FISME B1 S6 patologia reumaticas
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FISME B1 S6 patologia reumaticas

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Questions and Answers

Cuál es la afirmación correcta sobre la rigidez articular en enfermedades reumáticas?

  • La rigidez articular puede ser un signo de inflamación y suele aparecer tras muchas horas de inactividad. (correct)
  • La rigidez articular solo ocurre en las articulaciones de la mano.
  • La rigidez matutina se presenta después de un corto periodo de inactividad.
  • La rigidez articular es permanente y no se alivia con el movimiento.
  • Cuál de los siguientes criterios es necesario para diagnosticar la artritis reumatoide?

  • Factor reumatoide positivo es suficiente para el diagnóstico.
  • Artritis simétrica en al menos 3 articulaciones. (correct)
  • Nódulos reumatoides únicamente en las manos.
  • Rigidez matutina de menos de 30 minutos.
  • Cómo influye la microbiota en la artritis reumatoide?

  • No tiene ningún impacto en la evolución de la enfermedad.
  • Solo afecta a los síntomas en neonatos.
  • Puede influir en la evolución de la enfermedad debido a su relación con el sistema inmune. (correct)
  • Es un factor hereditario que garantiza la aparición de síntomas.
  • Qué significa un factor reumatoide positivo en el diagnóstico?

    <p>El resultado puede ser un falso positivo y no indicar síntomas.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una característica de la espondilitis anquilosante?

    <p>Requiere una intervención fisioterapéutica temprana para ser efectiva.</p> Signup and view all the answers

    Qué se considera un signo típico de inflamación en la artritis?

    <p>Dolor, calor, rubor, tumor e impotencia funcional.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de las caídas en personas mayores puede reducir el ejercicio?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la fibromialgia?

    <p>Fiebre alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales causas que dificultan el diagnóstico de la fibromialgia?

    <p>Falsos positivos asociados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enfoques es parte del tratamiento no farmacológico para la fibromialgia?

    <p>Ejercicio físico aeróbico de baja intensidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica general se asocia más frecuentemente con la fibromialgia en términos de demografía?

    <p>Principalmente afecta a mujeres</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos se menciona como parte del tratamiento farmacológico para la fibromialgia?

    <p>Uso de cannabinoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales características clínicas de la poliartritis?

    <p>Inicio en una o dos articulaciones con presentación simétrica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un objetivo clave de la fisioterapia en el tratamiento de la poliartritis?

    <p>Mantener la calidad de vida del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alimentos se deben evitar en el manejo de la poliartritis?

    <p>Alimentos proinflamatorios y azúcares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tienen los brotes de poliartritis en la actividad muscular del paciente?

    <p>Provocan inactividad, reduciendo la masa muscular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida se recomienda para prevenir deformidades en la artritis reumática?

    <p>Señalar deformidades y derivar al paciente si es necesario.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto del cartílago articular es importante considerar durante el tratamiento de la artrosis?

    <p>El cartílago es aneural y avascularizado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de ejercicios son recomendados para pacientes con artrosis leve?

    <p>Ejercicios personalizados que no provoquen dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo puede contribuir un equipo multidisciplinario en el tratamiento de la artritis reumática?

    <p>El equipo busca un enfoque unificado hacia un solo objetivo para el paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica del dolor asociado a la artrosis?

    <p>Mejora con el reposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de articulaciones es más comúnmente afectado por la artrosis?

    <p>Articulaciones de carga, como la cadera y la rodilla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo radiológico típico de la artrosis en la columna cervical?

    <p>Picos de loro u osteofitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica diferenciadora entre el dolor mecánico y el dolor inflamatorio en la artrosis?

    <p>El dolor inflamatorio tiene rigidez de más de 15 minutos después del reposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el desgaste del cartílago articular en la función articular?

    <p>Disminuye la función articular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un factor predisponente para desarrollar artrosis?

    <p>Sobrepeso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si la capa esclerótica llega al hueso subcondral?

    <p>Causa dolor inmediato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede ocurrir si hay inestabilidad en una articulación afectada por artrosis?

    <p>Aumento de la rigidez</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un síntoma posible de la artrosis?

    <p>Derrame articular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición podría causar un círculo vicioso en pacientes con artrosis?

