Podcast Beta
Questions and Answers
¿Cuál es la función principal del MNA?
¿Qué medida se utiliza para evaluar la masa grasa y la masa libre de grasa en el análisis de composición corporal?
¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es útil para evaluar la ingesta proteica?
¿Qué característica tiene el método de evaluación iniciado por el recordatorio de 24 horas?
Signup and view all the answers
¿Cuál es una de las condiciones requeridas para realizar la bioimpedancia?
Signup and view all the answers
¿Qué método se utiliza para la evaluación global subjetiva en pacientes oncológicos?
Signup and view all the answers
¿Quién es conocido como el padre de la dietética?
Signup and view all the answers
¿Cuál de los siguientes nutrientes se relaciona con la anemia perniciosa?
Signup and view all the answers
¿Qué es la biodisponibilidad de un nutriente?
Signup and view all the answers
¿Qué se considera una alimentación equilibrada?
Signup and view all the answers
¿Qué estudia la bromatología?
Signup and view all the answers
¿Quién descubrió el metabolismo y su relación con la energía obtenida de los alimentos?
Signup and view all the answers
¿Qué implica el concepto de nutrición clínica?
Signup and view all the answers
¿Quién realizó un estudio sobre la relación entre el escorbuto y el consumo de cítricos?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la finalidad de la dietética?
Signup and view all the answers
¿Qué relación tiene la arteriosclerosis con la alimentación según Kempner?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el porcentaje recomendado de carbohidratos en la dieta?
Signup and view all the answers
¿Cuántas raciones de lácteos se deben consumir diariamente?
Signup and view all the answers
¿Qué tipo de grasas se deben incluir en pequeñas cantidades en la dieta?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la cantidad diaria recomendada de porciones de frutas?
Signup and view all the answers
¿Qué representa el perfil calórico en la dieta?
Signup and view all the answers
¿Cuál es una de las características de la dieta mediterránea?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el tipo de desnutrición caracterizada por una pérdida significativa de peso y masa muscular?
Signup and view all the answers
¿Qué recomendación se hace respecto al consumo de carne roja?
Signup and view all the answers
¿Qué información se debe incluir en un cribado nutricional?
Signup and view all the answers
¿Cuál de los siguientes factores NO influye en el tipo de alimento que consume una especie?
Signup and view all the answers
¿Qué desarrollo cultural está asociado a la evolución del género Homo?
Signup and view all the answers
¿Qué impacto tuvo la irrupción del fuego en la alimentación humana?
Signup and view all the answers
¿Cuál era un componente clave de la dieta del Homo sapiens en la prehistoria?
Signup and view all the answers
¿Qué producto era abundante en la dieta frugívora de épocas prehistóricas?
Signup and view all the answers
¿Cuál es un alimento que se cultivaba en Grecia e Italia?
Signup and view all the answers
¿Qué tipo de bebida consumían los griegos diluyendo vino con agua?
Signup and view all the answers
¿Qué animal se domesticó durante la evolución humana?
Signup and view all the answers
¿Qué función tenía la dieta en Grecia más allá de la nutrición?
Signup and view all the answers
¿Qué es la ingesta dietética de referencia (IDR)?
Signup and view all the answers
¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la cantidad de nutrientes que un individuo necesita ingerir?
Signup and view all the answers
¿Qué componente no forma parte de la tasa energética total de un individuo adulto?
Signup and view all the answers
¿Qué se busca lograr con un balance energético cero?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la definición de requerimiento nutricional?
Signup and view all the answers
¿Qué describe la masa magra en el organismo?
Signup and view all the answers
¿Qué se entiende por guía alimentaria?
Signup and view all the answers
¿Qué representa el término 'valor energético o calórico' de un alimento?
Signup and view all the answers
¿Qué factor influye en la tasa metabólica basal (TMB)?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el objetivo de las recomendaciones nutricionales?
