Programa de Vigilancia y Control de ITS/VIH/SIDA

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Questions and Answers

¿Cómo se caracteriza principalmente la epidemia del VIH/SIDA en Bolivia?

Concentrada en grupos de población HSH GBT.

Generalizada en la población general.

Endémica en mujeres embarazadas.

Concentrada en grupos de población HSH BGT. (correct)

¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente del VIH en Bolivia?

Transfusión de sangre.

Transmisión oral.

Transmisión maternal.

Transmisión sexual. (correct)

¿Cuáles son las ITS que pueden causar el Síndrome de Conjuntivitis Neonatal?

Gonorrea y clamidia. (correct)

Herpes y chancro.

Tricomoniasis y herpes genital.

HIV y sífilis.

¿Cuál de las siguientes opciones NO representa un caso de SIDA?

Persona con VIH negativo y tuberculosis extrapulmonar. Signup and view all the answers

¿Qué fluidos corporales de una persona con VIH tienen suficiente cantidad del virus para transmitirlo?

Sangre, semen, flujo vaginal y leche materna. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones NO es una vía de transmisión del VIH?

Compartir piscinas públicas. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es el adecuado para una paciente embarazada de 8 semanas con síntomas de flujo vaginal y disuria?

Penicilina benzatínica 2.400.000 UI intramuscular, dosis única. Signup and view all the answers

¿Cuáles de las siguientes infecciones de transmisión sexual generan úlceras en los genitales?

Sífilis secundaria, chancro, herpes genital. Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición correcta del flujo uretral?

Salida de material mucoso y/o purulento por meato uretral. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual (ITS) que producen flujo uretral?

Gonorrea y clamidia. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para una infección confirmada de flujo uretral?

Ciprofloxacina 500 mg más Azitromicina 1g, dosis única. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del flujo vaginal fisiológico?

Puede ser más abundante durante la lactancia. Signup and view all the answers

¿Qué infección puede causar un flujo vaginal anormal?

Vaginitis y cervicitis. Signup and view all the answers

Si una mujer refiere tener flujo vaginal anormal, ¿qué pregunta es crucial hacer?

¿Es sexualmente activa? Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una señal de que el flujo vaginal puede ser anormal?

Cambia en cantidad, color y olor. Signup and view all the answers

¿Qué ITS no está relacionada directamente con el flujo vaginal anormal?

Virus de E-Bola. Signup and view all the answers

A partir de qué trimestre del embarazo se puede utilizar Metronidazol en caso necesario?

Segundo trimestre Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes infecciones de transmisión sexual (ITS) puede causar edema de escroto?

Gonorrea Signup and view all the answers

Qué tratamiento se debe administrar en caso de edema de escroto confirmado sin cuadro de emergencia?

Ciprofloxacina 500 mg más Azitromicina 1g Signup and view all the answers

Qué característica es típica del linfogranuloma venéreo?

Nódulos subcutáneos en genitales Signup and view all the answers

Qué debe hacerse si el usuario presenta un bubón inguinal doloroso y fluctuante?

Consultar y seguir el flujograma para el síndrome úlcera genital Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del bubón inguinal es correcta?

Doxiciclina 100 mg debe tomarse dos veces al día durante 21 días Signup and view all the answers

Qué patología presenta nódulos subcutáneos en genitales que se erosionan?

Linfogranuloma venéreo Signup and view all the answers

Qué puede indicar la presencia de un bubón y una úlcera genital?

Chancroide Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica definitoria de la cervicitis relacionada con ITS?

Presencia de flujo vaginal con evaluación de riesgo positivo Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda cuando se diagnostica cervicitis y vaginitis?

Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única, más Azitromicina 1 g vía oral, dosis única Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado durante el primer trimestre del embarazo?

Metronidazol Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se debe aplicar si el flujo vaginal se evalúa como negativo para riesgos?

Metronidazol 2 g vía oral, dosis única Signup and view all the answers

¿Cuáles son las principales ITS que pueden causar dolor abdominal bajo?

Gonorrea y Clamidiasis Signup and view all the answers

¿Qué combinación de tratamiento se recomienda para la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)?

Ciprofloxacina 500 mg, Azitromicina 1 g y Metronidazol 500 mg Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con Metronidazol para vaginosis bacteriana?