    <p>Limitación articular</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Espondilitis Anquilosante

    • La rigidez en la columna vertebral aumenta con el tiempo, limitando la capacidad de movilidad.
    • La intervención fisioterapéutica temprana es crucial para tratar el dolor y la impotencia funcional.

    Artritis Reumatoide

    • Enfermedad autoinmune crónica, incapacitante y progresiva, pero no contagiosa ni hereditaria.
    • Afecta principalmente a las articulaciones sinoviales, pero también a otros tejidos.
    • El diagnóstico se basa en signos y síntomas, factor reumatoide y radiodiagnóstico.
    • La microbiota y las bacterias influyen en la evolución de la enfermedad, aunque no es genética.
    • Los criterios de diagnóstico requieren la presencia de al menos 4 de 7 criterios:
      • Imagen radiológica compatible con artritis reumatoide (ej: en caso de dolor en mano, la Rx debe ser compatible y comprobada).
      • Nódulos reumatoides.
      • Factor reumatoide positivo.
      • Rigidez matutina de al menos una hora de duración.
      • Artritis que afecta las articulaciones de la mano.
      • Artritis en 3 articulaciones como mínimo.
      • Artritis simétrica.
    • Los 4 últimos deben estar presentes por un mínimo de 6 semanas.
    • El Factor Reumatoide puede presentar falsos positivos y falsos negativos.
    • La afectación de la membrana sinovial provoca sinovitis, lo que lleva a dolor, calor, rubor, tumor e impotencia funcional.
    • La rigidez articular se produce después de periodos de inactividad debido al edema y la fibrosis.
    • La enfermedad evoluciona con brotes que pueden causar incapacidad.
    • La inflamación de origen autoinmune necesita tratamientos específicos como: crioterapia, AINES, corticoesteroides.
    • La Poliartritis afecta más a articulaciones pequeñas como manos, pies y columna cervical.
    • Se presenta con frecuencia en rodillas, caderas, hombros y columna vertebral.
    • Normalmente, la afectación es simétrica.
    • Los nódulos reumáticos visibles y las sinoviales inflamadas e hinchadas en las manos son características clínicas.

    Signos y Síntomas de la Artritis Reumatoide

    • Inicio en una o dos articulaciones.
    • Presentación simétrica.
    • Aumento de temperatura local por la inflamación.
    • Rigidez articular matutina.
    • Desgaste de partes blandas como ligamentos y tendones.

    Fisioterapia en la Artritis Reumatoide

    • Tratamiento personalizado para conseguir remisión de brotes.
    • Objetivos principales: mantener la capacidad funcional, la calidad de vida y el control de la dieta.
    • Se deben evitar alimentos proinflamatorios y se recomienda el consumo de alimentos que mejoran el sistema inmunitario como los fermentados.

    Actuación Fisioterapéutica en la Artritis Reumatoide

    • Reducir el dolor, evitar tratamientos intensos en los picos de dolor.
    • Mantener la amplitud articular en la medida de lo posible.
    • Tonificación muscular para prevenir la inactividad y proteger las articulaciones.
    • Prevenir posibles deformidades, derivando al paciente si se observa alguna.
    • No limitar el tratamiento a la consulta, se deben pautar ejercicios como rutina.
    • Educación al paciente y a la familia.
    • Trabajo en equipo multidisciplinario para alcanzar objetivos comunes.

    Deformidades de la Mano en la Artritis Reumatoide

    • Se presentan en fases muy avanzadas.
    • Las articulaciones metatarsofalangicas en los pies pueden presentar luxación.

    Artrosis

    • Desgaste del cartílago articular.
    • Factores de riesgo: edad avanzada, alteraciones biomecánicas, sobrepeso, deformidad, genu varo/valgo.
    • Más frecuente en articulaciones de carga como la rodilla, cadera, y trapezio-metacarpiana.
    • Etiología poco clara, pero con factores predisponentes.
    • El desgaste del cartílago causa pérdida de amortiguación y estabilidad, disminución de la función articular, atrofia muscular, dolor y compensaciones.

    Signos y Síntomas de la Artrosis

    • Dolor mecánico que mejora con el reposo y empeora con la actividad.
    • Rigidez, especialmente después de la actividad.
    • Crepitaciones.
    • Aumento del volumen articular.
    • Osteofitos.
    • Inestabilidad.
    • Limitación articular.