Signup and view all the answers
Study Notes
Historia de la alimentación humana
- Cada especie tiene una dieta particular basada en el entorno, las necesidades energéticas, los requisitos nutritivos, la anatomía digestiva, el tipo de alimentos y la competencia entre especies.
- La evolución del Homo está ligada a la fabricación de herramientas y al consumo de proteínas animales.
- La dieta prehistórica era principalmente frugívora debido a la abundancia de frutas y semillas en zonas selváticas.
- El fuego permitió la transformación térmica de los alimentos, el aumento del cerebro y la socialización.
- La caza de peces incrementó la inteligencia por el omega-3.
- La domesticación de animales como la gallina, la oveja, el cerdo y la ternera, dio lugar a una dieta hiperproteica.
- En Grecia e Italia se utilizaba la dieta para tratar enfermedades.
- Hipócrates, considerado el padre de la dietética, relacionó la nutrición con la salud.
- Galeno es reconocido como el padre de la nutrición.
- Lavoisier descubrió el metabolismo y la obtención de energía de los alimentos.
- Pasteur reveló la importancia de los antibióticos y la higiene.
Factores nutritivos
- Los navegantes del siglo XVIII sufrían escorbuto debido a dietas deficientes, James Lind descubrió que los cítricos lo curaban.
- El siglo XIX trajo el descubrimiento de los sacáridos, oleaginosos, albuminosos y cenizas.
- Las vitaminas fueron descubiertas en el siglo XX.
- La dietética, inicialmente relacionada con regímenes para enfermos, se expandió con el estudio de los siete países en la década de 1950.
- Minot demostró que la anemia perniciosa se puede controlar con dietas específicas.
- Kempner encontró que la arteriosclerosis puede mejorar con una alimentación adecuada.
Conceptos clave
- Alimentación: Es una secuencia consciente de actos que van desde la planificación hasta la ingestión de alimentos.
- Nutrición: Es el conjunto de procesos biológicos que involucran la digestión, transformación y utilización de nutrientes.
- Bromatología: Se encarga del estudio de los procesos químicos en los alimentos.
- Tecnología de los alimentos: Aborda los procesos tecnológicos de producción, transporte, etc.
- Alimentación equilibrada: Ajusta la ingesta de alimentos a las necesidades individuales de nutrientes.
- Nutriente: Compuesto químico esencial para el mantenimiento de los organismos.
- Alimentos: Productos que aportan materiales asimilables para el funcionamiento del cuerpo.
- Evaluación nutricional: Estudio realizado a un paciente.
- Biodisponibilidad: Proporción de un nutriente ingerido que es utilizado por el organismo.
- Nutrición clínica: Estudio de la nutrición a nivel clínico.
Finalidad de la dietética
- La dietética integra alimentación y nutrición.
- Es el arte de utilizar alimentos de manera adecuada.
- Aplica los principios científicos de la nutrición en salud y enfermedad.
- Una buena alimentación garantiza el funcionamiento de los órganos y sistemas, mejorando la salud y la calidad de vida.
- Las recomendaciones nutricionales se basan en:
- IDR (Ingesta dietética de referencia): Niveles adecuados de nutrientes esenciales.
- Objetivos nutricionales: Recomendaciones cuantitativas para macro y micronutrientes.
- Guía alimentaria: Traduce las recomendaciones cuantitativas a alimentos, comidas y hábitos.
Conceptos y bases de la dietética
- Necesidad nutricional: Cantidad de nutrientes que un individuo necesita para un estado nutricional óptimo.
- Requerimiento nutricional: Cantidad de energía y nutrientes esenciales para un estado nutricional óptimo en un individuo.
- Recomendación nutricional: Niveles de ingesta de energía y nutrientes considerados adecuados para una población sana.
Establecimiento de la ingesta dietética recomendada
- Se ajusta a diferentes factores para garantizar la absorción adecuada de nutrientes.
- El valor energético o calórico de un alimento es la energía liberada durante su oxidación.
- El balance energético debe ser cero: la energía ingerida debe ser igual a la consumida.
