Etiologia i Glaucoma Obert

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quina de les següents condicions NO es considera un factor de risc per al desenvolupament de glaucoma?

Presència de miopia lleu (correct)

Ús prolongat de corticoides

Traumatismes oculars

Edat avançada (a partir dels 40 anys)

Quin és el principal problema en el glaucoma d'angle obert que causa la dificultat en el drenatge de l'humor aquós?

Obstrucció del canal de Schlemm per l'iris

Tancament brusc de l'angle iridocorneal

Inflamació de la còrnia

Degeneració de la malla trabecular o canal de Schlemm (correct)

Quina és una característica típicament associada al glaucoma d'angle obert, però no al glaucoma d'angle tancat?

Pèrdua de la visió perifèrica progressiva (correct)

Dolor ocular intens

Ull vermell

Induració del globus ocular

Quin medicament s'utilitza principalment per reduir la producció d'humor aquós en el tractament del glaucoma?

Betabloquejants (timolol) Signup and view all the answers

Quina diferència principal hi ha en les causes del glaucoma d'angle tancat primari i secundari?

El primari es relaciona amb l'envelliment i el secundari a altres afeccions Signup and view all the answers

Quina de les següents manifestacions clíniques és més característica del glaucoma d’angle tancat agut que del glaucoma d’angle obert crònic?

Dolor ocular intens Signup and view all the answers

En què consisteix la trabeculoplàstia com a tractament quirúrgic pel glaucoma?

Obrir orificis en la malla trabecular mitjançant làser Signup and view all the answers

Quin és un dels efectes clau dels miòtics en el tractament del glaucoma d'angle tancat?

Relaxar la musculatura de l'iris Signup and view all the answers

Quina de les següents opcions descriu millor la tiroidectomia?

Extracció total o parcial de la glàndula tiroidea. Signup and view all the answers

En el tractament de tumors laringis, quina cirurgia s'associa amb tumors glòtics amb cordes vocals fixes?

Laringectomia total amb radioteràpia (RDT). Signup and view all the answers

Quina és una indicació per a la radioteràpia (RDT) en el tractament del càncer laringi?

En estadis precoços del càncer laringi, quan el pacient no tolera la cirurgia, o després de la cirurgia en alguns casos. Signup and view all the answers

Quin és un possible inconvenient de la radioteràpia (RDT) en el tractament del càncer laringi?

Pot causar fibrosis que alteri la deglució i la parla de forma crònica. Signup and view all the answers

Quina és la finalitat d'una traqueotomia?

Obri temporalment o permanent la tràquea per sota del nivell de les cordes vocals. Signup and view all the answers

Quina és la diferència principal entre una traqueotomia i una traqueostomia?

La traqueotomia és el procediment i la traqueostomia és l'obertura quirúrgica creada. Signup and view all the answers

Quin és un signe característic del síndrome de Cushing?

Cara de lluna plena i obesitat centrípeta. Signup and view all the answers

En el tractament infermer del síndrome de Cushing, quin tipus d'alimentació es recomana?

Menjars petits i freqüents, amb ingesta de líquids i dieta rica en calories, carbohidrats, proteïnes i vitamines. Signup and view all the answers

Quina és la principal causa de la desorganització de les fibres del cristal·lí que pot portar a una cataracta?

Un traumatisme ocular. Signup and view all the answers

Després d'una cirurgia de cataractes, quina intervenció infermera és recomanable per al pacient durant les primeres 24 hores?

Instil·lar col·liris antibiòtics i antiinflamatoris segons prescripció mèdica. Signup and view all the answers

Quin és un símptoma específic del despreniment de retina que es caracteritza per la visió de llums o flaixos sense estímul extern?

Fotòpsies Signup and view all the answers

En un despreniment de retina regmatogen, quin factor causa directament la separació de la retina de la coroide?

La presència de líquid subretinià Signup and view all the answers

Quin tractament quirúrgic s'utilitza per al despreniment de retina tradicional que implica l'eliminació de l'humor vitri?