    Diferencias entre Artitis y Artrosis

    • La artritis es una enfermedad inflamatoria, con dolor e hinchazón, mientras que la artrosis es degenerativa, con desgaste del cartílago y dolor mecánico.

    Fibromialgia

    • Etiopatogenia desconocida.
    • Dolor muscular difuso, con otras sensaciones como insomnio, sueño no reparador, depresión, alteraciones gástricas, colon irritable y problemas digestivos.
    • Diagnóstico basado en la historia clínica y la exploración física.
    • Diagnóstico diferencial con síndrome de dolor miofascial y otros tipos de miopatía.
    • Afecta más a mujeres, con una edad media.
    • Suele formar parte de un cuadro de enfermedad crónica.
    • Las personas con fibromialgia a menudo tienen una mala situación familiar y autoestima.
    • Dificultad para el abordaje terapéutico y "mal pronóstico".

    Síntomas de Fibromialgia

    • Dolor difuso muscular (alodinia generalizada).
    • Hiperalgesia en inserciones tendinosas.
    • Sueño no reparador.
    • Distress psicológico.
    • Fatiga y rigidez.
    • Otros síntomas: intestino irritable, cefalea tensional, problemas genitourinarios, síntomas vegetativos, enfermedad de Raynaud.

    Diagnóstico de Fibromialgia

    • Dolor muscular de origen desconocido por más de 6 meses.
    • Se realiza un diagnóstico diferencial con otros tipos de miopatía.
    • Se buscan la presencia de trigger points en al menos 11 de 18 zonas.

    Tratamiento de Fibromialgia

    • Farmacológico: para la sintomatología asociada, como cannabinoides, para mejorar el estado del paciente, pero con poca eficacia como analgésicos.
    • No farmacológico: ejercicio físico de baja intensidad, hidroterapia, mejora de la calidad de vida, tratamiento antialgético, estiramientos activos.
    • Educación sobre el dolor y la familia.
    • Uso compasivo de medicamentos como cannabis y toxina botulínica.

    Beneficios de la Actividad Física en Fibromialgia

    • Mejora la calidad del sueño, limita la depresión y mejora la calidad de vida en general.
    • Disminuye los niveles de cortisol, lo que reduce el dolor.
    • La terapia cognitivo-conductual ayuda a manejar el dolor y las emociones negativas.
    • Pasar tiempo en espacios verdes o en la naturaleza, disminuye los niveles de cortisol.

    Patologías de la Columna Vertebral

    • Se clasifican en mecánicas y no mecánicas.

    Patología de la Columna Vertebral Mecánica

    • Contractura muscular.
    • Anomalías congénitas.
    • Espondilolisis/espondilolistesis.
    • Espondiloartrosis: estenosis de canal y síndrome facetario.
    • Síndromes discogénicos: síndrome de rotura del anillo fibroso, protrusión/hernia de núcleo pulposo.
    • Hiperostosis anquilosante vertebral.
    • Síndrome de dolor miofascial: piramidal/psoas iliaco.
    • Disfunción sacroilíaca.
    • Síndrome iliolumbar.

    Patología de la Columna Vertebral Inflamatoria

    • Espondilitis anquilosante.
    • Artritis reactiva, síndrome de Reiter.
    • Artritis psoriásica.
    • Artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal.
    • Espondilitis anquilosante juvenil.
    • Espondiloartropatías degenerativas.

    Red Flags (RFlags) y Yellow Flags (YFlags)

    • RFlags: contraindicaciones para la fisioterapia.
    • YFlags: dificultades que pueden surgir durante el tratamiento.

    Actuación Fisioterapéutica en el Dolor Lumbar

    • Valoración e exploración.
    • Diagnóstico fisioterapéutico.
    • Definición de la estructura diana para el tratamiento.
    • Educación al paciente.

    Columna Vertebral y Reumatología

    • La patología reumática afecta a la columna cervical, lumbar y al complejo sacroilíaco.
    • La mayoría de las lumbalgias son inespecíficas y el origen del dolor se desconoce.

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    Este cuestionario examina el conocimiento sobre espondilitis anquilosante y artritis reumatoide, enfocándose en sus características, diagnóstico y tratamiento. A través de preguntas sobre síntomas y criterios diagnósticos, podrás profundizar en tu comprensión de estas enfermedades reumatológicas.

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