7 días Signup and view all the answers

¿Qué síntomas se deben tratar adicionalmente contra la candidiasis si están presentes?

Picazón vaginal y/o flujo grumoso Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo que puede indicar una conjuntivitis neonatal causada por una infección de transmisión sexual (ITS)?

Flujo ocular purulento Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para un neonato con conjuntivitis neonatal confirmada causada por gonorrea?

Ceftriaxona 50 mg/kg Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma de prevención recomendada para la conjuntivitis neonatal al nacer?

Aplicar ungüento de gentamicina Signup and view all the answers

¿Cómo se caracteriza una verruga genital causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

Lesiones elevadas de color carnoso Signup and view all the answers

¿Cuál es la contraindicación del uso de la podofilina en el tratamiento de verrugas genitales?

Embarazo y lactancia Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un neonato sigue teniendo supuración ocular después de 3 días de tratamiento inicial?

Reevaluar y tratar como clamidiasis Signup and view all the answers

¿Qué indicación se menciona para el tratamiento de las verrugas genitales?

Aplicar podofilina al 25% tópicamente Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a las lesiones de granuloma inguinal?

Son ulcerosas y progresivas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el flujo vaginal anormal es correcta?

El flujo vaginal anormal puede ser causado por vaginitis y cervicitis. Signup and view all the answers

¿Qué elemento es crucial consultar a una mujer con flujo vaginal anormal si es sexualmente activa?

Si su pareja presenta flujo uretral. Signup and view all the answers

Cuando se sospecha de flujo uretral, ¿qué acción debe realizarse si no se observa secreción evidente?

Masajear suavemente la uretra en dirección al meato. Signup and view all the answers

¿Qué infecciones se consideran al tratar un flujo uretral confirmado?

Gonorrea y clamidia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento adecuado para una infección confirmada de flujo uretral?

Ciprofloxacina y Azitromicina en dosis única. Signup and view all the answers

Cuáles de las siguientes ITS generan flujo vaginal anormal?

Gonorrea y Tricomoniasis. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es considerado normal en el flujo vaginal durante el embarazo?

Flujo mucoso y sin olor ofensivo. Signup and view all the answers

¿Qué condición hace difícil distinguir entre cervicitis y vaginitis sin un examen ginecológico?

La ausencia de síntomas visibles. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la cervicitis y vaginitis por gonorrea y clamidiasis?

Ciprofloxacina 500 mg, Azitromicina 1 g y Metronidazol 2 g. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación durante todo el embarazo?

Ciprofloxacina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación adecuada de la epidemia de VIH/SIDA en Bolivia?

Concentrada en grupos de población HSH GBT. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas deben ser tratados adicionalmente si están presentes en caso de candidiasis?

Flujo grumoso y picazón vaginal. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual que pueden llevar a complicaciones en caso de conjuntivitis neonatal?

Gonorrea y clamidiasis. Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento oral con Metronidazol para enfermedades relacionadas con vaginosis bacteriana?

10 a 14 días. Signup and view all the answers

¿Qué fluidos están asociados con una alta concentración del VIH para la transmisión?

Sangre, semen, flujo vaginal y líquido amniótico. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor abdominal se considera característico del dolor abdominal bajo asociado con ITS?

Dolor tipo cólico, punzante o urente. Signup and view all the answers

En el tratamiento de la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI), ¿qué combinación de medicamentos es adecuada?

Ciprofloxacina, Azitromicina y Metronidazol. Signup and view all the answers

En el contexto de ITS, ¿cuál de las siguientes acciones se considera no transmisible para el VIH?

Contacto a través de piscinas públicas. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si el flujo vaginal se evalúa como negativo para riesgos?

Tratar como vaginosis bacteriana. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más indicado para una paciente embarazada con síntomas de ITS a las 8 semanas de gestación?

Penicilina benzatínica 2.400.000 UI IM. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes definiciones establece un caso de SIDA?

Persona HIV positiva con infección por tuberculosis confirmada. Signup and view all the answers

¿Qué ITS son responsables del síndrome de dolor abdominal bajo?

Gonorrea y clamidiasis. Signup and view all the answers

¿Qué infecciones están asociadas a la producción de úlceras genitales en la población afectada por ITS?

Sífilis primaria y herpes genital. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa un manejo incorrecto en el tratamiento de ITS?

