Epidemiología y Diseños de Estudios

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Questions and Answers

¿Qué caracteriza a un estudio transversal?

Evalúa la incidencia de enfermedades agudas específicamente.

Se centra en la evolución de una enfermedad a lo largo del tiempo.

Requiere una intervención experimental para su análisis.

Ofrece una 'foto' del estado de una enfermedad en un momento específico. (correct)

¿Cuál es un aspecto esencial a considerar en la realización de estudios de incidencia?

La duración de la IVP (Inmunidad viral potencial).

El reconocimiento de síntomas relevantes. (correct)

La selección de una muestra de estudio aleatoria.

La comparación entre grupos de control.

¿Cuál es la principal diferencia entre estudios de cohorte y casos y controles?

Los estudios de cohorte requieren más tiempo que los estudios de casos y controles.

Los estudios de cohorte son retrospectivos, y los casos y controles son prospectivos.

Los estudios de cohorte sólo se enfocan en enfermedades crónicas.

Los estudios de cohorte analizan grupos según la exposición a un factor, mientras que los casos y controles comparan la exposición entre grupos con y sin la enfermedad. (correct)

¿Qué se entiende por ensayos clínicos aleatorizados (ECA)?

Son estudios donde los participantes son asignados al azar a diferentes tratamientos. Signup and view all the answers

Dentro de los tipos de estudios según su finalidad, ¿cuál es un estudio analítico?

Estudio de caso y control. Signup and view all the answers

En estudios ecológicos, ¿qué aspecto es significativo?

Se basan en datos sobre grupos y no sobre individuos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la prevalencia es correcta?

La prevalencia es condicionada por la duración de la enfermedad. Signup and view all the answers

Los estudios longitudinales se caracterizan por:

Requieren un seguimiento temporal para evaluar cambios. Signup and view all the answers

Qué tipo de estudio se realizó para analizar la influencia de la duración de la lactancia materna exclusiva en la obesidad a los 4 años?

Estudio de caso y control Signup and view all the answers

Cuál es una característica principal de los sesgos de selección?

Incluyen errores sistemáticos en el seguimiento de la muestra Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la validez externa es correcta?

Permite extrapolar los resultados más allá de la muestra estudiada Signup and view all the answers

Qué tipo de error se asocia con diferencias debidas al azar entre las observaciones de una muestra y el verdadero valor de la población?

Error aleatorio Signup and view all the answers

Cuál es un ejemplo de sesgo de información en un estudio?

Errores durante la recolección de datos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es verdadera sobre los estudios ecológicos?

Utilizan datos secundarios y son rápidos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio utiliza medidas de asociación como odds ratio?

Estudios de casos y controles. Signup and view all the answers

La principal ventaja de los estudios de cohortes es que:

Permiten seguir una población en el tiempo a partir de su exposición. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de los ensayos clínicos?

Tienen complicaciones éticas y de seguimiento. Signup and view all the answers

Los estudios de cohortes son menos útiles en situaciones donde:

Las enfermedades son raras. Signup and view all the answers

La falacia ecológica se refiere a:

Hacer conclusiones a nivel individual a partir de datos grupales. Signup and view all the answers

En comparación con los estudios de cohortes, los estudios de casos y controles son:

Normalmente retrospectivos y más rápidos. Signup and view all the answers

En un ensayo clínico, ¿cuál es la importancia de la aleatorización?

Evitar sesgos en la selección de la muestra. Signup and view all the answers

Study Notes

Diseños de Estudios

Los diseños de estudios epidemiológicos se utilizan para abordar enfermedades prevalentes en un país, a través del estudio y análisis de casos, aplicando el marco legal vigente.
Se debe identificar los niveles de investigación epidemiológica.

Incidencia vs Prevalencia

Incidencia: Proporciona información sobre la posibilidad de desarrollar una enfermedad. Requiere un intervalo temporal de seguimiento. Cuantifica la magnitud de enfermedades agudas.
Prevalencia: Ofrece información sobre la posibilidad de padecer una enfermedad. Está condicionada por la duración de la afección. Es útil para estimar el coste poblacional de una enfermedad crónica.

Consideraciones sobre la Incidencia

Reconocimiento de los síntomas.
Selección de instrumentos de diagnóstico adecuados.
Validez y precisión de los instrumentos.

Tipos de Estudios

Según su finalidad: Descriptivo o analítico.
Secuencia temporal: Transversal o longitudinal.
Control de la asignación: Observacional o experimental.
Inicio del estudio: Retrospectivo, prospectivo o ambispectivo.

