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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es asociado con enfermedad moderada a grave?
¿Qué estudio es considerado un marcador específico para detectar inflamación intestinal?
¿Qué características tiene la mucosa en casos graves de colitis ulcerosa?
¿Qué prueba se realiza para evaluar la actividad patológica si no hay exacerbación aguda?
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En colitis ulcerosa, ¿qué porciones del colon se ven comúnmente afectadas?
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¿Cuál es la edad de inicio más común para la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Cuál de los siguientes signos histológicos es importante en colitis ulcerosa?
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La calprotectina en heces se relaciona principalmente con qué aspecto de la enfermedad?
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¿Cuál es la proporción de casos de enfermedad inflamatoria intestinal entre hombres y mujeres?
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¿Qué afirmación sobre la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal en gemelos monocigóticos es correcta?
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¿Qué se puede observar en la mucosa en casos severos de colitis ulcerosa?
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¿Cómo afecta el cigarrillo a la colitis ulcerosa?
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Entre las características microscópicas de la colitis ulcerosa, ¿cuál patrón celular es predominante?
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¿Cuál es un aspecto relevante sobre el riesgo de enfermedades inflamatorias intestinales en comunidades judías comparadas con otras poblaciones?
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¿Cuál de los siguientes factores se asocia a la Enfermedad de Crohn?
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¿En qué consisten las características microscópicas predominantes en colitis ulcerosa?
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¿Cuál de los siguientes grupos tiene una mayor prevalencia de manifestaciones dermatológicas en comparación con otros?
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¿Qué edad corresponde al segundo rango de inicio de la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Qué factor de riesgo controlable se ha identificado para la Enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es un mecanismo involucrado en el desarrollo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?
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¿Qué tipo de microorganismos están relacionados con la aparición de Enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los fenotipos de EII en diferentes grupos raciales?
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La inflamación en la Enfermedad de Crohn es principalmente resultado de la interacción con qué factores?
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La microbiota comensal de pacientes con EII se caracteriza por tener...
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la enfermedad de Crohn?
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¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn presenta hemorragia masiva en crisis graves?
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La dilatación aguda del colon en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal puede resultar en:
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¿Cuál es un indicativo de la necesidad de realizar una colectomía en pacientes con enfermedad de Crohn?
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¿Qué complicaciones pueden presentarse en el contexto del megacolon tóxico?
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¿Qué manifestación microscópica es característica de la enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes situaciones se puede presentar en pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa?
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¿Cuál de los siguientes es un hallazgo asociado a la hemorragia focal en pacientes con colitis ulcerosa?
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¿Qué porcentaje de los enfermos presentan estenosis, según el contenido?
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¿Cuál es una característica de los pacientes con enfermedad activa?
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¿Qué síntoma no se menciona como asociado a la colitis?
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¿Qué tipo de lesiones perianales podrían sugerir enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es una de las causas que contribuye a la diarrea en estos pacientes?
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¿Qué se sugiere en los pacientes con colitis en caso de síntomas de obstrucción intestinal?
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¿Qué complicación grave está asociada con la colitis ulcerosa según el contenido?
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¿Qué tipo de anemia podría presentarse debido a la deficiencia de vitamina B12?
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¿Cuál es la proporción esperada de casos de enfermedad inflamatoria intestinal entre hombres y mujeres?
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¿Qué grupo demográfico presenta un inicio de enfermedad inflamatoria intestinal en las décadas de la segunda a la cuarta y de la séptima a la novena?
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En términos de prevalencia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre gemelos monocigóticos es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características microscópicas no es típica en la colitis ulcerosa?
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¿Qué afirmación sobre el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal en comunidades judías comparadas con otras poblaciones es correcta?
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¿Cuál es la tasa de incidencia de colitis ulcerosa en Canadá por cada 100,000 habitantes?
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¿Qué factores ambientales se asocian a la aparición de la enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es uno de los mecanismos subyacentes a la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Qué percentaje de los individuos afectados por enfermedad inflamatoria intestinal tiene un origen familiar según la información proporcionada?
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¿En qué región se reportan las tasas más elevadas de incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo controlable para la Enfermedad de Crohn?
