Etiología y Patología Médica

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Questions and Answers

¿Cuál es la definición de etiología?

Estudia las manifestaciones de las enfermedades.

Estudia las alteraciones estructurales de células y órganos.

Es el estudio de las causas. (correct)

Investiga el desarrollo de la enfermedad en el tiempo.

¿Qué es la patogenia?

El estudio de las características genéticas de los individuos.

El análisis de los factores adquiridos.

La ciencia que estudia el mecanismo por el cual las causas producen trastornos. (correct)

El estudio de las fases de la enfermedad.

¿Qué estudia la anatomía patológica?

Las alteraciones estructurales en células y órganos. (correct)

El desarrollo temporal de enfermedades.

Las manifestaciones clínicas de enfermedades.

Las causas de las patologías genéticas.

¿Cómo se define la fase de convalecencia en la patocronia?

Cuando quedan secuelas de la enfermedad. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la fase de meseta en el desarrollo de la enfermedad?

Las manifestaciones clínicas se estabilizan. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tipos de tratamientos mencionados?

Etiológico, patogénico y sintomático Signup and view all the answers

¿Qué constituye el acto médico en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades?

La exploración y la anamnesis Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las barreras naturales del cuerpo?

Prevenir el daño por sustancias y obstaculizar la infección Signup and view all the answers

¿Qué sucede al romperse las barreras de superficie del cuerpo?

Se activa la respuesta inflamatoria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes células es responsable de la fagocitosis?

Neutrófilos Signup and view all the answers

¿Qué signos y síntomas se presentan durante la inflamación vascular?

Calor, rubor, dolor, tumor y pérdida de función Signup and view all the answers

¿Qué producen los macrófagos una vez que fagocitan?

Citoquinas como TNF-a, IL-1B, IL-6, IL-8 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las catelicidinas es correcta?

Intervienen en la cicatrización y reparación tisular Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del colágeno y las fibras elásticas en la zona del esófago?

Proporcionar soporte estructural al esófago. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en una hernia de hiato Tipo II?

Una parte del estómago se desplaza hacia la cavidad torácica a través del hiato. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de hernia hiatal que incluye herniación de otras vísceras abdominales?

Hernia de hiato Tipo IV. Signup and view all the answers

¿Qué condición se favorece por la alteración de la estructura que rodea el esófago?

Reflujo gastroesofágico (RGE). Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la hernia de hiato Tipo III?

Es una hernia mixta que combina los tipos I y II. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hemorragia digestiva alta (HDA)?

Úlcera péptica Signup and view all the answers

¿Dónde se absorben la mayoría de los macro y micronutrientes en el intestino delgado?

Yeyuno Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diarrea es causada por la ingesta de un soluto no absorbible?

Osmótica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es típica del estreñimiento?

Dificultad de evacuación Signup and view all the answers

¿Qué sucede en el colon durante el proceso digestivo?

Se reabsorbe agua y Na Signup and view all the answers

¿Qué define a la diarrea aguda?

Dura de 7 a 14 días Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diarrea es generalmente causada por virus y bacterias?

Secretora Signup and view all the answers

¿Cuál es un tipo de estreñimiento que no tiene una causa conocida?

Estreñimiento idiopático Signup and view all the answers

¿Qué puede causar la diarrea inflamatoria?

Lesiones en la mucosa Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la incontinencia fecal?

Evacuaciones involuntarias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es un síntoma de la ERGE?

Aumento de apetito Signup and view all the answers

¿Qué tipo de esofagitis es causada por irritantes como el alcohol y los ácidos?

Esofagitis química e infecciosa Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones del estómago?

Secreción de factor intrínseco Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad está asociada a la E. coli en el contexto del estómago?

Ulcera péptica Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el esófago de Barrett?

Extirpación del esófago Signup and view all the answers

La úlcera duodenal es más frecuente que la úlcera gástrica en:

Personas mayores de 40 años Signup and view all the answers

¿Qué factor puede ayudar en el tratamiento de la esofagitis eosinofílica?

Corticoesteroides tópicos Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la gastritis en el esófago?

Provoca daño en la mucosa esofágica Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que estimula la secreción de gastrina?

Infección por Helicobacter pylori Signup and view all the answers

La esofagitis más frecuente está provocada por:

Reflujo gastroesofágico Signup and view all the answers

Study Notes

Etiología

La etiología es el estudio de las causas de las enfermedades.
Existen dos categorías de factores que causan enfermedades: genéticos y adquiridos.
Los factores genéticos se refieren a la herencia que determina la predisposición a ciertas enfermedades.
Los factores adquiridos incluyen:
- Factores infecciosos
- Factores nutricionales
- Factores físicos

Patogenia

La patogenia estudia el mecanismo específico por el cual las causas producen los trastornos.

