Entrenamiento vesical: principio clave
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Questions and Answers

Al colaborar en el entrenamiento vesical de un paciente con incontinencia urinaria, ¿qué principio es crucial para el éxito de la técnica?

  • Aumentar gradualmente el tiempo entre las visitas al baño, adaptándose al progreso del paciente. (correct)
  • Aplicar la técnica incluso en pacientes con deterioro cognitivo significativo sin modificar el protocolo.
  • Disminuir el tiempo entre las visitas al baño independientemente de la capacidad del paciente.
  • Provocar la micción mediante estímulos externos para acelerar el proceso de readaptación vesical.

¿Qué maniobra se utiliza para facilitar el vaciado de la vejiga mediante la presión manual sobre el hipogastrio en pacientes con vejiga neurógena?

  • Maniobra de Kégel
  • Maniobra de Credé (correct)
  • Maniobra de Leopold
  • Maniobra de Rautek

Las lesiones en los nervios de la cola de caballo o en los segmentos sacros de la médula espinal comúnmente resultan en qué tipo de incontinencia urinaria?

  • Funcional
  • De urgencia
  • De esfuerzo
  • Por rebosamiento (correct)

¿Qué tipo de incontinencia urinaria está más estrechamente relacionada con factores psicológicos como fobias o angustia, manifestándose tanto en niños como en adultos?

<p>Psicógena (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta con mayor frecuencia en la población anciana?

<p>Por urgencia o imperiosa (A)</p> Signup and view all the answers

La presencia de coluria en la orina de un paciente indica la presencia de qué sustancia?

<p>Bilirrubina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sondaje vesical implica el uso de una sonda que se inserta para vaciar la vejiga según sea necesario y se retira inmediatamente después?

<p>Sondaje intermitente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el término médico utilizado para describir la dificultad o el dolor al orinar?

<p>Disuria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos fisiológicos no está directamente regulado por los riñones?

<p>Regulación de la concentración de glucosa en sangre. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paciente presenta dolor lumbar, fiebre y presencia de bacterias en la orina. ¿Cuál de las siguientes condiciones es más probable que explique estos hallazgos?

<p>Pielonefritis. (B)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con sonda vesical, ¿en qué situación no estaría indicada la irrigación vesical?

<p>Para prevenir la formación de cálculos renales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta principalmente la hormona antidiurética (ADH) a la función renal?

<p>Aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo colector. (A)</p> Signup and view all the answers

Un paciente sano se somete a un análisis de orina. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería considerado anormal y requeriría mayor investigación?

<p>Presencia de glucosa. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes términos describe mejor la presencia de un número elevado de leucocitos (glóbulos blancos) en la orina?

<p>Piuria. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de utilizar sistemas cerrados de sondaje vesical en comparación con los sistemas abiertos?

<p>Reducen el riesgo de infecciones del tracto urinario. (A)</p> Signup and view all the answers

Un paciente presenta un pH sanguíneo de 7.25. ¿Cómo se clasificaría este estado?

<p>Acidosis. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Entrenamiento vesical

Técnica para pacientes con incontinencia urinaria que busca restablecer el control vesical mediante horarios de micción programados, incrementando gradualmente el tiempo entre micciones.

Maniobra de Credé

Técnica manual que consiste en aplicar presión firme sobre el abdomen inferior (hipogastrio) para facilitar el vaciado de la vejiga.

Incontinencia por rebosamiento

Incontinencia resultante de daño a los nervios que controlan la vejiga, causando retención y goteo de orina.

Incontinencia psicógena

Incontinencia asociada a factores psicológicos como fobias, ansiedad o miedo.

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Incontinencia de urgencia/imperiosa

Necesidad repentina e incontrolable de orinar, tipo de incontinencia más habitual en ancianos

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Coluria

Orina de color oscuro debido a la presencia de bilirrubina.

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Sondaje intermitente

Procedimiento que consiste en la inserción temporal de una sonda para drenar la vejiga, retirándola inmediatamente después.

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Disuria

Dificultad o dolor al orinar.

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Pielonefritis

Inflamación del riñón debido a una infección bacteriana.

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Hormona antidiurética (ADH)

Hormona que regula la reabsorción de agua en los riñones, controlando la concentración de orina.

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Acidosis

Disminución del pH sanguíneo por debajo de los valores normales.

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Polaquiuria

Aumento en la frecuencia de las micciones, orinar muchas veces.

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Sonda de Robinson

Sonda vesical de uso común, flexible, utilizada para el drenaje temporal de la vejiga.

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Oliguria

Volumen de orina inferior a lo normal.

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Study Notes

Examen de Incontinencia y Deshidratación

  • El examen es del 15 de octubre de 2024.

