Examen Final de Fisiopatología II
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Questions and Answers

¿Cuál es la implicancia principal de los niveles bajos de albúmina en un paciente con edema generalizado?

  • Sugiere deshidratación severa
  • Es un signo de insuficiencia cardíaca
  • Indica hiperhidratación
  • Puede indicar un síndrome nefrótico (correct)
  • ¿Qué condición es más consistente con los resultados del examen de orina que muestra proteínas ++++?

  • Nefropatía diabética
  • Insuficiencia renal aguda
  • Síndrome nefrótico (correct)
  • Síndrome nefrítico
  • Entre las siguientes opciones, ¿cuál es un efecto esperado de la hipercalcemia en el organismo?

  • Dolor abdominal
  • Hipotensión
  • Osteoporosis (correct)
  • Tetania
  • ¿Qué análisis de laboratorio es más relevante para confirmar un diagnóstico de síndrome nefrótico?

    <p>Proteína en orina</p> Signup and view all the answers

    La causa de la tetania NO se relaciona comúnmente con:

    <p>Hipercalcemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia más típicamente con niveles elevados de LDL?

    <p>Síndrome nefrótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor suele provocar una lesión renal aguda relacionada con la hipercalcemia?

    <p>Vasoconstricción arteriolar</p> Signup and view all the answers

    La pseudohiperkalemia se refiere a:

    <p>Error en la toma o manejo de muestras</p> Signup and view all the answers

    Qué sustancia se menciona como la correcta en el contexto discutido?

    <p>Histamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un aspecto clave en la fisiopatología del síndrome nefrítico?

    <p>Estado inflamatorio glomerular con infiltración de células inmunitarias</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la principal causa de la alteración en el gasto cardiaco en un shock hipovolémico?

    <p>Reducción de la precarga</p> Signup and view all the answers

    Qué porcentaje de pérdida de volemia se indica en el caso de un paciente con presión arterial de 100/70 mmHg?

    <p>Pérdida del 15 %</p> Signup and view all the answers

    Sobre el síndrome nefrítico agudo, ¿cuál es una manifestación clínica característica?

    <p>Hipertensión arterial</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes no es una manifestación de ansiedad mencionada en el contexto del paciente?

    <p>Presión arterial alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células inmunitarias son abundantes en el síndrome nefrítico?

    <p>Neutrófilos, monocitos y linfocitos</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto es crítico para el diagnóstico del Síndrome Nefrótico en relación a la proteinuria?

    <p>Proteinuria de 800 mgs en 24 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en el estado glomerular durante el síndrome nefrítico?

    <p>Reducción del filtrado glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el debut del síndrome nefrítico es correcta?

    <p>Debuta con hematuria y deterioro brusco de la función renal</p> Signup and view all the answers

    Qué efecto tiene la reducción en la resistencia vascular periférica en el gasto cardiaco?

    <p>Disminución del gasto cardiaco</p> Signup and view all the answers

    Qué indicativo clínico corresponde a una pérdida de volemia superior al 40 %?

    <p>Pulso radial no palpable</p> Signup and view all the answers

    Los cilindros hialinos son considerados patognomónicos para qué condición en el contexto del síndrome nefrítico?

    <p>Afectación glomerular</p> Signup and view all the answers

    La presencia de complejos inmunitarios en el síndrome nefrítico se relaciona con qué?

    <p>Migración de células inmunitarias</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cual se puede alterar el gasto cardiaco en condiciones de shock?

    <p>Aumento de volumen sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una característica del síndrome nefrítico agudo?

    <p>Aumento de producción urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad de proteína en la orina considerada para el diagnóstico de proteinuria severa?

    <p>3.5 gramos en 24 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipernatremia se puede presentar tras el uso de diuréticos?

    <p>Hipernatremia hipovolémica</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con potasio de 2.9 mEq/L, ¿qué hallazgo electrocardiográfico es esperable?

    <p>Aplanamiento de la onda T</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos de la liberación de ACTH?

    <p>Aumento del cortisol</p> Signup and view all the answers

    Dentro de las causas de hipernatremia, ¿cuál de las siguientes no es clasificada como hipervolémica?

    <p>Hipernatremia hipovolémica</p> Signup and view all the answers

    Un paciente presenta ondas T aplanadas en un electrocardiograma. ¿Qué puede indicar esto?

    <p>Hipopotasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la ACTH sobre el sistema nervioso autónomo?

