Enfermedades Hepáticas y Digestivas

Hepatopatía Aguda

• El plan de alimentación se ajusta a la sintomatología presente en la hepatopatía crónica, no en la aguda.
• No se recomienda el tamizaje con royal free hosp globlas ass (rfhga) para este tipo de pacientes.
• La desnutrición proteica es común.
• La única restricción absoluta es el alcohol.
• No se requiere controlar la lactosa o la celulosa en caso de distensión abdominal.

Síndrome de Intestino Irritable (SII)

• Si el paciente presenta gases y distensión abdominal, se recomienda una dieta hipofermentativa.

Disfagia

• Es importante mantener al paciente sentado durante una hora después de comer para minimizar el riesgo de aspiración.

Enfermedad Diverticular

• Existe una asociación entre el consumo de carnes rojas y la aparición de diverticulitis sintomática.

Diarrea Aguda

• Se recomienda arroz blanco, con aceite, queso fresco y huevo duro si el paciente tolera la dieta líquida.

Hepatopatía Aguda por Virus de Hepatitis A

• Se debe implementar un plan cualitativo que se adapte a los síntomas presentes, como náuseas y vómitos.

Litiasis Biliar

• Un descenso brusco del peso corporal puede contribuir al desarrollo de litiasis biliar por colesterol.

Síndrome de Intestino Irritable con Diarrea (SIID)

• Se utiliza un plan de alimentación similar al de la diarrea crónica.

Litiasis Biliar y Colecistectomía

• Se debe realizar un plan sin estímulos colesistoquinéticos hasta el momento de la colecistectomía si el paciente tuvo un cólico biliar o una complicación por litiasis.

Hemorragia Digestiva por Úlcera Gastroduodenal

• Se recomienda arroz blanco con puré de calabaza como primera comida si el paciente tolera bien los líquidos.

Diverticulitis

• Se puede utilizar un plan similar al de la diarrea aguda después de tolerar líquidos por vía oral.

Colecistectomía

• Leche semidescremada, clara de huevo, carnes magras, vegetales, frutas con predominio de hemicelulosa, cereales y derivados blancos (refinados), azúcar y mermelada en baja cantidad, aceite como condimento en crudo, es una recomendación válida para un paciente con peso normal que se sometió a colecistectomía y toleró bien los alimentos durante la hospitalización.

Síndrome de Intestino Irritable (SII)

• Se necesita realizar una anamnesis alimentaria exhaustiva para determinar la sintomatología digestiva y la intolerancia alimentaria
• Si el paciente presenta tendencia a la diarrea, se debe manejar como diarrea crónica.
• Si el paciente presenta tendencia al estreñimiento, se debe manejar como constipación con síntomas
• La distensión abdominal y los gases son síntomas comunes en estos pacientes, es necesario controlar la lactosa, el almidón resistente, la rafinosa y la estaquiosa. Es decir debe tener las características de un plan hipofermentativo.

Peritonitis

• La apendicitis aguda es una causa frecuente de peritonitis.

Pancreatitis

• En la pancreatitis aguda grave, puede ser útil tener por lo menos un escaso volumen a través de nutrición enteral (NE) por su efecto beneficioso sobre el trofismo y la inmunomodulación de la mucosa intestinal.

Patologías Gástricas

• El fraccionamiento de la dieta debe aumentarse para lograr un volumen reducido.
• Se recomienda elegir vegetales y frutas con predominio de hemicelulosa.
• La úlcera gástrica es más frecuente en personas fumadoras.
• Los pacientes con gastritis con ardor y acidez no deben comer ningún tipo de carne, ya que aumenta el tiempo de permanencia gástrica.
• La cena no debe ser la comida más importante del día o bien no deben acostarse antes de las 2-3 horas de haber cenado.

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE):

• La regurgitación ácida y la pirosis son síntomas de ERGE.
• En pacientes con obesidad, la pérdida de peso y en particular la reducción de la circunferencia de la cintura disminuye el riesgo de ERGE y mejora la sintomatología.
• Se deben elegir alimentos y preparaciones de fácil digestibilidad y permanencia gástrica.
• La alimentación diaria debe estar fraccionada en 5-6 comidas para lograr un volumen disminuido en cada ingesta.
• Se debe recomendar comer despacio, tranquilo y masticar, tomando la mínima cantidad de líquidos con las comidas, evitando bebidas con gas.

Diarrea Crónica:

• Si el paciente presenta diarrea con esteatorrea, se debe disminuir el aporte de ácidos grasos de cadena larga.

Diarrea Aguda:

• Si el paciente tolera la dieta líquida, la siguiente comida podría ser pollo sin piel, arroz blanco bien cocinado y queso blando.