- Las necesidades de energía del adulto se dividen en:
- TMB (Tasa metabólica basal): Energía en reposo.
- FA (Ejercicio físico): Ejercicio diario.
- EDE (Termogénesis): Gasto energético para la digestión y utilización de nutrientes.
- La masa magra es el tejido que más energía consume, especialmente durante el crecimiento.
- La MCA (Masa corporal activa) consume energía en reposo y en actividad.
- La cantidad de energía necesaria depende del individuo y su gasto diario.
- El valor biológico de las proteínas indica la cantidad de aminoácidos esenciales que contienen.
- Alto valor biológico: contienen todos los aminoácidos esenciales.
- Bajo valor biológico: no contienen todos los aminoácidos esenciales.
- Los HC (Hidratos de carbono) deben ser mayoritarios en la dieta, ya que proporcionan glucosa.
- La recomendación: 45-60% de las Kcal deben provenir de HC.
- Los HC simples representan un 10% del total.
- Se recomienda una baja ingesta de ácidos grasos esenciales como el linoleico (LA) y el alfa linolénico (ALA).
Tema 2: Alimentación equilibrada
- Las féculas (pan, pasta, arroz, patatas) constituyen la base de la pirámide alimenticia y se deben consumir en mayor cantidad.
- Se recomienda alternar ensaladas crudas con hortalizas cocidas.
- Las hortalizas más pigmentadas aportan antioxidantes.
- Se necesitan más de 2 raciones de hortalizas diarias (1 cruda, 1 cocida), cada una de 200g.
- Se recomienda consumir frutas más de 3 veces al día (1/2 cítrica, 1/2 no cítrica), cada una de 130g.
- Se deben consumir lácteos diariamente.
- Se necesitan 2-4 raciones diarias de lácteos.
- Se recomiendan 2 raciones diarias de carne, pescados y huevos.
- La carne roja se recomienda solo una vez por semana debido a sus grasas.
- Frecuencia semanal: 2-4 veces carnes, 1 vez vísceras, ocasionalmente embutido, 2-4 veces pescados, 2-3 veces huevos.
- Se recomienda el consumo de legumbres diariamente.
- Se recomiendan 4-6 raciones de legumbres a la semana.
- Se recomienda la ingesta diaria de pan, pasta, arroz y patatas.
- El perfil calórico se refiere al aporte calórico de los macronutrientes y el alcohol.
- El perfil calórico se expresa como porcentaje: 50-60% glúcidos, 30-35% lípidos, 12-15% proteínas.
- La distribución de calorías a lo largo del día:
- Desayuno: 20-25% aporta alimentos energéticos, plásticos y reguladores.
- Almuerzo: 10-15% evita la caída de la glucosa en sangre.
- Comida: 30-35% aporta alimentos energéticos, plásticos y reguladores.
- Merienda: 10-15% evita la caída de la glucosa en sangre.
- Cena: 20-25% completa las recomendaciones diarias, alta en vegetales y proteínas.
Dieta mediterránea
- Características:
- Alto consumo de vegetales, preferentemente integrales.
- Bajo consumo de productos de origen animal, moderación en aves y derivados lácteos.
- Alto consumo de pescado, moderado de huevos.
- Fruta como postre.
- Aceite de oliva como principal fuente de grasa.
- Agua como bebida principal.
- Consumo moderado de vino en las comidas.
- Actividad física diaria.
Tema 3: Valoración del estado nutricional
- La valoración nutricional es un método integral para determinar el estado nutricional de una persona, utilizando antecedentes clínicos, nutricionales, farmacológicos, exploración física y pruebas de laboratorio.
- La malnutrición se refiere a un trastorno del estado nutricional, que implica un defecto o exceso de nutrientes, asociado a enfermedad o traumatismo.
- La desnutrición ocurre cuando el paciente no ingiere lo suficiente para cubrir sus necesidades, lo que lleva a cambios funcionales y estructurales.
- Marasmo: reducción de la energía, baja mortalidad, asociada a otras enfermedades.
