Estructura de la pared abdominal anterior

Estructura de la pared abdominal anterior

• La pared abdominal anterior se compone de capas que van desde la piel hasta el peritoneo parietal.
• Capas:
  • Piel
  • Fascia superficial (tejido subcutáneo):
    • Por encima del ombligo es similar al resto del cuerpo.
    • Por debajo tiene dos capas:
      • Capa externa de grasa (fascia de Camper): Continúa por el ligamento inguinal hacia el muslo hasta llegar al periné.
      • Capa profunda membranosa (fascia de Scarpa): Se inserta en la línea alba y sínfisis del pubis en la línea media. Se une firmemente a las ramas isquiopubianas y al borde posterior de la membrana del periné (fascia de Colles) en la parte anterior del periné.
  • Fascia profunda:
    • Tejido conectivo membranoso que continúa desde el ligamento inguinal hasta el muslo.
    • Se une a la fascia lata (fascia profunda del muslo).
    • En los hombres, se llama Dartos (músculo liso) y en las mujeres, labios mayores y porción anterior del periné.

Músculos de la pared abdominal anterior

• 5 músculos con fascias profundas que emiten tejido conectivo en forma de tendón o aponeurosis.

• Músculos planos:

  • Oblicuo externo: Fibras lateralmente en dirección inferointerna. Posee una amplia aponeurosis que cubre la parte anterior de la pared abdominal hasta la línea media. Participa en la formación de la línea Alba.
    • Línea Alba: Se forma cuando las aponeurosis se unen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis del pubis.
    • Ligamentos relacionados:
      • Ligamento inguinal: Va desde la espina iliaca anterosuperior a la sínfisis del pubis.
      • Ligamento lacunar: Prolongación posterior del ligamento inguinal.
      • Ligamento pectíneo o de Cooper: Extensión del lacunar a lo largo de la cresta pectínea.
  • Oblicuo interno: Inferior al oblicuo externo, más fino. Sus fibras discurren en dirección superointerna. Termina en una aponeurosis que se fusiona con la línea Alba.
  • Transverso del abdomen: Por debajo del oblicuo interno. Fibras musculares transversas (horizontales). Termina en una aponeurosis anterior que se une a la línea Alba.
    • Fascia transversalis: Capa de revestimiento que cubre la superficie anterior y posterior. Se extiende hacia la cavidad pélvica, uniéndose a la fascia transversalis.

• Músculos verticales:

  • Recto del abdomen: Se extiende a lo largo de la pared anterior del abdomen. Separado de su homólogo por la línea Alba.
    • Se ensancha y adelgaza desde la sínfisis del pubis al borde costal.
    • Cruzado por 3 o 4 bandas fibrosas (intersecciones tendinosas).
  • Piramidal: Forma triangular, anterior al recto del abdomen. Base en el pubis, vértice en la parte superior e interna de la línea Alba.
    • No siempre está presente. Participa en la tensión de la línea Alba.

• Vaina de los rectos: Recubre los músculos rectos. Compuesta por tejido tendinoso grueso en los ¾ superiores y tejido aponeurótico en el cuarto inferior.

Región Posterior del Abdomen

• Músculos:
  • Interna o medial:
    • Psoas mayor y menor: Fibras que cubren la superficie anterolateral de los cuerpos vertebrales lumbares.
      • Función: Flexión de la cadera y mantener la postura erguida.
      • Puede estar ausente en el menor.
    • Lateral:
      • Cuadrado lumbar: Se extiende desde la parte posterior y lateral entre la costilla 12 y la cresta ilíaca.
        • Función: Estabilidad de la posición de la costilla 12.
  • Inferior:
    • Iliaco: A ambos lados de la fosa ilíaca (coxal).
      • Se une al psoas mayor dando lugar al psoas-iliaco debajo del ligamento inguinal.
      • Función: Flexión de la cadera.
  • Superior:
    • Diafragma: Músculo respiratorio que emite prolongaciones tendinosas (pilares).
      • Insertaciones:
        • Últimas costillas.
        • Lumbar 3 (derecho) y L2 (izquierdo).
        • Ligamentos:
          • Arqueado medio (delante de la aorta).
          • Arqueado medial (desde L1 y L2 hasta las apófisis transversas de L1).
          • Arqueado lateral (desde L1 hasta las apófisis transversas de la costilla 12).
      • La cúpula derecha está más elevada que la izquierda debido a la presión del hígado.

Fascia extraperitoneal

• Capa rica en grasa, más notable en la cavidad posterior.
• Recubre la cavidad peritoneal y pélvica, envolviendo órganos recubiertos por el peritoneo.
• Se extiende por los mesenterios con los vasos sanguíneos.

Peritoneo

• Membrana serosa fina e interna a la fascia extraperitoneal.
• Capas:
  • Parietal: Recubre las paredes de la cavidad abdominal.
  • Visceral: Recubre las vísceras abdominales.
• Forma un saco cerrado en hombres y semicerrado en mujeres, con dos agujeros en las trompas uterinas.
• Función:
  • Protección: Evita la contaminación en caso de tumor en un órgano.
  • Permite el paso de nervios y arterias para los órganos.

Cavidad peritoneal

• Dos divisiones:
  • Cavidad mayor: Desde el diafragma hasta la cavidad pélvica. Contiene líquido peritoneal (seroso) que lubrica las vísceras.
  • Cavidad menor: Posterior al estómago e hígado. Se llama bolsa omental (transcavidad de los epiplones). Se conecta a la cavidad mayor por el orificio omental o epiploico.

Órganos

• Intraperitoneales: Dentro de la cavidad, abrazados por el peritoneo visceral (mesenterio).
• Retroperitoneales: Fuera de la cavidad.
  • Primarios: Retroperitoneales desde el principio.
  • Secundarios: Se vuelven retroperitoneales tras un desarrollo inicial intraperitoneal.

Omentos, mesenterio y ligamentos

• Omentos o epiplones:

  • Grandes capas de grasa que cubren las vísceras.
  • Se forman cuando el peritoneo avanza para unir dos estructuras.
  • Tipos:
    • Epiplón menor: Une el hígado con el estómago. Formado por dos hojas del peritoneo desde la curvatura menor del estómago y la primera porción del duodeno.
    • Epiplón mayor: Une el estómago con el colon transverso. Desciende sobre el yeyuno e íleon, luego asciende para relacionarse con el peritoneo posterior del colon transverso y del mesocolon transverso.

• Mesos:

  • Pliegues peritoneales que unen las vísceras a la pared abdominal posterior.

Conducto inguinal

• Contenido:

  • Hombres: Cordón espermático:

    • Conducto deferente: Traslada espermatozoides.
    • Arteria del conducto deferente: Vasculariza la zona.
    • Arteria testicular: Abastece de oxígeno.
    • Plexo venoso pampiniforme (venas testiculares).
    • Arterias y venas cremástericas.
    • Ramo genital del nervio genitofemoral: Inerva el músculo cremáster (eleva los testículos).

  • Mujeres: Ligamento redondo del útero:

    • Desde el útero al anillo inguinal profundo, sale por el superficial.
    • Función: Fijar el útero a la pelvis.
    • Acompañado del ramo genital del nervio genitofemoral y parte del nervio ilioinguinal (L1).

  • El conducto inguinal del hombre es más grande que el de la mujer debido a las estructuras que atraviesa.

Este cuestionario explora las capas que componen la pared abdominal anterior, desde la piel hasta el peritoneo parietal. Se analiza en detalle la fascia superficial y profunda, incluyendo sus características y funciones específicas. Ideal para estudiantes de anatomía y medicina.