14 Questions
¿Cuál es el tipo de sobrecarga que produce un latido sostenido en el ventrículo izquierdo?
Sobrecarga de presión
¿Qué tipo de sobrecarga se produce en el ventrículo derecho por una estenosis pulmonar?
Sobrecarga de presión
¿Dónde se detectan mejor los fremitos en una estenosis aortica?
Base del corazón
¿Cuál es la causa de una sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo?
Insuficiencia aortica
¿Dónde se detectan mejor los fremitos en una insuficiencia mitral?
Punta del corazón
¿Qué causa una sobrecarga de volumen en el ventrículo derecho?
Comunicación interauricular
¿Cuál es la función de palpar con el dedo medio en el pezón en el examen de la región precordial?
Identificar la punta del ventrículo izquierdo
¿Qué configuración del tórax puede ocasionar una insuficiencia cardíaca?
Cifoescoliosis
¿Dónde se encuentra normalmente el latido apexiano o choque de la punta?
5to espacio intercostal izquierdo en línea media clavicular izquierda
¿Qué se considera patológico en el examen de la región precordial?
Latido visible en el 2do espacio intercostal derecho
¿Qué maniobra se puede utilizar para hacer evidente el latido apexiano en personas ancianas y obesas?
Decúbito lateral izquierdo
¿Cuál es la causa del desplazamiento del latido apexiano hacia abajo y hacia afuera?
Cardiomegalia a expensas del ventrículo izquierdo
¿Qué se considera normal en personas jóvenes y embarazadas?
Latido visible en el 2do espacio intercostal izquierdo
¿Qué se considera un signo de aneurisma de la aorta ascendente?
Latido visible en el 2do espacio intercostal derecho
Study Notes
Examen de la Región Precordial
- El latido o choque de la punta del ventrículo izquierdo se siente en el 5to espacio intercostal izquierdo en línea media clavicular izquierda.
- La aorta se articula en el dedo medio y el borde de la mano es el ventrículo derecho.
- La arteria pulmonar se localiza en el dedo anular.
Inspección
- Alteraciones de la configuración del tórax: • Cifoescoliosis puede ocasionar una insuficiencia cardiaca. • Pectus Excavatum se acompaña de soplo sistólico. • Pectus Carinatum. • Abobamiento de una región puede sugerir cardiopatía.
- Latidos visibles o palpables: • Latido Apexiano o Choque de punta: normal en pacientes jóvenes. • En el 2do espacio intercostal izquierdo: normal en personas delgadas, jóvenes y embarazadas, y patológico en caso de hipertensión pulmonar. • En el 2do o 3er espacio intercostal derecho: siempre es patológico (aorta) y puede indicar un aneurisma de la aorta ascendente.
- Otros: • Ritmo de Galope. • Retracción o agrandamientos localizados del ventrículo izquierdo: retracción paraesternal del ventrículo derecho. • Agrandamientos localizados del ventrículo derecho: retracción sistólica en la punta o el choque del corazón que corresponde al ventrículo izquierdo.
Palpación
- Latido Apexiano o Choque de la punta: • Desplazado hacia abajo y hacia afuera indica cardiomegalia a expensas del ventrículo izquierdo. • En personas ancianas y obesas no se encuentra, pero puede volverse evidente con un ejercicio o posición de decúbito lateral izquierdo.
- Sobrecargas de volumen y presión a los ventrículos: • Sobrecarga de presión: latido sostenido en la región correspondiente al ventrículo. • Sobrecarga de volumen: latido vivo en la región correspondiente al ventrículo. • Ventrículo izquierdo: sobrecargado por hipertensión arterial o estenosis aórtica, o insuficiencia aórtica. • Ventrículo derecho: sobrecargado por hipertensión pulmonar o estenosis de la arteria pulmonar, o comunicación interauricular o insuficiencia tricúspidea.
Fremítos
- Base del corazón: • Estenosis aórtica. • Estenosis pulmonar. • Ductus persistente.
- Punta del corazón: • Insuficiencia mitral (soplo sistólico). • Estenosis mitral (soplo diastólico).
Aprende a identificar y describir las características de la región precordial, incluyendo la localización de estructuras cardiacas y alteraciones del tórax que pueden afectar la función cardiaca.
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