Épiphysiolysis of the Femoral Head
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Questions and Answers

Qu'est-ce que l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Une fracture de l'épiphyse fémorale supérieure
  • Un glissement aigu ou progressif de l'épiphyse fémorale supérieure par rapport à la métaphyse à travers le cartilage de conjugaison (correct)
  • Un glissement aigu ou progressif de l'épiphyse fémorale inférieure par rapport à la métaphyse
  • Une malformation congénitale de l'épiphyse fémorale supérieure

    • Quelle est la complication ultime de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Arthrite sévère de la hanche
  • Rupture du cartilage de conjugaison
  • Chondrolyse et nécrose céphalique (correct)
  • Fracture de la tête fémorale

    • Quels sont les facteurs étiologiques possibles de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

  • Diminution de la charge mécanique sur la hanche
  • Diminution de la résistance du cartilage de croissance sous l'influence de facteurs hormonaux (correct)
  • Diminution de la vascularisation épiphysaire de la tête fémorale
  • Augmentation de la résistance du cartilage de croissance

    • Quel âge est généralement associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure chez les garçons?

    <p>10-14 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique est associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure en cas de flexion de la hanche?

    <p>Rotation externe automatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle imagerie est recommandée pour le diagnostic de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Radiographie du bassin de face + profil de Lauenstein</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement recommandé pour l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Vissage percutané in situ en urgence</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication à court terme associée à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Nécrose céphalique</p> Signup and view all the answers

    Que provoque la flexion de la hanche dans le cas de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Limitation de la rotation interne et signe de DREHMAN</p> Signup and view all the answers

    Quel est le morphotype associé à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Obèse ou longiligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la rééducation postopératoire en phase sans appui ?

    <p>Résorber les phénomènes algiques et inflammatoires liés à l’intervention</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on prévenir pendant la phase sans appui de la rééducation postopératoire ?

    <p>Complications liées au décubitus : thromboemboliques, pulmonaires, cutanées, cicatricielles, intestinales</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des recommandations pour la phase avec appui de la rééducation postopératoire ?

    <p>Obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe d'examen physique mentionné dans le texte qui indique une forme typique de la pathologie ?

    <p>Signe de Drehman</p> Signup and view all the answers

    À quel moment doit-on effectuer la remise en charge totale selon le texte ?

    <p>Après consolidation (J45)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement en urgence mentionné dans le texte ?

    <p>Vissage en place</p> Signup and view all the answers

    Quel est l’intérêt du diagnostic précoce selon le texte ?

    <ul> <li> <ul> <li> <ul> <li>Intérêt du diagnostic précoce</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> Signup and view all the answers

    Quel est un des moyens pour obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles dans la phase avec appui de la rééducation postopératoire ?

    <p>Obtenir des amplitudes articulaires fonctionnelles</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est utilisé pour diagnostiquer la pathologie mentionnée dans le texte ?

    <p>Radiographies du bassin face + profil de Lauenstein</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on faire pendant la phase avec appui pour renforcer la musculature du membre inférieur opéré ?

    <p>Renforcer la musculature du membre inférieur opéré en insistant sur les stabilisateurs latéraux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication redoutée de l'Ostéochondrite Primitive de la Hanche (OPH) selon le texte?

    <p>Coxarthrose</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge moyen de l'enfant atteint par l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) selon le texte?

    <p>6,5 ans</p> Signup and view all the answers

    Dans combien de pourcentage des cas l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH) affecte-t-elle une hanche de manière unilatérale?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Quel processus semble être à l'origine de l'ischémie épiphysaire dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

    <p>Infarctus successifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période de reconstruction consécutive à la nécrose ischémique idiopathique du noyau fémoral proximal en croissance dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

    <p>Période de 1 an</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la phase durant laquelle l'os nécrotique est pénétré par des bourgeons vasculaires dans l'Ostéochondrite Primitive de Hanche (OPH)?

    <p>Phase de revascularisation</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques associés à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Boiterie douloureuse et intermittente, douleur inguinale irradiant au genou, raideur et limitation de la rotation interne de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Que provoque la flexion de la hanche dans le cas de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Une augmentation de la douleur inguinale irradiant au genou</p> Signup and view all the answers

    Quel stade de nécrose peut être évalué sur les radiographies selon Catterall?

    <p>Stade de début de fragmentation</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque associés à l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Anomalies génétiques, troubles de la coagulation, troubles de la croissance, hyperactivité sportive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade qui peut être accompagné d'une excentration de la tête fémorale induisant une déformation de l'épiphyse?

    <p>Stade de reconstruction-remodelage</p> Signup and view all the answers

    Quel signe radiographique traduit un décollement sous-cortical et indique un stade précoce souvent temporaire?

    <p>L'image en « coup d’ongle » ou « coquille d’oeuf »</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut conduire rapidement à des lésions irréversibles du cartilage articulaire, et donc à la coxarthrose?

    <p>L'incongruence majeure entre la tête fémorale et le cotyle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe utilisé pour évaluer l'étendue de la nécrose sur les radiographies?

    <p>La hauteur du pilier latéral par rapport à la hauteur normale</p> Signup and view all the answers

    Quelle imagerie est recommandée pour le diagnostic de l'épiphysiolyse fémorale supérieure?

    <p>Radiographie standard du bassin de face et du profil de l’extrémité supérieure du fémur en incidence de Lauenstein</p> Signup and view all the answers

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