ET bei Leberzirrhose
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Questions and Answers

Welches Produkt hat die höchste Kalorienzahl pro 200ml?

  • Ensure Plus
  • Fresubin Hepa
  • Resource Ultra +
  • Fresubin Pro (correct)

    • Wie viel Protein enthält das Produkt 'Moltein Plus' pro 200ml?

  • 32g
  • 21g (correct)
  • 28.8g
  • 18.2g

    • Welches Produkt enthält die geringste Menge an Nahrungsfasern?

  • Fresubin Hepa
  • Ensure Plus
  • Chiefs Milk
  • Resource Ultra + (correct)

    • Wie viel BCAA enthält das Produkt 'Fresubin Plant Based Drink' pro 200ml?

    <p>2.9g</p> Signup and view all the answers

    Welche Menge an Leucin enthält 'Resource Ultra +'?

    <p>4.5g</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Nährstoffvariation von 'Moltein Plus'?

    <p>Kann variieren abhängig von verwendeter Flüssigkeit</p> Signup and view all the answers

    Welches Produkt enthält 8g Protein pro 200ml?

    <p>Fresubin Hepa</p> Signup and view all the answers

    Wie viel BCAA enthält 'Energy Milk whey' pro 200ml?

    <p>4.2g</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren können durch Alkoholabusus beeinträchtigt werden?

    <p>Thiamin</p> Signup and view all the answers

    Was ist bei der Klientenanamnese für ein Ernährungs-Assessment von Patienten mit Leberzirrhose besonders wichtig?

    <p>Ernährungsbezogene Anamnese</p> Signup and view all the answers

    Welcher Bestandteil gehört nicht zu den anthropometrischen Messungen?

    <p>Blutuntersuchung</p> Signup and view all the answers

    Was sollte bei der Erstellung von spezifischen Fragen für die Ernährungsanamnese beachtet werden?

    <p>Spezifische Verhaltensweisen erfragst.</p> Signup and view all the answers

    Welche Art von Daten wird nicht für das Ernährungs-Assessment bei Leberzirrhose herangezogen?

    <p>Gesundheitsgeschichte der Familie</p> Signup and view all the answers

    Wie lange sollte eine Kleingruppe für die Klientenanamnese im Ernährungs-Assessment arbeiten?

    <p>15 Minuten</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Vitamine ist für Leberpatienten besonders wichtig?

    <p>Vitamin D</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein wichtiger Bestandteil des Ernährungs-Assessments bei Patienten mit Leberzirrhose?

    <p>Ernährungsbezogene körperliche Befunde</p> Signup and view all the answers

    Was deutet ein niedriger MELD Score auf die Überlebenswahrscheinlichkeit in den nächsten 3 Monaten hin?

    <p>Eine niedrige Wahrscheinlichkeit zu sterben</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht, wenn der MELD Score hoch ist?

    <p>Das Risiko zu versterben steigt</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung wird oft mit Mangelernährung in Verbindung gebracht?

    <p>Leberzirrhose</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt den MELD Score am besten?

    <p>Er hilft, die Notwendigkeit einer Lebertransplantation einzuschätzen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren kann zur Entstehung einer Mangelernährung bei Leberzirrhose beitragen?

    <p>Geringe Proteinaufnahme</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über den MELD Score ist falsch?

    <p>Niedrige Werte stehen in Zusammenhang mit Leberzirrhose.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein möglicher Grund für die Entwicklung von Steatohepatitis?

    <p>Übermäßiger Alkoholkonsum</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Pathogenese einer Mangelernährung bei Leberzirrhose?

    <p>Störungen in der Nährstoffaufnahme</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Hauptzweck des MELD-Scores?

    <p>Einschätzung des Schweregrads der Lebererkrankung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren sind wichtig für die Ernährungstherapie bei Leberzirrhose?

    <p>Beobachtung auf Mangelernährung und Sarkopenie</p> Signup and view all the answers

    Welches Dokument stellt Richtlinien für die klinische Ernährung in der Hepatologie bereit?

    <p>S2k Leitlinie Klinische Ernährung in der Hepatologie</p> Signup and view all the answers

    Was ist laut aktueller Forschung eine positive Eigenschaft von Kaffee bezüglich der Leber?

    <p>Hepatoprotektive Effekte</p> Signup and view all the answers

    Was wird unter dem Begriff 'Sarkopenie' verstanden?

    <p>Ein Verlust an Muskelmasse und -funktion</p> Signup and view all the answers

    Welcher Aspekt ist nicht Teil des Nutrition Care Process?

