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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una crisis epiléptica de inicio focal?
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Dentro de la clasificación ILAE 1981, ¿cuál es una característica de las crisis parciales complejas?
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¿Cuál de las siguientes crisis epilépticas es considerada una crisis generalizada según la clasificación ILAE?
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En la interpretación de un EEG durante una crisis focal, ¿qué resultado se espera ver generalmente?
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¿Cómo se clasifican las crisis tónico-clónicas según el ILAE?
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Una crisis epiléptica definida como 'crisis atónica' tiene las siguientes características excepto:
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Según la clasificación ILAE 2017, ¿qué tipo de crisis se considera no clasificable?
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¿Qué afirma correctamente sobre las crisis de ausencias?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las crisis generalizadas y focales según la clasificación ILAE 2010?
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Dentro de la clasificación ILAE 2017, ¿qué aspecto es crucial para entender el inicio de una crisis epiléptica?
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¿Qué característica define a las crisis focales según la clasificación ILAE 2017?
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¿Cuál de las siguientes es considerara una crisis epiléptica de inicio generalizado?
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En la clasificación ILAE 2010, ¿cuál de las siguientes características se reconoce explícitamente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las crisis epilépticas generalizadas?
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De acuerdo con la clasificación ILAE 2010, ¿cuál es un tipo de crisis focal?
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¿Qué describes como una crisis no motora en la clasificación actual de epilepsia?
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¿Qué dificultad se presenta comúnmente al evaluar el inicio de una crisis en urgencias?
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Según la clasificación ILAE 2017, ¿cuál de las siguientes opciones se considera un tipo de crisis no provocada?
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¿Qué tipo de movimiento caracteriza un inicio motor de una crisis epiléptica?
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¿Cuál es una característica distintiva de las crisis mioclónicas?
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En un electroencefalograma (EEG) durante una crisis epiléptica generalizada, ¿qué hallazgo sería más probable?
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¿Cuál de las siguientes es una característica que define la epilepsia según la definición clínica práctica de 2013?
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¿Qué se entiende por un síndrome epiléptico según las características de los síntomas y signos clínicos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a las crisis provocadas?
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Study Notes
Epilepsia en Pediatría
- Convulsiones son uno de los trastornos neurológicos pediátricos más comunes.
- Hasta el 5% de los niños experimentan convulsiones febriles antes de los 6 años.
- La incidencia de la epilepsia varía según la edad. Mayor incidencia en menores de un año, con pico en la primera semana de vida.
- La incidencia disminuye en la infancia, alcanza un nivel estable en la adolescencia y edad adulta (30-40/100.000), y luego aumenta de nuevo después de los 65 años (100-170/100.000).
- Crisis cerebral: Fenómenos anormales súbitos como producto de una disfunción cerebral (ejemplo: delirio, síncope, crisis epiléptica).
- Convulsion: Manifestación repentina caracterizada por contracciones musculares anormales, con o sin alteración de la conciencia.
- Crisis epiléptica: Descarga anormal y excesiva de neuronas, que origina síntomas o signos temporales (motoras, o no motoras).
- Crisis epiléptica sintomática aguda: Provocada por enfermedad aguda, trastorno tóxico, metabólico o agresión al sistema nervioso central (SNC).
- Crisis epiléptica sintomática remota: Crisis relacionada con daño anterior del SNC.
- Crisis epiléptica no provocada: Crisis que ocurre en pacientes con alto riesgo de crisis epilépticas.
Definición de Epilepsia
- La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por una predisposición continua a padecer crisis epilépticas y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de la enfermedad.
- La epilepsia se define por al menos una crisis no provocada con más de 24 horas entre ellas, o una crisis no provocada con alta probabilidad de presentar más episodios en los siguientes 10 años (ej: antecedente de EMDA).
- Se diagnostica como un síndrome epiléptico.
Síndrome Epiléptico
- Conjunto de síntomas y signos clínicos que definen una condición epiléptica distintiva y reconocible.
- No todas las epilepsias tienen características diagnósticas específicas.
Encefalopatía Epiléptica
- Las anomalías epileptiformes contribuyen al deterioro progresivo de la función cerebral, llevando a afectaciones neurocognitivas, sociales, sensoriales, motoras o conductuales.
- Las crisis interictales y la agresividad de las crisis ictales son responsables del deterioro neuropsicológico progresivo.
Clasificación de las Crisis
- Crisis parciales: activación neuronal localizada en un área cortical focal
- Tipos de crisis parciales simples y complejas.
- Crisis generalizadas: compromiso inicial y simultáneo de ambos hemisferios cerebrales.
- Ejemplos de tipos de crisis generalizadas: ausencia, mioclónicas, clónicas, tónicas, tónico-clónicas, atónicas, convulsiones neonatales.
- Crisis no clasificables: Crisis que no cumplen con los criterios de parciales ni generalizadas.
Etiología
- La epilepsia puede tener origen genético, estructural/metabólico, o desconocida.
- Más del 40% de las epilepsias tienen origen genético.
- Existen síndromes electroclínicos específicos según edad de inicio.
Convulsiones del recién nacido
- Frecuente manifestación clínica de disfunción o daño en el sistema nervioso central (SNC).
- Mayor incidencia en recién nacidos pretérmino (<36 semanas).
- Diagnóstico clínico complejo debido a múltiples manifestaciones no epilépticas.
- La mayoría de las crisis neonatales son focales.
- Tipos de encefalopatías hipóxico-isquémicas que pueden causar convulsiones: Encefalopatía epiléptica infantil precoz (EEIP) (Síndrome de Ohtahara) y Encefalopatía mioclónica precoz (EMP).
Crisis febriles
- No son epilepsia, son crisis convulsivas asociadas a la fiebre en niños de 6 meses – 5 años sin otras causas de convulsiones (ej. infección SNC).
- Pueden ser simples o complejas según duración (≤15 o >15 min), recurrencia, y presencia de una focalidad neurológica postictal.
- El 90% de los casos son simples y de buen pronóstico.
- No se necesita EEG.
Epilepsia Mioclónica Severa de la Infancia
- Trastorno neurológico grave con inicio temprano (3 a 9 meses) con fuerte componente genético.
- Se caracteriza por patrones electroencefalográficos (EEG) específicos (burst-suppression), y crisis convulsivas polimorfas, no solo febriles.
- Pronóstico generalmente pobre.
Epilepsias focales
- Tipos: Epilepsia focal con paroxismos centrotemporales (rolándicos).
- Aparece entre los 3 y 10 años, más común en varones.
- Hay síntomas orofaringolaríngeos y faciales sensoriomotores. Normalmente buen pronóstico.
- Tipos: Epilepsia focal con paroxismos occipitales (Gastaut).
- Aparece entre 3 y 15 años, con una edad promedio de 8 años. Más común en varones.
- Hay síntomas visuales característicos. Normalmente buen pronóstico.
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Description
Este cuestionario explora la epilepsia en la población pediátrica, abarcando la incidencia de convulsiones en niños y adolescentes. Analiza las características de las crisis cerebrales y las convulsiones. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud interesados en la neurología pediátrica.