Utilizar tratamiento basado en las guías clínicas recomendadas. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes descripciones se aplica específicamente a la conjuntivitis neonatal causada por ITS?

Hinchazón, enrojecimiento y exudado purulento. Signup and view all the answers

Qué acción se recomienda para prevenir la conjuntivitis neonatal en el momento del nacimiento?

Limpiar con una torunda y aplicar ungüento oftálmico de gentamicina. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes opciones describe correctamente las verrugas genitales causadas por el VPH?

Son lesiones elevadas con apariencia de coliflor que pueden causar incomodidad. Signup and view all the answers

Qué tratamiento se debe aplicar si una conjuntivitis neonatal persiste con supuración después de 3 días?

Eritromicina 50 mg/kg/día por vía oral. Signup and view all the answers

Cuál es la contraindicación del uso de podofilina en el tratamiento de verrugas genitales?

Embarazo y lactancia materna. Signup and view all the answers

Cuál es la dosis adecuada de Ceftriaxona para tratar una conjuntivitis neonatal confirmada por gonorrea?

50 mg/kg peso hasta un máximo de 125 mg. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes características es indicativa de granuloma inguinal?

Lesiones ulcerosas, progresivas e indoloras sin linfoadenopatía. Signup and view all the answers

Qué tipo de agentes causales están asociados con la conjuntivitis neonatal?

Virus, bacterias y parásitos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de un edema de escroto acompañado de eritema y dolor unilateral?

Torsión testicular Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se debe administrar para el linfogranuloma venéreo en un paciente que no está embarazado?

Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características puede indicar la presencia de chancroide?

Úlceras genitales de bordes irregulares Signup and view all the answers

¿Qué es necesario descartar al evaluar un edema de escroto?

Trumatismo testicular Signup and view all the answers

¿Qué medicación es contraindicada en el tratamiento del linfogranuloma venéreo en menores de 16 años?

Doxiciclina Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para un paciente con edema de escroto confirmado sin cuadro de emergencia?

Ciprofloxacina 500 mg más Azitromicina 1g Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inflamación corresponde al término 'bubón inguinal'?

Inflamación de ganglios linfáticos inguinales Signup and view all the answers

¿Qué síntoma NO es característico del linfogranuloma venéreo?

Secreción purulenta del aparato reproductor Signup and view all the answers

Study Notes

### Epidemia del VIH/SIDA en Bolivia

La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia se caracteriza por concentrarse en grupos de población HSH BGT.
La vía de transmisión más común del VIH en Bolivia es la sexual.

Síndrome de Conjuntivitis Neonatal

La gonorrea y la clamidiasis pueden provocar el síndrome de Conjuntivitis Neonatal.

Definición de Caso de SIDA

Se define como caso de SIDA a toda persona con resultado positivo para VIH y enfermedades concomitantes como tuberculosis.

Fluidos Corporales con Concentración de VIH

Los fluidos corporales con suficiente concentración de VIH para transmitirlo son: sangre, semen, flujo vaginal, leche materna, líquido amniótico, fluido vaginal, lágrimas, semen.

Vías de Transmisión del VIH

El VIH NO se transmite por compartir piscinas públicas o el baño.

Manejo de ITS en Pacientes Embarazadas

En una paciente embarazada de 8 semanas con flujo vaginal, prurito, disuria y dolor durante el acto sexual, el manejo recomendado es Penicilina benzatínica 2.400.000 UI vía intramuscular, dosis única.

ITS que Producen Úlceras Genitales

La sífilis terciaria, el chancro y el herpes genital producen úlceras en los genitales.

Síndrome Flujo Uretral

El síndrome Flujo Uretral se caracteriza por la salida y/o descarga de material mucoso y/o purulento por el meato uretral.
Las ITS principales que producen el síndrome Flujo Uretral son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento recomendado para la gonorrea y la clamidiasis es Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única.

Síndrome Flujo Vaginal

Se considera flujo vaginal anormal si hay cambio en la cantidad, color u olor del flujo.
Las ITS principales que producen el síndrome Flujo Vaginal son la tricomoniasis genital, la gonorrea y la clamidiasis.