    <p>Diagnose von Somatisierungen</p> Signup and view all the answers

    Welche Empfehlungen haben die ESPEN-Richtlinien für die Ernährung bei Lebererkrankungen?

    <p>Anpassung der Makronährstoffverteilung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über Mangelernährung bei Leberzirrhose ist korrekt?

    <p>Sie kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur hepatischen Enzephalopathie (HE) sind korrekt?

    <p>Die Symptome können von kognitiven bis motorischen Störungen reichen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das primäre Ziel bei der Therapie der hepatischen Enzephalopathie?

    <p>Einer HE vorzubeugen.</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme ist NICHT Teil der spezifischen Therapie bei hepatischer Enzephalopathie?

    <p>Unösterreichische Medikamente zu verschreiben.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige pathophysiologische Ursache für die Entwicklung von hepatischer Enzephalopathie?

    <p>Reduzierte Kapazität der zirrhotischen Leber zur Ammoniakentgiftung.</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist NICHT typischerweise mit einer hepatischen Enzephalopathie verbunden?

    <p>Akute Atemnot.</p> Signup and view all the answers

    Bei welchen Patienten ist intensive medizinische Überwachung notwendig?

    <p>Bei Patienten mit Zirrhose und HE ≥ Grad 2 nach West-Haven.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zur Prävalenz der hepatischen Enzephalopathie ist korrekt?

    <p>Die kumulative Prävalenz einer manifesten HE bei Patienten mit Zirrhose liegt bei ca. 30 – 45 %.</p> Signup and view all the answers

    Welche Intervention kann gegen die negativen Auswirkungen der hepatischen Enzephalopathie helfen?

    <p>Regelmäßige Überwachung von Medikamentendosierungen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Ernährungstherapie bei Hepatischer Enzephalopathie (HE) sind korrekt?

    <p>Patient:innen können bei intakten Schluck- und Hustenreflexen orale Kost zu sich nehmen.</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch sollte die empfohlene Proteinzufuhr bei Patient:innen mit Hepatischer Enzephalopathie sein?

    <p>1.2 – 1.5 g Kg / KG/d</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine wichtige Empfehlung für Patient:innen mit Aszites?

    <p>Energiezufuhr von 30-35 kcal/Kg KG/d ist erforderlich.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Maßnahmen sollte bei Patient:innen mit Oesophagusvarizen nicht empfohlen werden?

    <p>Eingeschränkte Flüssigkeitsaufnahme.</p> Signup and view all the answers

    Welche Zufuhr an Energie wird für Patient:innen mit Aszites empfohlen?

    <p>30-35 kcal/Kg KG/d</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nahrungsformen sollte bei Bedarf zur Deckung des Energie- und Proteinbedarfs bei HE eingesetzt werden?

    <p>Trinknahrungen.</p> Signup and view all the answers

    Welche Empfehlung gilt für die Alkoholaufnahme bei Patient:innen mit HE?

    <p>Alkoholkonsum sollte vermieden werden.</p> Signup and view all the answers

    Warum sollte eine Proteinrestriktion bei Hepatischer Enzephalopathie vermieden werden?

    <p>Sie kann den Gesamternährungszustand der Patienten verschlechtern.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Ernährung bei Leberzirrhose

    • Seminar: EuD 23 / Seminar 2. und 9. Dezember 2024
    • Dozentin: Nora Zimmermann
    • Fachbereich: Ernährung und Diätetik

    Inhalt der Vorlesung

    • Lebererkrankungen: Fokus auf Leberzirrhose
    • Wiederholung: Leberzirrhose und Mangelernährung
    • Ernährungsstatus: Ermittlung bei Leberzirrhose
    • Ernährungsberatung: Empfehlungen bei Leberzirrhose
    • Ernährungs-Assessment: Diagnose, Ziele und Interventionen
    • Monitoring und Evaluation: Ernährungstherapie bei Leberzirrhose
    • Komplikationen: der Leberzirrhose
    • Übungen: Fallbeispiel

    Lernziele

    • Die Studierenden erläutern die Pathogenese und Ursachen einer Mangelernährung bei Leberzirrhose
    • Die Studierenden wenden unterschiedliche Tools zur Ermittlung des Ernährungszustandes an (NRS, SGA, RFH-NPT)
    • Die Studierenden stellen die Vor- und Nachteile der Tools dar
    • Die Studierenden wenden die Empfehlungen zu Makro- und Mikronährstoffen bei Leberzirrhose an
    • Die Studierenden setzen ernährungstherapeutische Interventionen pathophysiologisch begründet und situativ sinnvoll ein
    • Die Studierenden erläutern pathophysiologische Komplikationen der Leberzirrhose und begründen entsprechende ernährungstherapeutische Interventionen differenziert
    • Die Studierenden formulieren Ernährungsdiagnosen, Ziele sowie Massnahmen zum Monitoring und Evaluation der Ernährungstherapie bei Leberzirrhose