Incontinencia Urinaria - Entrenamiento Vesical

  • En la técnica de entrenamiento vesical para pacientes con incontinencia urinaria, el tiempo en el baño se disminuye gradualmente según el progreso.
  • No es ideal para pacientes con deterioro cognitivo severo.
  • No es necesario llevar un registro de micción.
  • No se deben utilizar técnicas que provoquen la micción.

Maniobra Manual para Vejiga Neurógena

  • La comprensión manual del hipogastrio para vaciar la vejiga en pacientes con vejiga neurógena se llama Maniobra de Credé.

Incontinencia y Lesiones Nerviosas

  • Personas con lesiones en los nervios de la "cola de caballo" o en los segmentos sacros de la médula espinal desarrollan incontinencia urinaria por rebosamiento.

Tipos de Incontinencia

  • La incontinencia psicógena es secundaria a fobias, angustia o miedo, y se da sobre todo en niños, pero también en adultos.

Incontinencia en Ancianos

  • La incontinencia más frecuente en la población anciana es la incontinencia de urgencia o imperiosa.

Coluria

  • La presencia de bilirrubina en la orina se denomina coluria.

Sondaje Vesical Intermitente

  • Se utiliza una sonda corta y fina para descargar el contenido vesical y se retira al finalizar.

Dificultad para Miccionar

  • La dificultad o dolor al orinar se denomina disuria.

Conducto de la Orina al Exterior

  • El conducto fibromuscular que lleva la orina desde la vejiga al exterior es la uretra.

Patología Inflamatoria de Glomérulos

  • La patología que produce alteraciones inflamatorias en los capilares de los glomérulos de Malpighi y las cápsulas de Bowman se llama glomerulonefritis.

Unidad Funcional del Riñón

  • La nefrona es la unidad funcional del riñón.

Funciones del Riñón

  • El control de la hemostasia no es función riñón. Las funciones del riñón:
    • Control de líquidos y electrolitos mediante la formación de orina
    • Control de la presión arterial
    • Depuración de la sangre

Infección Renal

  • La infección del riñón se denomina pielonefritis.

Irrigación Vesical

  • No se irrigan los uréteres durante la irrigación vesical.
  • La irrigación vesical sirve para:
    • Mantener permeable la sonda
    • Eliminar obstrucciones
    • Irrigar la vejiga con medicamentos

Hormona Antidiurética

  • La hormona antidiurética interviene en la regulación de la absorción y eliminación de agua.

Composición Normal de la Orina

  • En condiciones normales, la glucosa y la albúmina no aparecen en la orina.

Presencia de Pus en Orina

  • La presencia de pus en la orina se denomina piuria.

Sistemas Cerrados de Sondaje Vesical

  • Los sistemas cerrados de sondaje vesical se utilizan para prevenir infecciones, no para evitar recoger muestras de orina o para realizar lavados vesicales exclusivamente.

Acidosis

  • En la acidosis, el pH disminuye por debajo de lo normal.

Aumento de Micciones

  • El aumento de micciones se denomina polaquiuria.

Sonda de Robinson

  • La sonda de Robinson es semirrígida.

Signos de Deshidratación

  • Un pulso lento no es un signo de deshidratación.
  • Entre los signos de deshidratación:
    • Pulso filiforme
    • Oliguria
    • Disminución del nivel de conciencia

Causas de Deshidratación

  • Una hemorragia puede causar deshidratación isotónica.
  • El déficit de aldosterona o enfermedad de Addison puede causar deshidratación hipotónica.

Niveles de Sodio y Deshidratación

  • Un sodio sérico de 130-150 mEq/l indica deshidratación isotónica.

Reguladores del Equilibrio Ácido-Base

  • Los principales reguladores del equilibrio ácido-base son el bicarbonato, el ácido carbónico, el pulmón y el riñón.

Vómitos en "Posos de Café"

  • Los vómitos en "posos de café" se denominan hematemesis (no reflejos, hemoptoicos o centrales).

Niveles Bajos de Sodio

  • Cuando los niveles de Na son bajos, el riñón produce aldosterona.

Regulación de Vasopresina

  • La secreción de vasopresina está regulada por el hipotálamo.

Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

  • La hiperhidratación no es un trastorno del equilibrio ácido-base.
  • Trastornos del equilibrio ácido-base:
    • Alcalosis metabólica
    • Acidosis metabólica

Balance Hídrico

  • Un anciano con fiebre de 39°C (normal 36.5°C), diuresis de 750 ml, 100 cal metabolizadas, ingesta de 1500 ml y diaforesis de 500 ml tiene un balance hídrico de +139 ml.

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Description

El principio más importante para el entrenamiento vesical exitoso es establecer un horario regular para orinar. Esto ayuda a restablecer el control de la vejiga. Se requiere paciencia y constancia.

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