Evaluación del Bienestar Fetal

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación fetal?

Optimizar el momento del parto

Reducir el riesgo de muerte fetal (correct)

Aumentar la morbilidad perinatal

Realizar un parto pretérmino

¿Qué indica una disminución en el movimiento fetal?

Aumento de la morbilidad

Integridad funcional del feto

Compromiso fetal (correct)

Efecto de la cardiotocografía

¿Cuál es el límite inferior de normalidad para los movimientos fetales por hora?

1 a 2 movimientos por hora

5 a 6 movimientos por hora

3 a 4 movimientos por hora (correct)

10 a 12 movimientos por hora

¿Qué método clínico se utiliza para evaluar el bienestar fetal?

Conteo de movimientos fetales Signup and view all the answers

¿Qué sugiere la ausencia prolongada de movimientos fetales?

Muerte intrauterina Signup and view all the answers

¿Qué método auxiliar se menciona para la evaluación del bienestar fetal?

CTG Signup and view all the answers

¿A qué edad gestacional comienza la nulípara a sentir movimientos fetales?

18-20 semanas Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la auscultación de LCF en la evaluación fetal?

Monitorear el ritmo cardíaco fetal Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de defensa fetal contra la hipoxia?

Disminución de la actividad del sistema simpático Signup and view all the answers

Durante la hipoxemia, ¿qué ocurre con la saturación de oxígeno en la sangre arterial?

Disminuye Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de hipoxemia maternas?

Hipertensión Signup and view all the answers

¿Qué sistema se activa fuertemente en respuesta a la hipoxemia en el feto?

Sistema nervioso simpático Signup and view all the answers

La asfixia fetal se caracteriza por la combinación de hipoxia, acidosis metabólica y:

Falla orgánica Signup and view all the answers

¿Qué proceso metabólico se lleva a cabo en respuesta a la hipoxia fetal?

Metabolismo anaerobio Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la hipoxia en el feto?

Activación de quimiorreceptores Signup and view all the answers

Dentro de las causas de acidosis fetal, ¿cuál es considerada primordial?

Alteración en la eliminación de dióxido de carbono Signup and view all the answers

Qué sucede con el número de movimientos fetales (MF) a medida que avanza el embarazo?

Disminuye desde el inicio hasta el final Signup and view all the answers

Cuál es la función principal del Test No Estresante (NST) en el monitoreo fetal?

Evaluar la respuesta de la frecuencia cardíaca fetal a los movimientos Signup and view all the answers

Cómo se mide la altura uterina en relación a la edad gestacional?

Aumentando 0.8 cm por semana entre semanas 20 y 35 Signup and view all the answers

Cuál es una característica de la monitorización fetal externa?

Utiliza transductores sobre la pared abdominal materna Signup and view all the answers

Qué se puede confirmar mediante la auscultación de los latidos cardíacos fetales (LCF)?

Que el feto está vivo Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cardiotocografía es correcta?

Su uso es ampliamente difundido pero controversal Signup and view all the answers

Por qué se considera la medición de la altura uterina como una herramienta de tamizaje primaria para mujeres de bajo riesgo?

Es barata, disponible y simple Signup and view all the answers

Cuál es el propósito principal de los mecanismos de defensa fetal?

Apoyar al feto en afrontar el déficit de oxígeno Signup and view all the answers

Study Notes

Objetivo de la Evaluación Fetal

Reducir el riesgo de muerte fetal.
Identificar fetos comprometidos que no pueden tolerar el trabajo de parto.
Minimizar la morbilidad perinatal optimizando el momento del parto.
Detectar fetos en riesgo y evitar intervenciones innecesarias, como el parto pretérmino, si se confirma la salud fetal.

Métodos de Evaluación del Bienestar Fetal

Diseñados para evaluar la condición fetal intraútero.
Determinan si el feto está en buen estado o afectado por un evento hipóxico.

Tipos de Métodos Clínicos

Conteo de Movimientos Fetales: Indicador de la integridad fetal.
Medición de la Altura Uterina: Evalúa el crecimiento fetal.
Auscultación de Latidos Cardíacos Fetales (LCF): Confirma la vida fetal pero no predice la salud futura.
Exámenes Auxiliares: Incluyen cardiotocografía (CTG).

Movimientos Fetales

La presencia indica integridad anatómica y funcional del feto.
La disminución de movimientos puede indicar compromiso fetal y preceder a la muerte intrauterina.
La ausencia prolongada sugiere muerte intrauterina.
Valoración: Utiliza percepción materna o equipos de cardiotocografía.
La nulípara percibe movimientos fetales entre las 18-20 semanas, la multípara un poco antes.

Percepción de Movimientos Fetales

Promedio horario: 30 a 60 movimientos.
Límite inferior de normalidad: 3 a 4 movimientos por hora o 10 movimientos en 24 horas.
Los fetos alternan entre períodos de actividad y descanso.
Normalmente, el número de movimientos disminuye hacia el final del embarazo.

Medición de Altura Uterina

Crecimiento lineal hasta la semana 37, donde se aplana.
Aumento promedio: 0.8 cm por semana entre las semanas 20 y 35.
Método de tamizaje primario para mujeres de bajo riesgo, simple y económico.

Auscultación de LCF

Confirma que el feto está vivo, pero no predice la salud futura.
No se recomienda auscultación de rutina, pero puede realizarse si la madre lo solicita.
Posibilidad de detectar arritmias fetales, aunque son infrecuentes.

Monitorización Electrónica Fetal (MEF)

Dos tipos: externa (transductores abdominales) y interna (electrodo en la piel fetal).
Uso de MEF es amplio pero controvertido.
Monitorización anteparto utiliza solo el método externo.
Monitorización intraparto puede utilizar ambos métodos.

Test No Estresante (NST)

Evalúa la respuesta de la frecuencia cardíaca fetal a los movimientos.
Indicado cuando la madre percibe pocos movimientos.

Mecanismos de Defensa Fetal ante Hipoxia

Aumento de la extracción de oxígeno de los tejidos y redistribución del flujo sanguíneo.
Disminución de la actividad no esencial y metabolismo anaerobio.
La falla en estos mecanismos puede causar hipoxia y acidosis metabólica.

Respuesta a la Hipoxemia

Disminución de la saturación de oxígeno en sangre arterial.
Funciones celulares y orgánicas permanecen intactas al inicio de la hipoxemia.

Causas de Hipoxemia

Maternas: Hipotensión, acidosis, diabetes.
Placentarias: Infartos, insuficiencia placentaria, problemas con el cordón umbilical.
Fetales: Anemia, malformaciones cardíacas.

Respuesta Fetal a la Hipoxia

Inicialmente, mecanismos de defensa pueden no ser suficientes para mantener el balance energético.
Activación de quimiorreceptores responde a la disminución de presión parcial de oxígeno.

Respuesta Fetal a la Asfixia

Combinación de hipoxia y acidosis metabólica con falla orgánica.
Activación máxima del sistema nervioso simpático y uso de reservas de glucógeno.
Insuficiencia cerebral y cardíaca puede llevar a un riesgo inminente de muerte.
Acidosis fetal se puede producir por alteración en la eliminación de dióxido de carbono y disminución del aporte de oxígeno al feto.

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Description

Este cuestionario explora los aspectos clave de la evaluación fetal, incluyendo objetivos, indicadores de bienestar y métodos de evaluación. Se analiza la importancia del movimiento fetal y lo que puede indicar una disminución de estos movimientos. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes en obstetricia.