56 Questions
Które kości najczęściej ulegają złamaniom w osteoporozie pierwotnej?
Trzony kręgów
Co NIE jest typową przyczyną osteoporozy wtórnej?
Starzenie się
Jaki odsetek wszystkich złamań szyjki kości udowej związany jest z osteoporozą?
90%
Które schorzenie NIE jest związane z osteoporozą wtórną?
Hipotyreoza
Jakie powikłania mogą być związane ze złamaniami bliższego końca kości udowej?
Powikłania zatorowo-zakrzepowe
Jakie jest charakterystyczne zniekształcenie związane z osteoporozą?
Hiperkifoza piersiowa
Co może być jedyną kliniczną manifestacją osteoporozy?
Zmniejszenie wzrostu
Który z poniższych leków może prowadzić do osteoporozy wtórnej?
Glikokortykosteroidy
Jaką wartość wskaźnika T-score ustaliła WHO jako kryterium rozpoznania osteoporozy?
2,5 SD
Kiedy według danych NIH rozpoczyna się utrata masy kostnej w kręgach u kobiet?
Około 1,5 roku przed ostatnią miesiączką
Jaki procent utraty masy kostnej w bliższym końcu kości udowej następuje rocznie?
0,5%
Jak długo średnio trwa okres okołomenopauzalny?
5 lat
Kiedy osteoporozę można nazwać zaawansowaną?
Kiedy występują złamania osteoporotyczne
Jakie jest ryzyko złamań osteoporotycznych w stosunku do zmniejszenia się gęstości tkanki kostnej (BMD)?
Zwiększa się proporcjonalnie do zmniejszania się BMD
Co powoduje zwiększenie tempa utraty masy kostnej w okresie okołomenopauzalnym?
Niedobór estrogenów
Kiedy według definicji NIH osteoporoza prowadzi do wzrostu ryzyka złamań?
Po urazie, po którym prawidłowe kości nie doznają uszkodzenia
Która z poniższych przyczyn jest najczęściej odpowiedzialna za niedoczynność przytarczyc?
strumektomia
Jakie główne cechy biochemiczne charakteryzują zespół Albrighta?
hipokalcemia oraz hiperfosfatemia
Ageneza przytarczyc to przykład:
bezwzględnego niedoboru PTH
Który z poniższych zespołów obejmuje pierwotny niedobór odporności?
zespół Di George'a
Cechy fenotypowe takie jak niski wzrost, okrągła twarz i krótkopalczastość występują w którym typie zespołu Albrighta?
Typ 1A
Która z poniższych przyczyn powoduje oporność na PTH?
zespół Albrighta
Które z poniższych zaburzeń charakteryzuje się mutacjami w DNA mitochondrialnym i objawami takimi jak miopatia mitochondrialna i encefalopatia?
zespół MELAS
Które z poniższych chorób nie są bezwzględnymi niedoborami PTH?
strumektomia
Co jest główną przyczyną osteodystrofii nerkowej?
Zaburzenia gospodarki fosforanowo-wapniowej
Jaka jest najbardziej zaawansowana postać choroby kości o "zwiększonym obrocie kostnym"?
Osteitis fibrosa cystica
Co powoduje zatrucie glinem w połączeniu z niedoborem witaminy D?
Osteomalacja
Jakie są cechy adynamicznej choroby kości?
Upośledzona produkcja osteoidu
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe dotyczące przytarczyc?
Mogą być zlokalizowane w śródpiersiu
Co stymuluje wydzielanie parathormonu (PTH)?
Obniżenie stężenia wapnia zjonizowanego
Które komórki przytarczyc produkują parathormon (PTH)?
Komórki główne
Które z poniższych nie jest efektem działania PTH?
Stymulacja wchłaniania fosforanu
Co jest głównym celem leczenia według skali FRAX?
Zmniejszenie zagrożenia złamaniem
Jaki jest najczęstszy powód niedoboru 1,25(OH)2D3?
Niska podaż witaminy D3 w pożywieniu
Który z wymienionych czynników NIE jest bezpośrednią przyczyną osteomalacji?
Uporczywe zakażenia bakteryjne
Które z poniższych jest typowym objawem osteomalacji?
Zmniejszona sztywność i uginanie się kości
Jakie procesy mogą prowadzić do osteomalacji?
Hipokalcemia i hipofosfatemia
Kiedy można stosować ocenę 10-letniego ryzyka zgodnie z FRAX?
U osób nieleczonych z powodu osteoporozy
Czym jest krzywica?
Defektem mineralizacji chrząstki wzrostowej kości u dzieci
Jakie są konsekwencje hipokalcemii we wczesnym okresie niedoboru witaminy D3?
Kompensacyjne zwiększenie wydzielania parathormonu
Jaka jest jedna z głównych wad pomiaru BMD w kręgosłupie?
