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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es asociado con enfermedad moderada a grave?
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¿Qué estudio es considerado un marcador específico para detectar inflamación intestinal?
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¿Qué características tiene la mucosa en casos graves de colitis ulcerosa?
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¿Qué prueba se realiza para evaluar la actividad patológica si no hay exacerbación aguda?
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En colitis ulcerosa, ¿qué porciones del colon se ven comúnmente afectadas?
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¿Cuál es la edad de inicio más común para la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Cuál de los siguientes signos histológicos es importante en colitis ulcerosa?
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La calprotectina en heces se relaciona principalmente con qué aspecto de la enfermedad?
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¿Cuál es la proporción de casos de enfermedad inflamatoria intestinal entre hombres y mujeres?
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¿Qué afirmación sobre la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal en gemelos monocigóticos es correcta?
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¿Qué se puede observar en la mucosa en casos severos de colitis ulcerosa?
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¿Cómo afecta el cigarrillo a la colitis ulcerosa?
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Entre las características microscópicas de la colitis ulcerosa, ¿cuál patrón celular es predominante?
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¿Cuál es un aspecto relevante sobre el riesgo de enfermedades inflamatorias intestinales en comunidades judías comparadas con otras poblaciones?
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¿Cuál de los siguientes factores se asocia a la Enfermedad de Crohn?
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¿En qué consisten las características microscópicas predominantes en colitis ulcerosa?
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¿Cuál de los siguientes grupos tiene una mayor prevalencia de manifestaciones dermatológicas en comparación con otros?
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¿Qué edad corresponde al segundo rango de inicio de la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Qué factor de riesgo controlable se ha identificado para la Enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es un mecanismo involucrado en el desarrollo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?
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¿Qué tipo de microorganismos están relacionados con la aparición de Enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los fenotipos de EII en diferentes grupos raciales?
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La inflamación en la Enfermedad de Crohn es principalmente resultado de la interacción con qué factores?
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La microbiota comensal de pacientes con EII se caracteriza por tener...
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la enfermedad de Crohn?
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¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn presenta hemorragia masiva en crisis graves?
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La dilatación aguda del colon en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal puede resultar en:
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¿Cuál es un indicativo de la necesidad de realizar una colectomía en pacientes con enfermedad de Crohn?
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¿Qué complicaciones pueden presentarse en el contexto del megacolon tóxico?
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¿Qué manifestación microscópica es característica de la enfermedad de Crohn?
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¿Cuál de las siguientes situaciones se puede presentar en pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa?
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¿Cuál de los siguientes es un hallazgo asociado a la hemorragia focal en pacientes con colitis ulcerosa?
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¿Qué porcentaje de los enfermos presentan estenosis, según el contenido?
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¿Cuál es una característica de los pacientes con enfermedad activa?
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¿Qué síntoma no se menciona como asociado a la colitis?
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¿Qué tipo de lesiones perianales podrían sugerir enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es una de las causas que contribuye a la diarrea en estos pacientes?
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¿Qué se sugiere en los pacientes con colitis en caso de síntomas de obstrucción intestinal?
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¿Qué complicación grave está asociada con la colitis ulcerosa según el contenido?
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¿Qué tipo de anemia podría presentarse debido a la deficiencia de vitamina B12?
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¿Cuál es la proporción esperada de casos de enfermedad inflamatoria intestinal entre hombres y mujeres?
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¿Qué grupo demográfico presenta un inicio de enfermedad inflamatoria intestinal en las décadas de la segunda a la cuarta y de la séptima a la novena?
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En términos de prevalencia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre gemelos monocigóticos es correcta?
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¿Cuál de las siguientes características microscópicas no es típica en la colitis ulcerosa?
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¿Qué afirmación sobre el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal en comunidades judías comparadas con otras poblaciones es correcta?
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¿Cuál es la tasa de incidencia de colitis ulcerosa en Canadá por cada 100,000 habitantes?
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¿Qué factores ambientales se asocian a la aparición de la enfermedad de Crohn?
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¿Cuál es uno de los mecanismos subyacentes a la enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Qué percentaje de los individuos afectados por enfermedad inflamatoria intestinal tiene un origen familiar según la información proporcionada?
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¿En qué región se reportan las tasas más elevadas de incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo controlable para la Enfermedad de Crohn?
