65 Questions
¿De dónde parte el desarrollo de las vías respiratorias inferiores en el embrión?
Parte del piso de la faringe primitiva.
¿Qué da lugar a un divertículo laringotraqueal en el embrión?
El surco caudal.
¿Cómo se desarrollan los esbozos bronquiales en el embrión?
Por división por dicotomía progresiva.
¿De dónde se derivan el cartílago bronquial, el músculo liso y el tejido conectivo en el embrión?
Del mesénquima que rodea a los esbozos bronquiales.
¿En qué fase del desarrollo embrionario ocurre el desarrollo de las vías aéreas mayores?
Ocurre entre la tercera y la sexta semana de gestación.
¿Qué constituye el esbozo pulmonar primario en el embrión?
Un divertículo laringotraqueal que se elonga caudalmente hacia el mesénquima primitivo.
¿Cuál es la función principal de las vías aéreas conductoras del pulmón?
Conducir, humedecer y disminuir partículas de aire inhalado.
¿Cuál es la principal característica de los alvéolos?
Está revestido casi exclusivamente por células planas (neumocitos de tipo I).
¿Cuál es la función de las células planas conocidas como neumocitos de tipo I?
Recubrir el 93% de la superficie alveolar.
¿Qué tipo de tejido proporciona sostén mecánico al pulmón?
Intersticio pulmonar.
¿Cuál es la función principal del tejido linfoide asociado a bronquios y bronquiolos?
Estar especializado en absorción.
¿Cuál es la función de la pleura parietal en el pulmón?
Se adosa a la cara interna del tórax, el mediastino y el diafragma.
¿Cuál es la principal característica de los bronquiolos menores a 1 mm de diámetro?
Carecen de cartílago y están formados de músculo liso muy ostensible.
¿Cuál es la función de los poros interalveolares (poros de Kohn)?
Comunicar los alvéolos entre sí.
¿Cuál es la unidad funcional del pulmón?
Acino pulmonar.
¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho?
Tres lóbulos: superior, medio e inferior.
¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo?
Dos lóbulos: superior e inferior.
¿En qué etapa se completa la formación de las vías aéreas conductoras?
Hacia la semana 16 después de la fecundación.
¿Cuál es la función principal de la respiración?
Proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar el dióxido de carbono.
¿Cuál es la presión aproximada de la cavidad torácica que equilibra la presión de retracción elástica del pulmón?
-3cmH2O
¿Cuál es la función del factor surfactante en los alvéolos?
Disminuir la tensión superficial entre la interfase aire-agua de los alvéolos y los capilares.
¿Qué es la resistencia respiratoria?
La oposición al movimiento causada por fuerzas de fricción.
¿Cuál es el volumen aproximado de aire movilizado en cada respiración normal?
Volumen corriente de aproximadamente 0.50L
¿Qué es el espacio muerto anatómico?
Parte del volumen de aire de la vía de conducción que no participa en el intercambio gaseoso.
¿Cuál es la función del diafragma en la respiración?
Principal músculo respiratorio responsable de la parte mecánica de la respiración.
¿Qué es el ciclo respiratorio?
El proceso de inspiración y espiración en la respiración.
¿Cuál es la función principal del pulmón en el sistema respiratorio?
Ejecutar la respiración mediante el intercambio gaseoso.
¿Qué es la distensibilidad pulmonar?
El cambio de volumen por unidad de fuerza o de presión.
¿Cuál es la fuerza que se opone al estiramiento en el sistema respiratorio?
Fuerza de retracción elástica
¿Qué es la ventilación alveolar?
Volumen de aire que participa en el intercambio gaseoso.
¿Qué es el espacio muerto fisiológico?
Es la suma del espacio muerto anatómico + volumen del aire que alcanza espacios alveolares pero no participa en el intercambio gaseoso.
¿Qué células componen el epitelio alveolar?
Células epiteliales escamosas (neumocitos tipo I) y células cúbicas más grandes (neumocitos tipo II).
¿Qué representa la Ley de Fick en relación a la difusión de gases?
El paso de un gas a través de una membrana es directamente proporcional a la superficie de la membrana y a la diferencia de la concentración del gas entre los dos lados e inversamente proporcional al grosor de la membrana.
¿En qué consiste la relación V/Q (ventilación y perfusión pulmonar)?
Es la relación proporcional que existe entre los volúmenes de aire y de sangre que reciben los pulmones.
¿Dónde se localiza el sistema de control químico en la regulación de la respiración?
