Examen de TC en enfermedades pulmonares

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil para confirmar la presencia de eosinofilia en un paciente con sospecha de neumonía eosinófila aguda?

Tomografía computarizada

Radiografía de tórax

Biopsia transbronquial

Broncofibroscopia con BAL (correct)

¿Qué porcentaje de pacientes presenta mejora espontánea en neumonía eosinófila aguda?

10% (correct)

30%

20%

¿Cuáles son las características radiológicas que se pueden encontrar en un TC de tórax en pacientes con neumonía eosinófila?

Infiltrados periféricos y vidrio deslustrado (correct)

Patrón de edema agudo sin involucrar áreas periféricas

Infiltrados centrales y derrames grandes

Adenopatías mediastínicas prominentes y consolidación masiva

Los corticoides son un tratamiento efectivo para la neumonía eosinófila aguda. ¿Cuál es el tiempo estimado para observar mejoría clínica tras el inicio del tratamiento?

24-48 horas Signup and view all the answers

La eosinofilia en neumonía eosinófila aguda es generalmente mayor al:

40% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a la neumonía eosinófila?

VIH y tabaquismo inveterado Signup and view all the answers

En un paciente con neumonía eosinófila, ¿cuándo es necesaria una biopsia transbronquial o quirúrgica?

En casos dudosos Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación frecuente al suspender los corticoides rápidamente en pacientes con neumonía eosinófila?

Recidivas de la enfermedad Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al diagnóstico de eosinofilia pulmonar?

La eosinofilia en sangre periférica debe ser mayor a 1000 células/mm3. Signup and view all the answers

En la neumonía eosinofílica crónica, ¿cuál de los siguientes síntomas es más común?

Tos seca crónica. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes elementos es un indicador importante en la exploración funcional respiratoria de eosinofilia pulmonar?

Reducción del flujo espiratorio máximo. Signup and view all the answers

Respecto a la radiología en enfermedades eosinofílicas, ¿cuál es el hallazgo característico?

Patrón algodonoso con infiltrados alveolares. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede considerarse una causa conocida de eosinofilia pulmonar?

Síndrome de Churg-Strauss. Signup and view all the answers

En el contexto de la eosinofilia pulmonar, ¿qué rol desempeñan los eosinófilos?

Participan en la respuesta inflamatoria y reacción alérgica. Signup and view all the answers

Cuál es la principal diferencia entre la eosinofilia pulmonar idiopática y la eosinofilia secundaria a infecciones?

Las causas de la eosinofilia idiopática son completamente desconocidas. Signup and view all the answers

En un análisis de laboratorio para eosinofilia pulmonar, ¿qué resultado es indicativo de eosinofilia leve?

Entre 400 y 1000 células/mm3. Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de eosinofilia periférica que se encuentra en el 90% de los casos de neumonía eosinófila crónica?

<blockquote> 6% </blockquote> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo radiológico es característico en los pacientes con neumonía eosinófila crónica?

Infiltrados bilaterales y periféricos Signup and view all the answers

En términos de función respiratoria, ¿qué patrón se asocia comúnmente con la neumonía eosinófila crónica?

Patrón restrictivo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es un signo común que se prolonga varios meses antes del diagnóstico de neumonía eosinófila crónica?

Anorexia y pérdida de peso Signup and view all the answers

¿Qué marcador inmunológico se encuentra ligeramente aumentado en los pacientes con neumonía eosinófila crónica?

IgE total Signup and view all the answers

¿Qué complicación se relaciona con el asma en pacientes con neumonía eosinófila crónica?

Patrón obstructivo Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad de mayor incidencia para el diagnóstico de neumonía eosinófila crónica?

Quinta década de la vida Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes asmáticos con neumonía eosinófila crónica tiene una historia previa de atopia?

50% Signup and view all the answers

Study Notes

Eosinofilias Pulmonares

Infiltración del parénquima pulmonar por eosinófilos, que puede o no ir acompañada de eosinofilia en sangre periférica.
Primeras descripciones por Löeffler en 1932, asociándolo a infiltrados migratorios benignos.
Clasificación en eosinofilias idiopáticas (neumonía eosinofílica aguda y crónica, Churg-Strauss, hipereosinofílicos, Löffler) y conocidas (parásitos, fármacos, hongos, bacterias).

Diagnóstico

Requiere infiltrados pulmonares alveolares radiológicos y eosinofilia en sangre periférica >1000 células/mm3.
Histología necesaria si eosinofilia no coincide con hallazgos radiológicos.

Neumonía Eosinofílica Aguda

Cuadro clínico agudo asociado a VIH, tabaquismo, inhalación de cocaína y ciertos antibióticos (minociclina, nitrofurantoína, ampicilina).
Prueba de broncofibroscopia con BAL revela >40% de eosinófilos.
Puede requerir biopsia en casos dudosos.

Tratamiento de Neumonía Eosinofílica

10% de mejora espontánea; el tratamiento principal son los corticoides (prednisona).
Respuesta clínica y radiológica rápida en 24-48 horas; normalización funcional en semanas.
Recidivas frecuentes si se suspenden los corticoides prematuramente; deben mantenerse por meses o años.

Neumonía Eosinofílica Crónica (NEC)

Forma más frecuente de eosinofilia pulmonar, presentándose en cualquier edad, con pico en la quinta década de vida.
Mayor prevalencia en mujeres (2:1) y a menudo se acompaña de asma.
Síntomas incluyen astenia, pérdida de peso, tos seca y disnea durante meses antes del diagnóstico.

Hallazgos Clínicos y de Laboratorio

Eosinofilia periférica >6% en el 90% de los casos.
Velocidad de sedimentación globular elevada (>60 mm/h) e IgE total ligeramente aumentada.
Exploración funcional puede mostrar patrón restrictivo y disminución de la DLCO; patrón obstructivo ocasionalmente presente debido al asma.

Radiología

Infiltrados bilaterales y periféricos en radiografía de tórax, semejante a imagen en negativo de edema agudo de pulmón.

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Description

Este cuestionario evalúa tu comprensión sobre los hallazgos de la tomografía computarizada (TC) en diagnóstico pulmonar. Incluye preguntas sobre patrones de infiltrados y otras características relevantes en la evaluación de enfermedades respiratorias. Prepárate para verificar tus conocimientos en pruebas diagnósticas y sus implicaciones clínicas.