Environnement hospitalier pour les étudiants en pharmacie
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Questions and Answers

Quelle est la durée maximale de port des gants en latex avant de devoir les changer ?

  • 15 minutes
  • 45 minutes (correct)
  • 30 minutes
  • 60 minutes

    • Quel est l'objectif principal de la tenue vestimentaire en milieu hospitalier ?

  • Protéger la tenue de ville (correct)
  • Offrir une apparence professionnelle
  • Éviter les accidents de travail
  • Faciliter l'identification des employés

    • Pourquoi est-il interdit de porter des bijoux en milieu hospitalier ?

  • Ils peuvent se perdre facilement
  • Ils peuvent causer des allergies
  • Ils créent des réservoirs pour les micro-organismes (correct)
  • Ils peuvent rayer les équipements

    • Quel type de vêtement doit porter le personnel médical lors de leur service ?

    <p>Blouse à manches longues</p> Signup and view all the answers

    Quel est le prérequis pour l'utilisation de la Friction Hydro-Alcoolique (FHA) ?

    <p>Les mains doivent être sèches et visuellement propres</p> Signup and view all the answers

    Dans quelles situations le port de gants est-il nécessaire ?

    <p>Lors des activités en contact avec des liquides biologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de vêtement requis pour les techniciens et aides de laboratoire ?

    <p>Tunique blanche et pantalon</p> Signup and view all the answers

    Quel est le comportement recommandé après avoir utilisé des gants ?

    <p>Faire une friction hydro-alcoolique</p> Signup and view all the answers

    Quel type de masque est actuellement obligatoire dans le cadre des règles d'hygiène ?

    <p>Masque chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'année hospitalo-universitaire pour les externes en pharmacie?

    <p>Se familiariser avec la prescription et la gestion des suivis thérapeutiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle obligation incombe à tous les personnels travaillant en CHU concernant les informations des patients?

    <p>Respect du secret professionnel</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure ne fait pas partie des dispositions communes à tous les personnels hospitaliers?

    <p>Accès aux frais médicaux des patients</p> Signup and view all the answers

    Quel document doit être lu avant la prise de fonction en milieu hospitalier?

    <p>Code de la santé publique</p> Signup and view all the answers

    Qui est concerné par l'obligation de respect du secret professionnel médical à l'hôpital?

    <p>Tous les membres du personnel hospitalier, y compris les agents de ménage</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est correcte concernant le rôle des externes en milieu hospitalier?

    <p>Ils sont déjà considérés comme des professionnels de santé</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect du processus hospitalier est directement lié à la prescription/délivrance des médicaments?

    <p>Les suivis thérapeutiques et biologiques</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivants, lequel est un des 13 commandements de la confidentialité à l’hôpital?

    <p>Éviter de discuter des patients en dehors du lieu de travail</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'isolement est requis pour prévenir la transmission de tuberculose pulmonaire ?

    <p>Isolement « air »</p> Signup and view all the answers

    Quel équipement est obligatoire pour le personnel soignant lors d'un isolement « gouttelettes » ?

    <p>Masque chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Quels types d'infections nécessitent des précautions d'isolement « contact » ?

    <p>Infections cutanées et bactéries multi-résistantes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'isolement « air » ?

    <p>Prévenir la transmission aéroportée</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les recommandations concernant les déplacements des patients en isolement « contact » ?

    <p>Les déplacements doivent être limités et les plaies doivent être couvertes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des externes en pharmacie dans un hôpital ?

    <p>Participer à l’activité hospitalière sous supervision</p> Signup and view all the answers

    Dans quel type de service les externes n'ont pas de contact direct avec les patients ?

    <p>Service administratif</p> Signup and view all the answers

    Quels services sont considérés comme à haut risque ?

    <p>Blocs opératoires et services de réanimations</p> Signup and view all the answers

    Quel type de sécurité est impératif lors de la manipulation dans un laboratoire d'analyses médicales ?

    <p>Le port de vêtements de protection</p> Signup and view all the answers

    Quel est un comportement adapté à adopter dans un bloc opératoire ?

    <p>Maintenir une hygiène stricte</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale des services de réanimations ?