Se localiza en la protuberancia anular en el bulbo raquídeo.
¿A qué se refieren las funciones pulmonares no respiratorias?
Se refieren a mecanismos de defensa, funciones pasivas estructurales y funciones metabólicas.
¿Cuál es la modalidad clínica de la tos que implica una enfermedad respiratoria?
Tos de origen respiratorio: es de presentación fácil, húmeda, y termina con la expulsión de expectoración verdadera.
¿Qué es la disnea?
Es la sensación subjetiva de falta de aire.
¿Cómo se designa la hemorragia que proviene del aparato respiratorio?
Se designa con el nombre de hemoptisis.
¿Qué son las sibilancias?
Son consecuencia de un estrechamiento o una obstrucción parcial en cualquier punto de las vías respiratorias.
¿Qué se comprueba con el método de palpación durante la exploración física del tórax?
Se comprueban algunos datos obtenidos durante la inspección al localizar y cuantificar mejor las alteraciones cinéticas del tórax.
¿En qué consiste la percusión?
La percusión consiste en la aplicación adecuada de ligeros golpes en la superficie torácica con objeto de apreciar las variaciones de la sonoridad y deducir de éstas si los órganos contenidos en el tórax presentan alteraciones de su estado físico.
¿Qué es el síndrome de condensación pulmonar?
Las lesiones pulmonares que ocasionan aumento de la densidad del parénquima producen signos en la exploración física del tórax, cuyo agrupamiento constituye el síndrome de condensación pulmonar.
¿Qué es el síndrome de rarefacción pulmonar?
Este síndrome está determinado por las lesiones que producen disminución de la densidad parenquimatosa, principalmente por atrapamiento de aire, lo que ocasiona distensión pulmonar, es decir, lo opuesto al síndrome de condensación pulmonar.
¿Qué es el síndrome de atelectasia pulmonar?
La atelectasia puede considerarse conceptualmente como la antítesis de la consolidación. En la atelectasia el aire es reabsorbido y no es reemplazado.
¿En qué consiste la auscultación?
La auscultación consiste en escuchar los ruidos normales y anormales del aparato respiratorio de forma comparativa, simétrica, bilateral, durante la respiración normal, la respiración forzada, la tos provocada y durante la fonación.
¿Qué es el signo tóraco-abdominal?
Si el contorno de una opacidad es visible por debajo del diafragma es porque está rodeada de aire y su localización es pulmonar.
¿En qué consiste el signo del hilio oculto o de la superposición hiliar?
Se utiliza para diferenciar una cardiomegalia de una masa del mediastino anterior. El agrandamiento cardiaco desplaza a los hilios lateralmente, la masa mediastinal se superpone a ellos.
¿Qué es el síndrome de derrame pleural?
El síndrome de condensación pleural se divide en paquipleuritis, la cual puede ser aguda y, en su caso, se debe a la inflamación de la pleura, o crónico y estar constituido por fibrosis de las hojas pleurales.
¿Qué son los ruidos agregados (Estertores) Alveolares?
Los ruidos agregados (Estertores) Alveolares incluyen los crepitantes, que son de burbujas muy finas, simultáneas, y al final de la espiración no desaparecen con la tos, y los crujidos, que se escuchan en la espiración, son de timbre áspero y semejan el frotamiento de dos uñas.
¿Qué es el neumotórax adquirido?
El neumotórax adquirido se presenta en dos situaciones: traumático y iatrogénico.
¿Qué es la radiolucidez?
La radiolucidez es un área circunscrita con menor atenuación de los rayos X que las estructuras vecinas.
¿Qué es el signo de la bifurcación hiliar?
El signo de la bifurcación hiliar apunta a diferenciar una masa hiliar, de origen vascular, de una extravascular.
¿De qué manera se puede diferenciar una masa de origen vascular de una extravascular?
Si los vasos parecen originarse por dentro del borde externo de la masa, esta es extravascular.
¿Qué se busca en la tomografía computada en el caso de nódulo pulmonar?
Se busca determinar la presencia del nódulo, su ubicación y si tiene calcio.
¿Cómo se clasifica el derrame pleural en base a su ecogenicidad?
Se clasifica en anecoico, complejo no septado, complejo septado y ecogénico.
¿Cuáles son las indicaciones para realizar una espirometría?
Diagnóstica, evaluación del impacto pulmonar de una enfermedad sistémica, escrutinio de individuos con factores de riesgo de enfermedad pulmonar, evaluación de riesgo preoperatorio, valoración del estado de salud antes de programas de actividad física intensa, examen físico rutinario.