Evaluación de Riesgo para Cervicitis y Vaginitis

Se considera cervicitis (para ITS) cuando la usuaria ha tenido relaciones sexuales con una pareja que presenta flujo uretral, o cuando es menor de 21 años, ha tenido relaciones sexuales con más de una persona en los tres meses anteriores o con una pareja nueva en los tres meses anteriores.

Síndrome Dolor Abdominal Bajo

Se caracteriza por dolor abdominal ubicado en el hipogastrio o fosas iliacas.
Las ITS que producen el síndrome Dolor Abdominal Bajo son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento recomendado para la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) es Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única; más Metronidazol 500 mg vía oral, dos veces al día, cada 12 horas, por 10 a 14 días.

Síndrome Edema de Escroto

Se caracteriza por inflamación del epidídimo, con dolor y aumento de volumen testicular unilateral.
Las ITS que producen el síndrome Edema de Escroto son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento recomendado para la gonorrea y la clamidiasis es Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única.

Síndrome Bubón Inguinal

Se caracteriza por el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos de la región inguinal, dolorosos y pueden ser fluctuantes.
Las ITS que pueden producir el síndrome Bubón Inguinal son el linfogranuloma venéreo y el chancroide.
El tratamiento recomendado para el linfogranuloma venéreo es Doxiciclina 100 mg vía oral, dos veces al día, cada 12 horas, durante 21 días.

Síndrome Conjuntivitis Neonatal

Se caracteriza por inflamación de la conjuntiva con presencia de exudado purulento en un neonato (menor de un mes de edad).
Las ITS que pueden provocar conjuntivitis neonatal son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento recomendado para la gonorrea es Ceftriaxona 50 mg/kg peso hasta un máximo de 125 mg, dosis única, vía intramuscular.
El tratamiento recomendado para la clamidiasis es Eritromicina (suspensión) 50 mg/kg peso/día vía oral, dividido en cuatro dosis por día, cada 6 horas, por 10 a 14 días.

Verruga Genital (Condilomatosis)

Son lesiones elevadas de coloración carnosa en los genitales, ano o piel circundante, causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
El tratamiento recomendado es Podofilina solución al 25%, para aplicación tópica por el personal de salud, o Podofilina solución al 0.5% para aplicación tópica por el paciente.

La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia

La epidemia del VIH/SIDA en Bolivia se concentra en grupos de población HSH BGT.
La vía de transmisión más común del VIH en Bolivia es la sexual.

ITS que pueden provocar el Síndrome de Conjuntivitis Neonatal

La gonorrea y la clamidiasis pueden provocar el Síndrome de Conjuntivitis Neonatal.

Definición de un caso de SIDA

Se define como un caso de SIDA a toda persona con resultado positivo para VIH y enfermedades concomitantes como tuberculosis.

Fluidos corporales que transmiten el VIH

Los fluidos corporales de una persona con VIH que tienen suficiente concentración del virus para transmitirlo a otra persona son: líquido amniótico, flujo vaginal, lágrimas, semen.

Vías o acciones que NO transmiten el VIH

Compartir picinas públicas o el baño, así como la lactancia materna NO transmiten el VIH.

Manejo de ITS en embarazadas

El manejo recomendado en el manejo sindrómico de las ITS en una paciente embarazada de 8 semanas con flujo vaginal, prurito, disuria y dolor durante el acto sexual es la Penicilina benzatínica 2.400.000 UI vía intramuscular, dosis única.

ITS que producen úlceras en genitales

La sífilis terciaria, el chancro y el herpes genital producen úlceras en los genitales.

Flujo Uretral

La salida y/o descarga de material mucoso y/o purulento por meato uretral se denomina flujo uretral.
Las ITS principales que producen el síndrome Flujo Uretral son la gonorrea y la clamidia.
El tratamiento para flujo uretral confirmado es Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única.

Flujo Vaginal

La salida anormal de material mucoso y/o purulento por orificio vaginal se denomina flujo vaginal.
Las principales ITS que producen el síndrome Flujo Vaginal son la tricomoniasis genital, la gonorrea y la clamidiasis.
El flujo vaginal anormal se presenta en las mujeres afectadas por una vaginitis (infección en la vagina), una cervicitis (infección del cuello del útero) o ambas.
La cervicitis se considera cuando la respuesta a la pregunta sobre si la pareja sexual presenta flujo uretral es afirmativa o, cuando dos o más de las siguientes respuestas son afirmativas: si la usuaria es menor de 21 años, si ha tenido relaciones sexuales con más de una persona en los tres meses anteriores, si ha tenido relaciones sexuales con una pareja nueva en los tres meses anteriores.