    <p>Ils impliquent des dispositifs invasifs multiples</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pharmacie est contrôlé pour éviter l'exposition à des produits dangereux ?

    <p>Radiopharmacie</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il crucial de respecter le secret médical dans les services administratifs ?

    <p>Pour maintenir la confiance des patients dans le système de santé</p> Signup and view all the answers

    Quelle précaution doit être prise lors de la préparation de chimiothérapie ?

    <p>Utiliser des équipements de protection personnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de la sécurité est essentiel dans tous les types de services en pharmacie ?

    <p>Le respect des mesures de confidentialité</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première intention recommandée pour l'hygiène des mains en l'absence de souillure visible?

    <p>Friction hydro alcoolique (FHA)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les suivantes, quelle indication nécessite une FHA après contact avec un patient?

    <p>Après le contact avec l'environnement du patient</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments composent une friction hydro alcoolique pour assurer son efficacité?

    <p>Alcool, antiseptique, émollient</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé aux auto-contacts lors de la manipulation d'échantillons biologiques?

    <p>Auto-contamination par contact avec le visage</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée minimale recommandée pour réaliser une friction hydro alcoolique?

    <p>30 secondes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'entretien quotidien de l'environnement de travail en laboratoire?

    <p>Prévenir les contaminations</p> Signup and view all the answers

    Dans quel contexte la friction hydro alcoolique est-elle considérée comme insuffisante?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est formellement recommandé lorsqu'il y a des mains visiblement souillées?

    <p>Faire un lavage au savon doux</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure peut réduire le risque d'auto-contamination en laboratoire?

    <p>Éviter de se toucher le visage</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'intervention prise après l'exposition à un liquide biologique, même en portant des gants?

    <p>Faire une FHA</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal d'un externe en pharmacie dans les services de soins médicaux ou chirurgicaux ?

    <p>Assister lors des rondes et des descriptions de cas</p> Signup and view all the answers

    Dans quel type de service les externes n'ont-ils pas de contact direct avec les patients mais ont accès à leurs informations ?

    <p>Services administratifs</p> Signup and view all the answers

    Quel comportement adapté doit être adopté dans un bloc opératoire ?

    <p>Suivre des procédures de stérilisation strictes</p> Signup and view all the answers

    Quels types de services sont considérés comme à haut risque en termes sanitaire ?

    <p>Blocs opératoires et services d’onco-hématologie</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il crucial de respecter le secret médical dans les services avec contacts indirects ?

    <p>Pour maintenir la confiance des patients envers le système de santé</p> Signup and view all the answers

    Quel environnement contrôlé est associé à l'exposition à des produits radioactifs ?

    <p>Radiopharmacie</p> Signup and view all the answers

    Quelle précaution doit être prise lors de la préparation de chimiothérapie ?

    <p>Adopter des comportements sécurisés lors de la manipulation</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé à la manipulation d'échantillons biologiques dans un laboratoire d'analyse médicale ?

    <p>La contamination croisée entre échantillons</p> Signup and view all the answers

    Quels équipements sont essentiels pour protéger les patients fragiles en oncologie?

    <p>Masque FFP2, charlotte, gants et sur-blouse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la procédure recommandée à la sortie de la chambre d'un patient infecté par C.difficile?

    <p>Lavage au savon antiseptique suivi de la friction hydro-alcoolique</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les mesures à prendre lors du contact avec des patients non covid à l'hôpital?

    <p>Utilisation du masque chirurgical de type IIR et FHA</p> Signup and view all the answers

    Quelle bactérie requiert une alerte au département d'hygiène hospitalière dans le cas d'une identification en laboratoire?

    <p>A.baumannii R+ à la ticarcilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque associé à la manipulation d'équipements lors d'une immunodépression profonde?

    <p>Transmission d'infections opportunistes</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact des bijoux sur l'hygiène en milieu hospitalier ?

    <p>Ils créent des réservoirs pour les micro-organismes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cohérence des vêtements recommandés pour le personnel soignant ?

    <p>Tunique à manches longues et blouse pour les assistants médico-administratifs</p> Signup and view all the answers

    Quel comportement doit être adopté lors de l'utilisation des gants ?

