40 Questions
¿Qué porcentaje de los casos de adenopatías supraclaviculares se relacionan con procesos malignos?
Hasta el 75%
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se considera una causa de adenopatías supraclaviculares?
Gripa
¿Cuál es el método de diagnóstico para las adenopatías mediastínicas?
Métodos de imagen
¿Qué tipo de problemas se relacionan con las adenopatías submaxilares y submentonianas?
Problemas dentales
¿Qué vacunación reciente se puede relacionar con adenopatías?
Vacunación con bacilo Calmette-Guérin (BCG)
¿Qué tipo de artritis se puede relacionar con adenopatías?
Artritis idiopática juvenil
¿Cuál es la causa más común de adenopatías occipitales?
Lesiones del cuero cabelludo
¿Qué tipo de linfoma se puede relacionar con adenopatías?
Linfoma no Hodgkin
¿Cuál es el defecto de factor más común en las coagulopatías congénitas?
Enfermedad de Von Willebrand (vWf)
¿Cuál es la función del factor de Von Willebrand en la coagulación?
Se une a la plaqueta GPIb y GPIIb/IIIa
¿Cuál es la vida media del factor de Von Willebrand?
12 horas
¿Dónde se sintetiza el factor de Von Willebrand?
En células del endotelio vascular
¿Cuál es la frecuencia de la enfermedad de Von Willebrand en la población?
1% de la población
¿Cuál es la función del factor de Von Willebrand en la formación de trombos?
Mediiza la adhesión plaquetaria
¿Cuál es la localización del gen que codifica el factor de Von Willebrand?
Cromosoma 12
¿Cuál es la característica central de todos los tipos de enfermedad de Von Willebrand?
La presencia de cantidades reducidas o formas anormales del FVW
Las adenopatías epitrocleares se asocian con:
Neoplasias como neuroblastoma
Las adenopatías abdominales y pélvicas suelen ser:
Hallazgos de estudios de imagen
¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se asocia con adenopatías?
Hiperparatiroidismo
La anamnesis en la evaluación de adenopatías debe incluir:
La localización, la duración, los síntomas asociados y la historia alimentaria
Las adenopatías neoplásicas suelen:
Ser adheridas a planos adyacentes
La localización de las adenopatías puede sugerir:
Patología local o enfermedad sistémica
¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma asociado con adenopatías?
Pérdida de peso
¿Cuál es el proceso oncogénico que ocurre en los linfomas?
En las fases extramedulares del desarrollo linfocitario
La historia alimentaria en la evaluación de adenopatías debe incluir:
La ingesta de leche no pasteurizada o carnes poco cocidas
¿Qué es característico de las adenopatías micobacterianas?
Son indoloras
¿Qué examen es utilizado para identificar la naturaleza maligna o benigna de la adenopatía?
Adenograma
¿Cuál es el nombre de la célula que se encuentra en la enfermedad de Hodgkin?
Célula de Reed-Sternberg
¿Cuál es la edad en la que se presenta el primer pico de incidencia del linfoma de Hodgkin?
Entre 15 y 19 años
¿Qué es característico de la célula de Reed-Sternberg?
Tiene dos núcleos dispuestos uno frente a otro
¿Cuál es el examen que se utiliza para evaluar ganglios cervicales profundos?
Ecotomografía
¿Qué es una situación recomendada para realizar una biopsia?
En pacientes con linfoma
¿Cuál es la función principal del factor de von Willebrand?
Mediar la adhesión de las plaquetas a los sitios de daño vascular
¿Cuál es la características principal de la EVW tipo 2A?
Una pérdida de la función del FVW debida a la ausencia de formas de la proteína con alto peso molecular
¿Cuál es el resultado de la mutación en la EVW tipo 2B?
Interacciones espontáneas entre FVW y plaquetas
¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 2M?
Una mutación por “pérdida de función” en la unión a la GPIb
¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 2N?
