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Questions and Answers
¿Cuál es una de las causas infecciosas que predisponen al desarrollo de linfomas?
¿Cuál es una de las causas infecciosas que predisponen al desarrollo de linfomas?
- Infecciones virales crónicas como el VEB (correct)
- Infecciones fúngicas raras
- Reacciones alérgicas severas
- Infecciones bacterianas recurrentes
Los linfomas asociados con el SIDA son principalmente del tipo:
Los linfomas asociados con el SIDA son principalmente del tipo:
- Linfomas T agresivos
- Linfomas indolentes
- Linfomas B agresivos, como el linfoma difuso de células grandes (correct)
- Linfomas no agresivos
¿Cuál de los siguientes síndromes está relacionado con una respuesta T insuficiente frente al VEB?
¿Cuál de los siguientes síndromes está relacionado con una respuesta T insuficiente frente al VEB?
- Síndrome de Down
- Síndrome de Duncan (correct)
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Klinefelter
La administración de corticoides en obstrucciones amigdalinas gravosas está destinada a:
La administración de corticoides en obstrucciones amigdalinas gravosas está destinada a:
En caso de linfomas postrasplante, la mayoría son positivos para:
En caso de linfomas postrasplante, la mayoría son positivos para:
La Ataxia Telangiectasia se relaciona con:
La Ataxia Telangiectasia se relaciona con:
Los linfomas en el contexto de infecciones crónicas se ven favorecidos por:
Los linfomas en el contexto de infecciones crónicas se ven favorecidos por:
¿Cuál es el efecto de la terapia antirretroviral altamente activa sobre la incidencia de linfomas en pacientes con SIDA?
¿Cuál es el efecto de la terapia antirretroviral altamente activa sobre la incidencia de linfomas en pacientes con SIDA?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la linfocitosis en la infancia?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la linfocitosis en la infancia?
¿Qué factor es responsable de la linfocitosis reactiva no neoplásica?
¿Qué factor es responsable de la linfocitosis reactiva no neoplásica?
¿Qué síntoma es característico de la linfocitosis producida por la mononucleosis infecciosa?
¿Qué síntoma es característico de la linfocitosis producida por la mononucleosis infecciosa?
¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar linfocitosis aguda?
¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar linfocitosis aguda?
En el diagnóstico de linfocitosis, ¿qué tipo de linfocitos predominan en ancianos?
En el diagnóstico de linfocitosis, ¿qué tipo de linfocitos predominan en ancianos?
¿Cuál de las siguientes no es una causa de linfocitosis?
¿Cuál de las siguientes no es una causa de linfocitosis?
¿Qué tipo de linfocitosis puede ser causada por infecciones crónicas?
¿Qué tipo de linfocitosis puede ser causada por infecciones crónicas?
¿Cuál es una manifestación clave de la linfocitosis reactiva relacionada con infecciones virales?
¿Cuál es una manifestación clave de la linfocitosis reactiva relacionada con infecciones virales?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para las formas secundarias de hemofagocitosis cuando se identifica una causa?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para las formas secundarias de hemofagocitosis cuando se identifica una causa?
¿Cuál es el único tratamiento curativo para las formas familiares de hemofagocitosis?
¿Cuál es el único tratamiento curativo para las formas familiares de hemofagocitosis?
¿Qué síntoma caracteriza la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Qué síntoma caracteriza la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Cuál es una característica clínica importante de la enfermedad de Kikuchi?
¿Cuál es una característica clínica importante de la enfermedad de Kikuchi?
¿Qué tipo de autoanticuerpos se observa frecuentemente en la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Qué tipo de autoanticuerpos se observa frecuentemente en la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Cuál es un hallazgo importante en la biopsia para el diagnóstico de la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Cuál es un hallazgo importante en la biopsia para el diagnóstico de la enfermedad de Rosai-Dorfman?
¿Qué tratamiento es necesario en la hemofagocitosis cuando no se logra la remisión?
¿Qué tratamiento es necesario en la hemofagocitosis cuando no se logra la remisión?
¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de Kikuchi?
¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de Kikuchi?
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Study Notes
Enfermedades Inmunoproliferativas No Neoplásicas
- Se caracterizan por ser policlonales, a diferencia de los procesos clonales de leucemias y linfomas.
- La linfocitosis es una manifestación común; puede ser fisiológica, reactiva o asociada a virus.
Linfocitosis Fisiológica
- Común en la infancia, relacionada con el desarrollo del sistema inmune y el contacto con antígenos.
- Desaparece en la adolescencia; en ancianos predominan linfocitos de memoria.
Linfocitosis Reactiva
- Puede ser reactiva no neoplásica, generalmente causada por infecciones virales.
- Infecciones agudas que causan linfocitosis incluyen:
- Mononucleosis infecciosa y virus como rubeola, citomegalovirus, VIH, y parotiditis.
- La mononucleosis infecciosa puede confundirse con leucemias y está relacionada con neoplasias.
- Bordetella pertussis puede causar linfocitosis extrema en niños.
Infecciones Crónicas
- Predomina la monocitosis, pero también puede haber linfocitosis.
- Enfermedades como tuberculosis, toxoplasmosis, brucelosis, y sífilis pueden estar involucradas.
Otras Causas de Linfocitosis
- Alergias y reacciones de hipersensibilidad.
- Hemofagocitosis como posible consecuencia.
Tratamiento de LHHF
- Formas secundarias requieren tratamiento etiológico (ejemplo: anfotericina en Leishmaniasis).
- Corticoides e inmunoglobulinas intravenosas son comunes; si no hay respuesta, se utilizan inmunosupresores como Etopóxido, Tocilizumab y Anakinra.
- Formas familiares requieren inmunosupresores hasta lograr remisión, seguidas de trasplante de progenitores hematopoyéticos para curación.
Enfermedad de Rosai-Dorfman
- Histiocitosis sinusoidal con linfadenopatía masiva, aparece en la segunda década de vida.
- Caracterizada por adenopatías cervicales duras y no dolorosas, pudiendo afectar otros ganglios y tejidos.
- Pruebas de laboratorio revelan hipergammaglobulinemia policlonal y VSG alta.
- Diagnóstico mediante biopsia, mostrando histiocitos benignos S100+.
Enfermedad de Kikuchi
- Linfadenitis histiocítica necrosante, más común en mujeres jóvenes (20-30 años).
- Ganglios cervicales posteriores agrandados, a menudo dolorosos, que suelen resolverse espontáneamente.
- Frecuentemente asociada con lupus; en casos severos, se administran corticoides y se aconseja evitar ejercicio por 2-3 meses.
VEB e Inmunodeficiencias
- Las inmunodeficiencias aumentan el riesgo de linfomas (10-200 veces más que la población general).
- Mayor incidencia de linfomas extranodales, frequentemente relacionados con VEB, afectando TGI y SNC.
- Mecanismos de riesgo:
- Ausencia de control de la respuesta T frente al VEB puede ser total (típico del Síndrome de Duncan) o parcial (granulomatosis linfomatoide).
- Alteraciones en la reparación del DNA (ej.: Ataxia Telangiectasia).
- Estimulación antigénica crónica por infecciones recurrentes.
- Inmunodeficiencias adquiridas (ej.: SIDA), con predominancia de linfomas agresivos como el linfoma difuso de células grandes y el Linfoma de Burkitt.
- La incidencia de linfomas en pacientes con VIH ha disminuido con tratamientos antirretrovirales.
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