Enfermedades Autoinmunes y Gastrointestinales
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones articulares suele aparecer primero en esta patología?

  • Artritis deformante
  • Artralgias persistentes
  • Oligopoliartritis migratoria (correct)
  • Articulaciones rígidas
  • ¿Qué síntoma caracteriza a la diarrea en esta condición?

  • Es crónica (correct)
  • Siempre va acompañada de fatiga severa
  • Es aguda y episódica
  • Se presenta sin fiebre
  • ¿Cuál de las siguientes manifestaciones gastrointestinales podría aparecer al final de la enfermedad?

  • Diarrea crónica
  • Eventos hemorrágicos
  • Ascitis por bajas proteínas (correct)
  • Hiperpigmentación en piel
  • La triada del sistema nervioso central (SNC) incluye todos los siguientes síntomas, excepto:

    <p>Anemia ferropénica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo tiene la mayor prevalencia en el desarrollo de enfermedad celíaca en familiares de primer grado?

    <p>Familiares de primer grado</p> Signup and view all the answers

    En los estadios tardíos de la enfermedad, ¿cuál de las siguientes condiciones puede asociarse a la hiperpigmentación en la piel?

    <p>Enfermedad de Whipple</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente del gluten es considerado el más importante en la dieta para evitar la enfermedad celíaca?

    <p>Gliadina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad cardiovascular asociada es verdadera?

    <p>Puede resultar en endocarditis con cultivo negativo</p> Signup and view all the answers

    Las manifestaciones extraintestinales pueden aparecer hasta cuántos años antes que la triada clásica?

    <p>6 años</p> Signup and view all the answers

    Dentro de las enfermedades autoinmunes, ¿cuál tiene una relación del 2 al 5% con la enfermedad celíaca?

    <p>Tiroiditis autoinmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se asocia a las verrugas en esta patología?

    <p>Su tamaño es medio</p> Signup and view all the answers

    En los pacientes con déficit selectivo de IgA, ¿qué complicación puede ocurrir con los resultados de las pruebas serológicas?

    <p>Resultados falsos negativos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prolaminas es específica de la cebada?

    <p>Hordeinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es patognomónico en esta enfermedad?

    <p>Miorritmia oculomasticatoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anemia puede estar presente en esta condición?

    <p>Anemia de trastorno crónico</p> Signup and view all the answers

    En la forma clásica de la enfermedad celíaca, ¿cuáles son algunos de los síntomas asociados a la malabsorción?

    <p>Diarrea y desnutrición proteico-calórica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la fase de inducción en el tratamiento antibiótico mencionado?

    <p>Cargar una gran cantidad de antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es correcta respecto a la microbiota en el intestino?

    <p>La microbiota contribuye a la producción de vitaminas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes infecciones intestinales se ha relacionado con el desencadenamiento de la enfermedad celíaca?

    <p>Rotavirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas se asocian con la celiaquía en casos avanzados?

    <p>Miopatía proximal y ataxia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pronóstico para pacientes con afectación neurológica según el contenido?

    <p>Supervivencia del 50% en 4 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades no está asociada comúnmente con la celiaquía?

    <p>Hiperlipidemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición favorece el crecimiento descontrolado de la microbiota en el intestino?

    <p>Estasis intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes funciones no es parte de las funciones de la microbiota intestinal?

    <p>Producción de hormonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hacer cuando se presentan síntomas neurológicos en un paciente?

    <p>Descartar la celiaquía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afecciones se menciona como menos frecuente en la celiaquía?

    <p>Alteraciones en el esmalte dental</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es importante y se ve con frecuencia en la celiaquía?

    <p>Infertilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastornos es necesario tener en cuenta al considerar la celiaquía?

    <p>Trastornos neurológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre enfermedades autoinmunes y la celiaquía?

    <p>Las enfermedades autoinmunes son un indicador de posible celiaquía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición es crítica al evaluar la presencia de celiaquía en pacientes?

