Enfermedades Crónicas y Infecciones
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Questions and Answers

¿Qué porcentaje de los casos de adenopatías supraclaviculares se relacionan con procesos malignos?

  • Hasta el 100%
  • Hasta el 50%
  • Hasta el 90%
  • Hasta el 75% (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se considera una causa de adenopatías supraclaviculares?

  • Histoplasmosis
  • Tuberculosis
  • Gripa (correct)
  • Brucelosis
  • ¿Cuál es el método de diagnóstico para las adenopatías mediastínicas?

  • Biopsia
  • Métodos de imagen (correct)
  • Exploración física
  • Análisis de sangre
  • ¿Qué tipo de problemas se relacionan con las adenopatías submaxilares y submentonianas?

    <p>Problemas dentales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué vacunación reciente se puede relacionar con adenopatías?

    <p>Vacunación con bacilo Calmette-Guérin (BCG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de artritis se puede relacionar con adenopatías?

    <p>Artritis idiopática juvenil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de adenopatías occipitales?

    <p>Lesiones del cuero cabelludo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfoma se puede relacionar con adenopatías?

    <p>Linfoma no Hodgkin</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el defecto de factor más común en las coagulopatías congénitas?

    <p>Enfermedad de Von Willebrand (vWf)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del factor de Von Willebrand en la coagulación?

    <p>Se une a la plaqueta GPIb y GPIIb/IIIa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vida media del factor de Von Willebrand?

    <p>12 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se sintetiza el factor de Von Willebrand?

    <p>En células del endotelio vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la frecuencia de la enfermedad de Von Willebrand en la población?

    <p>1% de la población</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del factor de Von Willebrand en la formación de trombos?

    <p>Mediiza la adhesión plaquetaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la localización del gen que codifica el factor de Von Willebrand?

    <p>Cromosoma 12</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica central de todos los tipos de enfermedad de Von Willebrand?

    <p>La presencia de cantidades reducidas o formas anormales del FVW</p> Signup and view all the answers

    Las adenopatías epitrocleares se asocian con:

    <p>Neoplasias como neuroblastoma</p> Signup and view all the answers

    Las adenopatías abdominales y pélvicas suelen ser:

    <p>Hallazgos de estudios de imagen</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se asocia con adenopatías?

    <p>Hiperparatiroidismo</p> Signup and view all the answers

    La anamnesis en la evaluación de adenopatías debe incluir:

    <p>La localización, la duración, los síntomas asociados y la historia alimentaria</p> Signup and view all the answers

    Las adenopatías neoplásicas suelen:

    <p>Ser adheridas a planos adyacentes</p> Signup and view all the answers

    La localización de las adenopatías puede sugerir:

    <p>Patología local o enfermedad sistémica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma asociado con adenopatías?

    <p>Pérdida de peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso oncogénico que ocurre en los linfomas?

    <p>En las fases extramedulares del desarrollo linfocitario</p> Signup and view all the answers

    La historia alimentaria en la evaluación de adenopatías debe incluir:

    <p>La ingesta de leche no pasteurizada o carnes poco cocidas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es característico de las adenopatías micobacterianas?

    <p>Son indoloras</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué examen es utilizado para identificar la naturaleza maligna o benigna de la adenopatía?

    <p>Adenograma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la célula que se encuentra en la enfermedad de Hodgkin?

    <p>Célula de Reed-Sternberg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la edad en la que se presenta el primer pico de incidencia del linfoma de Hodgkin?

    <p>Entre 15 y 19 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es característico de la célula de Reed-Sternberg?

    <p>Tiene dos núcleos dispuestos uno frente a otro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el examen que se utiliza para evaluar ganglios cervicales profundos?

    <p>Ecotomografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una situación recomendada para realizar una biopsia?

    <p>En pacientes con linfoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del factor de von Willebrand?

    <p>Mediar la adhesión de las plaquetas a los sitios de daño vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la características principal de la EVW tipo 2A?

