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Questions and Answers
Welche der folgenden Faktoren können durch Alkoholabusus beeinträchtigt werden?
Welche der folgenden Faktoren können durch Alkoholabusus beeinträchtigt werden?
- Folat
- Vitamin B12
- Thiamin (correct)
- Eisen
Was ist bei der Klientenanamnese für ein Ernährungs-Assessment von Patienten mit Leberzirrhose besonders wichtig?
Was ist bei der Klientenanamnese für ein Ernährungs-Assessment von Patienten mit Leberzirrhose besonders wichtig?
- Blutdruckmessung
- Gleichgewichtstest
- Körperfetttest
- Ernährungsbezogene Anamnese (correct)
Welcher Bestandteil gehört nicht zu den anthropometrischen Messungen?
Welcher Bestandteil gehört nicht zu den anthropometrischen Messungen?
- Gewicht
- Körpergröße
- Körperumfänge
- Blutuntersuchung (correct)
Was sollte bei der Erstellung von spezifischen Fragen für die Ernährungsanamnese beachtet werden?
Was sollte bei der Erstellung von spezifischen Fragen für die Ernährungsanamnese beachtet werden?
Welche Art von Daten wird nicht für das Ernährungs-Assessment bei Leberzirrhose herangezogen?
Welche Art von Daten wird nicht für das Ernährungs-Assessment bei Leberzirrhose herangezogen?
Wie lange sollte eine Kleingruppe für die Klientenanamnese im Ernährungs-Assessment arbeiten?
Wie lange sollte eine Kleingruppe für die Klientenanamnese im Ernährungs-Assessment arbeiten?
Welche der folgenden Vitamine ist für Leberpatienten besonders wichtig?
Welche der folgenden Vitamine ist für Leberpatienten besonders wichtig?
Was ist ein wichtiger Bestandteil des Ernährungs-Assessments bei Patienten mit Leberzirrhose?
Was ist ein wichtiger Bestandteil des Ernährungs-Assessments bei Patienten mit Leberzirrhose?
Was deutet ein niedriger MELD Score auf die Überlebenswahrscheinlichkeit in den nächsten 3 Monaten hin?
Was deutet ein niedriger MELD Score auf die Überlebenswahrscheinlichkeit in den nächsten 3 Monaten hin?
Was geschieht, wenn der MELD Score hoch ist?
Was geschieht, wenn der MELD Score hoch ist?
Welche Erkrankung wird oft mit Mangelernährung in Verbindung gebracht?
Welche Erkrankung wird oft mit Mangelernährung in Verbindung gebracht?
Welche Aussage beschreibt den MELD Score am besten?
Welche Aussage beschreibt den MELD Score am besten?
Welche der folgenden Faktoren kann zur Entstehung einer Mangelernährung bei Leberzirrhose beitragen?
Welche der folgenden Faktoren kann zur Entstehung einer Mangelernährung bei Leberzirrhose beitragen?
Welche der folgenden Aussagen über den MELD Score ist falsch?
Welche der folgenden Aussagen über den MELD Score ist falsch?
Was ist ein möglicher Grund für die Entwicklung von Steatohepatitis?
Was ist ein möglicher Grund für die Entwicklung von Steatohepatitis?
Was beschreibt die Pathogenese einer Mangelernährung bei Leberzirrhose?
Was beschreibt die Pathogenese einer Mangelernährung bei Leberzirrhose?
Was ist der Hauptzweck des MELD-Scores?
Was ist der Hauptzweck des MELD-Scores?
Welche der folgenden Faktoren sind wichtig für die Ernährungstherapie bei Leberzirrhose?
Welche der folgenden Faktoren sind wichtig für die Ernährungstherapie bei Leberzirrhose?
Welches Dokument stellt Richtlinien für die klinische Ernährung in der Hepatologie bereit?
Welches Dokument stellt Richtlinien für die klinische Ernährung in der Hepatologie bereit?
Was ist laut aktueller Forschung eine positive Eigenschaft von Kaffee bezüglich der Leber?
Was ist laut aktueller Forschung eine positive Eigenschaft von Kaffee bezüglich der Leber?
Was wird unter dem Begriff 'Sarkopenie' verstanden?