Anatomía Patológica

La anatomía patológica estudia las alteraciones estructurales que se producen en las células y órganos.

Clínica

La clínica estudia la manifestación de las enfermedades.
Las manifestaciones de las enfermedades pueden ser objetivas o subjetivas.
Los signos son manifestaciones objetivas que se pueden medir, como la ictericia o la hipertensión arterial.
Los síntomas son manifestaciones subjetivas no medibles, como el dolor o el mareo.

Patocronia

La patocronia estudia el desarrollo de la enfermedad en el tiempo.
El desarrollo de la enfermedad puede dividirse en varias etapas:
- Incubación: El agente está dentro del sujeto, pero no se manifiesta.
- Pródromos: Aparecen manifestaciones de la enfermedad.
- Incremento: Se suman las manifestaciones clínicas, como la temperatura, el sudor o la palidez. La fase de acmé se produce durante la fase de incremento, y es el momento en el que los síntomas alcanzan su máxima intensidad.
- Meseta: Período en el que las manifestaciones clínicas se estabilizan.
- Decremento: Descenso de las manifestaciones hasta que desaparecen. La crisis se produce cuando el descenso es brusco, mientras que la lisis se produce cuando el descenso es gradual.
- Convalecencia: Fase en la que la enfermedad deja secuelas.
- Recuperación completa: Cuando el paciente vuelve a la normalidad.

Tratamientos

Los tratamientos pueden ser:
- Etiológico: Se centra en la causa de la enfermedad.
- Patogénico: Se centra en el mecanismo de la enfermedad.
- Sintomático: Se centra en los síntomas de la enfermedad.

Historia Clínica

La historia clínica es un documento legal que se genera del contacto entre el profesional de la salud y el paciente.
El camino para llegar al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades constituye el acto médico y se basa en dos pilares: la anamnesis y la exploración.

Mecanismos de Defensa

Los mecanismos de defensa se dividen en dos tipos:
- Innata (inespecífica)
- Adquirida (específica)
Los macrófagos, las células NK (natural killer) y los neutrófilos son responsables de la fagocitosis.
Las barreras naturales son físicas, mecánicas y bioquímicas. Están presentes en la superficie del cuerpo y previenen el daño por sustancias del medio ambiente y las infecciones por microorganismos patógenos.
Si las barreras de superficie se rompen, la segunda línea de defensa, la respuesta inflamatoria, se activa.
Las catelicidinas, defensinas y colectinas son péptidos que actúan como barreras bioquímicas.
- Catelicidinas: En los humanos solo se identificó la LL-37. Intervienen en la cicatrización y reparación tissular. Neutralizan toxinas.
- Defensinas: Rompen las membranas de los microorganismos. Ayudan a coordinar la respuesta inflamatoria.
- Colectinas: Reconocimiento de patrones. Proteínas surfactantes, lectina de unión a manosa (interviene en el sistema del complemento).

Inflamación Vascular

Los signos y síntomas de la inflamación vascular son: calor, rubor, dolor, tumor y pérdida de función.
Acontece en varios pasos:
- La piel se pincha y las bacterias entran al organismo. Los macrófagos y las células dendríticas fagocitan las bacterias.
- Una vez que el macrófago fagocita, empieza a producir TNF-a, IL-1B, IL-6 e IL-8.

Hernia de Hiato

La hernia de hiato es una condición en la que parte del estómago pasa a través del diafragma, ubicándose por encima del diafragma.
Tipos de hernia de hiato:
- Tipo I: La porción proximal del estómago se mueve hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico.
- Tipo II: Se produce a través de un orificio secundario del diafragma.
- Tipo III: Es una hernia de hiato mixta, una combinación de los tipos I y II; suele ocurrir junto con otras enfermedades, incluyendo la ERGE, la úlcera péptica, la colecistitis y la colelitiasis.
- Tipo IV: Es una forma agravada del tipo III, que incluye la herniación de otras vísceras abdominales.

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Los síntomas clínicos de la ERGE son: pirosis, regurgitación ácida, disfagia, odinofagia, pérdida de peso, anemia ferropénica y esófago de Barrett.
Los tratamientos clínicos de la ERGE incluyen: inhibidores de la bomba de protones o extirpación del esófago si se confirma el esófago de Barrett.