Zwiększenie absorpcji promieniowania RTG z powodu zmian zwyrodnieniowych
Ile czynników uwzględnia kalkulator 10-letniego bezwzględnego ryzyka złamania?
12
Jakie jest średnie 10-letnie ryzyko złamania bliższego końca kości udowej dla kobiet w wieku 70 lat?
7,3
Który z poniższych czynników zwiększa ryzyko złamania w największym stopniu?
Osteoporoza wtórna (np. RZS)
Jakie są wytyczne WHO dotyczące obliczania ryzyka złamania?
Obliczenie 10-letniego bezwzględnego ryzyka uwzględniającego wiele czynników
Którym narzędziem można obliczyć 10-letnie bezwzględne ryzyko złamania?
Kalkulator FRAX
Jakie jest ryzyko względne (RW) dla osoby z BMI 35?
0,75
Jakie jest średnie 10-letnie ryzyko złamania bliższego końca kości udowej dla mężczyzn w wieku 85 lat?
7,1
Jak często występuje hiperkalcemia u pacjentów z nowotworem złośliwym?
10-20%
Który z poniższych nowotworów rzadko powoduje hiperkalcemię, pomimo częstych przerzutów do kości?
rak stercza
Jakie jest główne źródło hiperkalcemii nowotworowej?
osteoliza kości
Nadprodukcja którego z poniższych czynników NIE przyczynia się do hiperkalcemii w nowotworach?
glukagonu
Która forma nowotworu prowadzi do hiperkalcemii u 50% chorych?
chłoniak T-komórkowy
Najczęstszą przyczyną niedoczynności przytarczyc jest:
przypadkowe usunięcie podczas strumektomii
Które stwierdzenie najlepiej definiuje hipokalcemię?
Stężenie zjonizowanego wapnia poniżej 1,0 mmol/l
Do której z form hiperkalcemii nowotworowej przyczyniają się nieprawidłowo wytwarzane cytokiny?
IL-6
Study Notes
Etiologia niedoczynności przytarczyc
• Bezwzględny niedobór PTH: jatrogenne, idiopatyczna poliendokrynopatia (towarzysząca autoimmunologicznej poliendokrynopatii), ageneza przytarczyc, wrodzona niedoczynność przytarczyc • Oporność na PTH: zespół Albrighta (rzekoma niedoczynność przytarczyc)
Rzekoma niedoczynność przytarczyc
• Definicja: zaburzenie dziedziczne polegające na oporności na PTH • Klinicznie: hipokalcemia, hiperfosfaternia, prawidłowe lub zwiększone stężenia PTH • Typy: 1A, 1B, 1c, II • Fenotyp: niski wzrost, okrągła twarz, krótka szyja, krótkopalczastość, kostnienia podskórne
Osteoporoza
Definicja i epidemiologia
• Definicja: uogólniona choroba szkieletu, charakteryzująca się zmniejszoną wytrzymałością kości, prowadzącą do wzrostu ryzyka złamań • Epidemiologia: najczęstsza choroba kości, 3 800 000 złamań osteoporotycznych w Europie w 2000 roku
Objawy i konsekwencje
• Złamania: pierwotne, wtórne; trzonów kręgów, kości przedramienia, szyjki kości udowej • Osteoporoza wtórna: spowodowana czymś innym niż fizjologiczne starzenie lub niedobór estrogenów • Konsekwencje: poważne powikłania zatorowo-zakrzepowe i zakaźne, zmniejszenie wzrostu, hiperkifoza piersiowa, kifoza lędźwiowa
Patofizjologia przytarczyc
• Funkcja: regulacja poziomu wapnia w osoczu • Struktura: 4 gruczoły przytarczyczne, bogato unaczynione • Czynniki regulujące: parathormon, hormon wapniowo-fosforanowy
Osteomalacja
• Definicja: stan upośledzonej mineralizacji substancji organicznej kości o niezmniejszonej objętości • Etiologia: niedobór witaminy D, hipokalcemia, hipofosfaternia • Konsekwencje: zmniejszenie sztywności i uginania się kości
Hiperkalcemia nowotworowa
• Częstość: 10-20% wszystkich chorych z rozpoznanym nowotworem złośliwym • Przyczyny: PTHrP, kalcytriol, cytokiny, osteoliza kości • Nowotwory zwiększające ryzyko hiperkalcemii: szpiczak plazmocytowy, chłoniak T-komórkowy, rak sutka, rak nerki
Niedoczynność przytarczyc
• Przyczyny: przypadkowe usunięcie przytarczyc w czasie strumektomii, zniszczenie przytarczyc w procesie autoimmunologicznym, wrodzone zespoły • Objawy: hipokalcemia, stężenie wapnia zjonizowanego poniżej 1,0 mmol/l całkowitego
Podstawowe przyczyny niedoczynności przytarczyc, w tym niedoboru PTH i oporności na PTH. Quiz obejmuje różne rodzaje niedoczynności przytarczyc i ich przyczyny.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