Vitrectomia. Signup and view all the answers

Quina posició del cap és recomanable per a un pacient amb despreniment de retina, durant el repòs absolut, per disminuir la pressió a la zona afectada?

Cap colocat de forma que el despreniment quedi a la part més baixa de l'ull. Signup and view all the answers

Quina és la incidència aproximada de càncer de laringe en comparació amb altres tumors malignes de cap i coll?

Representa la meitat dels tumors. Signup and view all the answers

En quins grups de persones s'observa una major incidència de càncer de laringe en comparació amb la població general?

En homes fumadors d'entre 60 i 80 anys. Signup and view all the answers

Quin símptoma és característic d'un tumor glòtic de laringe?

Disfonia temprana. Signup and view all the answers

Quan temps ha de durar una disfonia abans de requerir avaluació per part d'un especialista?

Més de dues o tres setmanes. Signup and view all the answers

Quina prova diagnòstica es realitza per observar directament les cordes vocals en un pacient amb sospita de càncer de laringe?

Laringoscòpia directa. Signup and view all the answers

Quin procediment quirúrgic es realitza en cas de càncer de laringe per eliminar només les cordes vocals?

Cordectomia. Signup and view all the answers

En quina situació es realitza una laringectomia total?

Quan el tumor és extens i afecta gran part de la laringe. Signup and view all the answers

Quina és una de les conseqüències principals de la laringectomia total?

Pèrdua de la fonació. Signup and view all the answers

Després de quants dies de la laringectomia parcial es pot tapar la cànula de la traqueotomia?

Entre 4 i 5 dies post-cirurgia Signup and view all the answers

Study Notes

Etiologia de problemes oculars

Factors que poden causar problemes oculars inclouen edat (a partir dels 40 anys), corticoides, malalties (desprendiment de retina, cataractes, miopia), i traumatismes.

Glaucoma d'angle obert/crònic

Forma més freqüent de glaucoma.
L'obstrucció a la malla trabecular o al canal de Schlemm causa degeneració i pèrdua de permeabilitat.
Progressiu, i en un 60% dels casos és asimptomàtic fins a una lesió al nervi òptic.
Sol afectar els dos ulls, però no necessàriament alhora.
Es perd la visió perifèrica, i apareix la visió en túnel.
L'alteració afecta els dos canals que transporten l'humor aquós des de la càmera anterior a la circulació venosa, dificultant la seva eliminació.
Símptomes: pèrdua lenta de la visió, pèrdua de la visió perifèrica, dolor ocular persistent, adaptació dificultosa a la foscor, dificultat per percebre canvis de color, cefalees, dolor retroocular, nàusees i vòmits, febrícula, visió borrosa, i la possible aparició d'aurèoles al voltant de la llum.
Tractaments:
- Farmacològics: prostaglandines (latanoprost c/24h) per reduir la pressió intraocular (PIO) i augmentar el drenatge de l'humor aquós, betabloquejants (timolol local c/12h) per reduir la PIO reduint la producció de l'humor aquós i analgèsics/compresses fredes per pal·liar el dolor.
- Quirúrgics: trabeculoplàstia (làser per obrir canals a la malla trabecular) o trabeculectomia (extirpació de la malla trabecular defectuosa i drenatge de l'humor aquós a l'espai subconjuntival).
Objectius: reduir el progrés de la malaltia i controlar la PIO.

Glaucoma d'angle tancat/agut

Dos tipus:
- Primari: a causa de l'envelliment, en persones >60 anys amb angle iridocorneal estret.
- Secundari: estretament brusc de l'angle iridocorneal, ocasionat per tumoracions, traumatismes intraoculars, etc.
Símptomes: dolor ocular intens, visió borrosa, fotofòbia, injecció dels vasos conjuntivals (ull vermell), i induració del globus ocular.
Tractament: farmacològic (diürètics per reduir la pressió sanguínia, analgèsics i miòtics per relaxar la musculatura de l'iris) i quirúrgic (iridotomia perifèrica amb làser).