Diseños de Estudios (Observacionales vs Experimentales)

Observacionales: Pueden tener hipótesis (No/Sí) y diseños transversales, ecológicos, de cohortes, casos y controles. Las variables suelen ser exposición/respuesta. Máxima realidad con mínimo control
Experimentales: Siempre tienen hipótesis, diseños como ECA (Ensayos Comunitarios) , las variables son independientes/dependientes. Máximo control con mínima realidad.

Estudios Transversales

Es una "foto del momento" basada en individuos.
Determina prevalencias, y potencialmente las razones detrás de ellas.
Bajo costo y alta factibilidad.
Útil para identificar factores de riesgo (no cuantificar su magnitud), situaciones de larga duración.

Estudios Ecológicos

Basados en grupos.
Rápidos y de bajo costo.
Utilizan datos secundarios (datos recogidos de otras fuentes).
Útiles para variables ambientales, no medibles a nivel individual.
Importante: La falacia ecológica es un riesgo, evitar conclusiones a nivel individual usando datos grupales.

Estudios de Cohort.

Estudios longitudinales, usualmente prospectivos o concurrentes.
Muy costosos y utilizan análisis complejos.
Se selecciona la población por su exposición y se sigue su evolución.
Las poblaciones deben ser similares excepto por la exposición.
Cohortes cerradas o abiertas.
Útiles para estimar medidas de incidencia como riesgo relativo, en exposiciones poco frecuentes y enfermedades raras.

Estudios Casos y Controles

Alternativa a los estudios de cohortes.
Normalmente retrospectivos.
Más rápidos y económicos.
Utilizan casos prevalentes.
Se estiman medidas de asociación como Odds Ratio (OR).

Cohorte vs Casos y Controles

Diferencias en el enfoque (prospectivo vs retrospectivo).
Métodos para recopilar datos.

Ensayos Clínicos

Población homogénea.
Prospectivos.
Normalmente aleatorizados.
Pueden incluir ciegos simple, doble o triple.
Miden el efecto placebo.
Complicaciones éticas y de seguimiento.
Generalmente muy costosos.

Ensayo Comunitario: North Karelia Project

Diversos aspectos incluidos aspectos demográficos, de consumo de lácteos y grasas, consumo de aceites vegetales, consumo de sal y niveles de colesterol. Los resultados del proyecto demuestran la eficacia de las intervenciones en la población sobre la salud.

Errores y Sesgos

Generalidades sobre errores y sesgos en estudios de investigación.

Definiciones de Importancia

Error (desviación de los resultados del verdadero valor).
Error aleatorio (diferencia debida al azar).
Sesgo (error no aleatorio, sistemático).
Precisión (ausencia de error aleatorio).
Validez interna (ausencia de sesgos).
Consistencia (estabilidad de la medida en distintos momentos o contextos).
Validez externa (generalización de los resultados más allá de la muestra).

Validez y Precisión

Descripción de conceptos de validez y precisión en el contexto de la investigación.

Sesgo de Selección

No respuesta.
Incidencia-prevalencia.
Pérdida de seguimiento (perdidas de participación).
Sesgos de Berkson.
Voluntarios o población sana.

Sesgos de Información

Se producen en el proceso de recolección de información.
Sesgo de mala clasificación.
Sesgo de entrevistador.
Sesgo de cuestionario.
Sesgo de memoria.
Sesgo de deseabilidad.
Sesgo del observador.

Sesgos de Publicación

Sesgos en la información que influyen en los resultados y la difusión de investigaciones.
Inclusión de resultados selectivamente.
Dificultades para publicar en la investigación hispanohablante.

Control de Sesgos

Marco teórico adecuado.
Diseño apropiado (grupos control).
Criterios de inclusión y exclusión.
Calibración y validación de instrumentos.
Capacitación del equipo de investigación.
Análisis estadísticos.

Medidas de Asociación

Relación entre tipo de estudio y medida de asociación apropiada.
Ej: Razón de Prevalencia (RP), Odds Ratio (OR), Riesgo Relativo (RR).

Bibliografía

Leon Gordis, Epidemiología (2005) - La referencia de la obra sobre epidemiología.

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Description

Este cuestionario aborda los diseños de estudios epidemiológicos que se utilizan para investigar enfermedades prevalentes. Se discuten conceptos clave como incidencia y prevalencia, además de consideraciones sobre la investigación epidemiológica, tipos de estudios y su aplicación práctica en el contexto de la salud pública.