Épiphysiolysis of the Femoral Head
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Questions and Answers

Qu'est-ce que l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Une fracture de l'épiphyse fémorale supérieure
  • Un glissement aigu ou progressif de l'épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse à travers le cartilage de conjugaison (correct)
  • Un glissement aigu ou progressif de l'épiphyse fémorale inférieure par rapport à la métaphyse
  • Une malformation congénitale de l'épiphyse fémorale supérieure

Quelle est la complication ultime de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Arthrite sévère de la hanche
  • Rupture du cartilage de conjugaison
  • Chondrolyse et nécrose céphalique (correct)
  • Fracture de la tête fémorale

Quels sont les facteurs étiologiques possibles de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Diminution de la charge mécanique sur la hanche
  • Diminution de la résistance du cartilage de croissance sous l'influence de facteurs hormonaux (correct)
  • Diminution de la vascularisation épiphysaire de la tête fémorale
  • Augmentation de la résistance du cartilage de croissance

Quel âge est généralement associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure chez les garçons?

<p>10-14 ans (C)</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique est associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure en cas de flexion de la hanche?

<p>Rotation externe automatique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle imagerie est recommandée pour le diagnostic de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Radiographie du bassin de face + profil de Lauenstein (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Vissage percutané in situ en urgence (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication à court terme associée à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Nécrose céphalique (C)</p> Signup and view all the answers

Que provoque la flexion de la hanche dans le cas de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Limitation de la rotation interne et signe de DREHMAN (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le morphotype associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Obèse ou longiligne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la rééducation postopératoire en phase sans appui ?

<p>Résorber les phénomènes algiques et inflammatoires liés à l’intervention (C)</p> Signup and view all the answers

Que doit-on prévenir pendant la phase sans appui de la rééducation postopératoire ?

<p>Complications liées au décubitus : thromboemboliques, pulmonaires, cutanées, cicatricielles, intestinales (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des recommandations pour la phase avec appui de la rééducation postopératoire ?

<p>Obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le signe d'examen physique mentionné dans le texte qui indique une forme typique de la pathologie ?

<p>Signe de Drehman (B)</p> Signup and view all the answers

À quel moment doit-on effectuer la remise en charge totale selon le texte ?

<p>Après consolidation (J45) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement en urgence mentionné dans le texte ?

<p>Vissage en place (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l’intérêt du diagnostic précoce selon le texte ?

<ul> <li> <ul> <li> <ul> <li>Intérêt du diagnostic précoce (C)</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> Signup and view all the answers

Quel est un des moyens pour obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles dans la phase avec appui de la rééducation postopératoire ?

<p>Obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles (A)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est utilisé pour diagnostiquer la pathologie mentionnée dans le texte ?

<p>Radiographies du bassin face + profil de Lauenstein (A)</p> Signup and view all the answers

Que doit-on faire pendant la phase avec appui pour renforcer la musculature du membre inférieur opéré ?

<p>Renforcer la musculature du membre inférieur opéré en insistant sur les stabilisateurs latéraux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication redoutée de l'Ostéochondrite Primitive de la Hanche (OPH) selon le texte?

<p>Coxarthrose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge moyen de l'enfant atteint par l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) selon le texte?

<p>6,5 ans (A)</p> Signup and view all the answers

Dans combien de pourcentage des cas l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) affecte-t-elle une hanche de manière unilatérale?

<p>90% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel processus semble être à l'origine de l'ischémie épiphysaire dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

<p>Infarctus successifs (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la période de reconstruction consécutive à la nécrose ischémique idiopathique du noyau fémoral proximal en croissance dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

<p>Période de 1 an (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la phase durant laquelle l'os nécrotique est pénétré par des bourgeons vasculaires dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

<p>Phase de revascularisation (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes cliniques associés à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Boiterie douloureuse et intermittente, douleur inguinale irradiant au genou, raideur et limitation de la rotation interne de la hanche (C)</p> Signup and view all the answers

Que provoque la flexion de la hanche dans le cas de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Une augmentation de la douleur inguinale irradiant au genou (C)</p> Signup and view all the answers

Quel stade de nécrose peut être évalué sur les radiographies selon Catterall?

<p>Stade de début de fragmentation (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque associés à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Anomalies génétiques, troubles de la coagulation, troubles de la croissance, hyperactivité sportive (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le stade qui peut être accompagné d'une excentration de la tête fémorale induisant une déformation de l'épiphyse?

<p>Stade de reconstruction-remodelage (C)</p> Signup and view all the answers

Quel signe radiographique traduit un décollement sous-cortical et indique un stade précoce souvent temporaire?

<p>L'image en « coup d’ongle » ou « coquille d’oeuf » (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut conduire rapidement à des lésions irréversibles du cartilage articulaire, et donc à la coxarthrose?

<p>L'incongruence majeure entre la tête fémorale et le cotyle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le signe utilisé pour évaluer l'étendue de la nécrose sur les radiographies?

<p>La hauteur du pilier latéral par rapport à la hauteur normale (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle imagerie est recommandée pour le diagnostic de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

<p>Radiographie standard du bassin de face et du profil de l’extrémité supérieure du fémur en incidence de Lauenstein (C)</p> Signup and view all the answers
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