Una reducción de la unión del FvW al FVIII
¿Cuál es la forma más común de la EVW?
EVW tipo 1
¿Cuál es la característica principal de la EVW tipo 1?
Una reducción parcial de los niveles circulantes de FvW que es estructuralmente normal
¿Cuál es la forma más severa de la EVW?
EVW tipo 3
Study Notes
Infecciones Crónicas y Adenopatías
- Infecciones crónicas: tuberculosis, histoplasmosis, coccidiomicosis, enfermedad por arañazo de gato, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
- Adenopatías: pueden ser debidas a infecciones crónicas, procesos malignos, enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
Localizaciones de Adenopatías
- Supraclaviculares: relacionadas con procesos malignos, infecciones crónicas, enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
- Occipitales: corresponden a lesiones del cuero cabelludo, relacionadas con procesos malignos.
- Preauriculares: relacionadas con enfermedad por arañazo de gato, vacunación reciente con BCG, brucelosis, artritis idiopática juvenil, linfoma no Hodgkin.
- Axilares: relacionadas con problemas dentales, gingivales, linguales, de la mucosa oral o acné.
- Mediastínicas: debidas a neoplasias o infecciones crónicas, su diagnóstico es siempre por métodos de imagen.
- Epitrocleares: asociadas a heridas o abrasiones de mano o antebrazo.
- Inguinales e ilíacas: sintomáticas de lesiones o infecciones de extremidades inferiores y región genital, pueden ser debidas a causas inflamatorias o neoplasias.
- Poplíteas: secundarias a infecciones de la piel y tejido celular subcutáneo de la extremidad inferior.
Diagnóstico de Adenopatías
- Anamnesis: duración, localización, síntomas asociados, enfermedades sistémicas, contacto con enfermos, animales, historia alimentaria, lesiones cutáneas o traumatismos, problemas odontológicos y bucales.
- Examen físico: localización, número y tamaño, fijación a planos adyacentes, consistencia, dolor, alteración de la piel suprayacente.
- Exámenes rutinarios: hemograma, perfil bioquímico, serología específica.
- Exámenes complementarios: ecotomografía, radiografía, escáner, exámenes bacteriológicos, PCR, inmunofluorescencia, biopsia ganglionar.
Linfoma de Hodgkin
- Es un grupo heterogéneo de neoplasias clonales derivadas de los linfocitos B del centro germinal.
- Presenta dos picos de incidencia, siendo la neoplasia más frecuente entre los 15 y los 19 años de edad, y volviendo a aumentar su frecuencia en el anciano.
- Diagnóstico: demostración clásica de la célula de Reed-Sternberg (RS).
Coagulopatías
- Clasificación: congénitas y adquiridas.
- Congénitas: defectos de factores, hemofilia A (VIII), hemofilia B (IX), enfermedad de Von Willebrand (vWf), otros déficits menos frecuentes.
- Adquiridas: déficit de factores dependientes de vit K, enfermedad hepatocelular, inhibidores adquiridos, coagulación intravascular diseminada (CID).
Enfermedad de Von Willebrand
- Es el trastorno hemorrágico hereditario más común en los seres humanos (1% de la población aproximadamente).
- Se caracteriza por la presencia de cantidades reducidas de FVW o de formas anormales del FVW en el torrente sanguíneo.
- Factor de Von Willebrand (FVW): es una proteína multimérica, codificada en un gen del cromosoma 12, sintetizada en células del endotelio vascular, megacariocitos y plaquetas.
- Funciones del FVW: mediar la adhesión de las plaquetas a los sitios de daño vascular, unirse al FVIII y protegerlo de la degradación proteolítica.
- Clasificación de la EVW: tipo 1, tipo 2A, tipo 2B, tipo 2M, tipo 2N, tipo 3.
Este cuestionario aborda various infecciones crónicas como tuberculosis, histoplasmosis y coccidiomicosis, así como problemas dentales y gingivales. ¿Estás preparado para evaluar tus conocimientos?
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