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¿Qué microorganismo se asocia a disbiosis en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre fenotipos de Enfermedad Inflamatoria Intestinal es correcta para las comunidades de raza negra y latinoamericana?
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¿Cuál de los siguientes genes se asocia con la predisposición genética a la Enfermedad de Crohn?
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En la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, ¿cuál es una consecuencia de la disbiosis en la microbiota comensal?
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Study Notes
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
- Trastorno inmunitario crónico del intestino. Dos tipos principales: Colitis Ulcerosa (CU) y Enfermedad de Crohn (EC).
- Las tasas de incidencia más elevadas se encuentran en Canadá, con 19.2 por 100 000 habitantes para CU y 20.2 para EC.
- Se asocia a una reacción inmunitaria inapropiada a la microbiota comensal endógena al sistema digestivo.
- La susceptibilidad genética juega un papel importante, con hasta 200 loci genéticos identificados.
- Existen factores ambientales como el tabaquismo, los antibióticos y los enteropatógenos.
- Para la EC, el consumo de nicotina es el único factor de riesgo controlable.
- Factores de riesgo para la EC: Predisposición genética (p.ej., mutación del gen NOD2, asociación HLA-B27) y humo de tabaco.
- La microbiota comensal en pacientes con UC y CD es diferente.
- La disbiosis sugiere la presencia de microorganismos que estimulan la aparición de la enfermedad (p.ej., proteobacterias como Escherichia coli enteroinvasora y adherente).
- Los estadounidenses de raza negra y los individuos de origen latinoamericano tienen una distribución diferente de las manifestaciones.
- Las manifestaciones dermatológicas son la manifestación extraintestinal más común en latinoamericanos (10 a 13%).
Colitis Ulcerosa
- Afecta principalmente al colon.
- La inflamación es continua y superficial.
- Se caracteriza por criptas distorsionadas, presencia de plasmocitos basales y un patrón linfoide basal.
- Puede presentarse con diarrea, sangrado rectal, tenesmo, producción de mucosidad y dolor abdominal cólico.
- El megacolon tóxico se define como un colon transverso con diámetro > 6 cm, con pérdida de las haustras en los pacientes con crisis graves de UC.
- Se produce en 5% de las crisis y puede precipitarse por alteraciones electrolíticas y narcóticos.
Enfermedad de Crohn
- Puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano.
- La inflamación es transmural, focal y puede producir trayectos fistulosos.
- En casos de afectación de intestino delgado, el íleon terminal está comprometido en 90% de los casos.
- Los granulomas constituyen una manifestación microscópica característica.
- El proceso inflamatorio evoluciona conforme a uno de los dos siguientes modelos de enfermedad: fibroestenótico-obstructivo o penetrante-fistuloso.
- La ileocolitis es el sitio más frecuente de la inflamación.
- La apariencia de empedrado de la mucosa afectada y las ulceraciones de la mucosa son características de la Ileocolonoscopia.
- Los signos y síntomas incluyen náusea, vómito y dolor epigástrico.
- Casi 30% de los niños diagnosticados con enfermedad de Crohn tiene afección esofagogastroduodenal.
- La enfermedad perianal afecta a cerca de un tercio de los pacientes con colitis de Crohn y se manifiesta por incontinencia, hemorroides grandes, estenosis anales, fístulas anorrectales y abscesos perirrectales.
Complicaciones de la EII
- Hemorragia masiva puede ocurrir con crisis graves de la enfermedad (1% de los casos).
- El tratamiento generalmente detiene la hemorragia.
- La colectomía está indicada si el paciente necesita de 6 a 8 unidades de sangre en 24 a 48 horas.
- La perforación es rara, pero la tasa de mortalidad como complicación del megacolon tóxico es cercana a 15%.
- La anemia, hipoalbuminemia, hipocalcemia, hipomagnesemia y coagulopatía son complicaciones frecuentes.
- La hiperoxaluria con nefrolitiasis es otra complicación posible.
- Alrededor del 10% de las mujeres con colitis de Crohn presenta una fístula rectovaginal.
- La estenosis de las asas es una consecuencia de la estenosis grave.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la enfermedad inflamatoria intestinal, incluyendo síntomas, diagnóstico y características de la mucosa en colitis ulcerosa. Los participantes aprenderán sobre marcadores específicos y la prevalencia de la enfermedad en diferentes grupos. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