    <p>Historia familiar de enfermedades autoinmunes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a los síntomas de la celiaquía?

    <p>La ataxia es común en niños.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método de diagnóstico de elección para la sospecha de Whipple?

    <p>Endoscopia digestiva alta y biopsia de intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo se puede encontrar en la biopsia de un paciente con Whipple?

    <p>Macrófagos espumosos que tiñen de rojo (PAS+)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede simular los hallazgos de una infección por Whipple?

    <p>Infección por M. avium intracelular</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación endoscópica de un paciente con sospecha de Whipple, ¿cuál podría ser un hallazgo significativo?

    <p>Atrofia vellositaria y de pliegues duodenales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el significado de un resultado normal en la endoscopia en un 25% de los casos sospechosos de Whipple?

    <p>Se debe realizar una biopsia para confirmar o descartar el diagnóstico</p> Signup and view all the answers

    En caso de que las pruebas iniciales no confirmen un diagnóstico de Whipple, ¿cuál sería una opción para examinar áreas distales?

    <p>Cápsula endoscópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los tratamientos eficaces para la infección por Whipple?

    <p>Antibióticos de amplio espectro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración puede indicar malabsorción en un paciente con sospecha de Whipple?

    <p>Anemia ferropénica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica histológica se podría observar en la mucosa en la biopsia de un paciente con Whipple?

    <p>Infiltración difusa de macrófagos con partículas granulares PAS+</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipos de lesiones duodenales son comunes en pacientes con Whipple?

    <p>Atrofia vellositaria y pliegues con apariencia blanquecina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Enfermedad Celíaca

    • Es una enfermedad sistémica, crónica e inmunológicamente mediada.
    • Está inducida por el gluten y prolaminas relacionadas.
    • Existe predisposición genética.
    • Es el trastorno inflamatorio más frecuente en los países occidentales.
    • La prevalencia es de 1% en la población general.
    • Es más frecuente en mujeres (2:1).
    • Existe de 3 a 13 casos por cada 1000 niños entre 2 a 15 años.
    • Causa síntomas de malabsorción intestinal (esteatorrea, pérdida de peso y deficiencias vitamínicas).
    • Cambios histológicos característicos en la biopsia del intestino delgado son necesarios para el diagnóstico.
    • El tratamiento es una dieta sin gluten; al seguirla los cambios histológicos y síntomas desaparecen.

    Etiopatogenia

    • Está asociada con haplotipos HLA (necesarios pero no suficientes).
      • DQ2 es el más frecuente (en el 92-95% de los celiacos, y 20-30% de la población normal).
      • DQ8 (en el 5-7% de los celiacos).
    • Otros genes implicados (HLA y no HLA).
    • Actualmente, pacientes sin DQ2 ni DQ8 positivo (al menos heterocigoto) no se consideran celíacos.
    • Ante sospecha, estudiar el HLA a los familiares de primer grado.

    Factores Ambientales

    • Dieta con gluten (principal factor):
      • Trigo
      • Gliadina
      • Glutenina
      • Cebada (secralinas)
      • Centeno (hordeinas)
      • Avena (aveninas)
    • Fármacos (INF-α)
    • Infecciones (rotavirus, adenovirus)

    Factores de Riesgo

    • Familiares de primer grado (5-20%)
    • Síndrome de Down (6-12%)
    • Déficit selectivo de IgA (5-8%)
    • Diabetes mellitus tipo 1 (5-6%)
    • Tiroiditis autoinmune (2-5%)
    • Otras enfermedades autoinmunes, trastornos neurológicos o psiquiátricos

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    Description

    Este cuestionario aborda diversas manifestaciones clínicas relacionadas con enfermedades autoinmunes y condiciones gastrointestinales, centrándose en la enfermedad celíaca y sus complicaciones. A través de varias preguntas, se exploran síntomas, factores de riesgo y la relación entre el sistema nervioso central y estas patologías. ¡Prueba tus conocimientos sobre este tema crucial de salud!

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