Flujo vaginal con evaluación de riesgo positivo (cervicitis y vaginitis)

El tratamiento es: Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1 g vía oral, dosis única; más Metronidazol 2 g vía oral, dosis única (o Tinidazol 2 g vía oral dosis única).
Adicionalmente, si existe picazón vaginal y/o flujo grumoso se trata contra Candidiasis: Clotrimazol 100 mg vía vaginal, una vez al día, antes de dormir, durante 7 días.

Flujo vaginal con evaluación de riesgo negativo

El tratamiento es como vaginosis bacteriana: Metronidazol 2 g vía oral, dosis única.
Además, si existe picazón y/o flujo grumoso de origen vaginal, se trata contra candidiasis: Clotrimazol 100 mg vía vaginal, una vez al día, durante 7 días.
Contraindicaciones en el embarazo: Metronidazol está contraindicado durante el primer trimestre. Ciprofloxacina está contraindicada durante todo el embarazo.

Dolor Abdominal Bajo

El dolor abdominal ubicado en hipogastrio o fosas iliacas, de tipo cólico, a veces urente o punzante de evolución crónica se denomina dolor abdominal bajo.
Las principales ITS que producen el síndrome Dolor Abdominal Bajo son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento para dolor abdominal bajo confirmado sin cuadro de emergencia contra Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) causado por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y bacterias anaerobias es: Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única; más Metronidazol 500 mg vía oral, dos veces al día, cada 12 horas, por 10 a 14 días.
Contraindicaciones en el embarazo: Metronidazol está contraindicado durante el primer trimestre. Ciprofloxacina está contraindicada durante todo el embarazo. El Metronidazol se utiliza a partir del segundo trimestre del embarazo en caso necesario y de acuerdo a dosis establecida.

Edema de Escroto

La inflamación del epididimo (epididimitis) se manifiesta por dolor y aumento de volumen testicular unilateral de inicio agudo, acompañado en ocasiones con eritema, y se denomina edema de escroto.
Las ITS que provocan este síndrome son la gonorrea y la clamidiasis.
El tratamiento para edema de escroto confirmado sin cuadro de emergencia es: Ciprofloxacina 500 mg vía oral, dosis única; más Azitromicina 1g vía oral, dosis única.

Bubón Inguinal

El aumento de tamaño localizado de los ganglios linfáticos de la región inguinal, dolorosos y pueden ser fluctuantes se denomina bubón inguinal.
Las ITS que producen el síndrome Bubón Inguinal son el linfogranuloma venéreo y el chancrolde.
Si el usuario presenta bubón inguinal doloroso y fluctuante, este signo puede corresponder a linfogranuloma venéreo.
El tratamiento para bubón inguinal confirmado sin presencia de úlcera genital es: Doxiciclina 100 mg vía oral, dos veces al día, cada 12 horas, durante 21 días.
La doxiciclina está contraindicada en el embarazo y en menores de 16 años.

Conjuntivitis Neonatal

La inflamación de la conjuntiva con presencia de exudado purulento en un neonato (menor de un mes de edad) se denomina conjuntivitis neonatal.
Las principales ITS que provocan conjuntivitis neonatal son la gonorrea y la clamidiasis.
Si el neonato (menor de un mes de edad), presenta flujo ocular purulento, este signo puede corresponder a una conjuntivitis causada por ITS.
El tratamiento para conjuntivitis neonatal confirmada como gonorrea es: Ceftriaxona 50 mg/kg peso hasta un máximo de 125 mg. dosis única, vía intramuscular.
Si después de 3 días, los ojos del recién nacido aún supuran, se trata como clamidiasis: Eritromicina (suspensión) 50 mg/kg peso/día vía oral, dividido en cuatro dosis por día, cada 6 horas, por 10 a 14 días.

Prevención de la conjuntivitis neonatal

Al nacer, se deben limpiar los ojos del neonato utilizando una torunda de algodón limpia y nueva para cada ojo; y aplicar unguento oftálmico de gentamicina al 0. 3% en el saco conjuntival de ambos ojos.