    <p>Activación de los quimiorreceptores</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la insuficiencia cardíaca, un nivel de potasio de 2.9 mEq/L podría causar:

    <p>Arritmias ventriculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué conjunto de características se asocia comúnmente con el síndrome nefrótico?

    <p>Proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto directo de la hipovolemia?

    <p>Activación del SRAA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los síntomas característicos de la hipernatremia?

    <p>Sed, aumento de osmolalidad en sangre y orina, y confusión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué combinación de parámetros se esperaría en un paciente con diabetes insípida?

    <p>Aumento de la osmolalidad plasmática, hipernatremia y osmolaridad urinaria baja</p> Signup and view all the answers

    Cuando hay hipovolemia, ¿cuál de las siguientes respuestas se activará?

    <p>Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)</p> Signup and view all the answers

    Entre las siguientes opciones, ¿cuál no es un síntoma de hipernatremia?

    <p>Insomnio y pesadillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la consecuencia de la activación del SRAA durante la hipovolemia?

    <p>Aumento de la reabsorción de sodio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un signo asociado a la diabetes insípida?

    <p>Aumento en osmolalidad urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición del paciente en función de sus niveles de sodio y osmolalidad plasmática?

    <p>Hiponatremia hipoosmolar, hipovolémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué situación clínica podría llevar a un paciente a presentar presión arterial sistólica de 70 mmHg y frecuencia cardiaca de 45 latidos/minuto?

    <p>Shock neurogénico</p> Signup and view all the answers

    En el caso de un accidente de tránsito, ¿cuál es la respuesta fisiológica más importante que puede ocurrir en el paciente?

    <p>Hipotensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo podría activarse debido a la hipoxia en un paciente?

    <p>Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal consecuencia de un estado hipovolémico en un paciente?

    <p>Disminución del volumen intravascular</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con glucosa de 322 mg/dL podría estar experimentando complicaciones relacionadas con:

    <p>Diabetes mellitus descompensada</p> Signup and view all the answers

    En un contexto de shock neurogénico, ¿qué síntoma es menos probable observar?

    <p>Cianosis distal</p> Signup and view all the answers

    Cuando un paciente se presenta con hiponatremia, ¿qué función principal del cuerpo podría estar alterada?

    <p>Mantenimiento de la presión osmótica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Examen Final de Fisiopatología II

    • CSD-1820-5920: Curso de Fisiopatología II
    • Examen final: Revisión del intento
    • Fecha de inicio: lunes, 10 de abril de 2023, 11:01
    • Fecha de finalización: lunes, 10 de abril de 2023, 11:34
    • Tiempo empleado: 32 minutos y 43 segundos
    • Calificación: 30.50/32.50 (93.85%)

    Pregunta 1

    • Aspecto fundamental: Inflamación glomerular con infiltración celular (neutrófilos, monocitos, linfocitos).
    • Factor desencadenante: Complejos inmunitarios con anticuerpos, que pueden tener como sustrato antigénico diferentes estructuras.
    • Respuesta correcta: Verdadero

    Pregunta 2

    • Síndrome nefrítico agudo: Caracterizado por:
      • Hematuria
      • Hipertensión arterial
      • Edema
      • Proteinuria no nefrótica
      • Oliguria
      • Deterioro brusco de la función renal.

    Pregunta 3

    • Paciente: 10 años, edema generalizado, signos vitales estables
    • Resultados de analíticas:
      • Hemoglobina: 11 g/dl
      • Glóbulos blancos (GB): 9,000 mil/mm3
      • Glucosa: 84 mg/dl
      • Urea: 35mg/dl
      • Creatinina: 1 mg/dl
      • Colesterol: 400 mg/dl
      • Triglicéridos: 225 mg/dl
      • HDL: 30 mg/dl
      • LDL: 180 mg/dl
      • Proteína totales: 3.6 g/dl
      • Albúmina: 1.5 g/dl
      • Orina: proteínas +++, leucocitos 0-2/c, hematíes 0-2/c
    • Impresión diagnóstica: Síndrome nefrótico.

    Pregunta 4

    • Hipercalcemia: NO es una consecuencia de: Tetania
    • Consecuencias:
      • Osteoporosis
      • Hipertensión arterial y calcificaciones valvulares
      • Lesión renal aguda por vasoconstricción arteriolar.

