presión venosa central se puede medir de manera invasiva mediante un catéter yugular.
- La presión venosa central también se puede medir de manera no invasiva: si las venas son visibles en el dorso de la mano, puede indicar presión venosa alta.
- La presión venosa central se puede medir con una regla del ángulo de Louis hasta la yugular y sumar 5 cm (VN = 12 cm H2O).
Hipertensión Venosa
- La hipertensión venosa puede ser de dos tipos: generalizada y localizada.
- La hipertensión venosa generalizada se caracteriza por una presión alta en todo el sistema, lo que puede ser causado por una IC derecha, compresión cardíaca, lesiones tricúspideas, y una yugular móvil.
- La hipertensión venosa localizada se debe a una obstrucción de la cava superior que impide el retorno de la sangre venosa a la aurícula derecha, lo que puede ser causado por un tumor mediastino o síndrome de la cava superior, y se caracteriza por una yugular quieta.
Reflujo Hepatoyugular
- El reflujo hepatoyugular se prueba comprimiendo la región hepática y observando si la yugular se distiende (infla).
- Un reflujo hepatoyugular positivo indica un signo insipiente de IC o lesiones tricúspideas.
Pulso Hepático
- El pulso hepático se evalúa palpando el hígado en un paciente sentado, y normalmente no hay latido.
- Un pulso hepático sistólico indica insuficiencia tricúspidea.
- Un pulso hepático pre sistólico o diastólico indica estenosis tricúspidea, comunicación auricular o corpulmonar.
Hueco Supraesternal
- La presencia de un latido visible y palpable en el hueco supraesternal puede indicar HTA o estenosis aortica.
Exámen Físico
- Se realiza una inspección general del paciente desde su ingreso a la consulta, lo que puede mostrar signos como disnea, ortopnea, facies mitral, síndrome de Marfan, ingurgitación yugular (IC) y otros.
Evaluación del Pulso y Presión
- Se evalúa el pulso arterial y presión arterial.
- Se evalúa el pulso venoso y la presión venosa central.
- La presión venosa central se puede medir de manera invasiva mediante un catéter yugular o no invasiva mediante métodos como Gartner y la medición en ángulo de 45°.
Presión Venosa Central
- Si la presión venosa central es alta, se puede visualizar fácilmente las venas en el dorso de la mano.
- La medición de la presión venosa central se puede realizar midiendo la distancia desde la yugular hasta la regla del ángulo de Louis y sumando 5cm (VN = 12 cm H2O).
- Si la medida es superior a 12, se sospecha hipertensión venosa.
Hipertensión Venosa
- Hay dos tipos de hipertensión venosa: generalizada y localizada.
- La hipertensión venosa generalizada se debe a una IC derecha, compresión cardíaca, lesiones tricúspideas, y se caracteriza por una yugular móvil.
- La hipertensión venosa localizada se debe a una obstrucción de la cava superior y se caracteriza por una yugular quieta.
Reflujo Hepato-Yugular
- El reflujo hepatoyugular se evalúa comprimiendo la región hepática y observando si la yugular se distiende.
- Un reflujo hepatoyugular positivo indica un signo insipiente de IC o lesiones tricúspideas.
Pulso Hepático
- El pulso hepático se evalúa palpando el hígado en el paciente sentado.
- La presencia de un latido en el hígado indica insuficiencia o regurgitación tricúspidea.
- Un pulso hepático sistólico indica insuficiencia tricúspidea.
- Un pulso hepático pre sistólico o diastólico indica estenosis tricúspidea.
Huevo Supraesternal
- La presencia de un latido visible y palpable en el huevo supraesternal indica hipertensión arterial o estenosis aórtica.
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Description
El examen físico en cardiología comprende una inspección general del paciente que busca detectar signos de disnea, ortopnea, facies mitral y otros síntomas relacionados. También se evalúa el pulso arterial, pulso venoso y presión venosa central.