    <p>Una pérdida de la función del FVW debida a la ausencia de formas de la proteína con alto peso molecular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la mutación en la EVW tipo 2B?

    <p>Interacciones espontáneas entre FVW y plaquetas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 2M?

    <p>Una mutación por “pérdida de función” en la unión a la GPIb</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 2N?

    <p>Una reducción de la unión del FvW al FVIII</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma más común de la EVW?

    <p>EVW tipo 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 1?

    <p>Una reducción parcial de los niveles circulantes de FvW que es estructuralmente normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma más severa de la EVW?

    <p>EVW tipo 3</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infecciones Crónicas y Adenopatías

    • Infecciones crónicas: tuberculosis, histoplasmosis, coccidiomicosis, enfermedad por arañazo de gato, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
    • Adenopatías: pueden ser debidas a infecciones crónicas, procesos malignos, enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.

    Localizaciones de Adenopatías

    • Supraclaviculares: relacionadas con procesos malignos, infecciones crónicas, enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
    • Occipitales: corresponden a lesiones del cuero cabelludo, relacionadas con procesos malignos.
    • Preauriculares: relacionadas con enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
    • Axilares: relacionadas con problemas dentales, gingivales, linguales, de la mucosa oral o acné.
    • Mediastínicas: debidas a neoplasias o infecciones crónicas, su diagnóstico es siempre por métodos de imagen.
    • Epitrocleares: asociadas a heridas o abrasiones de mano o antebrazo.
    • Inguinales e ilíacas: sintomáticas de lesiones o infecciones de extremidades inferiores y región genital, pueden ser debidas a causas inflamatorias o neoplasias.
    • Poplíteas: secundarias a infecciones de la piel y tejido celular subcutáneo de la extremidad inferior.

    Diagnóstico de Adenopatías

    • Anamnesis: duración, localización, síntomas asociados, enfermedades sistémicas, contacto con enfermos, animales, historia alimentaria, lesiones cutáneas o traumatismos, problemas odontológicos y bucales.
    • Examen físico: localización, número y tamaño, fijación a planos adyacentes, consistencia, dolor, alteración de la piel suprayacente.
    • Exámenes rutinarios: hemograma, perfil bioquímico, serología específica.
    • Exámenes complementarios: ecotomografía, radiografía, escáner, exámenes bacteriológicos, PCR, inmunofluorescencia, biopsia ganglionar.

    Linfoma de Hodgkin

    • Es un grupo heterogéneo de neoplasias clonales derivadas de los linfocitos B del centro germinal.
    • Presenta dos picos de incidencia, siendo la neoplasia más frecuente entre los 15 y los 19 años de edad, y volviendo a aumentar su frecuencia en el anciano.
    • Diagnóstico: demostración clásica de la célula de Reed-Sternberg (RS).

    Coagulopatías

    • Clasificación: congénitas y adquiridas.
    • Congénitas: defectos de factores, hemofilia A (VIII), hemofilia B (IX), enfermedad de Von Willebrand (vWf), otros déficits menos frecuentes.
    • Adquiridas: déficit de factores dependientes de vit K, enfermedad hepatocelular, inhibidores adquiridos, coagulación intravascular diseminada (CID).

    Enfermedad de Von Willebrand

    • Es el trastorno hemorrágico hereditario más común en los seres humanos (1% de la población aproximadamente).
    • Se caracteriza por la presencia de cantidades reducidas de FVW o de formas anormales del FVW en el torrente sanguíneo.
    • Factor de Von Willebrand (FVW): es una proteína multimérica, codificada en un gen del cromosoma 12, sintetizada en células del endotelio vascular, megacariocitos y plaquetas.
    • Funciones del FVW: mediar la adhesión de las plaquetas a los sitios de daño vascular, unirse al FVIII y protegerlo de la degradación proteolítica.
    • Clasificación de la EVW: tipo 1, tipo 2A, tipo 2B, tipo 2M, tipo 2N, tipo 3.

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