Was wird unter dem Begriff 'Sarkopenie' verstanden?
Welcher Aspekt ist nicht Teil des Nutrition Care Process?
Welcher Aspekt ist nicht Teil des Nutrition Care Process?
Welche Empfehlungen haben die ESPEN-Richtlinien für die Ernährung bei Lebererkrankungen?
Welche Empfehlungen haben die ESPEN-Richtlinien für die Ernährung bei Lebererkrankungen?
Welche der folgenden Aussagen über Mangelernährung bei Leberzirrhose ist korrekt?
Welche der folgenden Aussagen über Mangelernährung bei Leberzirrhose ist korrekt?
Welche der folgenden Aussagen zur hepatischen Enzephalopathie (HE) sind korrekt?
Welche der folgenden Aussagen zur hepatischen Enzephalopathie (HE) sind korrekt?
Was ist das primäre Ziel bei der Therapie der hepatischen Enzephalopathie?
Was ist das primäre Ziel bei der Therapie der hepatischen Enzephalopathie?
Welche Maßnahme ist NICHT Teil der spezifischen Therapie bei hepatischer Enzephalopathie?
Welche Maßnahme ist NICHT Teil der spezifischen Therapie bei hepatischer Enzephalopathie?
Was ist eine häufige pathophysiologische Ursache für die Entwicklung von hepatischer Enzephalopathie?
Was ist eine häufige pathophysiologische Ursache für die Entwicklung von hepatischer Enzephalopathie?
Welches Symptom ist NICHT typischerweise mit einer hepatischen Enzephalopathie verbunden?
Welches Symptom ist NICHT typischerweise mit einer hepatischen Enzephalopathie verbunden?
Bei welchen Patienten ist intensive medizinische Überwachung notwendig?
Bei welchen Patienten ist intensive medizinische Überwachung notwendig?
Welche Aussage zur Prävalenz der hepatischen Enzephalopathie ist korrekt?
Welche Aussage zur Prävalenz der hepatischen Enzephalopathie ist korrekt?
Welche Intervention kann gegen die negativen Auswirkungen der hepatischen Enzephalopathie helfen?
Welche Intervention kann gegen die negativen Auswirkungen der hepatischen Enzephalopathie helfen?
Welche der folgenden Aussagen zur Ernährungstherapie bei Hepatischer Enzephalopathie (HE) sind korrekt?
Welche der folgenden Aussagen zur Ernährungstherapie bei Hepatischer Enzephalopathie (HE) sind korrekt?
Wie hoch sollte die empfohlene Proteinzufuhr bei Patient:innen mit Hepatischer Enzephalopathie sein?
Wie hoch sollte die empfohlene Proteinzufuhr bei Patient:innen mit Hepatischer Enzephalopathie sein?
Was ist eine wichtige Empfehlung für Patient:innen mit Aszites?
Was ist eine wichtige Empfehlung für Patient:innen mit Aszites?
Welche der folgenden Maßnahmen sollte bei Patient:innen mit Oesophagusvarizen nicht empfohlen werden?
Welche der folgenden Maßnahmen sollte bei Patient:innen mit Oesophagusvarizen nicht empfohlen werden?
Welche Zufuhr an Energie wird für Patient:innen mit Aszites empfohlen?
Welche Zufuhr an Energie wird für Patient:innen mit Aszites empfohlen?
Welche der folgenden Nahrungsformen sollte bei Bedarf zur Deckung des Energie- und Proteinbedarfs bei HE eingesetzt werden?
Welche der folgenden Nahrungsformen sollte bei Bedarf zur Deckung des Energie- und Proteinbedarfs bei HE eingesetzt werden?
Welche Empfehlung gilt für die Alkoholaufnahme bei Patient:innen mit HE?
Welche Empfehlung gilt für die Alkoholaufnahme bei Patient:innen mit HE?
Warum sollte eine Proteinrestriktion bei Hepatischer Enzephalopathie vermieden werden?
Warum sollte eine Proteinrestriktion bei Hepatischer Enzephalopathie vermieden werden?
Flashcards
Labordiagnostik
Labordiagnostik
Die Analyse von Blut- und Urinproben im Labor zur Beurteilung der Körperfunktionen.
