Enfermedades por Sílice en Trabajos con Chorro de Arena

Silicosis

• Exposición a polvo de sílice seca y fracturada, principalmente en trabajos con chorro de arena.
• Enfermedad rara en países desarrollados; tiempo de exposición necesario es de 1 a 3 años.
• Radiografía de tórax muestra patrón alveolar sin nódulos.
• Depósitos alveolares con material proteináceo PAS +, similar a proteinosis alveolar.
• Puede causar disnea e insuficiencia respiratoria aguda; tratamiento incluye lavado bronco-alveolar.
• Pronóstico desfavorable.

Silicosis Rápidamente Progresiva

• Consecuencia de exposiciones intensas a sílice, con progresión rápida a formas complicadas.
• Tiempo de exposición entre 2 y 10 años.
• Presenta nódulos y masas de Fibrosis Progresiva Masiva.
• Mal pronóstico, evolución rápida de la enfermedad.

Silicosis Crónica

• Requiere más de 10 años de exposición.
• Dos subtipos:
  • Silicosis Crónica Simple: Presenta nódulos menores de 1 cm en lóbulos superiores y adenopatías calcificadas ("en cáscara de huevo").
  • Silicosis Crónica Complicada: Nódulos mayores de 1 cm y masas de Fibrosis Progresiva Masiva; puede ser asintomática o con disnea y tos.
• Diagnóstico diferencial incluye tuberculosis, sarcoidosis, y otras infecciones pulmonares.

Pruebas de Imagen en Silicosis

• Radiografía de tórax esencial para diagnóstico precoz y seguimiento.
• En estadios iniciales, puede ser asintomática.
• Presenta un patrón intersticial con nódulos menores de 1 cm, predominantemente en lóbulos superiores.
• Las adenopatías calcificadas son características; puede haber disminución en el volumen pulmonar y enfisema cicatricial.
• Resonancia magnética útil para diferenciales con neoplasias.

Tratamiento de Silicosis

• Enfermedad irreversible sin tratamiento específico; prevención y diagnóstico temprano son clave.
• Se tratan síntomas y complicaciones, como disnea y necesidad de oxígeno.
• Considerar trasplante pulmonar en casos severos.

Asbestosis

• Neumoconiosis inducida por inhalación de fibras de asbesto; causa remodelación fibrótica en el parénquima pulmonar.
• Tipos de asbesto: serpentinas (mayoría) y anfíboles (más patógenos).
• Uso prohibido en muchos países, pero presente en ciertas industrias.

Clínica de Asbestosis

• Periodo de latencia mayor a 10 años, requiere>6 meses de exposición.
• Síntomas: disnea, dolor torácico, tos crónica.
• Diagnóstico mediante pruebas de imagen y función pulmonar, observando trastornos restrictivos.

Enfermedades Relacionadas con Asbesto

• Derrame Pleural Benigno: Común tras 10 años de exposición, unilateral y recurrente.
• Placas Pleurales: Asintomáticas, presentan calcificaciones; afectan hasta el 70% de ex trabajadores de asbesto.
• Fibrosis Pleural Difusa: Complicaciones asociadas, con síntomas de tos y dolor torácico.
• Asbestosis (EPID): Presenta un patrón retículo-nodular en pruebas de imagen, generalmente bilateral.
• Tratamiento sintomático y antifibróticos; importante monitorización dado el riesgo de cáncer.

Este cuestionario explora las enfermedades respiratorias relacionadas con la exposición al polvo de sílice en trabajos de chorro de arena. Se profundiza en los síntomas, radiografías y el tiempo de exposición necesarios para desarrollar estas condiciones. También se discute la rareza de estas enfermedades en los países desarrollados en comparación con otras regiones.