- Kwashiorkor: reducción del aporte proteico, alta mortalidad.
- Desnutrición mixta: reducción de la energía y los nutrientes esenciales.
- La sarcopenia es la pérdida de masa muscular y el aumento del tejido graso; puede ser fisiológica o patológica.
- La desnutrición relacionada con enfermedad crónica (caquexia) se caracteriza por pérdida de peso, masa muscular y apetito.
- La desnutrición relacionada con enfermedad aguda se deriva de agresiones agudas y produce resistencia a la insulina.
- El cribado nutricional evalúa si es necesario realizar una valoración nutricional completa.
- Datos a considerar en el cribado nutricional: estatura, cambios recientes de peso, intervenciones nutricionales previas, antecedentes clínicos y diagnósticos, situación psicológica y social.
- El cribado clínico incluye datos subjetivos y objetivos, como el peso, la talla, cambios en el peso corporal, ingesta de alimentos, presencia de comorbilidades.
- MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) se puede utilizar en adultos comunitarios.
- NRS 2002 (Nutritional Risk Screening) se puede utilizar en adultos hospitalizados.
MNA
- El MNA está diseñado específicamente para la población anciana.
- Se utiliza en dos fases.
- La fase 1 es un cribado corto.
- Si la puntuación es menor de 11, se realiza la fase 2 con el cribado completo.
GLIM
- Combina los cribados con criterios fenotípicos y etiológicos.
Cribado Automatizado
- Se basa en datos analíticos y objetivos de las bases de datos del sistema operativo de los hospitales.
- Estos datos pueden incluir diagnóstico, edad, duración de la evolución del proceso y recursos aplicados.
- CONUT es un programa básico que permite el cruce de bases de datos de admisión y laboratorio para extraer indicadores clínicos.
- Incluye un sistema de alerta cuando un paciente está en riesgo nutricional.
Valoración Nutricional
- Utiliza historia clínica, exploración física, antropometría, pruebas de laboratorio e historia dietética.
- La exploración física se centra en zonas de alta capacidad de regeneración para detectar signos tempranos de malnutrición.
- El CAMRY EH101 mide la fuerza de presión manual en kg según el sexo y la edad.
Antropometría
- Las variables antropométricas son el peso, la altura y el porcentaje de grasa corporal.
- La estatura se utiliza para determinar el peso ideal y los requerimientos energéticos.
- Para la suma de las medidas de las partes del cuerpo, se miden las piernas, la pelvis, la columna y la cabeza con una cinta métrica flexible.
- La medida desde el talón hasta la rodilla se determina midiendo desde debajo del talón hasta la superficie anterior del muslo, doblado 90º.
- El IMC mide la grasa y se utiliza como medida de la obesidad y la desnutrición.
- La bioimpedanciometría analiza la composición corporal magra y grasa.
Pruebas de Laboratorio
- El balance de nitrógeno se utiliza para evaluar la ingesta proteica.
- Puede ser negativo en caso de desnutrición y positivo en personas bien alimentadas.
- La albumina tiene una vida media de 20 días y no es un buen monitor en cambios nutricionales agudos en ancianos.
- La transferrina puede estar incrementada por un déficit de hierro y en el embarazo.
- La prealbúmina es útil en desnutriciones a corto plazo ya que tiene una vida media de 2 días.
- La proteína ligada al retinol tiene una vida media de 10 horas y se metaboliza a través del riñón. Sus valores séricos se elevan en caso de insuficiencia renal.
- La creatinina se sintetiza por el hígado y se concentra principalmente en la masa muscular. Se mide en orina. Los valores normales en varones son de 23 mg/kg/día y en mujeres es 18 mg/kg/día.
- La glucemia basal en ayuno oscila entre 70 y 110 mg/dL.
- Hablamos de hiperglucemia si es mayor de 110 en ayunas y si se encuentra entre 140 y 200 a las dos horas de una prueba de tolerancia.