Supplementierung
Supplementierung
Die Zugabe von fehlenden Nährstoffen, z.B. Vitaminen, um Mangelerscheinungen zu beheben.
Alkoholabusus
Alkoholabusus
Der übermäßige Konsum von Alkohol, der zu Gesundheitsschäden führen kann.
B Vitamine
B Vitamine
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Zink
Zink
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Vitamin D
Vitamin D
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Leberzirrhose
Leberzirrhose
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Ernährungs-Assessment
Ernährungs-Assessment
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Was ist eine Fettleber?
Was ist eine Fettleber?
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Was ist NASH?
Was ist NASH?
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Was ist Leberzirrhose?
Was ist Leberzirrhose?
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Was ist der MELD-Score?
Was ist der MELD-Score?
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Wie interpretiert man MELD-Scores?
Wie interpretiert man MELD-Scores?
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Wie kommt es zur Mangelernährung bei Leberzirrhose?
Wie kommt es zur Mangelernährung bei Leberzirrhose?
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Was ist hepatische Enzephalopathie (HE)?
Was ist hepatische Enzephalopathie (HE)?
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Ernährung bei leichter HE
Ernährung bei leichter HE
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Trinknahrung bei HE
Trinknahrung bei HE
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Häufigkeit und Größe der Mahlzeiten bei HE
Häufigkeit und Größe der Mahlzeiten bei HE
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Energiezufuhr bei HE
Energiezufuhr bei HE
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Proteinzufuhr bei HE
Proteinzufuhr bei HE
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Proteinrestriktion bei HE
Proteinrestriktion bei HE
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Alkohol bei HE
Alkohol bei HE
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Was ist die Pathophysiologie von HE?
Was ist die Pathophysiologie von HE?
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Wie häufig tritt HE bei Zirrhose auf?
Wie häufig tritt HE bei Zirrhose auf?
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Welche Auswirkungen hat HE auf das tägliche Leben?
Welche Auswirkungen hat HE auf das tägliche Leben?
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Was ist das primäre Ziel der HE-Therapie?
Was ist das primäre Ziel der HE-Therapie?
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Was beinhaltet die Therapie von HE?
Was beinhaltet die Therapie von HE?
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Wer benötigt eine intensive Überwachung bei HE?
Wer benötigt eine intensive Überwachung bei HE?
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Welche Medikamente werden bei HE eingesetzt?
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Ensure Plus
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Advance Fresubin Pro
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Fresubin Plant
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Fresubin Hepa
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Moltein Plus
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Resource Ultra +
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Chiefs Milk Protein Choco
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Energy Milk whey Protein Drink
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MELD-Score
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Ernährungsscreening
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Fettleber
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Sarkopenie
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ESPEN-Leitlinien
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Mangelernährung
Mangelernährung
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Hepatology-Studie 2006
Hepatology-Studie 2006
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Study Notes
Ernährung bei Leberzirrhose
- Seminar: EuD 23 / Seminar 2. und 9. Dezember 2024