    <p>Changer de gants entre deux activités ou en cas d'interruption d'activité</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la friction hydro-alcoolique ?

    <p>Réduire la contamination microbienne sur des mains sèches</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une précaution essentielle avant le port de gants ?

    <p>S'assurer que les mains sont parfaitement sèches</p> Signup and view all the answers

    Quelle obligation s'applique au personnel externe en ce qui concerne la tenue de travail ?

    <p>La tenue de travail est fournie par l'établissement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des gants en milieu hospitalier ?

    <p>Ils sont essentiels lors du contact avec des liquides biologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple d'une directive en matière d'hygiène des mains ?

    <p>Effectuer une friction hydro-alcoolique sur des mains visuellement propres</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences de garder des gants trop longtemps ?

    <p>Ils deviennent perméables et inefficaces</p> Signup and view all the answers

    Quel pré-requis est essentiel concernant les ongles pour une bonne hygiène ?

    <p>Ils doivent être courts et sans vernis</p> Signup and view all the answers

    Quels déchets doivent être placés dans la poubelle jaune ?

    <p>Déchets d’activité de soins à risque infectieux</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les précautions standard qui doivent être appliquées par tout le personnel soignant ?

    <p>Hygiène des mains</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode recommandée pour traiter les déchets liquides d’activité de soins ?

    <p>Chloration ou gélification</p> Signup and view all the answers

    Quelle action est nécessaire avant d'entrer dans la chambre d'un patient pour éviter les infections ?

    <p>Friction Hydro-Alcoolique (FHA)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les objets devant être éliminés dans la catégorie OCTP ?

    <p>Aiguilles et scalpels</p> Signup and view all the answers

    Quelle mesure de précaution est spécifiquement recommandée lors du transfert d'un patient ?

    <p>Garantie de vêtements propres</p> Signup and view all the answers

    Quelles opérations doivent être réalisées après une manipulation clinique ?

    <p>Réaliser un essuyage humide avec détergent-désinfectant</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas est-il obligatoire de porter un masque, selon les recommandations ?

    <p>Quand un patient présente de la toux</p> Signup and view all the answers

    Qui est responsable du tri et de l'élimination des déchets de soins dans un établissement de santé ?

    <p>Chaque producteur de déchets de soins</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'exigence réglementaire concernant la gestion des déchets d'activité de soins ?

    <p>Assurer une traçabilité des déchets</p> Signup and view all the answers

    Quelles mesures doivent être prises lors de l'isolement 'gouttelettes' ?

    <p>Limitation des déplacements du patient et port d'un masque chirurgical par le personnel</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infection nécessite un isolement 'air' ?

    <p>Tuberculose pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'isolement 'contact', quelles sont les exigences pour les soins directs ?

    <p>Port d'une surblouse et de gants à usage unique</p> Signup and view all the answers

    Quelles bactéries sont classées comme Bactérie Multi-Résistante (BMR) ?

    <p>Bactéries résistantes à un petit nombre d'antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique essentielle de l'isolement 'air' ?

    <p>Isolement dans une chambre individuelle avec ventilation contrôlée</p> Signup and view all the answers

    Quel type de précaution doit être pris lors de la manipulation de patients en isolement 'contact' ?

    <p>Hygiène des mains après retrait des gants</p> Signup and view all the answers

    Quelles actions sont requises pour le patient en isolement 'air' s'il quitte sa chambre ?

    <p>Port du masque FFP2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une mesure appropriée pour signaler l'isolement d'un patient ?

    <p>Affichage sur la porte de la chambre</p> Signup and view all the answers

    Quel équipement est recommandé pour le personnel lors de l'isolement 'gouttelettes' ?

    <p>Masque chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise les Bactéries Hautement Résistantes émergentes (BHRe) ?

    <p>Résistance à de nombreux antibiotiques avec des mécanismes transférables</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    L'hôpital : Un environnement de travail spécifique

    • L'hôpital est un environnement de travail spécifique qui nécessite le respect de mesures d'hygiène et de sécurité.