- La hipoglucemia es cuando la concentración es menor de 50 en la sangre capilar.
- El HOMA representa un modelo estimativo de las interacciones entre glucosa e insulina. Valores superiores a 3,5 se consideran indicadores de alta resistencia a la insulina.
Función Inmunológica
- La reacción de hipersensibilidad cutánea aparece ante la inyección de recuerdo de un antígeno.
- Si es positiva, hay una respuesta a las 24-72 horas.
- Si no hay respuesta, hablamos de anergia.
- La anergia puede ser un signo de desnutrición debido a la falta de energía suficiente.
Índice Pronóstico
- Resulta útil en la predicción de morbilidad y mortalidad..
- Si el IPN es superior al 40%, el riesgo es elevado.
- El IPIN se basa no solo en la nutrición sino también en la inflamación y se utiliza para infecciones.
Valoración Global Subjetiva
- Se utiliza en cáncer.
- Se analiza si hay una disminución en la asimilación de nutrientes.
Evaluación de la Ingesta
- Aporta información vital sobre el estado nutricional de individuos y poblaciones.
- La información se puede obtener en 3 ámbitos: nacional, familiar e individual.
Ámbito Individual
- Los métodos pueden ser directos o indirectos.
- Los métodos directos se basan en el análisis químico de los alimentos.
- Los métodos indirectos se basan en tablas de composición de alimentos.
- Los métodos son prospectivos o retrospectivos.
- Prospectivo se realiza mientras se está comiendo.
- Retrospectivo se realiza después de haber comido.
- Los métodos pueden ser cuantitativos, semicuantitativos o cualitativos.
- Cuantitativo estima la cantidad de alimentos.
- Semicuantitativo estima el tamaño de las raciones.
- Cualitativo estima la frecuencia de consumo de los alimentos.
- Se realizan 4 tipos de encuesta: recordatorio 24h, cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, historia y diario dietéticos.
Recordatorio 24 horas
- Retrospectivo y cuantitativo. - Se pide al paciente todos los alimentos y bebidas ingeridas 24h antes. - Se debe realizar en un lugar tranquilo y confortable - Se pregunta primero por las comidas principales y después las entre horas.Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos
- Se recoge información en base a la frecuencia de consumo durante un periodo de tiempo estimado. - Se realiza mediante una estimación de la ración habitual y preguntas adicionales. - La estimación puede ser cualitativa , semicuantitativa o cualitativa.Diario dietético
- Cuantitativo. - Se miden los alimentos y bebidas que va ingiriendo el individuo durante un periodo de tiempo que suele oscilar entre 1 y 7 días.Análisis de la composición corporal
- Es la medición en vivo de los diferentes componentes y compartimentos del organismo.
- Se divide el cuerpo en compartimentos para clasificar los métodos de estudio.
- Los compartimentos pueden ser:
- 2 compartimentos: masa grasa y masa libre de grasa.
- 3 compartimentos: masa grasa, masa libre de agua y el resto de componentes.
- 4 compartimentos: masa grasa, masa ósea, agua y proteínas.
- Multicompartimental: divide el cuerpo en 4 niveles: anatómico, molecular, celular, tisular y nivel corporal total.
Masa grasa
- Presenta variaciones en el sujeto según la edad, el sexo y el tiempo.
- La masa grasa total no contiene proteínas ni agua.
- Se encuentra en nivel subcutáneo y visceral.
Masa libre de grasa
- También llamada masa magra.
- Compuesta por minerales, proteínas, glucógeno y agua.
- La hidratación es muy variable entre individuos y aumenta con la edad.
Métodos de evaluación de la composición corporal
- Pueden ser indirectos y doblemente indirectos.
DEXA
- Indirecto.
- No mide la cantidad de agua.
- Dos haces de rayos X atraviesan los tejidos.
- Técnica de escasa radiación y sencilla, pero con un coste elevado.
- Se utiliza en la valoración de la masa ósea.
PET/TC
- Indirecta.
- No mide el agua.