    Glossar

    • AFL: Alkoholische Fettleber
    • ALF: Akutes Leberversagen
    • ASH: Alkoholische Steatohepatitis
    • BCAA/VKAS: Verzweigtkettige Aminosäuren
    • Child-Pugh Score: Einheitliche Beschreibung und Einteilung der Leberzirrhose
    • HCC: Hepatozelluläres Karzinom
    • HE: Hepatische Enzephalopathie
    • IFALD: Intestinal failure associated liver disease
    • LC: Leberzirrhose
    • LTx: Lebertransplantation
    • MCT: Mittelkettige Fettsäuren
    • MELD Score: Model of End Stage Liver Disease
    • NAFLD: Nichtalkoholische Fettleber
    • NASH: Nichtalkoholische Steatohepatitis
    • PNALD: Parentral nutrition associates liver disease

    (N)AFLD / (N)ASH - Kurzer Ausblick

    • Informationen zu (Nicht-) Alkoholisch bedingter Fettleber und (Nicht-) Alkoholischer Steatohepatitis

    Fallbeispiel

    • Herr C., 68 Jahre: Aszitogen dekompensierte aethyltoxische Leberzirrhose, Child-Pugh C11, MELD 18

    Ermittlung des Ernährungsstatus

    • NRS, SGA, RFH-NPT (Vor- und Nachteile werden diskutiert)
    • Fallbeispiel Herrn C. wird analysiert

    Ernährungs-Assessment

    • Vollständiges und spezifisches Ernährungs-Assessment bei PatientInnen mit Leberzirrhose

    Medikamente bei Lebererkrankungen

    • Empfehlung: nachschlagewerk anzulegen

    Interventionen

    • Interventionen werden begründet und situativ sinnvoll eingesetzt
    • Pathophysiologisches Hintergrundwissen wird angewendet

    Individuelle Ernährungstherapie

    • Individuell abgestimmte Ernährungstherapie mit und ohne Nahrungssupplementation
    • Ziel ist eine bedarfsdeckende Ernährung

    Spätmahlzeit und Einsatz von Trinknahrungen

    • Trinknahrung, wenn orale Nahrungsaufnahme nicht ausreicht.
    • Empfehlung zur Verbesserung des Proteinstatus bei PatientInnen mit Leberzirrhose, welche orale Kost nicht ausreichend zu sich nehmen können

    Verzweigtkettige Aminosäuren (VKAS)

    • BCAAs (Valin, Leucin, Isoleucin) verbessern das klinische Ergebnis bei fortgeschrittener Zirrhose.

    Alternativen?

    • Vergleich verschiedener Proteinquellen (Milch, Soja, Kollagen)

    Vitamine und andere Nährstoffe

    • Tabelle mit den wichtigsten Vitaminen und Mineralstoffen. Nährstoffbedarf wird spezifiziert diskutiert.

    Ernährung bei Aszites

    • Energie- und Proteinzufuhr von 30-35 kcal/kg KG/d bzw. 1,2-1,5g Protein/kgKG/d
    • Kochsalzarm- keine allgemeine Empfehlung. Individuelle Empfehlung

    Ernährung bei Oesophagusvarizen

    • Empfehlung zu Essverhalten und Konsistenzanpassungen
    • Weiche/feingeschnittene Kost

    Pathogenese von Aszites

    • Mechanismus der Aszitesbildung wird dargestellt.

    Monitoring und Evaluation der Ernährungstherapie bei Leberzirrhose

    • Die Studierenden formulieren Ernährungsdiagnosen, Ziele und Massnahmen zum Monitoring

    Mögliche Ernährungsdiagnosen

    • Energie- und Proteinzufuhr, Bedarf, Ziele, Behandlung und Intervention bei Patienten mit Lebererkrankungen.

    Hepatische Enzephalopathie (HE)

    • Symptome, Diagnose (West-Haven-Kriterien) und Therapie der HE.

    Literaturverzeichnis

    • Liste der verwandten Studien und Veröffentlichungen.

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    Description

    Testen Sie Ihr Wissen über Ernährungs-Assessment und Nährstoffgehalte verschiedener Produkte. Beantworten Sie Fragen zu Kalorien, Protein, BCAA und wesentlichen Aspekten der Klientenanamnese bei Patienten mit Leberzirrhose. Perfekt für Studierende und Fachleute im Bereich der Ernährungswissenschaften.

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