    ### Règlement intérieur

    • Le Code de la Santé Publique définit les fonctions hospitalières des étudiants en pharmacie.
    • Les étudiants en pharmacie sont considérés comme des professionnels de santé.
    • En plus des dispositions communes à tous les personnels hospitaliers, les étudiants en pharmacie doivent respecter le Code de Déontologie.

    ### Dispositions spécifiques aux pharmaciens

    • L'externe en pharmacie travaille sous la responsabilité du chef de service, du personnel médical et pharmaceutique, ainsi que des internes en médecine et pharmacie.
    • L'hôpital est un milieu très hiérarchique.
    • Les externes peuvent travailler dans différents types de services :
      • Services de soins médicaux ou chirurgicaux : ronde, accès direct aux informations des patients, contacts directs avec les patients, secret médical et confidentialité.
      • Services administratifs : pas de contacts directs avec les patients, mais accès à leurs informations, secret médical et confidentialité.
      • Laboratoires d'analyse médicaux : relation avec les services de soins et les services administratifs, services à haut risque.
    • Certains services sont à haut risque en raison du profil du patient ou des procédures pratiquées :
      • Blocs opératoires : risque infectieux important, tenue adaptée pour protéger le patient.
      • Services d'onco-hématologie : risque lié à l'immunodépression profonde du patient.
      • Services de réanimation : risque lié aux pathologies lourdes et à la multiplicité des dispositifs invasifs.
    • Il existe également des secteurs à environnement contrôlé :
      • Radiopharmacie : exposition aux produits radioactifs.
      • Pharmacie oncologie : exposition aux produits chimiques (pour le préparateur).
      • Salles blanches : fabrication de produits stériles.
      • Laboratoires d'analyse médicale : manipulation d'échantillons biologiques.

    Règles d'hygiène et de sécurité

    • Trois axes principaux : tenue vestimentaire, hygiène des mains, gestion des déchets.
    • En plus, le port du masque est obligatoire dans le contexte actuel.

    Tenue vestimentaire

    • La blouse est obligatoire en service.
    • Dress code dans l'hôpital selon les professions.
    • Port de gants obligatoire pour toute activité en contact avec des liquides biologiques.
    • Port systématique du masque.

    Hygiène des mains

    • Prérequis : pas de bijoux, ongles courts et propres, pas de vernis ou faux-ongles.
    • Friction hydro-alcoolique (FHA) sur des mains sèches et visuellement propres.
    • Lavage au savon doux préalable si les mains sont souillées ou mouillées.
    • Recommandations de l'OMS : 5 indications pour l'hygiène des mains.

    Friction hydro-alcoolique (FHA)

    • Recommandée en remplacement du lavage des mains en l'absence de souillure visible.
    • Première intention : FHA (ne fonctionne pas sur la matière organique).
    • Deuxième intention : lavage au savon doux ou antiseptique (mains souillées).
    • Composition de la FHA : alcool, antiseptique et émollient.

    Précautions "standard" en laboratoire

    • FHA avant et après la manipulation des échantillons biologiques.
    • Attention aux auto-contacts : se toucher le visage, les cheveux, le nez (risque d'auto-contamination).
    • Attacher les cheveux.

    Hygiène de l'environnement de travail

    • Entretien journalier du plan de travail.

    Précautions complémentaires

    • Précautions soumises à prescription médicale :
      • Isolement "air" : transmission aéroportée (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle et zona).
      • Isolement "gouttelettes" : transmission par gouttelettes (grippe, adénovirus, coqueluche, diphtérie, méningite, oreillons, rubéole, bronchiolite).
      • Isolement "contact" : transmission par contact (bactéries multi-résistantes, infections entériques, infections cutanées, bronchiolite).
    • Signalisation : affiche sur la porte de la chambre et notification dans le dossier du patient.

    Mise en œuvre

    • Isolement "air" : chambre individuelle, port obligatoire de masque FFP2 avant d'entrer et port d'un masque chirurgical si le patient quitte la chambre.
    • Isolement "gouttelettes" : chambre individuelle, port de masque chirurgical pour le personnel et port d'un masque chirurgical si le patient quitte la chambre.
    • Isolement "contact" : chambre individuelle, port de surblouse/tablier plastique, port de gants à usage unique pour les soins directs, hygiène des mains à la SHA après le retrait des gants et avant de sortir de la chambre.

