Enfermagem em Emergências Críticas

Prática Neurológica, Trauma e Cardio-respiratória

• Objetivo do Módulo: Entender como a enfermagem atua na assistência a pacientes críticos com disfunções neurológicas e cardiorrespiratórias, assegurando tratamento eficaz e coordenação de equipe.
• Propósito: Fornecer conhecimentos e habilidades para atendimento a pacientes críticos em situações de emergência, com foco em disfunções neurológicas, traumáticas e cardiorrespiratórias.
• Objetivos Específicos (Módulo 1): Abordar a assistência a pacientes críticos com disfunção neurológica, incluindo avaliação abrangente das disfunções neurológicas.

Assistência a Pacientes Críticos com Disfunção Neurológica

• Identificação de Pacientes: Abordagem clínica (observação, histórico de saúde), coleta de dados e avaliação neurológica.
• Condições Prévias: Histórico médico relevante (ex: crises convulsivas, doenças preexistentes).
• Uso de Medicamentos: Lista de medicamentos em uso.
• Modo de Instalação: Se aguda ou crônica (ex: paciente com crise convulsiva, etilista, com neuropatia em quimioterapia).
• Eventos Precedentes: Fatores que desencadearam a disfunção neurológica.
• Consciência e Estado Mental: Orientação temporal e espacial, nível de consciência, resposta a estímulos.
• Função Motora: Força, simetria dos movimentos, paralisia ou fraqueza.
• Sensibilidade: Avaliação da sensibilidade dolorosa, térmica e tátil.
• Reflexos: Reflexos profundos e superficiais, buscando possíveis anormalidades.
• Monitoramento dos Sinais Vitais: Frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, temperatura.
• Avaliação da Glicemia Capilar (HGT): Importante monitoramento para evitar complicações neurológicas.
• Risco de Danos Neurológicos: Hiperglicemia e hipoglicemia podem causar danos cerebrais, como convulsões, coma.

Assistência de Enfermagem em Emergências Traumáticas

• Avaliação Rápida: Identificar lesões graves e potencialmente fatais em pacientes traumatizados.
• Propósito: Sistematização da avaliação de pacientes traumatizados para gestão adequada de recursos.

Assistência ao Paciente com Disfunção Cardiovascular e Respiratória

• Propósito: Reconhecer respostas eficazes e coordenadas a emergências cardiorespiratórias.
• Objetivos Específicos (Módulo 3): Reconhecer respostas eficazes a emergências cardiorrespiratórias, focando na sobrevivência e na recuperação do paciente.
• Avaliação: Visando a detecção de sintomas e a correta triagem.
• Assistência: Envolvendo avaliação clínica, cuidados essenciais como manter a respiração e garantir a oxigenação dos pulmões.
• Tratamento: Administração de medicamentos e suporte baseado em protocolos.
• Monitoramento constante dos sinais vitais para identificar condições emergentes no paciente.

Assistência a Pacientes com Trauma Cranioencefálico (TCE)

• Avaliação Pré-Hospitalar (ABCDE): Assegurar vias aéreas, respiração, circulação e controle neurológico para evitar riscos.
• Acompanhamento Hospitalar: Avaliação minuciosa e exames complementares para diagnosticar lesões no TCE.
• Tratamento Intra-Hospitalar: Medidas específicas, dependendo do grau do trauma.
• Re-avaliação: Importância de monitorar constantemente os sinais vitais e a estabilidade do paciente após o tratamento inicial.
• Reabilitação Funcional: Acompanhamento e suporte para recuperação de habilidades físicas e cognitivas perdidas devido ao TCE.

Acidente Vascular Encefálico (AVE)

• Classificação de tipos: AVC isquêmico (bloqueio de vaso sanguíneo) e AVC hemorrágico (rompimento de vaso sanguíneo).
• Estratégias de tratamento: Varie conforme a classificação do AVC.
• Avaliação Inicial: Envolve sinais e sintomas, verificação do histórico e do horário de início.
• Escala de Cincinnati: Identificar características de fraqueza muscular, sorriso assimétrico ou dificuldade na fala.
• Tomografia Computadorizada (TC): Permite uma avaliação inicial e rápida, essenciais para o tratamento do AVE.

Assistência ao Paciente com Crise Convulsão

• Avaliação Inicial: Verificar a consciência, os sinais vitais, a respiração, e identificar possíveis lesões.
• Manejo da Crise: Evitar movimentos bruscos do paciente e manter a segurança.
• Posicionamento: Posicionar o paciente em posição lateral de segurança para evitar broncoaspiração.
• Monitoramento dos Sinais Vitais: Continuar o monitoramento monitoramento constante até a resolução da crise.
• Administração de Medicamentos: Administrar medicamentos conforme prescrição médica caso seja necessário.
• Comunicação com a Equipe Médica: Informar à equipe médica sobre a ocorrência da crise, dados relevantes e as intervenções realizadas.

Assistência ao Paciente com Queimaduras

• Avaliação Inicial (ABCDE): Priorizando vias aéreas, respiração e circulação, verificando a extensão e a profundidade.
• Regra dos Naves de Wallace: Utilizada para estimar a área total atingida pela queimadura.
• Controle da Dor e Fluidoterapia: Uso de analgésicos prescritos e reposição de fluidos.
• Curativos e Cuidados Locais: Uso de soluções específicas sob prescrição.
• Prevenção de Complicações: Manutenção da temperatura corporal.
• Monitoramento Contínuo: Analisar o estado clínico do paciente e a resposta ao tratamento.

Assistência ao Paciente com Dor Torácica

• Avaliação: Fazer histórico e exame físico completo, ECG, analisar marcadores cardíacos, escala de dor; avaliar a extensão e possíveis danos.
• Intervenção: Prescrever medicamentos (como antiplaquetários e anticoagulantes), e decidir sobre intervenções mais invasivas.
• Diagnóstico Inicial: Encontrar as causas da dor torácica e garantir intervenções adequadas.
• Monitoramento: Fazer o monitoramento do paciente para detectar mudanças no estado clínico, garantindo a segurança do paciente.

Distúrbios Respiratórios

• Insuficiência Respiratória Aguda: Condição em que os pulmões não realizam corretamente a troca gasosa.
• Pneumonia: Infecção pulmonar causada por vírus, bactérias ou fungos.
• Edema Agudo de Pulmão (EAP): Acúmulo de líquido nos pulmões, podendo ser causado por insuficiência cardíaca congestiva ou outros fatores.
• Intervenção: Abordagens práticas para tratamento e prevenção de infecções.