Cataractes

Opacitat parcial o total del cristal·lí, resultant en pèrdua de visió.
Fisiopatologia: canvis bioquímics del cristal·lí (a l'edat adulta avançada) i desorganització de les fibres del cristal·lí (per traumatisme ocular).
Tractament infermer (primeres 24h): alleujar escozor i visió borrosa, permetre caminar, eixugar els ulls acuradament després de la dutxa, instillar col·liris (ATB i antiinflamatoris) segons prescripció mèdica i acompanyament durant la mala visió.
Tractament infermer (a partir de les 24h): molèsties disminueixen, visió millora, capacitat per a llegir, mirar la televisió, i reprendre activitats diàries.

Desprendiment de retina

Separació de la retina de les seves capes de suport (coroides).
La retina no rep prou nutrients, causant lesions neuronals irreparables.
Etiologies: orificis espontanis a zones dèbils de la retina, miopia, traumatismes oculars, malalties inflamatòries, afaquia (absència del cristal·lí), i edat.
Epidemiologia: incidència anual d'1 cas cada 10.000 persones l'any.
Símptomes: fotopsies (llum o flaixos sense estímul extern), miodesopsies (petites taques que es mouen), visió borrosa i pèrdua de camp visual.
Tipus de desprendiment (REGMATOGEN): desgarrament o trencament de les capes retinal, acumulació de líquid (causant la separació de la retina de la coroides); miopia és causa més comuna.
Tipus de desprendiment (TRADICIONAL): tracció de l'humor vitri.
Tipus de desprendiment (EXUDATIU): acumulació de líquid subretinal per malalties que afecten la retina, coroides o l'epiteli pigmentari retinal, inflamatòries o neoplàsiques.
Tractaments: retinopexia (amb bombolla d'aire o làser) o vitrectomia (eliminar l'humor vitri, reposicionar la retina i cicatritzar amb làser i/o implantar bombolla de silicona).
Rol infermer: reposar i evitar moviments bruscos del cap, inclinacions o moviments oculars.

Càncer de laringe

Representa la meitat dels tumors malignes de cap i coll.
Incidència: 15 vegades més alta en fumadors que en no fumadors (homes) i 12 vegades més en dones.
Factors de risc: edat (60-80 anys), sexe masculí, tabaquisme, consum d'alcohol, contaminació ambiental.
Manifestacions:
- Supraglótic: símptomes inespecífics (disfàgia, disfonia).
- Glòtic: disfonia (temprana), dispnea.
- Subglòtic: menys freqüent, dispnea, disfonia i estridor.
Cal revisar qualsevol disfonia persistent (>2-3 setmanes).
Diagnòstic: anamnesi (símptomes generals, factors de risc), exploració visual, laringoscopia (indirecta/directa).
Tractament:
- Farmacològic: quimioteràpia (QMT), sovint combinada amb cirurgia/radioteràpia.
- Quirúrgic:
  - Cordectomia: extreure les cordes vocals.
  - Laringectomia supraglòtica/hemilaringectomia/parcial: extirpació parts de la laringe.
  - Laringectomia total: extirpació completa de la laringe (traqueotomia, possible pèrdua de fonació).
  - Tiroïdectomia (total o parcial).
  - Cirurgia amb làser.
- Radioteràpia (RDT): per a estadis precoç, pacients no candidats a cirurgia, o complementari a cirurgia.

Síndrome de Cushing

Excés de cortisol plasmàtic a l'organisme.
Causes: fàrmacs (administració prolongada de cortisol), adenoma hipofisiari, tumors suprarenals.
Manifestacions clíniques: depòsit de greix amb distribució característica (cara de lluna plena, obesitat abdominal).
Tractament infermer: educació sanitària sobre medicació, símptomes (augment de pes, set, poliúria) i alimentació (menjars petits i freqüents, afavorir ingesta de líquids, dieta rica en calories, carbohidrats (HC), proteïnes i vitamines).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Aquesta prova explora l'etimologia dels problemes oculars, incloent el glaucoma d'angle obert. Aprendràs sobre els factors de risc, els símptomes i la progressió d'aquesta afecció comú, que sovint es presenta sense avisar fins que és massa tard.