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Questions and Answers
Cuál es la afirmación correcta sobre la rigidez articular en enfermedades reumáticas?
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Cuál de los siguientes criterios es necesario para diagnosticar la artritis reumatoide?
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Cómo influye la microbiota en la artritis reumatoide?
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Qué significa un factor reumatoide positivo en el diagnóstico?
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Cuál es una característica de la espondilitis anquilosante?
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Qué se considera un signo típico de inflamación en la artritis?
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¿Qué porcentaje de las caídas en personas mayores puede reducir el ejercicio?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la fibromialgia?
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¿Cuál es una de las principales causas que dificultan el diagnóstico de la fibromialgia?
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¿Cuál de los siguientes enfoques es parte del tratamiento no farmacológico para la fibromialgia?
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¿Qué característica general se asocia más frecuentemente con la fibromialgia en términos de demografía?
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¿Cuál de los siguientes métodos se menciona como parte del tratamiento farmacológico para la fibromialgia?
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¿Cuál es una de las principales características clínicas de la poliartritis?
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¿Cuál es un objetivo clave de la fisioterapia en el tratamiento de la poliartritis?
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¿Qué tipo de alimentos se deben evitar en el manejo de la poliartritis?
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¿Qué efecto tienen los brotes de poliartritis en la actividad muscular del paciente?
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¿Qué medida se recomienda para prevenir deformidades en la artritis reumática?
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¿Qué aspecto del cartílago articular es importante considerar durante el tratamiento de la artrosis?
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¿Qué tipo de ejercicios son recomendados para pacientes con artrosis leve?
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¿Cómo puede contribuir un equipo multidisciplinario en el tratamiento de la artritis reumática?
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¿Cuál es la característica del dolor asociado a la artrosis?
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¿Qué tipo de articulaciones es más comúnmente afectado por la artrosis?
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¿Cuál es un signo radiológico típico de la artrosis en la columna cervical?
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¿Cuál es una característica diferenciadora entre el dolor mecánico y el dolor inflamatorio en la artrosis?
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¿Qué efecto tiene el desgaste del cartílago articular en la función articular?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un factor predisponente para desarrollar artrosis?
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¿Qué ocurre si la capa esclerótica llega al hueso subcondral?
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¿Qué puede ocurrir si hay inestabilidad en una articulación afectada por artrosis?
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¿Cuál de los siguientes es un síntoma posible de la artrosis?
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¿Qué condición podría causar un círculo vicioso en pacientes con artrosis?
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Study Notes
Espondilitis Anquilosante
- La rigidez en la columna vertebral aumenta con el tiempo, limitando la capacidad de movilidad.
- La intervención fisioterapéutica temprana es crucial para tratar el dolor y la impotencia funcional.
Artritis Reumatoide
- Enfermedad autoinmune crónica, incapacitante y progresiva, pero no contagiosa ni hereditaria.
- Afecta principalmente a las articulaciones sinoviales, pero también a otros tejidos.
- El diagnóstico se basa en signos y síntomas, factor reumatoide y radiodiagnóstico.
- La microbiota y las bacterias influyen en la evolución de la enfermedad, aunque no es genética.
- Los criterios de diagnóstico requieren la presencia de al menos 4 de 7 criterios:
- Imagen radiológica compatible con artritis reumatoide (ej: en caso de dolor en mano, la Rx debe ser compatible y comprobada).
- Nódulos reumatoides.
- Factor reumatoide positivo.
- Rigidez matutina de al menos una hora de duración.
- Artritis que afecta las articulaciones de la mano.
- Artritis en 3 articulaciones como mínimo.
- Artritis simétrica.
- Los 4 últimos deben estar presentes por un mínimo de 6 semanas.
- El Factor Reumatoide puede presentar falsos positivos y falsos negativos.
- La afectación de la membrana sinovial provoca sinovitis, lo que lleva a dolor, calor, rubor, tumor e impotencia funcional.
- La rigidez articular se produce después de periodos de inactividad debido al edema y la fibrosis.
- La enfermedad evoluciona con brotes que pueden causar incapacidad.
- La inflamación de origen autoinmune necesita tratamientos específicos como: crioterapia, AINES, corticoesteroides.
- La Poliartritis afecta más a articulaciones pequeñas como manos, pies y columna cervical.
- Se presenta con frecuencia en rodillas, caderas, hombros y columna vertebral.
- Normalmente, la afectación es simétrica.
- Los nódulos reumáticos visibles y las sinoviales inflamadas e hinchadas en las manos son características clínicas.
Signos y Síntomas de la Artritis Reumatoide
- Inicio en una o dos articulaciones.
- Presentación simétrica.
- Aumento de temperatura local por la inflamación.
- Rigidez articular matutina.
- Desgaste de partes blandas como ligamentos y tendones.
Fisioterapia en la Artritis Reumatoide
- Tratamiento personalizado para conseguir remisión de brotes.
- Objetivos principales: mantener la capacidad funcional, la calidad de vida y el control de la dieta.
- Se deben evitar alimentos proinflamatorios y se recomienda el consumo de alimentos que mejoran el sistema inmunitario como los fermentados.
Actuación Fisioterapéutica en la Artritis Reumatoide
- Reducir el dolor, evitar tratamientos intensos en los picos de dolor.
- Mantener la amplitud articular en la medida de lo posible.
- Tonificación muscular para prevenir la inactividad y proteger las articulaciones.