Esofagitis

Es la inflamación de la mucosa esofágica.
La esofagitis por reflujo es la más frecuente.
Otras causas de esofagitis incluyen:
- Esofagitis química e infecciosa
- Esofagitis eosinofílica

Estómago

Desempeña numerosas funciones:
- Acción bactericida
- Digestión de proteínas con pepsina y HCl
- Disminución de la flora en el intestino delgado
- Secreción de factor intrínseco (absorción de vitamina B12)

Ulcera Gastroduodenal

La ulcera gastroduodenal puede aparecer desde el esófago distal hasta el final del duodeno.
Es el resultado de un desequilibrio entre los factores agresivos y defensivos de la mucosa gástrica y duodenal.
La úlcera duodenal es la más frecuente.
La úlcera gástrica afecta con la misma probabilidad hombres y mujeres a partir de los 40 años.
Los factores más importantes implicados son:
- Helicobacter pylori: llega al intestino delgado y con estados de hipoclorhidria empieza a proliferar y genera mucinasas (moco) que degradan la capa mucosa alterando mecanismos y generando una inflamación. Inhibe la secreción de ácido por la somatostatina y estimula la secreción de gastrina.
- Tipo AB o pangastritis
- Tipo C: se asocia con reflujo de bilis y secreciones pancreáticas.

Hemorragia Digestiva Alta (HDA)

Toda hemorragia que origini desde el esófago distal hasta el ángulo de Treitz.
La úlcera péptica representa el 50% de las causas de HDA.
Dependiendo de la ubicación del sangrado puede manifestarse como hematemesis (vómitos con sangre fresca) o melenas (sangre negruzca en heces).
Dependiendo de la intensidad, puede generar anemia aguda y estado de shock hipovolémico.

Recuerdo Fisiológico Intestino

Las vellosidades del intestino delgado tienen una superficie de 200 m^2.
El duodeno absorbe calcio, hierro y folatos.
El yeyuno absorbe la mayoría de los macro y micronutrientes.
El íleon terminal absorbe vitamina B12 y las sales biliares.
El colon reabsorbe agua y sodio.
Las bacterias del colon fermentan los componentes de los alimentos, generando ácidos grasos de cadena corta (AGCC).

Diarrea

La diarrea es un aumento del peso de las heces, por encima de 200 g/día.
Se considera aguda cuando dura de 7 a 14 días.
Se diferencia de la hiperdefecación donde la consistencia y el peso de las heces son normales.
Hay que diferenciarla de la incontinencia fecal (defecar sin querer).
Aproximadamente 9 litros de líquidos pasan por el intestino delgado, de los que 2 litros en el grueso y unos 100 mL forman parte de la masa fecal.
Es consecuencia de una alteración en los procesos de absorción o secreción hidroelectrolítica intestinal, que genera una acumulación de agua y la aparición de reflejos propulsivos.
Tipos de diarrea:
- Inflamatoria: Originado por lesiones en la mucosa, generando una disminución de la superficie de absorción. Las deposiciones tienen moco y restos hemáticos.
- Osmótica: Por la ingesta de un soluto no absorbible (debido a intolerancias y deficiencias de disacaridasas).
- Secretora: Se produce por virus y bacterias.
- Por trastornos de la motilidad: Puede ser producida por el colon irritable o hipertiroidismo.
- Causas exógenas: Suelen tener un curso agudo y son un ejemplo de la causa los fármacos.
El tratamiento de la diarrea incluye: dieta absoluta, reposición de líquidos y electrolitos, limonada alcalina, restricción de grasa, lactosa y fibra insoluble.

Estreñimiento

Es cuando por al menos 12 semanas ocurren los siguientes síntomas:
- Dificultad en la evacuación
- Sensación de evacuación incompleta
- Heces duras
- Necesidad de maniobras manuales para evacuar
- Menos de 3 deposiciones semanales
Se define como agudo si dura menos de 12 semanas y como crónico si dura más de 12 meses.
Tipos de estreñimiento:
- Idiopático: Sin causa conocida.
- Secundario a una patología.
- Iatrogénico: Producido por fármacos.
Se puede producir por:
- Tránsito intestinal lento: falta de llenado rectal, sobre todo en mujeres jóvenes.
- Tránsito intestinal normal: alteraciones de tipo psicológico.
- Incapacidad para evacuar: debido a tumores, inflamación, hemorroides, etc....

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Description

Este cuestionario abarca los conceptos fundamentales de la etiología, patogenia, anatomía patológica y clínica. Explora las causas de las enfermedades, sus mecanismos, y cómo se manifiestan en el organismo. Es ideal para estudiantes de medicina o ciencias de la salud que deseen fortalecer su comprensión en estas áreas.