- Dozentin: Nora Zimmermann
- Fachbereich: Ernährung und Diätetik
Inhalt der Vorlesung
- Lebererkrankungen: Fokus auf Leberzirrhose
- Wiederholung: Leberzirrhose und Mangelernährung
- Ernährungsstatus: Ermittlung bei Leberzirrhose
- Ernährungsberatung: Empfehlungen bei Leberzirrhose
- Ernährungs-Assessment: Diagnose, Ziele und Interventionen
- Monitoring und Evaluation: Ernährungstherapie bei Leberzirrhose
- Komplikationen: der Leberzirrhose
- Übungen: Fallbeispiel
Lernziele
- Die Studierenden erläutern die Pathogenese und Ursachen einer Mangelernährung bei Leberzirrhose
- Die Studierenden wenden unterschiedliche Tools zur Ermittlung des Ernährungszustandes an (NRS, SGA, RFH-NPT)
- Die Studierenden stellen die Vor- und Nachteile der Tools dar
- Die Studierenden wenden die Empfehlungen zu Makro- und Mikronährstoffen bei Leberzirrhose an
- Die Studierenden setzen ernährungstherapeutische Interventionen pathophysiologisch begründet und situativ sinnvoll ein
- Die Studierenden erläutern pathophysiologische Komplikationen der Leberzirrhose und begründen entsprechende ernährungstherapeutische Interventionen differenziert
- Die Studierenden formulieren Ernährungsdiagnosen, Ziele sowie Massnahmen zum Monitoring und Evaluation der Ernährungstherapie bei Leberzirrhose
Glossar
- AFL: Alkoholische Fettleber
- ALF: Akutes Leberversagen
- ASH: Alkoholische Steatohepatitis
- BCAA/VKAS: Verzweigtkettige Aminosäuren
- Child-Pugh Score: Einheitliche Beschreibung und Einteilung der Leberzirrhose
- HCC: Hepatozelluläres Karzinom
- HE: Hepatische Enzephalopathie
- IFALD: Intestinal failure associated liver disease
- LC: Leberzirrhose
- LTx: Lebertransplantation
- MCT: Mittelkettige Fettsäuren
- MELD Score: Model of End Stage Liver Disease
- NAFLD: Nichtalkoholische Fettleber
- NASH: Nichtalkoholische Steatohepatitis
- PNALD: Parentral nutrition associates liver disease
(N)AFLD / (N)ASH - Kurzer Ausblick
- Informationen zu (Nicht-) Alkoholisch bedingter Fettleber und (Nicht-) Alkoholischer Steatohepatitis
Fallbeispiel
- Herr C., 68 Jahre: Aszitogen dekompensierte aethyltoxische Leberzirrhose, Child-Pugh C11, MELD 18
Ermittlung des Ernährungsstatus
- NRS, SGA, RFH-NPT (Vor- und Nachteile werden diskutiert)
- Fallbeispiel Herrn C. wird analysiert
Ernährungs-Assessment
- Vollständiges und spezifisches Ernährungs-Assessment bei PatientInnen mit Leberzirrhose
Medikamente bei Lebererkrankungen
- Empfehlung: nachschlagewerk anzulegen
Interventionen
- Interventionen werden begründet und situativ sinnvoll eingesetzt
- Pathophysiologisches Hintergrundwissen wird angewendet
Individuelle Ernährungstherapie
- Individuell abgestimmte Ernährungstherapie mit und ohne Nahrungssupplementation
- Ziel ist eine bedarfsdeckende Ernährung
Spätmahlzeit und Einsatz von Trinknahrungen
- Trinknahrung, wenn orale Nahrungsaufnahme nicht ausreicht.
- Empfehlung zur Verbesserung des Proteinstatus bei PatientInnen mit Leberzirrhose, welche orale Kost nicht ausreichend zu sich nehmen können
Verzweigtkettige Aminosäuren (VKAS)
- BCAAs (Valin, Leucin, Isoleucin) verbessern das klinische Ergebnis bei fortgeschrittener Zirrhose.
Alternativen?
- Vergleich verschiedener Proteinquellen (Milch, Soja, Kollagen)
Vitamine und andere Nährstoffe
- Tabelle mit den wichtigsten Vitaminen und Mineralstoffen. Nährstoffbedarf wird spezifiziert diskutiert.
Ernährung bei Aszites
- Energie- und Proteinzufuhr von 30-35 kcal/kg KG/d bzw. 1,2-1,5g Protein/kgKG/d
- Kochsalzarm- keine allgemeine Empfehlung. Individuelle Empfehlung
Ernährung bei Oesophagusvarizen
- Empfehlung zu Essverhalten und Konsistenzanpassungen
- Weiche/feingeschnittene Kost
Pathogenese von Aszites
- Mechanismus der Aszitesbildung wird dargestellt.
Monitoring und Evaluation der Ernährungstherapie bei Leberzirrhose
- Die Studierenden formulieren Ernährungsdiagnosen, Ziele und Massnahmen zum Monitoring
Mögliche Ernährungsdiagnosen
- Energie- und Proteinzufuhr, Bedarf, Ziele, Behandlung und Intervention bei Patienten mit Lebererkrankungen.
Hepatische Enzephalopathie (HE)
- Symptome, Diagnose (West-Haven-Kriterien) und Therapie der HE.
Literaturverzeichnis
- Liste der verwandten Studien und Veröffentlichungen.
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