Questions and Answers
¿Cuál es una de las causas infecciosas que predisponen al desarrollo de linfomas?
Los linfomas asociados con el SIDA son principalmente del tipo:
¿Cuál de los siguientes síndromes está relacionado con una respuesta T insuficiente frente al VEB?
La administración de corticoides en obstrucciones amigdalinas gravosas está destinada a:
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En caso de linfomas postrasplante, la mayoría son positivos para:
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La Ataxia Telangiectasia se relaciona con:
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Los linfomas en el contexto de infecciones crónicas se ven favorecidos por:
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¿Cuál es el efecto de la terapia antirretroviral altamente activa sobre la incidencia de linfomas en pacientes con SIDA?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la linfocitosis en la infancia?
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¿Qué factor es responsable de la linfocitosis reactiva no neoplásica?
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¿Qué síntoma es característico de la linfocitosis producida por la mononucleosis infecciosa?
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¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar linfocitosis aguda?
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En el diagnóstico de linfocitosis, ¿qué tipo de linfocitos predominan en ancianos?
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¿Cuál de las siguientes no es una causa de linfocitosis?
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¿Qué tipo de linfocitosis puede ser causada por infecciones crónicas?
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¿Cuál es una manifestación clave de la linfocitosis reactiva relacionada con infecciones virales?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para las formas secundarias de hemofagocitosis cuando se identifica una causa?
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¿Cuál es el único tratamiento curativo para las formas familiares de hemofagocitosis?
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¿Qué síntoma caracteriza la enfermedad de Rosai-Dorfman?
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¿Cuál es una característica clínica importante de la enfermedad de Kikuchi?
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¿Qué tipo de autoanticuerpos se observa frecuentemente en la enfermedad de Rosai-Dorfman?
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¿Cuál es un hallazgo importante en la biopsia para el diagnóstico de la enfermedad de Rosai-Dorfman?
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¿Qué tratamiento es necesario en la hemofagocitosis cuando no se logra la remisión?
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¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de Kikuchi?
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Study Notes
Enfermedades Inmunoproliferativas No Neoplásicas
- Se caracterizan por ser policlonales, a diferencia de los procesos clonales de leucemias y linfomas.
- La linfocitosis es una manifestación común; puede ser fisiológica, reactiva o asociada a virus.
Linfocitosis Fisiológica
- Común en la infancia, relacionada con el desarrollo del sistema inmune y el contacto con antígenos.
- Desaparece en la adolescencia; en ancianos predominan linfocitos de memoria.
Linfocitosis Reactiva
- Puede ser reactiva no neoplásica, generalmente causada por infecciones virales.
- Infecciones agudas que causan linfocitosis incluyen:
- Mononucleosis infecciosa y virus como rubeola, citomegalovirus, VIH, y parotiditis.
- La mononucleosis infecciosa puede confundirse con leucemias y está relacionada con neoplasias.
- Bordetella pertussis puede causar linfocitosis extrema en niños.
Infecciones Crónicas
- Predomina la monocitosis, pero también puede haber linfocitosis.
- Enfermedades como tuberculosis, toxoplasmosis, brucelosis, y sífilis pueden estar involucradas.
Otras Causas de Linfocitosis
- Alergias y reacciones de hipersensibilidad.
- Hemofagocitosis como posible consecuencia.
Tratamiento de LHHF
- Formas secundarias requieren tratamiento etiológico (ejemplo: anfotericina en Leishmaniasis).
- Corticoides e inmunoglobulinas intravenosas son comunes; si no hay respuesta, se utilizan inmunosupresores como Etopóxido, Tocilizumab y Anakinra.
- Formas familiares requieren inmunosupresores hasta lograr remisión, seguidas de trasplante de progenitores hematopoyéticos para curación.
Enfermedad de Rosai-Dorfman
- Histiocitosis sinusoidal con linfadenopatía masiva, aparece en la segunda década de vida.
- Caracterizada por adenopatías cervicales duras y no dolorosas, pudiendo afectar otros ganglios y tejidos.
- Pruebas de laboratorio revelan hipergammaglobulinemia policlonal y VSG alta.
- Diagnóstico mediante biopsia, mostrando histiocitos benignos S100+.
Enfermedad de Kikuchi
- Linfadenitis histiocítica necrosante, más común en mujeres jóvenes (20-30 años).
- Ganglios cervicales posteriores agrandados, a menudo dolorosos, que suelen resolverse espontáneamente.
- Frecuentemente asociada con lupus; en casos severos, se administran corticoides y se aconseja evitar ejercicio por 2-3 meses.
VEB e Inmunodeficiencias
- Las inmunodeficiencias aumentan el riesgo de linfomas (10-200 veces más que la población general).
- Mayor incidencia de linfomas extranodales, frequentemente relacionados con VEB, afectando TGI y SNC.
- Mecanismos de riesgo:
- Ausencia de control de la respuesta T frente al VEB puede ser total (típico del Síndrome de Duncan) o parcial (granulomatosis linfomatoide).
- Alteraciones en la reparación del DNA (ej.: Ataxia Telangiectasia).
- Estimulación antigénica crónica por infecciones recurrentes.
- Inmunodeficiencias adquiridas (ej.: SIDA), con predominancia de linfomas agresivos como el linfoma difuso de células grandes y el Linfoma de Burkitt.
- La incidencia de linfomas en pacientes con VIH ha disminuido con tratamientos antirretrovirales.
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Description
Este cuestionario se centra en las enfermedades inmunoproliferativas no neoplásicas, destacando sus características policlonales en contraste con los procesos clonales presentes en linfomas y leucemias. A través de preguntas específicas, podrás evaluar tu comprensión sobre este tema crucial en medicina. ¡Pondremos a prueba tus conocimientos!