¿Cuáles son las contraindicaciones relativas para la realización de una espirometría?
Infecciones otorrespiratorias activas, embarazo complicado, cirugía reciente, entre otras.
¿Cuántas maniobras aceptables se requieren para una prueba de espirometría forzada en adolescentes?
Se realizan un mínimo de 3 maniobras aceptables, con un máximo de 8.
¿Qué parámetros se utilizan para la interpretación de la espirometría?
VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo), CVF (capacidad vital forzada) y el índice FVC/VEF1.
¿Cómo se gradúa la severidad de la obstrucción en la espirometría?
Se gradúa a través del VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo).
¿Qué se valora en la CVF en la espirometría?
Se valora si existe obstrucción, y si está por debajo del 80 % respecto al valor predicho.
¿Cómo se diferencian las masas hiliares y mediastinales de las adenopatías y tumores?
Las masas hiliares y mediastinales se originan directamente del borde de la masa, mientras que las adenopatías y tumores parecen originarse por dentro del borde externo de la masa.
¿Qué se busca en la tomografía computada en el caso de metástasis?
Se busca la localización, identificación y seguimiento de las metástasis.
¿Cómo se observa la pleura en la tomografía computada?
Se observa como dos líneas finas ecogénicas que no deben medir más de 3 mm.
Study Notes
Desarrollo de las Vías Respiratorias Inferiores
- El desarrollo de las vías respiratorias inferiores comienza en el embrión a partir de un divertículo laringotraqueal.
- El esbozo bronquial se desarrolla en el embrión a partir de la cuarta semana de gestación.
Estructura del Pulmón
- El cartílago bronquial, el músculo liso y el tejido conectivo se derivan del mesénquima en el embrión.
- La función principal de las vías aéreas conductoras es llevar aire hacia los alvéolos.
- Los alvéolos son la principal característica del pulmón y son responsables del intercambio de gases.
- Los neumocitos de tipo I son células planas que ayudan a cubrir la superficie alveolar.
Funciones del Pulmón
- La función principal del pulmón es el intercambio de gases entre la sangre y el aire.
- El pulmón derecho y el pulmón izquierdo tienen 3 y 2 lóbulos, respectivamente.
- La presión aproximada de la cavidad torácica que equilibra la presión de retracción elástica del pulmón es de -5 mmHg.
Fisiología Respiratoria
- La respiración es un proceso automático que se regula mediante el sistema nervioso central.
- La función del factor surfactante en los alvéolos es reducir la tensión superficial y facilitar la expansión pulmonar.
- La resistencia respiratoria es la suma de las resistencias en la vía aérea y en el tejido pulmonar.
- La ventilación alveolar es el proceso de intercambio de gases en los alvéolos.
Exploración Clínica
- La tos es una respuesta refleja a estímulos irritantes en la vía aérea.
- La disnea es una sensación de falta de aire caracterizada por una frecuencia respiratoria anormalmente rápida.
- La hemorragia que proviene del aparato respiratorio se conoce como hemoptisis.
- Las sibilancias son sonidos anormales que se escuchan durante la auscultación.
- La palpación y la percusión son métodos de exploración física que ayudan a evaluar el tórax.
Patologías Respiratorias
- El síndrome de condensación pulmonar se caracteriza por la consolidación de tejido pulmonar.
- El síndrome de rarefacción pulmonar se caracteriza por la destrucción de tejido pulmonar.
- El síndrome de atelectasia pulmonar se caracteriza por la collapse del pulmón.
Diagnóstico por Imágenes
- La tomografía computada es una herramienta diagnóstica que ayuda a evaluar lesiones pulmonares.
- La radiolucidez es la capacidad de una sustancia para ser transparente a los rayos X.
- El signo del hilio oculto o de la superposición hiliar ayuda a evaluar la presencia de lesiones pulmonares.
Pruebas Respiratorias
- La espirometría es una prueba que evalúa la función pulmonar mediante la medición del flujo de aire.
- La interpretación de la espirometría se basa en parámetros como la FVC y la FEV1.
Aprende sobre el espacio muerto fisiológico en el sistema respiratorio, incluyendo el espacio muerto anatómico y el volumen de aire que no participa en el intercambio gaseoso en los espacios alveolares. Explora la difusión de gases a través del epitelio alveolar y el papel de las células epiteliales en la respiración.
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