- Prevenir posibles deformidades, derivando al paciente si se observa alguna.
- No limitar el tratamiento a la consulta, se deben pautar ejercicios como rutina.
- Educación al paciente y a la familia.
- Trabajo en equipo multidisciplinario para alcanzar objetivos comunes.
Deformidades de la Mano en la Artritis Reumatoide
- Se presentan en fases muy avanzadas.
- Las articulaciones metatarsofalangicas en los pies pueden presentar luxación.
Artrosis
- Desgaste del cartílago articular.
- Factores de riesgo: edad avanzada, alteraciones biomecánicas, sobrepeso, deformidad, genu varo/valgo.
- Más frecuente en articulaciones de carga como la rodilla, cadera, y trapezio-metacarpiana.
- Etiología poco clara, pero con factores predisponentes.
- El desgaste del cartílago causa pérdida de amortiguación y estabilidad, disminución de la función articular, atrofia muscular, dolor y compensaciones.
Signos y Síntomas de la Artrosis
- Dolor mecánico que mejora con el reposo y empeora con la actividad.
- Rigidez, especialmente después de la actividad.
- Crepitaciones.
- Aumento del volumen articular.
- Osteofitos.
- Inestabilidad.
- Limitación articular.
Diferencias entre Artitis y Artrosis
- La artritis es una enfermedad inflamatoria, con dolor e hinchazón, mientras que la artrosis es degenerativa, con desgaste del cartílago y dolor mecánico.
Fibromialgia
- Etiopatogenia desconocida.
- Dolor muscular difuso, con otras sensaciones como insomnio, sueño no reparador, depresión, alteraciones gástricas, colon irritable y problemas digestivos.
- Diagnóstico basado en la historia clínica y la exploración física.
- Diagnóstico diferencial con síndrome de dolor miofascial y otros tipos de miopatía.
- Afecta más a mujeres, con una edad media.
- Suele formar parte de un cuadro de enfermedad crónica.
- Las personas con fibromialgia a menudo tienen una mala situación familiar y autoestima.
- Dificultad para el abordaje terapéutico y "mal pronóstico".
Síntomas de Fibromialgia
- Dolor difuso muscular (alodinia generalizada).
- Hiperalgesia en inserciones tendinosas.
- Sueño no reparador.
- Distress psicológico.
- Fatiga y rigidez.
- Otros síntomas: intestino irritable, cefalea tensional, problemas genitourinarios, síntomas vegetativos, enfermedad de Raynaud.
Diagnóstico de Fibromialgia
- Dolor muscular de origen desconocido por más de 6 meses.
- Se realiza un diagnóstico diferencial con otros tipos de miopatía.
- Se buscan la presencia de trigger points en al menos 11 de 18 zonas.
Tratamiento de Fibromialgia
- Farmacológico: para la sintomatología asociada, como cannabinoides, para mejorar el estado del paciente, pero con poca eficacia como analgésicos.
- No farmacológico: ejercicio físico de baja intensidad, hidroterapia, mejora de la calidad de vida, tratamiento antialgético, estiramientos activos.
- Educación sobre el dolor y la familia.
- Uso compasivo de medicamentos como cannabis y toxina botulínica.
Beneficios de la Actividad Física en Fibromialgia
- Mejora la calidad del sueño, limita la depresión y mejora la calidad de vida en general.
- Disminuye los niveles de cortisol, lo que reduce el dolor.
- La terapia cognitivo-conductual ayuda a manejar el dolor y las emociones negativas.
- Pasar tiempo en espacios verdes o en la naturaleza, disminuye los niveles de cortisol.
Patologías de la Columna Vertebral
- Se clasifican en mecánicas y no mecánicas.
Patología de la Columna Vertebral Mecánica
- Contractura muscular.
- Anomalías congénitas.
- Espondilolisis/espondilolistesis.
- Espondiloartrosis: estenosis de canal y síndrome facetario.
- Síndromes discogénicos: síndrome de rotura del anillo fibroso, protrusión/hernia de núcleo pulposo.
- Hiperostosis anquilosante vertebral.
- Síndrome de dolor miofascial: piramidal/psoas iliaco.
- Disfunción sacroilíaca.
- Síndrome iliolumbar.
Patología de la Columna Vertebral Inflamatoria
- Espondilitis anquilosante.
- Artritis reactiva, síndrome de Reiter.
- Artritis psoriásica.
- Artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal.
- Espondilitis anquilosante juvenil.
- Espondiloartropatías degenerativas.
Red Flags (RFlags) y Yellow Flags (YFlags)
- RFlags: contraindicaciones para la fisioterapia.
- YFlags: dificultades que pueden surgir durante el tratamiento.
Actuación Fisioterapéutica en el Dolor Lumbar
- Valoración e exploración.
- Diagnóstico fisioterapéutico.
- Definición de la estructura diana para el tratamiento.
- Educación al paciente.
Columna Vertebral y Reumatología
- La patología reumática afecta a la columna cervical, lumbar y al complejo sacroilíaco.
- La mayoría de las lumbalgias son inespecíficas y el origen del dolor se desconoce.
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Description
Este cuestionario examina el conocimiento sobre espondilitis anquilosante y artritis reumatoide, enfocándose en sus características, diagnóstico y tratamiento. A través de preguntas sobre síntomas y criterios diagnósticos, podrás profundizar en tu comprensión de estas enfermedades reumatológicas.