- Analiza el músculo y la grasa.
- Utiliza material radioactivo.
RMN
- Indirecta.
- No mide la cantidad de agua.
- Proporciona imágenes de componentes corporales y la composición química de los tejidos.
- Mide la grasa visceral y no emite radiaciones, pero tiene un coste elevado.
ECOGRAFÍA
- Indirecto.
- Mide la cantidad y la calidad del musculo.
- Se basa en ondas ultrasónicas.
- Permite observar cambios en poco tiempo (muy accesible).
Antropometría
- Doblemente indirecto.
- Analiza la composición corporal.
- Los elementos centrales son la altura y el peso.
- Se utiliza para calcular la masa muscular, grasa, ósea y residual.
- Se necesita un tallímetro, báscula, cinta antropométrica, paquímetro y plicómetro.
- Los pliegues que se pueden hacer son verticales en el tríceps y abdomen, oblicuos en el subescapular y suprailiaco.
- El somatotipo es la forma que tiene el cuerpo de una persona.
- Existen tres componentes que describen la morfología del individuo:
- Endomorfismo: predomino del sistema visceral y de la obesidad; se mide con los pliegues.
- Mesomorfismo: predomina el sistema muscular y se mide con los diámetros.
- Ectomorfismo: se mide con talla y peso.
- La morfología global se obtiene teniendo en cuenta los tres componentes.
Bioimpedancia
- Doblemente indirecto.
- Técnica no invasiva utilizada para medir la composición corporal (grasa, músculo y agua).
- Funciona enviando una corriente eléctrica de baja intensidad a través del cuerpo y midiendo la resistencia.
- Los músculos conducen con mayor facilidad y la grasa con menor facilidad.
- Se puede clasificar en:
- Según la colocación de los electrodos en la superficie cutánea (distal, arco superior, arco inferior).
- Según los métodos de medida de la impedancia: monofrecuencia mide la MG y MLG; multifrecuencia.
- Angulo de fase: representa la relación entre la resistencia y reactancia expresándose en grados. Es predictivo para determinar morbilidades asociadas a la desnutrición en patologías. En pacientes sanos oscila entre 5,5 y 9. Influyen la edad, la hidratación y la composición corporal.
- Condiciones para la bioimpedancia: Limpieza de la piel con alcohol, paciente en decúbito supino sobre una superficie no conductora, vejiga vacía, ayuno de al menos 4 horas, no hacer ejercicio antes del examen, no ingerir alcohol desde el día anterior.
TCA y BDN
- Un nutriente es toda la sustancia esencial para el mantenimiento de la salud.
- Las TCA son tablas que no pueden ser actualizadas con frecuencia, ya que los alimentos se suelen clasificar por grupos o categorías de alimentos.
- Las BDN son más flexibles, ya que pueden modificarse de inmediato y añadirles datos analíticos de alimentos.
- Al recopilar datos hay que establecer:
- Número de nutrientes por alimentos.
- Número de alimentos.
- Fuente u origen de los datos: directa (análisis químico de los alimentos) o indirecta (recopilación bibliográfica).
- La información se suele dar por 100g.
- Se pone Tr si hay trazas de un nutriente.
- El guijón (-) indica la ausencia de datos.
- La falta de nutriente se indica con el cero.
Definición y expresión de los datos
- Valor energético: se da en Kcal y KJ y se expresa en gramos (HdC, grasas, proteínas y alcohol).
- Alcohol: expresado en gramos por 100g de porción comestible.
- El contenido alcohólico se calcula multiplicando los grados alcohólicos que aparecen en la bebida por la densidad del alcohol.
- El valor de densidad puede ser 0,79 o 0,80.
- Agua.
- Otros componentes.
¿Por qué se utilizan TCA y BDN?
- Las TCA y BDN ayudan a:
- Estimar las cantidades de nutrientes que se consumen en una determinada dieta.
- Planificar y evaluar dietas.
- Identificar posibles deficiencias o excesos de nutrientes.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