    Pregunta 5

    • Pseudohiperkalemia: Concentraciones altas de potasio causadas por ruptura de eritrocitos al ejercer presión con torniquete.

    Pregunta 6

    • Shock cardiogénico: NO es característico de:
      • Las arritmias secundarias a la descarga de catecolaminas y al fenómeno isquémico contribuyen a elevar el gasto cardiaco.

    Pregunta 7

    • Mediador: Histamina

    Pregunta 8

    • Alteración gasto cardiaco en shock hipovolémico: Reducción de la precarga

    Pregunta 9

    • Pérdida de volumen: 15% de la volemia.

    Pregunta 10

    • Proteinuria (24 horas): 3.5 gramos.

    Pregunta 11

    • Hipernatremia causada por tratamiento con diuréticos: Hipernatremia hipovolémica.

    Pregunta 12

    • Potasio 2.9mEq/L: Aplanamiento de la onda T

    Pregunta 13

    • Liberación de ACTH: Aumento del cortisol.

    Pregunta 14

    • Síndrome nefrótico: Proteinuria, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia y edema.

    Pregunta 15

    • Características de síndrome nefrótico:
      • Proteinuria, hipoalbuminemia,
      • Hipercolesterolemia,
      • Edema.

    Pregunta 16

    • Hipovolemia produce: Activación del SRAA

    Pregunta 17

    • Síntomas y signos de hipernatremia:
      • Parestesias
      • Tetania
      • Mioclonías
      • Taquicardia
      • Hipotensión
      • Arritmias cardiacas.
      • Sed
      • Aumento de la Osmolaridad en sangre y orina.
      • Disminución del gasto urinario
      • Disfunción del SNC
      • Confusión
      • Convulsiones posible coma

    Pregunta 18

    • Diabetes insípida:
      • Aumento de la osmolalidad plasmática
      • Hipernatremia
      • Osmolaridad urinaria baja.

    Pregunta 19

    • Criterios diagnóstico de Sd secreción inadecuada hormona antidiurética (SIADH):
      • Osmolaridad urinaria > 100 mOsm/kg
      • Osmolaridad plasmática disminuida
      • Sólido urinario < 40 mEq/l

    Pregunta 20

    • Potasio 2.9 mEq/L: Onda T aplanada

    Pregunta 21

    • Signo de Chvostek: Contracción involuntaria de los músculos faciales al percutir por debajo del arco del cigomático (nervio facial)

    Pregunta 22

    • Shock hipovolémico en paciente con trauma abdominal: Activación de receptores a1 en los vasos sanguíneos.

    Pregunta 23

    • Características shock donde hay aumento presión venosa central y presión capilar pulmonar: Shock cardiogénico

    Pregunta 24

    • Potasio 6.9 mEq/l: Ondas T altas y picudas, QRS ensanchado.

    Pregunta 25

    • Hipernatremia por sobrecarga de volumen: Hipernatremia hipervolémica.

    Pregunta 26

    • Activación simpática produce: Aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad.

    Pregunta 27

    • Estado de alteración hidroelectrolítica con glucosa 322mg/dL y osmolalidad plasmática de 266 mOsm/kg, sodio 116meq/l: Hiponatremia hipoosmolar e hipovolémica

    Pregunta 28

    • Causa del shock con PA 70 mmHg y FC 45 lpm: Shock neurogénico

    Pregunta 29

    • Hipoxia produce: Activación de los quimiorreceptores y vasoconstricción.

    Pregunta 30

    • Daño tisular por disminución oxígeno: Isquemia
    • Disminución aporte oxígeno: Hipoxia
    • Disminución concentración oxígeno en sangre: Hipoxemia.

    Pregunta 31

    • Shock tipo: Distributivo.

    Pregunta 32

    • Perdida de homeostasis calcio en isquemia: A la entrada de Ca2+ a través de la membrana plasmática y la liberación de Ca2+ de la mitocondria y retículo endoplásmico.

    Pregunta 33

    • Hipopotasemia leve: 3.5-3 mEq/l.

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    Description

    Este examen final de Fisiopatología II evalúa los conocimientos adquiridos en el curso, centrándose en la inflamación glomerular y el síndrome nefrítico agudo. Los estudiantes deberán responder preguntas sobre las características clínicas y mecanismos subyacentes de las enfermedades renales. Prepárate para desafiar tus habilidades y conocimientos en esta área crítica de la salud.

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