    ###  BMR et BHRe

    • BMR = Bactérie Multi-Résistante
    • BHRe = Bactérie Hautement Résistante émergente
    • Certaines BMR et BHRe nécessitent des mesures d'isolement.

    Le rôle de l'externe en pharmacie

    • L'externe en pharmacie travaille sous la supervision du chef de service, du personnel médical et pharmaceutique, ainsi que des internes en médecine et pharmacie.
    • L'hôpital est un environnement hiérarchique avec un encadrement strict à chaque niveau.

    Différents types de services

    • Services de soins médicaux ou chirurgicaux:
      • Accès direct aux informations sur les patients.
      • Contacts directs avec les patients, respect du secret médical et de la confidentialité.
    • Services administratifs:
      • Pas de contact direct avec les patients, mais accès à leurs informations.
      • Respect du secret médical et de la confidentialité.
    • Laboratoires d’analyses médicaux:
      • En relation avec les services de soins et les services administratifs.

    Risques spécifiques à certains services

    • Blocs opératoires: Risque infectieux élevé lié au profil chirurgical du patient.
    • Services d’onco-hématologie: Risque lié à l'immunodépression profonde du patient.
    • Services de réanimations: Risque lié aux pathologies lourdes et aux dispositifs invasifs.

    Environnements contrôlés

    • Radiopharmacie: Exposition à des produits radioactifs.
    • Pharmacie oncologie: Exposition à des produits chimiques lors de la préparation de la chimiothérapie.
    • Salles blanches: Fabrication de produits stériles.
    • Labo d’analyse médicale: Manipulation d'échantillons biologiques.

    Règles d'hygiène et de sécurité

    • Tenue vestimentaire:
      • Blouse obligatoire en service, à récupérer à la blanchisserie.
      • Protection de la tenue de ville.
      • Utilisation de gants pour tout contact avec des liquides biologiques.
    • Hygiène des mains:
      • Pas de bijoux, ongles courts, pas de vernis.
      • Mains parfaitement sèches pour l'utilisation de la FHA.
      • Lavage au savon doux préalable pour les mains souillées ou mouillées.
    • Gestion des déchets:
      • Tri et élimination des déchets d'activités de soins à risque infectieux (DASRI) et des déchets ménagers.
      • Traçabilité des déchets réglementairement obligatoire.

    Précautions standard

    • Ensemble des mesures à appliquer pour tous les patients et tous les personnels soignants.
    • Hygiène des mains.
    • Port d’une protection individuelle de la tenue.
    • Entretien de l'environnement, du matériel, gestion des déchets, du linge, des transports d'analyse biologique.
    • Prévention des AES (Accident d’Exposition au Sang).

    Précautions complémentaires

    • Isolement « air »: Prévention de la transmission aéroportée (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle et zona).
    • Isolement « gouttelettes »: Prévention de la transmission par gouttelettes/postillons (grippe, adénovirus, coqueluche, diphtérie, méningite, oreillons, rubéole, bronchiolite).
    • Isolement « contact »: Prévention de la transmission par contact (colonisation/infection par bactéries multi-résistantes, infections entériques, infections cutanées, bronchiolite, diarrhées à rotavirus, fièvres hémorragiques virales).

    BMR et BHRe

    • BMR = Bactérie Multi-Résistante.
    • BHRe = Bactérie Hautement Résistante émergente.
    • Alerte en cas d'identification de ces bactéries en laboratoire.

    Contexte du COVID-19

    • Risque majeur de transmission.
    • Renforcement des mesures d'hygiène et de sécurité.
    • Port du masque chirurgical de type IIR systématique.
    • Port du FFP2 pour certains gestes et situations.
    • Limitation du nombre de soignants en contact avec un patient donné.
    • Organisation des soins pour limiter les contacts.
    • Vigilance vis-à-vis des symptômes de toux, fièvre, dyspnée, signes ORL, céphalées, myalgies.

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