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¿Qué microorganismo se asocia a disbiosis en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre fenotipos de Enfermedad Inflamatoria Intestinal es correcta para las comunidades de raza negra y latinoamericana?
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¿Cuál de los siguientes genes se asocia con la predisposición genética a la Enfermedad de Crohn?
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En la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, ¿cuál es una consecuencia de la disbiosis en la microbiota comensal?
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Study Notes
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
- Trastorno inmunitario crónico del intestino. Dos tipos principales: Colitis Ulcerosa (CU) y Enfermedad de Crohn (EC).
- Las tasas de incidencia más elevadas se encuentran en Canadá, con 19.2 por 100 000 habitantes para CU y 20.2 para EC.
- Se asocia a una reacción inmunitaria inapropiada a la microbiota comensal endógena al sistema digestivo.
- La susceptibilidad genética juega un papel importante, con hasta 200 loci genéticos identificados.
- Existen factores ambientales como el tabaquismo, los antibióticos y los enteropatógenos.
- Para la EC, el consumo de nicotina es el único factor de riesgo controlable.
- Factores de riesgo para la EC: Predisposición genética (p.ej., mutación del gen NOD2, asociación HLA-B27) y humo de tabaco.
- La microbiota comensal en pacientes con UC y CD es diferente.
- La disbiosis sugiere la presencia de microorganismos que estimulan la aparición de la enfermedad (p.ej., proteobacterias como Escherichia coli enteroinvasora y adherente).
- Los estadounidenses de raza negra y los individuos de origen latinoamericano tienen una distribución diferente de las manifestaciones.
- Las manifestaciones dermatológicas son la manifestación extraintestinal más común en latinoamericanos (10 a 13%).
Colitis Ulcerosa
- Afecta principalmente al colon.
- La inflamación es continua y superficial.
- Se caracteriza por criptas distorsionadas, presencia de plasmocitos basales y un patrón linfoide basal.
- Puede presentarse con diarrea, sangrado rectal, tenesmo, producción de mucosidad y dolor abdominal cólico.
- El megacolon tóxico se define como un colon transverso con diámetro > 6 cm, con pérdida de las haustras en los pacientes con crisis graves de UC.
- Se produce en 5% de las crisis y puede precipitarse por alteraciones electrolíticas y narcóticos.
Enfermedad de Crohn
- Puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano.
- La inflamación es transmural, focal y puede producir trayectos fistulosos.
- En casos de afectación de intestino delgado, el íleon terminal está comprometido en 90% de los casos.
- Los granulomas constituyen una manifestación microscópica característica.
- El proceso inflamatorio evoluciona conforme a uno de los dos siguientes modelos de enfermedad: fibroestenótico-obstructivo o penetrante-fistuloso.
- La ileocolitis es el sitio más frecuente de la inflamación.
- La apariencia de empedrado de la mucosa afectada y las ulceraciones de la mucosa son características de la Ileocolonoscopia.
- Los signos y síntomas incluyen náusea, vómito y dolor epigástrico.
- Casi 30% de los niños diagnosticados con enfermedad de Crohn tiene afección esofagogastroduodenal.
- La enfermedad perianal afecta a cerca de un tercio de los pacientes con colitis de Crohn y se manifiesta por incontinencia, hemorroides grandes, estenosis anales, fístulas anorrectales y abscesos perirrectales.
Complicaciones de la EII
- Hemorragia masiva puede ocurrir con crisis graves de la enfermedad (1% de los casos).
- El tratamiento generalmente detiene la hemorragia.
- La colectomía está indicada si el paciente necesita de 6 a 8 unidades de sangre en 24 a 48 horas.
- La perforación es rara, pero la tasa de mortalidad como complicación del megacolon tóxico es cercana a 15%.
- La anemia, hipoalbuminemia, hipocalcemia, hipomagnesemia y coagulopatía son complicaciones frecuentes.
- La hiperoxaluria con nefrolitiasis es otra complicación posible.
- Alrededor del 10% de las mujeres con colitis de Crohn presenta una fístula rectovaginal.
- La estenosis de las asas es una consecuencia de la estenosis grave.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo síntomas, diagnóstico y características de la mucosa en colitis ulcerosa. Los participantes aprenderán sobre marcadores específicos y la prevalencia de la enfermedad en diferentes grupos. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.